正常人的氣管、支氣管就像一棵大樹，氣管是主干，左、右支氣管呈樹枝狀分布于左、右兩肺，再往下越分越細(xì)，最后的分支是終末細(xì)支氣管。其急、慢性炎癥分別稱為急性氣管支氣管炎、慢性支氣管炎，中醫(yī)屬“咳嗽”、“痰飲”、“咳喘”等病范疇，多根據(jù)臨床表現(xiàn)辨證分型治療。
    
    急性氣管－支氣管炎
    
    起病時(shí)一般先有鼻塞、流涕、咽痛、發(fā)熱、頭身酸痛等上呼吸道感染的癥狀，繼而出現(xiàn)咳嗽、咳痰，少數(shù)伴有喘息，病程約1～2周，最多不超過3個(gè)月。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為4種類型：
    
    （1）風(fēng)寒束肺型
    
    以咳嗽、痰稀薄、色白或呈泡沫狀為特點(diǎn)，常伴有畏寒、無汗、頭身酸痛、鼻塞、流清涕、咽癢發(fā)熱等癥狀。治療以疏風(fēng)散寒、宣肺止嗽為主。藥方包括：紫蘇葉、生姜、前胡、茯苓、杏仁、陳皮、半夏、枳殼、桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、甘草。
    
    中成藥可酌情選用通宣理肺丸、參蘇理肺丸、止嗽青果丸、復(fù)方川貝精片、復(fù)方甘草合劑、止咳糖漿等。
    
    （2）風(fēng)熱襲肺型
    
    以咳嗽頻繁、痰粘稠、色黃或咳出不爽為特點(diǎn)，常伴有發(fā)熱、怕風(fēng)、汗出不暢、口干渴、嗓子痛、鼻流黃涕、氣粗、音啞等癥狀。治療以疏風(fēng)清熱，宣肺化痰為主。藥方包括：桑葉、菊花、桔梗、連翹、杏仁、薄荷、蘆根、知母、生石膏、射干、浙貝母、前胡、甘草。
    
    中成藥可選用銀翹解毒丸、羚翹解毒丸、桑菊感冒片、復(fù)方穿心連片、雙黃連口服液、銀黃口服液、止咳枇杷露、急支糖漿等。
    
    （3）燥邪傷肺型
    
    以干咳無痰或痰少粘稠、不易咯出或帶血絲、口鼻干燥為特點(diǎn)，多發(fā)于秋季，常伴有咽喉干燥、嗆咳、胸痛、發(fā)熱等癥狀。舌紅、苔薄黃或干。治療以清肺潤燥、止咳祛痰為主。藥方包括：瓜蔞、貝母、天花粉、桔紅、桔梗、桑葉、杏仁、梔子、梨皮、明黨參(粉沙參)、青黛、側(cè)柏葉、百合、黃精。
    
    中成藥可選用二冬膏、貝母二冬膏、復(fù)方甘草合劑(片)、川貝清肺糖漿、蜜煉川貝枇杷膏、養(yǎng)陰清肺膏等。
    
    （4）痰熱壅肺型
    
    以起病急、咳嗽氣促、粘稠或黃膿痰、量較多為特點(diǎn)，常伴有身熱煩渴、咽喉腫痛、喘息或胸悶不舒、咳痰不爽或難咳等癥狀。舌質(zhì)紅、苔黃膩。治療以清熱解毒、化痰止咳為主。藥方包括：膽南星、陳皮、杏仁、枳實(shí)、黃芩、瓜蔞、茯苓、生石膏、竹瀝、桑白皮、枇杷葉、穿心蓮、金蕎麥、魚腥草、浙貝母、海浮石。小兒酌情選用天竹黃、金沸草、前胡、百部等品。
    
    中成藥可選用清熱解毒口服液、穿心蓮、魚腥草片、羚羊清肺丸、清肺抑火丸、二母寧嗽丸、射麻口服液、祛痰靈、鮮竹瀝水、竹瀝化痰丸、蛇膽川貝液、蛇膽陳皮末、急支糖漿、枇杷露、清肺化痰口服液等。
    
    慢性支氣管炎
    
    臨床分為單純、喘息兩型。平時(shí)咳稀白、灰白粘液或泡沫狀痰，急性感染時(shí)痰液由白變黃，呈粘稠狀。常在寒冷季節(jié)發(fā)病，如多年不愈，易咳嗽不止，痰量增多，秋冬尤甚。此癥可出現(xiàn)喘息或哮喘樣發(fā)作，不斷進(jìn)展會并發(fā)肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭，甚至危及生命。尤其是彌漫性細(xì)支氣管炎，預(yù)后一般較差。故主張及時(shí)就診，早期徹底治療，控制感染，祛痰排痰、鎮(zhèn)咳平喘。緩解期適當(dāng)選用固本咳喘片、西洋參、人參、轉(zhuǎn)移因子、核酪、胸腺肽、丙種球蛋白、胎盤組織液、酯多糖、氣管炎菌苗等藥品1～2種。另外不斷加強(qiáng)體育鍛煉，可增進(jìn)抗寒能力，防止或減少急性發(fā)作。根據(jù)臨床表現(xiàn)，慢性支氣管炎可分為以下類型：
    
    (1)痰濕阻肺型
    
    常以咳嗽、痰多，稀薄色白或粘膩易咳出為特點(diǎn)。一般病史較長，常反復(fù)發(fā)作。可伴有咳聲重濁、氣喘、頭身沉重、神疲乏力、脘腹脹滿，食少便溏等癥狀。治療以健脾燥濕、化痰止咳為主。藥方包括：半夏、化桔紅、茯苓、金銀花、蒼白術(shù)、厚樸、枳實(shí)、香櫞、天南星、蘇子、車前子、萊菔子、矮地茶、虎杖。
    
    中成藥可選用二陳丸、止咳桔紅丸、痰咳凈、祛痰靈、焊菜素、矮地茶素片、熱參片、杜鵑素片、化痰止咳糖漿等。
    
    (2)痰熱蘊(yùn)肺型
    
    以咳嗽、咳粘膩、黃稠或膿性痰液、咳出不爽為特點(diǎn)。有咳嗽、咳痰史患者易繼發(fā)感染而急性發(fā)作，可伴有發(fā)熱氣粗或喘憋，喉中痰鳴、痰量較多，咽干喉痛，口渴嘔惡等癥狀。治療以清熱化痰、止咳平喘為主。藥方可包括：葶藶子、竹瀝、竹茹、雞矢藤、枇杷葉、桑白皮、錦燈籠、射干、馬兜鈴、石葦、大青葉、筋骨草、四季青、前胡、甘草。
    
    中成藥可選用氣管炎咳嗽痰喘丸、矮地茶素片、焊菜素片，其他同急性支氣管炎痰熱壅肺型。
    
    (3)肺氣虛型
    
    以久嗽不止，咳聲低弱，痰白稀或粘稠為特點(diǎn)，氣短喘促，動(dòng)則加重，可伴有面色胱白，言語無力或懶言，神疲體倦，自汗怕風(fēng)，食少納呆等癥狀。治療以益氣化痰，止咳平喘為主。藥方可用：黃芪、五味子、黨參、北沙參、當(dāng)歸、百部、紫菀、款冬花、山藥、滿山紅、白術(shù)、胡桃肉、蛤蚧、穿山龍、鐘乳石。
    
    中成藥可選用消咳喘、牡荊油丸、蛤蚧定喘丸、新碧桃仙片、咳喘寧、止嗽定喘丸、海珠喘息定、止咳化痰丸、止咳枇杷露等。
    
    (4)肺陰虛型
    
    慢性起病，以干咳無痰，或痰少而稠，或痰中帶血絲為特點(diǎn)，口燥咽干，可伴有午后潮熱、顴紅面赤、手足心熱、形體消瘦、失眠盜汗、聲音嘶啞、咳聲短促等癥狀。治療以養(yǎng)陰清肺、止咳化痰為主。藥方包括：沙參、麥冬、玉竹、冬桑葉、羅漢果、天花粉、地骨皮、川貝母、草、黃精、百合、知母、白薇、玄參。
    
    中成藥可選用沙參麥冬膏、養(yǎng)陰清肺丸、益氣養(yǎng)陰口服液、百合固金丸，其他同急性支氣管炎燥邪傷肺型。
    
    (5)寒飲伏肺型
    
    以久咳不止，痰稀薄、白粘或呈泡沫狀為特點(diǎn)，量較多，秋冬加重，兼見形寒肢冷、氣喘痰鳴、胸膈滿悶、身重困倦等癥。治療以溫肺化飲，止咳平喘為主。藥方可選用：炙麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、焊菜、半夏、五味子、茯苓、金沸草、天南星、白芥子、蘇子、款冬花、鐘乳石或熱參(有毒)。
    
    中成藥可選用止咳桔紅丸、止咳化痰丸、止咳糖漿、矮地茶素片、牡荊油丸、焊菜素片、滿山紅膠丸等。
    
    (6)氣郁犯肺型
    
    以咳嗽痰少，質(zhì)粘而不易咯出為特點(diǎn)，胸脅脹悶或疼痛，心情憂郁，可兼見口苦咽干，頭暈?zāi)砍?，心煩易怒、失眠健忘等癥狀。治療以理氣解郁、清肺化痰為主。藥方可用：陳皮、柴胡、香附、枳實(shí)、白芍、郁金、佛手、遠(yuǎn)志、知母、南沙參、龍膽草、玉竹、川芎、炙甘草。
    
    中成藥可輔助應(yīng)用解郁安神沖劑、柴胡舒肝丸、遠(yuǎn)志糖漿、焊菜素片、棗仁安神液、矮地茶素片、止咳糖漿等。