紅藤，又名血木通、大血藤，其味苦，性平，無毒，入肝、胃、大腸經(jīng)。具有清熱解毒、消癰散結(jié)、活血止痛之功，為臨床治療腸癰少腹痛之要藥也。余于臨證以紅藤為君，經(jīng)直腸滴注治療盆腔炎，療效顯著，茲述之。
　　急、慢性盆腔炎是臨床中常見的婦科炎癥，主要是指盆腔中子宮、輸卵管、卵巢等一系列器官、組織的炎癥。中醫(yī)原無此名，然根據(jù)癥狀應(yīng)歷屬于中醫(yī)學(xué)之“少腹痛”、“帶下”、“癥瘕”等病范疇。尤以各種急性盆腔炎未能徹底治療，而遷延為慢性盆腔炎者，其病情較頑固，臨床治療效果不明顯。筆者在臨證時(shí)，根據(jù)盆腔炎其成因乃為熱毒、濕濁、氣滯血瘀，故采取清熱化濕、理氣祛瘀之法直腸藥物滴注，藥以紅藤、雞血藤為君。 
　　1 臨床資料
　　本組共45例，均為門診患者，其中，急性盆腔炎4例，有急性盆腔炎病史9例，無急性盆腔炎32例。年齡20～30歲25例，31～40歲17例，40歲以上3例。經(jīng)產(chǎn)婦24例，有流產(chǎn)史11例。診斷標(biāo)準(zhǔn)：全部病例均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
　　2 方法[直腸藥物滴注療法(通治法)]
　　直腸藥物滴注療法是將藥物通過直腸以滴入的方式，透過直腸黏膜直接吸收，以使藥物充分發(fā)揮而達(dá)到最佳效值。盆腔炎不外乎熱毒、濕濁、氣滯血瘀為患，故治療以清熱利濕、理氣化瘀。無論急、慢性盆腔炎其演化過程，可以熱-濕-瘀三點(diǎn)理清其脈絡(luò)，清-滲-化亦即為治療的主要思路，對(duì)此，筆者采取通治法——直腸藥物滴注療法治療急慢性盆腔炎。
　　中藥滴入通治方：紅藤30 g、雞血藤30 g、金銀花30 g、敗醬草30 g、丹參30 g、虎杖20 g、紅花15 g、桃仁15 g、丹皮20 g、當(dāng)歸15 g、生薏米仁50 g、生鱉甲15 g、生牡蠣30 g、元胡20 g。將上藥濃煎取汁500～600 ml，分3次直腸滴入。
　　操作方法：①將中藥滴入方采用東華原產(chǎn)中藥煎藥包裝機(jī)煎取成袋裝湯劑，每劑煎取3袋，每袋200 ml。②將上藥加熱，藥溫36～40℃為宜。③將靜脈輸液管(取掉針頭管)連接一次性導(dǎo)尿管，然后滴入藥液。④導(dǎo)尿管前端涂抹紅霉素軟膏。⑤體位以側(cè)臥位或舒適體位。⑥緩緩插入肛門內(nèi)15～25 cm，滴速控制在每分鐘40～60滴。
　　治療時(shí)間：每天1次，7 d為1個(gè)療程。休1 d后，進(jìn)行下一個(gè)療程。最多3個(gè)療程即可治愈。
　　注意事項(xiàng)：①藥溫36～40℃為宜，滴速每分鐘40～60滴，每天1次。②藥物滴入后，宜床上俯臥30 min，以使藥物充分吸收。③經(jīng)期停用。④注意觀察藥物的不良反應(yīng)并及時(shí)糾正。⑤肛管插入直腸內(nèi)以15～20 cm為宜。
　　3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
　　3.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
　　根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部《新藥(中藥)臨床研究指導(dǎo)原則》(1993年第1輯)，急性盆腔炎具有的癥狀為：高熱寒戰(zhàn)，頭痛，食欲不振和下腹痛。有腹膜炎時(shí)可伴消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、腹痛、腹脹、腹瀉等；尿道受壓受刺激可出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿痛；直腸壁受刺激受壓可出現(xiàn)腹瀉、便秘。
　　慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：癥狀有低熱，易疲乏，病程較長(zhǎng)的部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。下腹及腰痛，下腹墜脹，腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、排便時(shí)及月經(jīng)前后加重?；颊哂袝r(shí)可有月經(jīng)增多和白帶增多。
　　3.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[《新藥(中藥)臨床研究指導(dǎo)原則》]
　　急性盆腔炎可分為濕毒壅盛、瘀毒內(nèi)結(jié)兩型。
　　濕毒壅盛：高熱惡寒或無惡寒，頭痛、無汗或微汗，下腹疼痛拒按，帶下量多色黃，或白或赤白相兼，質(zhì)稠穢臭。口干喜飲，惡心，納差。小便短少黃赤，大便燥結(jié)或溏而不爽。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或洪數(shù)。
　　瘀毒內(nèi)結(jié)：余熱未除或低熱起伏，神疲肢軟，下腹脹痛拒按，腰酸，納差。大便燥結(jié)或溏而不爽，肛門墜脹，帶下黃稠有臭味，小便黃赤短少。舌質(zhì)紅、苔多黃膩，脈細(xì)數(shù)