秋溫、冬溫

1.男。壯熱7晝夜，夜間較白晝?yōu)閲?yán)重，白晝尚清晰，暮則譫語。凡溫邪之發(fā)于秋者，熱入心包，較其他時令為早。以秋令之燥，溫、燥相煽，來勢頗重。忍冬花9克，清水豆卷12克，連翹9克，赤苓12克，卷心竹葉4.克，碧玉散9克(包)，黑山梔9克，枳殼9克，全瓜蔞12克。二診:其效如此之速，殆溫而不夾濕者。薄荷3克，粉葛6克，佩蘭梗9克，全瓜蔞12克，晚蠶沙6克(包)，枳實3克，忍冬花12克，赤苓9克，萊菔英9克，淡子芩4.克。

[按]燥為秋令主氣，初起亦在肺衛(wèi)，吳鞠通主以桑杏湯。此病壯熱7晝夜，且暮有譫語，是燥氣化火，侵襲心營，故以锿、翹、梔、芩、竹葉心等以清心肺之熱，全瓜蔞、枳殼、萊菔英等以潤腸通腑。以其并不夾濕，故一劑知，二劑已。

2.男。清代醫(yī)家所謂秋溫。包括感冒、胃腸炎、輕型之副傷寒三者。病者從無大病，面垢脈軟，苔雖膩而白滑，須防上述之第三者。清水豆卷12克，北柴胡24克，姜半夏9克，江枳實9克，浮萍草6克，黃芩6克，全瓜蔞12克，煨草果4.克，佩蘭梗9克，赤苓9克，粉甘草3克，太乙丹1粒(分2次吞)。;二診:熱雖較減，面垢苔膩亦見減退。前方輕其制。清水豆卷12克，北柴胡12克，姜半夏6克，枳實9克，黃芩9克，佩蘭梗9克，赤苓9克，全瓜蔞9克，粉甘草3克。

[按]本病例隨后疊用清熱利濕之劑，約10天而告痊愈。一診方中用柴胡24克，為當(dāng)時他醫(yī)所少見。先生論柴胡功用有三:一祛瘀，二解熱，三瀉下。這里正用其解熱作用。先生又說:"治病用藥需膽大心細(xì)，當(dāng)機立斷，不可猶豫。"于此可見之。

3.男。秋溫侵入血分，面部胸部皮膚锨紅如丹，兩臂散布紅點，咽頭紅痛。清其熱、涼其血。凈連翹9克，白薇12克，小薊9克，紫草茸6克，蘆根100厘米(去節(jié))，金銀花12克，黃芩6克，丹皮9克，綠豆衣12克，射干6克。二診:古人以望疹之色，定治療之法，亦自有其見地。例如疹紅者，屬熱、屬血分、屬有余之進(jìn)行性。仍當(dāng)解熱、涼血，平其過勝，為必然矣。杭菊花9克，赤芍9克，金銀花15克，川雅連1.克，全瓜蔞12克，嫩白薇12克，紫草茸4.克，射干9克，紫花，地丁9克，赤苓9克。

[按]時在秋季，一因壯熱發(fā)疹，此癥所以辨為秋溫;一因先生治此類發(fā)疹病，每每遵守葉天士、吳鞠通邪入營血之說，而用清熱涼血之法。足見先生臨床辨證論治、不阿私一家之說。本病例三診時，熱退神爽，皮膚見脫屑成片，先生仍投前法。認(rèn)為清熱涼血藥有消炎解毒的作用，必須維持服用，而不宜立即停用。如其言，病果獲痊。

4.女。冬溫28天，神志時明時昧，唇焦齒燥，邪未去而陰已傷，陰傷則熱愈熾，恐有痙厥之變。北沙參9克，玄參9克，帶心麥冬9克，天冬9克，白芍9克，連翹9克，黃芩9克，桑白皮9克，白薇12克，川貝6克，朱燈心1.克，粳米1杯。

二診:檢溫不甚高，但脈數(shù)不靜，其主因在咳。病溫已匝月，兩顴發(fā)赤，邪猶留戀，已見神蒙，不可再見氣逆。南北沙參各9克，玄參12克，桑白皮9克，連翹9克，川貝6克，甜葶藶9克，遠(yuǎn)志4.克，石菖蒲9克，陳膽星6克，牛黃清心丸1粒(化服)。[按]此案患溫已28天，陰液虧耗，更兼神蒙，故在養(yǎng)陰生津、清熱滌痰外，更用牛黃清心丸。

        1.男。壯熱7晝夜，夜間較白晝?yōu)閲?yán)重，白晝尚清晰，暮則譫語。凡溫邪之發(fā)于秋者，熱入心包，較其他時令為早。以秋令之燥，溫、燥相煽，來勢頗重。
        忍冬花9克，清水豆卷12克，連翹9克，赤苓12克，卷心竹葉4.克，碧玉散9克(包)，黑山梔9克，枳殼9克，全瓜蔞12克。
         二診:其效如此之速，殆溫而不夾濕者。
         薄荷3克，粉葛6克，佩蘭梗9克，全瓜蔞12克，晚蠶沙6克(包)，枳實3克，忍冬花12克，赤苓9克，萊菔英9克，淡子芩4.克。