中藥，是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，按中醫(yī)治療原則使用的貨真質(zhì)優(yōu)的藥材。包括中藥材、中藥飲片和中成藥等。中藥在清朝以前稱為本草、生藥等。現(xiàn)代所稱的生藥與中藥所指的范圍雖有部分重疊但并不相同，不可混淆。中藥主要起源于中國(guó)，是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，用于防治疾病的植物，動(dòng)物、礦物及其加工品，不論產(chǎn)于中國(guó)，外國(guó)均稱中藥。中藥有著獨(dú)特的理論體系和應(yīng)用形式，充分反映了中國(guó)自然資源及歷史，文化等方面的特點(diǎn)。

中藥 定義

     中藥是根據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)理論，用于防治人類(lèi)疾病的植物，動(dòng)物、礦物及其加工品，不論產(chǎn)于中國(guó)還外國(guó)均稱中藥。

中藥 歷史

    

中藥在中國(guó)古籍中通稱“本草”。中國(guó)最早的一部中藥學(xué)專(zhuān)著是漢代的《神農(nóng)本草經(jīng)》，唐代由政府頒布的《新修本草》是世界上最早的藥典。明代李時(shí)珍的《本草綱目》，總結(jié)了16世紀(jì)以前的藥物經(jīng)驗(yàn)，對(duì)后世藥物學(xué)的發(fā)展做出了重大的貢獻(xiàn)。

 

漢朝以前

中藥

隨著文字的出現(xiàn)，藥物知識(shí)也有了文字記載。商代金文已有“藥”字。《說(shuō)文解字》訓(xùn)釋為：“治病草，從草，樂(lè)聲。”西周的《詩(shī)經(jīng)》及《山海經(jīng)》中已經(jīng)記載了120多種藥物的產(chǎn)地、效用和治療性能。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《五十二病方》已載方280余首，所用藥物達(dá)240余種。長(zhǎng)期以來(lái)人們習(xí)慣將本草作為中藥的代名詞。本草一詞始見(jiàn)于《漢書(shū)·平帝紀(jì)》。到了西漢晚期已有“本草”一詞來(lái)指稱藥學(xué)專(zhuān)著?，F(xiàn)存最早的藥學(xué)專(zhuān)著是《神農(nóng)本草經(jīng)》。雖托“神農(nóng)”之名，實(shí)非出于一時(shí)一人之手。有考證最后成書(shū)不晚于東漢末年（公元2世紀(jì)）。

 

魏晉南北朝時(shí)期

漢末以來(lái)醫(yī)家應(yīng)用的藥物種類(lèi)日漸增多，本草著作的數(shù)量和種類(lèi)也大大增加。晉代葛洪《抱樸子》曾首載草藥一詞。重要的本草著作首推完成于公元500年、梁陶弘景所撰《本草經(jīng)集注》。南朝劉宋時(shí)期雷敩著《炮炙論》，收錄了300種藥物的炮制方法，是中國(guó)的第一部炮制專(zhuān)著。

 

隋唐時(shí)期

隋唐時(shí)期，南北統(tǒng)一，經(jīng)濟(jì)文化日漸繁榮，醫(yī)藥學(xué)也有較大發(fā)展。 唐顯慶四年（公元659年）朝廷頒行了由李勣、蘇敬等主持編纂的《新修本草》（又稱《唐本草》）。載藥844種，本書(shū)的完成依賴了國(guó)家的行政力量和人力物力，是中國(guó)第一部藥典性本草；比公元1542年歐洲紐倫堡藥典早出800余年。并在日本古書(shū)《延喜式》還有“凡醫(yī)生皆讀蘇敬新修本草”的記載。

 

金元時(shí)期

張?jiān)厮鶎?xiě)的《醫(yī)學(xué)啟源》介紹了臟腑諸病用藥心法，奠定了臟腑辨證用藥理論。他在《珍珠囊》、《臟腑標(biāo)本寒熱虛實(shí)用藥式》、《潔古刺諸痛法》中均倡導(dǎo)中藥歸經(jīng)學(xué)說(shuō)。后來(lái)，李東垣的《用藥法象》與王好古的《湯液本草》都是探討藥性。

 

明朝時(shí)期

偉大的醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍（1518－1593年）歷時(shí)27年編成《本草綱目》（全書(shū)52卷，約200萬(wàn)言，收藥1892種，附圖1100多幅，附方11000余首）。

 

中華民國(guó)

中華民國(guó)（1912～1949年）的建立，結(jié)束了兩千多年的封建君主統(tǒng)治，但是中國(guó)仍未改變半封建半殖民地的社會(huì)性質(zhì)。加之國(guó)家連年戰(zhàn)爭(zhēng)，社會(huì)動(dòng)蕩，經(jīng)濟(jì)衰退，致使中國(guó)科技發(fā)展緩慢而不平衡，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于歐美、日本等，失去了16世紀(jì)以前中國(guó)在世界科技上普遍領(lǐng)先地位。在西方科技文化大量涌入的情況下，出現(xiàn)了中西藥并存的局面。與此相應(yīng)，社會(huì)和醫(yī)藥界對(duì)傳統(tǒng)的中國(guó)醫(yī)藥逐漸有了“中醫(yī)”、中藥”之稱，對(duì)現(xiàn)代西方醫(yī)藥也因此逐漸稱為“西醫(yī)”、西藥”。

由于國(guó)民黨政府采取廢止中醫(yī)的政策，阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展，因而引發(fā)了中醫(yī)藥界的普遍抗?fàn)?。在學(xué)術(shù)醫(yī)藥工作者奮發(fā)進(jìn)取，盡管困難重重，本草學(xué)或中藥學(xué)仍然有所發(fā)展。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)存民國(guó)時(shí)期的中藥專(zhuān)著有260多種，大多體例新穎、類(lèi)型多樣、注重實(shí)用。由于它們的論述范圍、體例、用語(yǔ)等與傳統(tǒng)本草有所不同，或?yàn)榱送ㄋ椎脑?，一般都不以本草命名。其間綜合性中藥著作和講義較多，內(nèi)容多數(shù)偏于臨床實(shí)用。前者以蔣玉柏《中國(guó)藥物學(xué)集成》較有代表性。該書(shū)有總論、各論兩大部分?？傉摳攀隽酥兴幱嘘P(guān)基本理論知識(shí)；各論按功效分類(lèi)，分別記述了400余種藥物的別名、氣味、形狀、功用、制法、有毒無(wú)毒、用量、禁忌、處方等。其體例和內(nèi)容與前者基本相似，但更簡(jiǎn)明實(shí)用。如秦伯未《藥物學(xué)講》，分為發(fā)散、利尿、理氣、理血、溫?zé)?、寒涼藥?2類(lèi)加以介紹，如張山雷《本草正義》，屬于傳統(tǒng)藥論性質(zhì)。該書(shū)結(jié)合個(gè)人用藥體驗(yàn)論述了中藥的藥性、功用以及鑒別、炮制、煎煮法等，有較好的影響。

屬于傳統(tǒng)的地方本草亦有多種，以肖步丹《嶺南采藥錄》、高宗岳《泰山藥物志》較有特色，也豐富了藥物的品種。食療本草有較大的進(jìn)步，大多內(nèi)容豐富、實(shí)用。如秦伯未《飲食指南），以傳統(tǒng)、簡(jiǎn)要為特點(diǎn)；楊志一、沈仲圭《食物療病常識(shí)》、陸觀豹《食用本草學(xué)》，則多為經(jīng)驗(yàn)之談。其他方面，如經(jīng)曹炳章?lián)迥┼嵭r所撰《偽藥條辨》補(bǔ)訂而成的《增訂偽藥條辨》，載藥110種，就產(chǎn)地、形態(tài)、氣味、主治等以論述或比較，為辨識(shí)藥物真?zhèn)蝺?yōu)劣提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。楊華亭《藥物圖考》，摘引本草文獻(xiàn)，對(duì)藥物品種作了科學(xué)的考證，并附有圖譜，有很大的參考價(jià)值。炮制制藥方面，如楊叔澄《中國(guó)制藥學(xué)》、周復(fù)生《增訂藥業(yè)指南》，有關(guān)內(nèi)容均較切合實(shí)際。當(dāng)時(shí)的中藥學(xué)著作，除了傳統(tǒng)的表述外，還產(chǎn)生了中西藥匯通之作。匯通派醫(yī)藥學(xué)家，利用自然科學(xué)和西方醫(yī)藥學(xué)的某些成果，補(bǔ)充表達(dá)中藥的基源、成分、功效及其藥理等，或以中西藥理互為解說(shuō)；其間深淺、得失參差不齊。在各種著作中，以郭望《漢藥新覺(jué)》、溫敬修《最新實(shí)驗(yàn)藥物學(xué)》及阮其烴、王一仁、董克仁的《本草經(jīng)新注）等較有代表性。

鑒于此期中藥數(shù)量眾多、知識(shí)廣泛，對(duì)中藥的學(xué)習(xí)與傳播已有諸多不便，故不僅便讀、歌括一類(lèi)中藥入門(mén)書(shū)籍不少，而且新產(chǎn)生了中藥辭書(shū)。其中影響較大的是1935年陳存仁編著的《中國(guó)藥學(xué)大辭典》。全書(shū)270萬(wàn)字，收藥目4300條，每藥分別介紹命名、古籍別名、基本、產(chǎn)地、形態(tài)、性質(zhì)、成分、效能、主治、歷代記述考證、辨?zhèn)?、近人學(xué)說(shuō)、配合應(yīng)用、用量、施用宜忌、參考資料等21項(xiàng)。資料豐富、全面，匯集了古今有關(guān)論述，并有附圖。它是中藥發(fā)展史上第一部大型辭典。除上述外，反映在本草或中藥學(xué)術(shù)的進(jìn)步，值得特別提出的是：功效和主治已明確分別開(kāi)來(lái)，功效表述較準(zhǔn)確，增加了中藥劑量，以及逐漸用科、屬、種名表示中藥基源等。 

這一時(shí)期藥用植物學(xué)、生藥學(xué)已成為研究植物類(lèi)中藥的自然來(lái)源（分類(lèi)）、性狀或鑒別等新興的學(xué)科，并取得了突出的成就。如趙燏黃《中國(guó)新本草圖志》、《祁州藥志》、《現(xiàn)代本草生藥學(xué)》和裴鑒《中國(guó)藥用植物志》等，均很有代表性。與此同時(shí)，也從化學(xué)成分、藥理等方面對(duì)若干常用中藥進(jìn)行了許多研究工作。其中以陳克恢對(duì)麻黃成分、藥理的研究最深入，而且引起了國(guó)內(nèi)外的重視。其他學(xué)者對(duì)洋金花、延胡索、黃連、常山、檳榔、鴉膽子、益母草、烏頭、川芎、當(dāng)歸等百余種中藥進(jìn)行了成分、藥理或臨床研究，開(kāi)拓了中藥現(xiàn)代研究的道路。

民國(guó)時(shí)期有許多中醫(yī)藥社團(tuán)、院校，雖屬民辦，但在傳播學(xué)術(shù)、交流經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)人才等方面發(fā)揮了不可忽視的作用。

1927年以來(lái)，在中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的地區(qū)，十分重視中醫(yī)藥事業(yè)的普及與發(fā)展，在研制藥品、防治疾病中，大量采用中醫(yī)藥，取得了不少經(jīng)驗(yàn)和成績(jī)。它為中華人民共和國(guó)成立后的中醫(yī)藥事業(yè)奠定了基礎(chǔ)。
　　

 

中華人民共和國(guó)成立以來(lái)

1949年中華人民共和國(guó)成立以后，由于中國(guó)共產(chǎn)黨和中國(guó)人民政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的高度重視，制定了以團(tuán)結(jié)中西醫(yī)和繼承中醫(yī)藥學(xué)為核心的中醫(yī)政策，并采取了一系列有力措施發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。隨著現(xiàn)代自然科學(xué)和中國(guó)經(jīng)濟(jì)、文化、教育事業(yè)的迅速發(fā)展，中藥學(xué)也因此取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。

從1954年起，國(guó)家有計(jì)劃地整理、出版了一批重要的本草古籍，計(jì)有《本經(jīng)》、《新修本草》、《證類(lèi)本草》、《綱目》等數(shù)十種。60年代以來(lái)又輯復(fù)了《吳普本草》、《別錄》、《新修本草》、《本草拾遺》等十余種，對(duì)研究和保存古本草文獻(xiàn)有重大意義。

隨著中藥事業(yè)和學(xué)術(shù)的發(fā)展，新的中藥著作大量涌現(xiàn)，范圍廣、門(mén)類(lèi)齊全。其中一批中藥著作反映了當(dāng)代水平：①中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所等編寫(xiě)的《中藥志》，原書(shū)分四冊(cè)，修訂后全書(shū)分六冊(cè)，其中一、二冊(cè)為根與根莖類(lèi)，收載藥物206種；三冊(cè)為種子果實(shí)類(lèi)，收載藥物138種；四冊(cè)為全草類(lèi)，收載藥物135種；五冊(cè)為葉、花、皮、藤木、樹(shù)脂、藻菌、其他類(lèi)，收載藥物148種；六冊(cè)為動(dòng)物、礦物類(lèi)，待出。每?jī)?cè)藥物均附有墨線圖、照片及彩色圖照。每一藥物介紹了歷史、原植（動(dòng)）物、采制、藥材及產(chǎn)銷(xiāo)、化學(xué)成分、藥材鑒別、性味及功效、藥理作用及臨床應(yīng)用、附注等內(nèi)容。②70年代由《全國(guó)中草藥匯編）編寫(xiě)組編寫(xiě)的〈全國(guó)中草藥匯編）共收載中草藥2288種，附墨線圖2100余幅。各藥介紹了來(lái)源、形態(tài)特征、生境分布、栽培或飼養(yǎng)要點(diǎn)、采集加工、炮制、化學(xué)成分、藥理作用、性味功能、主治用法、處方等，內(nèi)容全面、簡(jiǎn)要。比較廣泛地反映了當(dāng)時(shí)全國(guó)中草藥資源與應(yīng)用。③經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期努力由江蘇新醫(yī)學(xué)院編寫(xiě)的《中藥大辭典》，共收載中藥5767種。每一藥物分藥名、性味、歸經(jīng)、功能主治、選方”、臨床報(bào)道、各家論述等19項(xiàng)加以記述。它包含了所載中藥古今有關(guān)內(nèi)容。④由原色中國(guó)本草圖鑒編纂委員會(huì)編著的《原色中國(guó)本草圖鑒》，全書(shū)共25冊(cè)，收載彩繪中藥的5000種，并附文字解說(shuō)，包括基原、植物（動(dòng)物）形態(tài)、采集加工、化學(xué)成分、藥理、性味效能、主治用法、用量、附注等內(nèi)容。⑤由衛(wèi)生部藥品生物制品檢定所、云南省藥品檢驗(yàn)所等編纂的《中國(guó)民族藥志》首次介紹了中國(guó)多民族藥物1200多種。每一藥物分民族藥名、來(lái)源、民族藥用經(jīng)驗(yàn)、藥材檢驗(yàn)、科研資料等項(xiàng)，具體介紹了藥物的基原、學(xué)名、藥用部分、形態(tài)及附圖、歷史現(xiàn)狀、功用，以及成分、藥理、臨床應(yīng)用等。此外，徐國(guó)鈞《生藥學(xué)》、謝宗萬(wàn)《中藥材品種論述》、劉壽山《中藥研究文獻(xiàn)摘要》等均從不同角度反映了中藥研究成果，在國(guó)內(nèi)外有較大影響。

新中國(guó)成立以來(lái)，政府先后多次組織力量資源進(jìn)行了大規(guī)模調(diào)查和資料的搜集。這些成果大部分都反映在全國(guó)和各地中藥志或藥用植物志、動(dòng)物志等著作中。現(xiàn)已知中藥資源總有12807種，其中用植物11146種，藥用動(dòng)物1581種，藥用礦物80種。在中藥資源調(diào)查基礎(chǔ)上，一些進(jìn)口藥材國(guó)產(chǎn)資源的開(kāi)發(fā)利用也取得了顯著成績(jī)，如蘿芙木、安息香、沉香等已在國(guó)內(nèi)生產(chǎn)。中藥資源保護(hù)、植物藥異地引種、藥用動(dòng)物和藥用動(dòng)物的馴化及中藥的綜合利用也頗見(jiàn)成效。西洋參、天麻、鹿茸、熊膽和人參、鉤藤等就分別是這些方面的典型事例。

中藥的現(xiàn)代研究大多取得了矚目進(jìn)展：①中藥的基本理論得到了系統(tǒng)、全面整理，對(duì)藥性、歸經(jīng)、十八反等作了大量研究，十八反的實(shí)驗(yàn)研究取得較大成果。但這方面的研究難度較大，有不少問(wèn)題有待解決。②生藥學(xué)和中藥鑒定學(xué)，在中藥鑒定方面除一般來(lái)源、性狀鑒定外，還普遍采用顯微、理化等手段。而且鑒定技術(shù)已向用少量檢品達(dá)到迅速、準(zhǔn)確的方向發(fā)展。③通過(guò)中藥炮制技術(shù)與原理的現(xiàn)代研究，中藥炮制學(xué)得到了較大的發(fā)展。與此相應(yīng)，對(duì)許多中藥的炮制、作了改進(jìn)和規(guī)范，并采用了許多先進(jìn)的設(shè)備與技術(shù)，提高了飲片質(zhì)量。④建立了中藥化學(xué)，對(duì)中藥的化學(xué)成分進(jìn)行了廣泛的研究。多數(shù)常用中藥明確了主要有效成分，部分弄清了化學(xué)結(jié)構(gòu)。⑤建立了中藥藥理學(xué)。對(duì)多數(shù)常用中藥的藥理進(jìn)行了系統(tǒng)研究；抗菌、抗病毒、抗腫瘤、解熱、利尿、降壓等方面進(jìn)行了大量藥物篩選。過(guò)去不被注意的多糖類(lèi)、鞣質(zhì)、氨基酸、多肽等，現(xiàn)己發(fā)現(xiàn)有多種生物活性。它在闡明中藥功效方面發(fā)揮了重要作用。③隨著中藥制劑的發(fā)展，新劑型的增多，以及質(zhì)量檢測(cè)控制手段的提高，中成藥生產(chǎn)已走向現(xiàn)代化。

為了統(tǒng)一制定藥品標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生部及早成立了藥典編纂委員會(huì)，后改為中國(guó)藥典委員會(huì)，于1953年、1963年、1977年、1985年、1990年和1995年先后出版發(fā)行了六版《中華人民共和國(guó)藥典》。從1963年開(kāi)始，藥典分“一部”、“二部”編寫(xiě)。“一部”為中藥部分，主要收載中藥材、中藥成方制劑，另有凡例與附錄的制劑通則、中藥檢定方法等。所收載的中藥各版均有調(diào)整。1995年版藥典“一部”共收920種，其中藥材、植物油脂等522種，中藥成方及單味制劑398種。有關(guān)中藥內(nèi)容，根據(jù)品種和劑型的不同分別依次列有：中文名、漢語(yǔ)拼音與拉丁名、來(lái)源、處方、制法、性狀、鑒別、檢查、浸出物、含量測(cè)定、性味與歸經(jīng)、功能與主治、用法與用量、注意、規(guī)格、貯藏、制劑等。附錄的內(nèi)容以及先進(jìn)的檢測(cè)方法等大為增加。與此同時(shí)，國(guó)家一直重視藥政法的建設(shè)工作，先后制定了多個(gè)有關(guān)中藥的管理辦法，并于是1984年國(guó)家通過(guò)了《中華人民共和國(guó)藥品管理法》。藥品管理法的頒布對(duì)保護(hù)人民健康，發(fā)展中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，提高中國(guó)藥品在國(guó)際市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力有著重要意義。

中醫(yī)藥教育、科研事業(yè)有了空前發(fā)展。中國(guó)現(xiàn)有20余所中醫(yī)學(xué)院、藥學(xué)院設(shè)有中藥專(zhuān)業(yè)，近60所醫(yī)藥學(xué)校、衛(wèi)校設(shè)置了有關(guān)中藥的專(zhuān)業(yè)；國(guó)家一級(jí)和許多省市成立了中醫(yī)藥研究院所。在開(kāi)展科研和人材培養(yǎng)（含藥劑士、學(xué)士、碩士、博士、工程師、藥師等）等方面發(fā)揮了面發(fā)揮了巨大的作用。

中醫(yī)藥學(xué)的中、外交流增加，近三十年來(lái)這種交流尤為頻繁。國(guó)際中醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)如亞細(xì)亞中醫(yī)藥學(xué)術(shù)大會(huì)、國(guó)際中草藥學(xué)會(huì)均召開(kāi)了多次。中外藥學(xué)科研人員互派或應(yīng)邀進(jìn)行學(xué)術(shù)交流也不少。中國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，使中藥學(xué)在國(guó)外也日益受到重視，除日本、朝鮮、馬來(lái)西亞等東南亞國(guó)家使用與研究中藥防治疾病外、在西方一些國(guó)家也逐漸采用與研究中藥防治疾病。

凡此種種，無(wú)不標(biāo)志著中藥科學(xué)在中國(guó)前所未有的發(fā)展，同時(shí)也展示了中藥事業(yè)光輝而廣闊的前景。

中藥 成分

    

中藥大部分是天然藥物，化學(xué)成分一般包括生物堿、糖和甙類(lèi)、醌類(lèi)和蒽衍生物，酚類(lèi)、黃酮類(lèi)、萜類(lèi)和揮發(fā)油、強(qiáng)心甙、皂甙、氨基酸與蛋白質(zhì)、鞣質(zhì)等?，F(xiàn)代開(kāi)發(fā)的各種精密的分離方法和儀器,使化學(xué)成分的研究趨于快速微量,可以在很短的時(shí)間內(nèi)，分析多種微量成分。幾種光譜分析法（紫外、紅外、質(zhì)譜、核磁共振譜等）的應(yīng)用，使微量成分的結(jié)構(gòu)得以迅速測(cè)定。特別是氣相層析與質(zhì)譜法聯(lián)合應(yīng)用，把分離、純化和鑒定幾個(gè)步驟連在一起，大大提高了結(jié)構(gòu)測(cè)定的速度和準(zhǔn)確性，使中藥化學(xué)成分的研究有著更廣闊的前景。

每種中藥含多種化學(xué)成分，其中有些能起醫(yī)療作用，稱為有效成分。研究中藥成分的學(xué)科稱中藥成分化學(xué)。主要研究中藥有效成分的提取、分離、結(jié)構(gòu)測(cè)定以及必要的結(jié)構(gòu)改造，以指導(dǎo)新型安全、高效藥物的合成。根據(jù)已闡明結(jié)構(gòu)的成分，還可按生物的親緣關(guān)系在生物界中尋找同類(lèi)成分，以擴(kuò)大新的藥用資源，發(fā)掘新的有效成分。研究有效成分可減低原生藥毒性，提高療效。并可通過(guò)測(cè)定其含量或理化常數(shù)，有效地控制藥品生產(chǎn)中的質(zhì)量。研究有效成分對(duì)于中藥的合理培植、采集、加工、使用、保存和控制質(zhì)量等提供客觀依據(jù)，對(duì)探索中藥藥理機(jī)制，深入發(fā)掘醫(yī)藥遺產(chǎn)都有重要意義。

中藥 種類(lèi)

    

第一類(lèi)為植物類(lèi)中藥：雷公藤、草烏、木通、使君子、益母草、蒼耳子、苦柬皮、天花粉、牽牛子、金櫻根、土 貝母、馬兒鈴、土荊芥、巴豆、蘆薈、鐵腳威靈仙、大楓子、山慈菇、曼陀羅花、鉆地風(fēng)、夾竹桃、大青葉、澤瀉、防已、甘遂、千里光、丁香、銘藤、補(bǔ)骨脂、白頭翁、矮地茶、苦參、土牛膝、望江南子、棉花子、臘梅根等。

第二類(lèi)為動(dòng)物類(lèi)中藥：魚(yú)膽、海馬、蜈蚣、蛇毒等。

第三類(lèi)為礦物類(lèi)中藥：含砷類(lèi)（砒石、砒霜、雄黃、紅礬）、含汞類(lèi)（朱砂、升汞、輕粉）、含鉛類(lèi)（鉛丹）和其他礦物類(lèi)（明礬）等。

中藥 藥性

    

中藥的藥性主要有四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無(wú)毒、配伍、禁忌等。

 

四氣五味

中藥

藥物都具有一定的性和味。性與味是藥物性能的一個(gè)方面。自古以來(lái)，各種中藥書(shū)籍都在每論述一藥物時(shí)首先標(biāo)明其性味，這對(duì)于認(rèn)識(shí)各種藥物的共性和個(gè)性，以及臨床用藥都有實(shí)際意義。藥性是根據(jù)實(shí)際療效反復(fù)驗(yàn)證然后歸納起來(lái)的，是從性質(zhì)上對(duì)藥物多種醫(yī)療作用的高度概括。至于藥味的確定，是由口嘗而得，從而發(fā)現(xiàn)各種藥物所具不同滋味與醫(yī)療作用之間的若干規(guī)律性的聯(lián)系。因此，味的概念，不僅表示味覺(jué)感知的真實(shí)滋味，同時(shí)也反映藥物的實(shí)際性能。

寒、熱、溫、涼四種藥性，古時(shí)也稱四氣。其中溫?zé)崤c寒涼屬于兩類(lèi)不同的性質(zhì)。而溫與熱，寒與涼則分別具有共同性；溫次于熱，涼次于寒，即在共同性質(zhì)中又有程度上的差異。對(duì)于有些藥物，通常還標(biāo)以大熱、大寒、微溫、微寒等詞予以區(qū)別。藥物的寒、熱、溫、涼，是從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來(lái)的。是與所治疾病的寒、熱性質(zhì)相對(duì)而言。能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性，如黃芩、板藍(lán)根對(duì)于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用，表明這兩種藥物具有寒性。反之能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性而上，如附子、干姜對(duì)于腹中冷痛、脈沉無(wú)力等寒證有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有熱性。在治則方面，《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“療寒以熱藥，療熱以寒藥?！端貑?wèn).至真要大論》云：“寒者熱之，熱者寒之。”這是基本的用藥規(guī)律。

此外，還有一些平性藥，是指藥性寒、熱之性不甚顯著、作用比較和緩的藥物。其中也有微寒、微溫的，但仍未越出四性的范圍；所以平性是指相對(duì)的屬性，而不是絕對(duì)性的概念。

五味，就是辛、甘、酸、苦、咸五種味。有些藥物具有淡味或澀味，實(shí)際上不止五種。但是，五味是最基本的五種滋味，所以仍然稱為五味。不同的味有不同的作用，味相同的藥物，其作用也有相近或共同之處。至于其陰陽(yáng)屬性，則辛、甘、淡屬陽(yáng)，酸、苦、咸屬陰。綜合歷代用藥經(jīng)驗(yàn)，其作用有如下述。

辛：有發(fā)散、行氣、行血作用。一般治療表證的藥物，如麻黃、薄荷，或治療氣血阻滯的藥物，如木香、紅花等，都有辛味。

甘：有補(bǔ)益、和中、緩急等作用。一般用于治療虛證的滋補(bǔ)強(qiáng)壯藥，如黨參、熟地；和拘急疼痛、調(diào)和藥性的藥物，如飴糖、甘草等，皆有甘味。甘味藥多質(zhì)潤(rùn)而善于滋燥。

酸：酸有收斂、固澀作用。一般具有酸味的藥物多用于治療虛汗、泄瀉等證，如山茱萸、五味子澀精斂汗，五倍子澀腸止瀉。

澀：與酸味藥的作用相似。多用以治療虛汗、泄瀉、尿頻、精滑、出血等證，如龍骨、牡蠣澀精，赤石脂能澀腸止瀉。

苦：有泄和燥的作用。泄的含義甚廣，有指通泄的，如大黃，適用于熱結(jié)便秘；有指降泄的，如杏仁，適用于肺氣上逆的喘咳；有指清泄的，如梔子，適用于熱盛心煩等證。至于燥，則用于濕證。濕證有寒濕、濕熱的不同，溫性的苦味藥如蒼術(shù)，適用于前者；寒性的苦味藥如黃連，適用于后者。此外，前人的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為苦還有堅(jiān)陰的作用，如黃柏、知母用于腎陰虛虧而相火亢盛的痿證，即具有瀉火存陰（堅(jiān)陰）的意義。

咸：有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下作用。多用以治療瘰疬、痰核、痞塊及熱結(jié)便秘等證，如瓦楞子軟堅(jiān)散結(jié)，芒硝瀉下通便等。

淡：有滲濕、利尿作用。多用以治療水腫、小便不利等證，如豬苓、茯苓等利尿藥。

由于每一種藥物都具有性和味，因此，兩者必須綜合起來(lái)看。例如兩種藥物都是寒性，但是味不相同，一是苦寒，一是辛寒，兩者的作用就有差異。反過(guò)來(lái)說(shuō)，假如兩種藥物都是甘味，但性不相同，一是甘寒、一是甘溫，其作用也不一樣。所以，不能把性與味孤立起來(lái)看。性與味顯示了藥物的部分性能，也顯示出有些藥物的共性。只有認(rèn)識(shí)和掌握每一藥物的全部性能，以及性味相同藥物之間同中有異的特性，才能全面而準(zhǔn)確地了解和使用藥物。

 

升降浮沉

由于各種疾病在病機(jī)和證候上，常常表現(xiàn)出向上（如嘔吐、喘咳）、向下（如瀉利、崩漏、脫肛），或向外（如自汗、盜汗）、向內(nèi)（如表證不解）等病勢(shì)趨向，因此，能夠針對(duì)病情，改善或消除這些病證的藥物，相對(duì)說(shuō)來(lái)也就分別具有升降浮沉的作用趨向。這種性能，可以糾正機(jī)體功能的失調(diào)，使之恢復(fù)正常，或因勢(shì)利導(dǎo)，有助于法邪外出。

升和降，浮和沉都是相對(duì)的，升是上升，降是下降，浮表示發(fā)散，沉表示泄利等作用。一般具有升陽(yáng)發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開(kāi)竅等功效的藥物，都能上行向外，藥性都是升浮的；而具有瀉下、清熱、利尿滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)息風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆、收斂及止咳平喘等功效的藥物，則能下行向內(nèi)，藥性都是沉降的。但仍有些藥物，升降浮沉的性能不明顯或存在著二向性，如麻黃既能發(fā)汗，又可平喘、利水；川芎既“上行頭目”，又“下行血海”。不過(guò)，這種情況畢竟是少數(shù)。

藥物升降浮沉的性能與藥物本身的性味有不可分割的關(guān)系，能升浮的藥物大多具有辛、甘味和溫、熱性；能沉降的藥物大多具有酸、苦、咸、澀味和寒、涼性。所以，李時(shí)珍曾經(jīng)指出：“酸咸無(wú)升，辛甘無(wú)降，寒無(wú)浮，熱無(wú)沉”。此外，藥物升降浮沉的性能，還常受到加工炮制的影響，而在復(fù)方中，一種藥的作用趨向還可能受到其他藥物的制約，這在用藥時(shí)是應(yīng)加以注意的。如藥物炮制，經(jīng)酒炒則性升，姜汁炒則能散，醋炒則收斂，鹽水炒則下行。而在復(fù)方配伍中，性質(zhì)升浮的藥物，在同較多的沉降性藥物配伍時(shí)，其升浮之性可受到一定的制約，反之，性屬沉降的藥物同較多的升浮性質(zhì)藥物同用，則其沉降之性亦能受到一定程度的制約?？梢?jiàn)各種藥物所具的升降浮沉性質(zhì)，在一定的條件下，是可以加以人為控制而轉(zhuǎn)化的。

 

歸經(jīng)

歸經(jīng)就是指藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用--主要對(duì)某經(jīng)（臟腑及其經(jīng)絡(luò)）或某幾經(jīng)發(fā)生明顯的作用，而對(duì)其他經(jīng)則作用較小，或沒(méi)有作用。如同屬寒性藥物，雖然都具有清熱作用，但其作用范圍，或偏于清肺熱，或偏于清肝熱，各有所長(zhǎng)。再如同一補(bǔ)藥，也有補(bǔ)肺、補(bǔ)脾、補(bǔ)腎等不同。因此，將各種藥物對(duì)機(jī)體各部分的治療作用作進(jìn)一步歸納，使之系統(tǒng)化，這種便形成了歸經(jīng)理論。

歸經(jīng)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治具體病證為依據(jù)的。經(jīng)絡(luò)能溝通人體內(nèi)外表里，在病變時(shí)，體表的疾病，可以影響到內(nèi)臟；內(nèi)臟的病變，也可以反映到體表。因此人體各部分發(fā)生病變時(shí)所出現(xiàn)的證候，可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)而獲得系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。如肺經(jīng)病變，每見(jiàn)喘、咳等證；肝經(jīng)病變，每見(jiàn)脅痛、抽搐等證；心經(jīng)病變，每見(jiàn)神昏、心悸等證。我們根據(jù)藥物的療效，與病機(jī)和臟腑、經(jīng)絡(luò)密切結(jié)合起來(lái)，可以說(shuō)明某藥對(duì)某些臟腑、經(jīng)絡(luò)的病變起著主要醫(yī)療作用。如桔梗、杏仁能治胸悶、喘咳，歸肺經(jīng)；全蝎能定抽搐，歸肝經(jīng)；朱砂能安神，歸心經(jīng)等。這說(shuō)明歸經(jīng)的理論，是具體指出藥效的所在，是從療效觀察中總結(jié)出來(lái)的。

但是，在應(yīng)用藥物的時(shí)候，如果只掌握藥物的歸經(jīng)，而忽略了四性、五味、升降浮沉等性能，是不夠全面的。因?yàn)槟骋慌K腑、經(jīng)絡(luò)發(fā)生病變，可能有的屬寒，有的屬熱，有的屬虛，的屬實(shí)。所以，不可只注意歸經(jīng)，而將能歸該經(jīng)的藥物不加區(qū)別地應(yīng)用。同歸一經(jīng)的藥物，其作用有溫、清、補(bǔ)、瀉的不同，如肺病咳嗽，雖然黃芩、干姜、百合、葶藶子都能歸肺經(jīng)，可是在應(yīng)用時(shí)，卻不一樣，黃芩主要清肺熱，干姜?jiǎng)t能溫肺寒，百合補(bǔ)肺虛，而葶藶子則瀉肺實(shí)，如此等等。歸其他臟腑、經(jīng)絡(luò)的藥物，也是這樣?？梢?jiàn)，將中藥的多種性能結(jié)合起來(lái)，以之指導(dǎo)中藥的應(yīng)用，才會(huì)收到預(yù)期的效果。

此外，我們還必須了解，由于臟腑經(jīng)絡(luò)的病變可以相互影響，因此，在臨床用藥時(shí)，并不單純地使用某一經(jīng)的藥物。如肺病而見(jiàn)脾虛者，每兼用補(bǔ)脾的藥物，使肺有所養(yǎng)而逐漸向愈；肝陽(yáng)上亢由于腎陰不足者，每加用滋補(bǔ)腎陰的藥物，使肝有所涵而虛陽(yáng)自潛。總之既要了解每一藥物的歸經(jīng)，又要掌握臟腑、經(jīng)絡(luò)之間的相互關(guān)系，才能更好地指導(dǎo)臨床用藥。

 

毒性

中藥的毒性，在廣義上泛指藥物的偏性，在狹義上是指藥物對(duì)機(jī)體的損害性。在《本草綱目》中將藥物的毒性分為“大毒”、“有毒”、“小毒”、“微毒”。中藥中的商陸、細(xì)辛、苦杏仁、何首烏、附子等有不良反應(yīng)的毒性。

一般地講，中藥的副作用比人工合成的西藥要小些，但也有些藥物毒性較大，如紅砒石、白砒石、水銀、斑蝥、青娘蟲(chóng)、紅娘蟲(chóng)，生藤黃等。毒性稍輕些的有：白附子、生附子、生川烏、生草烏、生半夏、馬錢(qián)子、巴豆、生天南星、生甘遂、鬧羊花、天仙子、蟾酥、土木鱉、呂宋果、云軸子、楓茄子、楓茄花，生硫磺、巴豆霜、白降丹、罌粟殼等。當(dāng)使用這些藥物時(shí)，必須慎重，如楓前花浸酒，口服可治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，劑量過(guò)大，常會(huì)引起中毒死亡。因此，有毒性的中草藥必須在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

 

配伍

中藥的使用是十分講究配伍的，一般是按照病情的不同需要和藥物的不同特點(diǎn)，有選擇的將兩種或兩種以上的藥物合在一起使用，這樣可以達(dá)到降低毒副作用，擴(kuò)大提高療效，以適應(yīng)復(fù)雜病情的需要。

前人把單味藥的應(yīng)用同藥與藥之間的配伍關(guān)系總結(jié)為七個(gè)方面，稱為藥物的”七情”。其中首先談到“單行”。單行就是指用單味藥治病。病情比較單純，選用一種針對(duì)性強(qiáng)的藥物即能獲得療效，如清金散單用一味黃芩治輕度的肺熱咳血，現(xiàn)代單用鶴草芽驅(qū)除絳蟲(chóng)，以及許多行之有效的“單方”等。它符合簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的要求，便于使用和推廣。但若病情較為復(fù)雜，單味藥難以實(shí)現(xiàn)既分清主次，又全面兼顧的治療要求時(shí)，便需同時(shí)使用兩種以上的藥物，藥與藥之間就會(huì)發(fā)生某些相互作用，如有的能增進(jìn)或減低原有藥效，有的能抑制或消除毒性和烈性，有的則能產(chǎn)生毒性或副作用。固此，在使用兩味以上藥物時(shí)，就必需有所選擇，這就提出了藥物配伍關(guān)系的問(wèn)題。所以前人總結(jié)的“七情”之中，除單行者外，其余六個(gè)方面都是談配伍關(guān)系?，F(xiàn)分述如次。

中藥的配伍內(nèi)容分為：?jiǎn)涡?、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反，被稱為“七情”。李時(shí)珍在其著作《本草綱目·序例上》總結(jié)為“藥有七情”，獨(dú)行者，單方不用輔也；相須者，同類(lèi)不可離也......相使者，我之佐使也；相惡者，奪我之能也；相畏者，受彼之制也；相反者，兩不相合也；相殺者，制彼之毒也。”

1．相須：即性能功效相類(lèi)似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)其原有療效。如石膏與知母配合，能明顯地增強(qiáng)清熱瀉火的治療效果；大黃與芒硝配合，能明顯地增強(qiáng)攻下瀉熱的治療效果。

2．相使：即在性能功效方面有某種共性的藥物配合應(yīng)用，而以一種藥物為主，另一種藥物為輔，能提高主藥物的療效。如補(bǔ)氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時(shí)，茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水的治療效果；清熱瀉火的黃芩與攻下瀉熱的大黃配合時(shí)，大黃能提高黃芩清熱瀉火的治療效果。

3．相畏：即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕和消除，所以說(shuō)生半夏和生南星畏生姜。

4．相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以說(shuō)生姜?dú)⑸胂暮蜕闲堑亩?。由此可知，相畏、相殺?shí)際上是同一配伍關(guān)系的兩種提法，是藥物間相互對(duì)待而言的。

5．相惡：即兩種藥物合用，一種藥物與另一藥物相作用而致原有功效降低，甚至喪失藥效。如人參惡萊菔子，因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。

6．相反：即兩種藥物合用，能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干藥物（見(jiàn)“用藥禁忌”）。

上述六個(gè)方面，其變化關(guān)系可以概括為四項(xiàng)，即在配伍應(yīng)用的情況下：（1）有些藥物因產(chǎn)生協(xié)同作用而增進(jìn)療效，是臨床用藥時(shí)要充分利用的；（2）有些藥物可能互相拮抗而抵消，削弱原有功效，用藥時(shí)應(yīng)加以注意；（3）有些藥物則由于相互作用，而能減輕或消除原有的毒性或副作用，在應(yīng)用毒性藥或劇烈藥時(shí)必須考慮選用；（4）另一些本來(lái)單用無(wú)害的藥物，卻因相互作用而產(chǎn)生毒性反應(yīng)或強(qiáng)烈的副作用，則屬于配伍禁忌，原則上應(yīng)避免配用。

基于上述，可知從單味藥到配伍應(yīng)用，是通過(guò)很長(zhǎng)的實(shí)踐與認(rèn)識(shí)過(guò)程，逐漸積累豐富起來(lái)的。藥物的配伍應(yīng)用是中醫(yī)用藥的主要形式。藥物按一定法度加以組合，并確定一定的分量比例，制成適當(dāng)劑型，即為方劑。方劑是藥物配伍的發(fā)展，也是藥物配伍應(yīng)用的較高形式。

中藥 特點(diǎn)

    

根據(jù)病情正確選擇中藥的劑型中藥的劑型很多，有湯、丸、片、沖、酒、膏、針及糖漿劑等。根據(jù)病情選用是根據(jù)中藥劑型特點(diǎn)來(lái)決定的。

1、對(duì)于新病、急病、重病宜用湯劑效果比較好。這是因?yàn)闇珓┙M成十分靈活，可以隨癥加減，而且在胃腸道中吸收比較快，作用也較速。

2、對(duì)于長(zhǎng)期虛弱或慢性病患者，宜用丸劑。常用的蜜丸和水丸是在中藥粉末中加入賦形劑制成的，在胃腸道中吸收慢，作用緩和，效力持久。

3、片劑對(duì)于急、慢性病都可適用。片劑劑量準(zhǔn)確，服用方便。

4、急性病人、小兒患者或怕吃苦藥的人尤其適宜選用沖劑。沖劑是藥汁經(jīng)濃縮加糖及糊精制成的干燥顆粒，用開(kāi)水沖泡即可溶解，吸收較快，有甜味。此外，糖漿劑是由藥物和糖類(lèi)融合制成的濃縮厚水溶液，以上咳嗽藥居多，也較適宜成人及小兒的急、慢性病。

4、風(fēng)濕痛、跌打損傷選用藥酒較適宜。藥酒是將藥物放在酒中浸泡一定時(shí)間而成，它有通經(jīng)活絡(luò)的功用。既可內(nèi)服，又可外搽。但不宜用于陰虛火旺之病。

6、慢性病及遷延性疾病選用內(nèi)服膏劑，有滋補(bǔ)和止咳等方面的膏劑，如十全大補(bǔ)膏、雪梨膏等。風(fēng)濕痛、跌打損傷，皮膚瘡瘍等癥可選用外用膏劑，如狗皮膏、活血止痛膏和萬(wàn)應(yīng)膏等。

7、急性病或危重癥的搶救可選用針劑?？赏ㄟ^(guò)肌肉、靜脈途徑進(jìn)入人體，吸收快，作用迅速，如柴胡針、人參針、復(fù)方丹參針等。

中藥 采收

      

適宜采收期的尋找

合理采收中草藥，對(duì)保證藥材質(zhì)量，保護(hù)和擴(kuò)大藥源，具有重要意義。中國(guó)勞動(dòng)人民對(duì)中草藥的采收積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。如“春采茵陳夏采篙，知母黃芩全年刨，秋天上山挖桔梗，及時(shí)采收質(zhì)量高”說(shuō)明采收季節(jié)對(duì)保證中草藥質(zhì)量的重要性。但是中草藥的合理采收，不但與采收季節(jié)有關(guān)，而且與中草藥的種類(lèi)、藥用部分都有關(guān)。藥用植物在不同生長(zhǎng)發(fā)育階段，其有效成分的含量不同，同時(shí)也受氣候、產(chǎn)地、土壤等多種因子的影響，因此采收時(shí)，不但要考慮中草藥的單位面積產(chǎn)量，而且還要考慮有效成分的含量，只有這樣才能獲得高產(chǎn)優(yōu)質(zhì)的藥材。

要確定中草藥的適宜采收期，必須把有效成分的積累動(dòng)態(tài)與植物生長(zhǎng)發(fā)育階段這兩個(gè)指標(biāo)結(jié)合起來(lái)考慮，但這兩個(gè)指標(biāo)有時(shí)是一致的，有時(shí)是不一致的，因此，必須根據(jù)具體情況加以分析研究，以確定適宜采收期。一般常見(jiàn)的有下述幾種情況：

（一）有效成分的含量有一顯著的高峰期，而藥用部分的產(chǎn)量變化不顯著。此時(shí)，含量高峰期，即為適宜采收期。如蛔篙（Artemisia clna Berg．）中含有的驅(qū)蛔成分山道年（Santonin），經(jīng)沈陽(yáng)地區(qū)采收經(jīng)驗(yàn)，初步探索到山道年有兩個(gè)含量高峰期。因此，含量高峰期即為蛔蒿的適宜采收期。
第一高峰期在營(yíng)養(yǎng)期，葉中山道年含量可達(dá)2.4％，高峰期持續(xù)4～5天，沈陽(yáng)地區(qū)為7月16日左右，過(guò)此期間含量迅速下降。第二高峰期為開(kāi)花前期，蕾中含量為2．4％，高峰期持續(xù)一周左右，沈陽(yáng)地區(qū)為8月25日至9月1日左右，過(guò)此期間含量迅速下降，含量高峰期，蛔蒿花蕾的頂端由尖而長(zhǎng)變?yōu)閳A而鈍，顏色由綠色變?yōu)辄S綠，手握已不發(fā)粘，此時(shí)采收最為適宜。又如在甘草（Glycyrrhiza uralensis Fisch．）不同生長(zhǎng)發(fā)育階段，進(jìn)行甘草甜素（Glycyrrhlzin）的含量測(cè)定，故甘草應(yīng)在開(kāi)花前期采收為宜。

（二）有效成分含量高峰與藥用部份產(chǎn)量高峰不一致時(shí)，要考慮有效成分的總含量。即有效成分的總量＝單產(chǎn)量X有效成份％含量，總量最大值時(shí)，即為適宜采收期。
例如強(qiáng)心新藥灰色糖芥（Erysimum canescenS Roth．）的地上部分，強(qiáng)心甙總含量在花謝及種子形成期最高，所以應(yīng)當(dāng)在此時(shí)期采收。有時(shí)，利用繪制含量與產(chǎn)量曲線圖，由二曲線的相交點(diǎn)直接找到適宜采收期。如薄荷（Mentha hap1ocalyx Briq.）在花蕾期揮發(fā)油含量最高，而葉的產(chǎn)量高峰卻在花后期。
若將二曲線圖中的產(chǎn)量高峰與含量高峰以同一座標(biāo)高度表示。二曲線交點(diǎn)之對(duì)應(yīng)點(diǎn)人，即為適宜采收期。此外，有些中草藥中除含有效成分外，尚含毒性成分，則采收時(shí)亦應(yīng)予以考慮。如治療慢性氣管炎的照山白（Rh0dodendron micranthum Turcz。）葉中有效成分總黃酮和毒性成分QIN木毒素含量與生長(zhǎng)季節(jié)的關(guān)系。照山白的葉在6、7、8三個(gè)月生長(zhǎng)最旺盛，產(chǎn)量最高，但此時(shí)總黃酮含量最低而QIN木毒素（Grayanotoxin Ⅰ）含量卻最高，故以往在此期間采葉似不合理，5、9、10三個(gè)月份葉的產(chǎn)量雖稍低，但總黃酮含量較高，QIN木毒素含量較低，似在此期間采集為宜，至于何月為最適宜采收期，應(yīng)根據(jù)葉產(chǎn)量，總黃酮含量，浸木毒素含量三著的數(shù)據(jù)，綜合考慮確定。

 

一般原則

用有效成分含量或有效成分總量來(lái)指導(dǎo)中草藥的采收，雖然比較合理，但還需要做大量的科研工作，同時(shí)很多中草藥有效成分目前尚未明了，因此，利用傳統(tǒng)的采藥經(jīng)驗(yàn)及根據(jù)各種藥用部分的生長(zhǎng)特點(diǎn)，分別掌握合理的采收季節(jié)，仍是十分重要的。

（一）根和根莖類(lèi):宜在植物生長(zhǎng)停止，花葉萎謝的休眠期，或在春季發(fā)芽前采集。但也有例外情況，如柴胡、明黨參在春天采較好，孩兒參則在夏季采集較好，延胡索立夏后地上部分枯萎，不易尋找，故多在谷雨和立夏之間采挖。

（二）葉類(lèi)和全草:應(yīng)在植物生長(zhǎng)最旺盛時(shí)，或在花蕾將開(kāi)放時(shí)，或在花盛開(kāi)而果實(shí)種子尚未成熟時(shí)采收。但桑葉需經(jīng)霜后采收，枇杷葉、銀杏葉需落地后收集。

（三）樹(shù)皮和根皮:樹(shù)皮多在春夏之交采收，含量既高，也易于剝離。根皮多在秋季采收。因?yàn)闃?shù)皮、根皮的采收，容易損害植物生長(zhǎng)，應(yīng)當(dāng)注意采收方法。有些干皮的采收可結(jié)合林木采伐來(lái)進(jìn)行。

（四）花類(lèi): 一般在花開(kāi)放時(shí)采收。有些則于花蕾期采收，如槐米、蛔篙、丁香等。此外如除蟲(chóng)菊，宜在花頭半開(kāi)放時(shí)采收，紅花則在花冠由黃變橙紅時(shí)采收為宜。

（五）果實(shí)、種子:應(yīng)在已成熟或?qū)⒊墒鞎r(shí)采收，少數(shù)用未成熟的果實(shí)，如積實(shí)。種子多應(yīng)在完全成熟后采收。

（六）菌、藻、孢粉類(lèi)藥材: 各自情況不一，如麥角在寄主（黑麥等）收割前采收，生物堿含量較高，茯苓在立秋后采收質(zhì)量較好，馬勃應(yīng)在子實(shí)體剛成熟期采收，過(guò)遲則孢子飛散。

（七）動(dòng)物類(lèi): 昆蟲(chóng)類(lèi)藥材，必須掌握其孵化發(fā)育活動(dòng)季節(jié)。以卵鞘入藥的，如桑螵蛸，則三月收集，過(guò)時(shí)則蟲(chóng)卵孵化成蟲(chóng)影響藥效，以成蟲(chóng)人藥的，均應(yīng)在活動(dòng)期捕捉，有翅昆蟲(chóng)，在清晨露水未干時(shí)便于捕捉，兩棲動(dòng)物如蛤士膜，則于秋末當(dāng)其進(jìn)入”冬眠期”時(shí)捕捉；鹿茸須在清明后適時(shí)采收，過(guò)時(shí)則角化。

 

注意事項(xiàng)

（一）擴(kuò)大藥用部分: 如杜仲為喬木，藥用樹(shù)皮，通過(guò)對(duì)樹(shù)皮、樹(shù)枝、葉及種子中化學(xué)成分的分析，枝、葉中也含有與樹(shù)皮相似成分，可代杜仲皮入藥，蛔篙原用花蕾，但經(jīng)試驗(yàn)，養(yǎng)期葉中也含有山道年，含量與花蕾相似，也可藥用，浙貝母花制成流浸膏或浸膏片，可代浙貝母入藥。動(dòng)物類(lèi)藥材中有以僵蛹代僵蠶等

（二）保護(hù)野生藥源
1．計(jì)劃采藥，不要積壓浪費(fèi)，有些中草藥，如鈴蘭，久貯易失效。
2．合理采收，只用地上部份看要留根，一般要采大留小，采密留稀，合理輪采。動(dòng)物藥材如以鋸茸代砍茸，活麝取香等。
3．封山育藥，有條件的地方，在查清當(dāng)?shù)厮幵春蛯?shí)際需要之后，把所屬山地分區(qū)輪采，實(shí)行封山育藥。

中藥 加工

     中藥  

初加工

中草藥除少數(shù)如鮮生地，鮮石斛、鮮蘆根等鮮用外，大多數(shù)均在產(chǎn)地加工干燥后備用，將采得之藥材，經(jīng)過(guò)挑選、洗刷、切、燙或蒸等再進(jìn)行干燥，以便貯藏。如延胡索、天麻、北沙參、百合、馬齒莧等含淀粉粘液質(zhì)較多的藥材，多用開(kāi)水煮燙或蒸煮后再干燥。對(duì)于后堅(jiān)硬或粗大的藥材，可趁鮮切片，然后干燥，如穿地龍、狼毒、商陸、烏藥等。目前，對(duì)于藥材的趁鮮切片越來(lái)越受到重視和推廣，如農(nóng)村的赤腳醫(yī)生多在采后趁鮮切片，有些藥材栽培單位，在藥材采收后就地趁鮮切片加工，這樣可避免藥材因水潤(rùn)切片面造成的成分流失。對(duì)于后難以去皮的藥材，可趁鮮除去外皮（或栓皮）然后干燥，如知母、半夏、大黃、黃柏等，還有些藥材需要一些特殊的炮制。

 

炮制

目的
中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)臨床用藥理論和藥物配制的需要，將藥材進(jìn)一步加工的傳統(tǒng)工藝。方法眾多，與藥效一般有著密切盼關(guān)系。實(shí)踐證明，通過(guò)炮制能消除或降低藥物的毒性或副作用；改變藥性或提高療效，便于粉碎加工及貯藏等。

炮制是藥物在應(yīng)用前或制成各種劑型以前必要的加工過(guò)程，包括對(duì)原藥材進(jìn)行一般修治整理和部分藥材的特殊處理，后者也稱為“炮炙”。由于中藥材大都是生藥，其中不少藥材必須經(jīng)過(guò)特定的炮炙處理，才能更符合治療需要，充分發(fā)揮藥效。因此，按照不同的藥性和治療要求而有多種炮制方法。有些藥材的炮制還要加用適宜的輔料，并且注意操作技術(shù)和講究火候，正如前人所說(shuō)：“不及則功效難求，太過(guò)則性味反失。”炮制是否得當(dāng)，直接關(guān)系到藥效，而少數(shù)毒性藥和烈性藥的合理炮制，更是確保用藥安全的重要措施。藥物炮制法的應(yīng)用與發(fā)展，已有很悠久的歷史，方法多樣，內(nèi)容豐富。

炮制的目的大致可以歸納為以下幾點(diǎn)：
（1） 消除或降低藥物的毒性、烈性或副作用。如川烏、草烏生用內(nèi)服易于中毒，需炮制后用；已豆、續(xù)隨子瀉下作用劇烈，宜去油取霜用；常山用酒炒，可減輕其催吐的副作用等。
（2） 改變藥物的性能，使之更能適合病情需要。如地黃生用涼血，若制成熟地黃則性轉(zhuǎn)微溫而以補(bǔ)血見(jiàn)長(zhǎng)；生姜偎熟，則能減緩其發(fā)散力，而增強(qiáng)溫中之效；何首烏生用能瀉下通便，制熟后則失去瀉下作用而專(zhuān)補(bǔ)肝腎等等。
（3）便于制劑和貯藏。如一般飲片的切片；礦物、動(dòng)物甲殼、貝殼及某些種于類(lèi)藥物的粉碎處理，能使有效成分易于溶出，并便于制成各種劑型；有些藥物在貯藏前要進(jìn)行烘焙、炒干等干燥處理，使其不易霉變、腐爛等。
（4）除去雜質(zhì)和非藥用部分，使藥物純凈，才能用量準(zhǔn)確，或利于服用。如一般植物藥的根和根莖當(dāng)洗去泥沙，揀去雜質(zhì)；枇杷葉要刷去毛；遠(yuǎn)志去心；蟬蛻去頭足；而海藻、肉蓯蓉當(dāng)漂去咸味腥味，以利于服用等。

工藝
炮制方法是歷代逐漸發(fā)展和充實(shí)起來(lái)的，參酌前人的記載，根據(jù)現(xiàn)代實(shí)際炮制經(jīng)驗(yàn)，炮制法大致可分為五類(lèi)。

1．修制：

　?。?）純凈處理：采用挑、揀、簸、篩、刮、刷等方法，去掉灰屑、雜質(zhì)及非藥用部分，藥物清潔純凈。如揀去合歡花中的枝、葉，刷除枇杷葉、石葦葉背西的絨毛，刮去厚樸、肉的粗皮等。

　?。?）粉碎處理：采用搗、碾、鎊、銼等方法，使藥物粉碎，以符合制劑和其他炮制法的要求。如牡蠣、龍骨搗碎便于煎煮，川貝母搗粉便于吞服；犀角、羚羊角鎊成薄片，或銼成粉末，便于制劑和服用。

　　（3）切制處理：采用切、鍘的方法，把藥物切制成一定的規(guī)格，使藥物有效成分易于浴出，并便于進(jìn)行其他炮制，也利于干燥、貯藏和調(diào)劑時(shí)稱量。根據(jù)藥材的性質(zhì)和醫(yī)療需要，切片有很多規(guī)格。如天麻、檳榔宜切薄片，澤瀉、白術(shù)宜切厚片，黃芪、雞血藤宜切斜片，白芍、甘草宜切圓片，肉桂、厚樸宜切圓盤(pán)片，桑白皮、枇杷葉宜切絲，白茅根、麻黃宜鍘成段，茯苓、葛根宜切成塊等。

2．水制：

用水或其他液體輔料處理藥材的方法稱為水制法。水制的目的主要是清潔藥物、軟化藥物、調(diào)整藥性。常用的有淋、洗、泡、漂、浸、潤(rùn)、水飛等。這里介紹三種常用的方法。

       （1）潤(rùn)：又稱悶或伏。根據(jù)藥材質(zhì)地的軟硬，加工時(shí)的氣溫、工具，用淋潤(rùn)、洗潤(rùn)、泡潤(rùn)、浸潤(rùn)、晾潤(rùn)、蓋潤(rùn)、伏潤(rùn)、露潤(rùn)、包潤(rùn)、復(fù)潤(rùn)、雙潤(rùn)等多種方法，使清水或其他液體輔料徐徐入內(nèi)，在不損失或少損失藥效的前提下，使藥材軟化，便于切制飲片。如淋潤(rùn)荊芥，泡潤(rùn)檳榔，酒洗潤(rùn)當(dāng)歸，姜汁浸潤(rùn)厚樸，伏潤(rùn)天麻，蓋潤(rùn)大黃等。

　?。?）漂：將藥物置寬水或長(zhǎng)流水中浸漬一段時(shí)間，并反復(fù)換水，以去掉腥味、鹽分及毒性成分的方法稱為漂。如將昆布、海藻、鹽附子漂去鹽分，紫河車(chē)漂去腥味等。

　?。?）水飛：系借藥物在水中的沉降性質(zhì)分取藥材極細(xì)粉未的方法。將不溶于水的藥材粉碎后置乳缽或碾槽內(nèi)加水共研，大量生產(chǎn)則用球磨機(jī)研磨，再加入多量的水，攪拌，較粗的粉粒即下沉，細(xì)粉混懸于水中，傾出；粗粒再飛再研。傾出的混懸液沉淀后，分出，干燥即成極細(xì)粉末。此法所制粉末既細(xì)，又減少了研磨中粉末的飛揚(yáng)損失。常用于礦物類(lèi)、貝甲類(lèi)藥物的制粉。如飛朱砂，飛爐甘石，飛雄黃等。

3．火制：

　?。?）炒：有炒黃、炒焦、炒炭等程度不同的清炒法。炒黃、炒焦使藥物易于粉碎加工，并緩和藥性；種子類(lèi)藥物炒后則煎煮時(shí)有效成分易于溶出。炒炭能緩和藥物的烈性、副作用，或增強(qiáng)其收斂止血的功效。還有拌固體輔料如土、麩、米炒的，可減少藥物的刺激性，增強(qiáng)療效，如土炒白術(shù)、麩炒枳殼、米炒斑蝥等。與砂或滑石、蛤粉同炒的方法習(xí)稱燙，藥物受熱均勻酥脆，易于煎出有效成分或便于服用，如砂炒穿山甲、蛤粉炒阿膠等。

　?。?）炙：用液體輔料拌炒藥物，使輔料滲入藥物組織內(nèi)部，以改變藥性，增強(qiáng)療效或減少副作用的炮制方法稱為炙。通常使用的液體輔料有蜜、酒、醋、姜汁、鹽水、童便等。如蜜制黃芪、甘草可增強(qiáng)補(bǔ)中益氣作用；蜜炙百部、款冬花可增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳作用；酒炙川芎可增強(qiáng)活血之功；醋炙香附可增強(qiáng)疏肝止痛之效；鹽炙杜仲可增強(qiáng)補(bǔ)腎功能；酒炙常山可減輕催吐作用等。

　?。?）煅：將藥物用猛火直接或間接煅燒，使質(zhì)地松脆，易于粉碎，充分發(fā)揮療效。堅(jiān)硬的礦物藥或貝殼類(lèi)藥多直接用火煅燒，以煅至紅透為度，如紫石英、海蛤殼等。間接煅是置藥物于耐火容器中密閉煅燒，至容器底部紅透為度，如制血余炭、陳棕炭等。

　　（4）煨：利用濕面粉或濕紙包裹藥物，置熱火灰中加熱至面或紙焦黑為度，可減輕藥物的烈性和副作用，如煨生姜、煨甘遂、煨肉豆寇等。

4． 水火共制 ：

　　（1）煮：是用清水或液體輔料與藥物共同加熱的方法。如醋煮芫花可減低毒性，酒煮黃芩可增強(qiáng)清肺熱的功效。

　?。?）蒸：是利用水蒸氣或隔水加熱藥物的方法。如酒蒸大黃可緩和瀉下作用。有些藥物經(jīng)反復(fù)蒸、曬，才能獲得適合醫(yī)療需要的作用。如何首烏經(jīng)反復(fù)蒸曬后不再有瀉下力而能補(bǔ)肝腎、益精血。

　?。?）淬：是將藥物燃燒紅后，迅速投入冷水或液體輔料中，使其酥脆的方法。淬后不僅易于粉碎，且輔料極其吸收，可發(fā)揮預(yù)期療效。如醋淬自然銅、鱉甲，黃連煮汁淬爐甘石等。

　?。?）潬：是將藥物快速放入沸水中短暫潦過(guò)，立即取出的方法。常用于種于類(lèi)藥物的去皮和肉質(zhì)多汁類(lèi)藥物的干燥處理。如潬杏仁、桃仁以去皮；潬馬齒苑、天門(mén)冬以便于曬干貯存。

5．其他制法：

　　常用的有發(fā)芽、發(fā)酵、制霜及部分法制法等。其目的在于改變藥物原有性能，增加新的療效，減少毒性或副作用，或使藥物更趨效高質(zhì)純。如稻、麥的發(fā)芽；發(fā)酵法制取神曲、淡豆豉；巴豆的去油取霜，西瓜的加工制霜；法制半夏等。

意義

（一）改變藥物的性能，緩和或提高防物的療效：

如大黃為習(xí)用的重要瀉下藥之一，文獻(xiàn)記載：大黃苦峻下走，用之于下必生用，若邪氣在上非酒不至，必用酒浸驅(qū)熱而下。大黃經(jīng)過(guò)酒炒或酒蒸后，均能緩和其瀉下作用，炒炭后則能起到止瀉止血的功能。據(jù)近代研究證明，大黃瀉下的主要成分為結(jié)合性蒽醌，其游離蒽醌瀉下作用較弱，但具有抗茵消炎作用，而大黃鞣質(zhì)則為收斂止瀉成分。據(jù)實(shí)驗(yàn)大黃炮制前后有效成分的變化如下：

　　1．生大黃經(jīng)過(guò)水浸切片，所損失的主要成分是結(jié)合蒽醌，酒大黃中結(jié)合蒽醌損失1/4，熟大黃中結(jié)合惠醒減少1/2，鞣質(zhì)減少1/3，大黃炭結(jié)合性蒽醌減少4/5，鞣質(zhì)減少1/3。

　　2．炮制品的瀉下作用都比原大黃為弱，尤其是大黃炭瀉下作用極為微弱。何首烏是中醫(yī)常用中藥。生用潤(rùn)腸通便，能解瘡毒，制后可補(bǔ)肝腎、益精血，用于貧血、神經(jīng)衰弱。

據(jù)報(bào)導(dǎo)，何首烏含卵磷脂和羥甲基蒽醌衍生物。前者是構(gòu)成細(xì)胞膜和神經(jīng)組織，尤其是腦脊髓的主要成分，故可用于神經(jīng)衰弱，促進(jìn)血液新生及發(fā)育，并有強(qiáng)心作用。但卵磷脂不溶于水，而溶于醇，蒸后可使卵磷脂易溶出，同時(shí)酒蒸后可使結(jié)合性蒽醌被破壞，而消除瀉下作用。

槐花米是一種常用的涼血、止血中藥。據(jù)報(bào)導(dǎo)，主含蕓香甙（Rutin）或類(lèi)似蕓香甙的黃酮類(lèi)、鞣質(zhì)等。槐花米炒黃后，僅部分糖類(lèi)與氨基酸類(lèi)有所破壞，而由于加熱使鼠李糖轉(zhuǎn)化酶被破壞，因而有利于蕓香甙的保存，同時(shí)由于加熱使藥材組織疏松，有利于蕓香甙及鞣質(zhì)的煎出。

槐花米炒炭后蕓香甙含量相應(yīng)減少，而鞣質(zhì)含量相應(yīng)增加（炒炭后槐花中鞣質(zhì)為生槐花的四倍）。據(jù)實(shí)驗(yàn)證明，此增加之鞣質(zhì)系由蘆丁轉(zhuǎn)變而來(lái)。因而增強(qiáng)了炒槐花的收斂上血作用。

杜仲炒炭后的降壓作用比生杜仲大一倍，各種杜仲的降壓作用，以炒杜仲為最強(qiáng)。歷代本草對(duì)杜仲的炮制多載有“炒斷絲”。實(shí)驗(yàn)證明，杜仲的降壓成分是水溶性的，絲被炒斷后可使溶解度增加，從而提高療效。

同理，有效成分為酶類(lèi)的藥材，則不宜加熱而應(yīng)生用。如雷丸的有效成分為蛋白質(zhì)分解酶，故雷丸均生用。但麥芽的有效成分為淀粉分解酶，習(xí)慣炮制方法卻為微炒，這是由于在干燥狀態(tài)下有利于保存和發(fā)揮酶的活性。

微炒并未降低酶的活力，但水煎后大大降低了酶的活力。中藥在炮制過(guò)程中，往往加入一定的輔料，如酒、醋、鹽等。這些輔料除具有一定的治療作用外，并可緩和或提高藥物的療效。醋制柴胡、青皮、香附等都能增強(qiáng)疏肝理氣作用。醋也可增強(qiáng)三棱、莪術(shù)、延胡索等行血作用。醋是良好的有機(jī)溶媒，能與生物堿形成鹽，大大增加生物堿在水中的溶解度。據(jù)實(shí)驗(yàn)證明延胡索醋制后比生延胡索有效成分多煎出一倍。

（二）降低或消除藥材的毒性，刺激性或副作用：

川烏、草烏、白附子、半夏、天南星、大戟、芫花、甘遂、商陸、馬錢(qián)子、巴豆等劇毒藥，具有強(qiáng)烈的毒性，經(jīng)過(guò)炮制后，則可消除或降低，保證用藥安全有效。近代科研證明：烏頭類(lèi)藥材含有多種烏頭堿。目前已經(jīng)了解到炮制前后毒性的變化與雙酯型烏頭堿的含量有密切關(guān)系。烏頭類(lèi)藥材生品含烏頭堿一般在0．1％以上，人服用雙酯型烏頭堿0．2～1mg，即出現(xiàn)中毒癥狀，人的致死量為3～4mg。烏頭堿水解成烏頭次堿并進(jìn)一步水解成烏頭原堿，其水解產(chǎn)物同樣有效，但毒性可降低。炮制品的劑量也相應(yīng)地增加數(shù)倍至數(shù)十倍，從而表現(xiàn)出其他方面的藥理作用，如強(qiáng)心作用。實(shí)驗(yàn)證明，尚有其他非生物堿成分，亦具有藥理作用。因?yàn)樯范拘源?，如不炮制而減少劑量，必會(huì)影響其他成分發(fā)揮作用。這就充分說(shuō)明烏頭的炮制是必要的，合理的。

關(guān)于半夏的炮制原理，據(jù)藥理實(shí)驗(yàn)證明育以下幾點(diǎn)：

　　1．生半夏毒性最大，蒸、漂、姜浸半夏仍有毒，而白礬制半夏則無(wú)毒。

　　2．生半夏口服對(duì)咽喉有刺激作用，而灌胃則無(wú)刺激作用，說(shuō)明造成失音的原因是直接作用于咽喉的結(jié)果。各種不同半夏均有不同程度的失音現(xiàn)象，只有白礬制半夏無(wú)失音現(xiàn)象。

　　3．嘔吐實(shí)驗(yàn)證明，各種半夏對(duì)鴿子均能引起嘔吐，而白礬制半夏水煎液沒(méi)有嘔吐作用。

　　4．各種半夏煎劑均有鎮(zhèn)吐、鎮(zhèn)咳作用。根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)與臨床的密切配合，認(rèn)為對(duì)半夏的炮制方法可除去其它輔料，只加白礬煮即可，經(jīng)臨床觀察保證了療效。

甘遂醋制后毒性降低，也得到藥理實(shí)驗(yàn)的證明：小白鼠口服生甘遂和制甘遂的酒精浸膏，生者瀉下作用較強(qiáng)，毒性較大，而制者瀉下作用較弱，毒往較小。說(shuō)明用醋炮制某些藥材而能起到解毒作用。

肉豆蔻含大量脂肪油，刺激性強(qiáng)，有滑腸副作用，揮發(fā)油中含有肉豆蔻醚（Myristicin），能使人驚厥，但經(jīng)煨制后，上述成分均有一定減少，增強(qiáng)了澀腸止瀉作用。

其它如巴豆的毒性成分與有效成分是一致的，可改變其炮制方法縮小其劑量，達(dá)到安全有效的目的。舊法是將巴豆去油作成巴豆霜，以保安全?，F(xiàn)已將巴豆與面粉混合后，壓榨使油為面粉所吸收，然后測(cè)定其含油量，按劑量折算投藥，這樣可節(jié)約巴豆35％左右，又安全可靠。

（三）便于制劑、煎服和貯藏：

有些藥材質(zhì)堅(jiān)難碎，不便調(diào)制和制劑，有效成分也難以煎出，必須經(jīng)過(guò)煅、淬、炒、搗等，使其粉碎，以便使有效成分易于煎煮出來(lái)，達(dá)到提高療效。如爐甘石煅后氧化鋅含量增高，增加外用消炎，收斂作用。磁石煅后醋淬，易于粉碎，并生成可溶性鹽類(lèi)，便于吸收而發(fā)揮藥效。

有些甙類(lèi)藥材，如杏仁、黃芩、槐花等經(jīng)炮制可破壞所含的酶，而使有效成分不被破壞。生杏仁容易發(fā)霉變質(zhì)、走油和蟲(chóng)蛀，炒后失去水分不易發(fā)霉變質(zhì)。將杏仁炒黃的另外一個(gè)目的是加熱破壞苦杏仁酶，從而保留了81.8～93.1％的苦杏仁甙，使藥物充分發(fā)揮療效。

近來(lái)對(duì)苦杏仁的炮制又進(jìn)行了改革，將苦杏仁冷壓后榨出其中約50％的脂肪油（供工業(yè)使用）所得之杏仁餅（油粕）中保存了有效成分苦杏仁甙，經(jīng)過(guò)氫氰酸含量測(cè)定后，按劑量折算給藥，即縮小了劑量，又回收了大量的杏仁油。

黃芩的炮制方法是燙、蒸、或短時(shí)間水煮，以便破壞酶而保留其有效成分。但加熱時(shí)間從10分鐘到48小時(shí)不等，有些地區(qū)認(rèn)為黃芩有小毒，須用冷水浸泡至色變綠去毒后再切制，名“淡黃芩”，但也有認(rèn)為黃芩遇水變綠影響質(zhì)量，必須用熱水煮后切成飲片，以色黃為佳。按黃芩中有效成分為黃芩甙。試驗(yàn)證明，黃芩遇冷水變綠色的原因是黃芩中的黃芩甙（Baicalin）被酶（Baicalinase）在一定溫度和濕度下酶解成黃芩素（Baicalein）（5，6，7一三羥基黃酮），由于鄰三羥基不穩(wěn)定，容易被氧化變綠。

藥理試驗(yàn)證明：生黃芩、冷浸黃芩的抑菌能力較燙、煮、蒸的黃芩低。所以黃芩炮制的目的是破壞酶并使藥材軟化易切片，故以蒸（1小時(shí)）或煮（不超過(guò)10分鐘）為宜。北方以蒸或沸水略煮，“應(yīng)以色黃為佳”，是符合科學(xué)道理的。

（四）清除雜質(zhì)和非藥用部分：

一般植物的根、根莖、種子、果實(shí)、果穗、花葉等藥材，往往含有泥沙或枝梗等雜質(zhì)，有的皮類(lèi)藥材往往含有木質(zhì)心等非藥用部分。須經(jīng)過(guò)炮制后除去。

關(guān)于遠(yuǎn)志去心的炮制，最近證明，遠(yuǎn)志皮部皂甙含量相當(dāng)于木部的25倍，說(shuō)明中國(guó)自古重用遠(yuǎn)志皮部的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可貴。

但有些中藥炮制時(shí)去心，尚需進(jìn)一步研究。麥冬、連翹等中藥，古來(lái)炮制均需去心，有人曾對(duì)麥冬作如下試驗(yàn)，取麥冬肉、心各以甲醇、乙醇、水提取其化學(xué)成分，薄層層析結(jié)果完全相同，又將肉、心水浸出物進(jìn)行比較，肉多于心，但肉、心重量比較，心只占為1/3，故帶心使用，差別不大。又對(duì)連翹進(jìn)行試驗(yàn)，帶心青翹，揮發(fā)油含量為1．5％，藥材氣味芳香，青翹心含油2％，芳香氣濃，而青翹殼含油量?jī)H有0．5％，芳香氣較心差，似可考慮以整個(gè)青翹入藥，不必去心。

有的藥材來(lái)源于同一植物，但藥用部分不同，作用不同，必須分開(kāi)應(yīng)用。如麻黃莖和根部入藥，但根能止汗，莖能發(fā)汗，又如蓮子心清心熱，而蓮子肉健脾止瀉。川椒的果實(shí)和種子作用也不同。果實(shí)能溫脾胃、散寒氣，而種子（椒目）能行水平喘，必須分開(kāi)?？傊?，炮制的目的是為了用藥安全和更好地發(fā)揮藥效。搞不搞炮制或是否認(rèn)真炮制，是密切關(guān)素系到藥品的質(zhì)量問(wèn)題。實(shí)踐證明中藥炮制不是可有可無(wú)的，而是保證藥品質(zhì)量，提高療效的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。中藥炮制的質(zhì)量好壞，直接關(guān)系到臨床效果。關(guān)系到患者的生命安全，所以我們必須以極端負(fù)責(zé)的精神，認(rèn)真地搞好中藥的炮制工作，以便更好地為廣大人民健康服務(wù)。

中藥 劑型

    

丸劑，蜜丸是以煉制的蜂蜜為賦形劑，與藥粉粘合制成圓球形，如銀翹解毒丸、大山楂丸等；

水丸，是將藥粉用冷開(kāi)水按泛丸法制成的小球形，經(jīng)干燥而得，如龍膽瀉肝丸、木香檳榔丸等；

糊丸，以米粉、面粉用水?dāng)噭蚣訜崾钩沙砗髡澈蟿?，與藥粉混合制成小丸，如犀黃丸、人丹等；

蠟丸，以熔融的蜂蠟為粘合劑，與藥粉混合制成，以使藥物在體內(nèi)緩慢釋放藥效，達(dá)到長(zhǎng)效作用，如三黃寶蠟丸。

散劑，將藥粉研混均勻即成，如平胃散、錫類(lèi)散等。

膏滋，將藥材用水煎煮,去滓后濃縮加糖或蜂蜜成粘稠半流體狀的膏狀物，如養(yǎng)陰清肺膏、二冬膏等。

油膏，以植物油或其他適宜的基質(zhì)加入藥材提取成分，攪勻即得，可供外用，如燙傷膏等。

膏藥，用植物油提取藥材成分后，加入鉛丹使之化合而成黑色稠膏，涂在底材上即得，供外敷用，如暖臍膏、追風(fēng)虎骨膏等。

丹劑，將藥材置器皿中密閉加熱，使之化合升華而成，如紅升丹、白降丹等。

膠劑，以動(dòng)物的皮、骨、甲、角為原料，用水煎煮取膠汁濃縮制成固體，如阿膠、虎骨膠等。

酒劑，以白酒（或黃酒）為溶劑，浸出藥材中成分，浸出液過(guò)濾使澄清即得，如虎骨酒、茵陳酒等。

露劑，將藥材加水用蒸餾法餾出具有芳香性的液體即為露劑，如金銀花露等。

錠劑，以藥粉加適量粘合劑制成塊狀即得，如萬(wàn)應(yīng)錠、八寶藥墨等。

片劑，將藥粉或經(jīng)提取成分后加賦形劑，壓成圓片狀，如牛黃解毒片、葛根片等。

沖劑，將藥材經(jīng)提取成分，濃縮至稠狀，加入糖粉混勻，制成小顆粒烘干即得，如感冒退熱沖劑、板藍(lán)根沖劑等。

 

劑型的選用

中藥

中藥的劑型很多，有湯、丸、片、沖、酒、膏、針及糖漿劑等。怎樣根據(jù)病情選用呢？這是根據(jù)中藥劑型特點(diǎn)來(lái)決定的。

對(duì)于新病、急病、重病宜用湯劑效果比較好。這是因?yàn)闇珓┙M成十分靈活，可以隨癥加減，而且在胃腸道中吸收比較快，作用也較速。

對(duì)于長(zhǎng)期虛弱或慢性病患者，宜用丸劑。常用的蜜丸和水丸是在中藥粉末中加入賦形劑制成的，在胃腸道中吸收慢，作用緩和，效力持久。

片劑對(duì)于急、慢性病都可適用。片劑劑量準(zhǔn)確，服用方便。

急性病人、小兒患者或怕吃苦藥的人尤其適宜選用沖劑。沖劑是藥汁經(jīng)濃縮加糖及糊精制成的干燥顆粒，用開(kāi)水沖泡即可溶解，吸收較快，有甜味。此外，糖漿劑是由藥物和糖類(lèi)融合制成的濃縮厚水溶液，以上咳嗽藥居多，也較適宜成人及小兒的急、慢性病。

風(fēng)濕痛、跌打損傷選用藥酒較適宜。藥酒是將藥物放在酒中浸泡一定時(shí)間而成，它有通經(jīng)活絡(luò)的功用。既可內(nèi)服，又可外搽。但不宜用于陰虛火旺之病。

慢性病及遷延性疾病選用內(nèi)服膏劑，有滋補(bǔ)和止咳等方面的膏劑，如十全大補(bǔ)膏、雪梨膏等。風(fēng)濕痛、跌打損傷，皮膚瘡瘍等癥可選用外用膏劑，如狗皮膏、活血止痛膏和萬(wàn)應(yīng)膏等。

急性病或危重癥的搶救可選用針劑?？赏ㄟ^(guò)肌肉、靜脈途徑進(jìn)入人體，吸收快，作用迅速，如柴胡針、人參針、復(fù)方丹參針等。

中藥 劑量

    

中藥的計(jì)量單位，古代有重量（銖、兩、分、錢(qián)、斤等）、度量（尺、寸等）及容量（斗、升、合等）等多種計(jì)量方法，用來(lái)量取不同的藥物。此外還有可與上述計(jì)量方法換算的“刀圭、“方寸匕”、“撮”、“枚”……等較粗略的計(jì)量方法。由于古今度量衡制的變遷，后世多以重量為計(jì)量固體藥物的方法。明清以來(lái)，普遍采用16進(jìn)位制，即1斤=16兩=160錢(qián)。現(xiàn)在中國(guó)對(duì)中藥生藥計(jì)量采用公制，即1kg=1000g。為了處方和配藥特別是古方的配用需要進(jìn)行換算時(shí)的方便，按規(guī)定以如下的近似值進(jìn)行換算。

　　一兩（16進(jìn)位制）＝30g

　　一錢(qián)＝3g

　　一分＝0.3g

　　一厘＝0．03g

用藥量，稱為劑量，首先是指每一味藥的成人一日量（按：本書(shū)各藥物所標(biāo)注的用量除特別注明以外，都是指干燥后的生藥在湯劑中的成人一日內(nèi)服量）。其次是指在方劑中藥與藥間的比較分量，即相對(duì)劑量。一般非毒性的藥物，單用時(shí)用量可較大，而在復(fù)方中的用量可略小。主要藥物用量可較大，輔助性藥物一般可用較低于主藥的劑量。

在確定劑量的時(shí)候，要根據(jù)病者的年齡、體質(zhì)強(qiáng)弱、病程久暫、病勢(shì)輕重以及所用藥物的性質(zhì)和作用強(qiáng)度等具體情況來(lái)進(jìn)行全面考慮。一般是：老年人氣血漸衰，對(duì)藥物的耐受力較弱，特別是作用峻烈的攻病法邪藥物易損正氣，應(yīng)適當(dāng)?shù)陀诔扇肆?；小兒五歲以下通常用成人量的四分之一，五、六歲以上可按成人量減半用；體弱患者也不宜用較大劑量；久病者又應(yīng)低于新病者的劑量。老人及身體已極度衰弱者用補(bǔ)藥時(shí)，一般劑量可較重，但開(kāi)始時(shí)的劑量宜輕，逐漸增加，否則藥力過(guò)猛而病者虛不受補(bǔ)，反致萎頓。若屬峻補(bǔ)藥物，則用量尤不宜重。就病勢(shì)而言，凡病勢(shì)重劇而藥力弱、藥量輕，則效果不佳；病勢(shì)輕淺而藥力猛、藥量過(guò)大，極易損耗正氣，這些也是必須充分注意的。至于藥物方面，質(zhì)輕的用量宜輕，質(zhì)重的可稍大；性味濃厚，作用較強(qiáng)的用量可較小，性味淡薄或作用較溫和的，可用較大量。而毒性藥則須嚴(yán)格控制劑量在安全限度內(nèi)。除峻烈藥、毒性藥和某些精制藥劑外，一般中藥的常用內(nèi)服劑量（即有效劑量）約為5～10g，部分常用量較大的為10～30g。 [1]

中藥 貯藏

     中藥

中草藥在貯存保管中，因受周?chē)鷫木澈妥匀粭l件等因素的影響，常會(huì)發(fā)生霉?fàn)€、蟲(chóng)蛀、變色、泛油等現(xiàn)象，導(dǎo)致 藥材變質(zhì)，影響或失去療效。因此必須貯存和保管好中藥材，以保證藥材的質(zhì)量和療效。

 

防霉

大氣中存在著大量的霉菌孢子，如散落在藥材表面上，在適當(dāng)?shù)臏囟龋?5℃左右）濕度（空氣中相對(duì)濕度在85％以上或藥材含水率超過(guò)15％）以及適宜的環(huán)境（如陰暗不通風(fēng)的場(chǎng)所）、足夠的營(yíng)養(yǎng)條件下，即萌發(fā)成菌絲，分泌酵素，分解和溶蝕藥材使藥材腐壞，以及產(chǎn)生穢臭惡味。因此，防霉的重要措施是保證藥材的干燥、入庫(kù)后防濕、防熱、通風(fēng)，對(duì)已生霉的藥材，可以撞刷、晾曬等方法簡(jiǎn)單除霉，霉跡嚴(yán)重的，可用水、醋、酒等洗刷后再晾曬。

 

防蟲(chóng)

蟲(chóng)蛀對(duì)藥材的影響甚大，蟲(chóng)害的預(yù)防和消滅，對(duì)于大量貯存保管的藥材倉(cāng)庫(kù)，主要是用氯化苦、磷化鋁等化學(xué)藥劑熏蒸法殺蟲(chóng)。

對(duì)于藥房中小量保存的藥材，除藥劑殺蟲(chóng)外，可采用下列方法防蟲(chóng)。

密封法

—般按件密封，可采用適當(dāng)容器，用蠟或血料封固，怕熱的藥材可用干砂或稻糠埋藏密封，貴細(xì)藥材，可充二氧化碳或氮?dú)饷芊狻?/p> 冷藏法

溫度在5℃左右即不易生蟲(chóng)，因此可采用冷窖、冷庫(kù)等干燥冷藏。

對(duì)抗法

這是傳統(tǒng)方法、適用于數(shù)量不多的藥材。如澤瀉與丹皮同貯、澤瀉不生蟲(chóng)、丹皮不變色，蘄蛇中放花椒，鹿茸中放樟腦，瓜蔞、蛤士蟆油中放酒等均不生蟲(chóng)。

 

變色

酶引起的變色，如藥材中所合成分的結(jié)構(gòu)中有酚羥基，則在酶作用下，經(jīng)過(guò)氧化、聚臺(tái)，形成了大分子的有色化合物，使藥材變色；如含黃酮類(lèi)，羥基蒽醌類(lèi)，鞣質(zhì)類(lèi)等藥材，因此容易變色。非酶引起的變色原因比較復(fù)雜，或因藥材中所含糖及糖酸分解產(chǎn)生糠醛及其類(lèi)似化合物，與一些含氮化合物縮合成棕色色素；或因藥材中含有的蛋白質(zhì)中的氨基酸與還元糖作用，生成大分子的棕色物質(zhì)，使藥材變色。此外，某些外因如溫度、濕度、日光、氧氣、殺蟲(chóng)劑等多與變色的快慢有關(guān)。因此，防止藥材的變色，常需干燥避光冷藏。

 

泛油

泛油指含油藥材的油質(zhì)泛于藥材表面以及某些藥材受潮、變色后表面泛出油樣物質(zhì)。前者如柏子仁、杏仁、桃仁、郁李仁（含脂肪油）、當(dāng)歸。肉桂（含揮發(fā)油）、后者如天門(mén)冬、孩兒參、枸杞等（含糖質(zhì)）。藥材“泛油”，除油質(zhì)成分損失外，常與藥材的變質(zhì)現(xiàn)象相聯(lián)系，防止“泛油”的主要方法是冷藏和避光保存。

中藥 禁忌

     中藥

為了降低毒副作用，提高療效，中藥的用藥禁忌分為配伍禁忌、證侯禁忌、妊娠禁忌和服藥的飲食禁忌。其中配伍禁忌應(yīng)遵守十八反十九畏的原則。

服用中藥的禁忌大致可分為三種：

1、中藥配伍禁忌：某些藥物因配方后可產(chǎn)生相反、相惡關(guān)系，使彼此藥效降低或引起毒副反應(yīng)，因此禁忌同 用。

2、孕婦用藥禁忌：主要為避免動(dòng)胎、墮胎，因孕后婦女大多數(shù)對(duì)大寒、大熱、峻瀉滑利、破血祛瘀及毒性較大的藥物耐受性差，因此對(duì)相關(guān)藥物必須忌用。有些中藥具有一定的毒性及副作用，對(duì)胎兒及妊娠婦女具有一定的毒害作用，因此，妊娠期婦女是不能選用的，這些中藥有巴豆、蘆薈、芒硝、二丑、甘遂、水戟、芫花、商陸、烏桕皮、桃仁、紅花、牛膝、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲(chóng)、蟲(chóng)、蠐螬、蜈蚣、全蝎、乳香、沒(méi)藥、蘇木、雪蓮花、瓜蒂、藜蘆、麝香、樟腦、犀角、南星、皂莢、生半夏、常山、斑蝥、芫青、地膽、螻蛄、蜈蚣、 馬錢(qián)子、烏頭、莨菪子、八角楓、輕粉、雄黃、雌黃、膽礬等。還有一些中藥雖然本身不具有很大的毒性，但其具有攻下、行氣、破瘀、催吐、通經(jīng)等作用，而且作用猛烈，這些藥也容易造成孕婦早產(chǎn)、流產(chǎn)等現(xiàn)象，因此也應(yīng)該慎用。如治療時(shí)必須選用，可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選用藥量，并密切觀察病人用后變化，以便及時(shí)停藥或采取救治措施。這些藥包括大黃、蕃瀉葉、山楂 、枳實(shí)、劉寄奴、蒲黃、茜草、槐角、益母草、丹皮、郁金、附子、肉桂、干姜、白茅根、薏苡仁、冬葵子、通草、瓜蔞、葶藶子、蚤休等。

3、服藥期間飲食禁忌：俗稱忌口，主要為避免服藥時(shí)的干擾因素，以便提高藥效，可分為某一種藥物對(duì)應(yīng)的忌口與不同病情條件下用藥時(shí)的忌口兩類(lèi)，前者如人參忌蘿卜、鱉甲忌莧菜、甘草忌鰱魚(yú)、常山忌蔥、茯苓忌醋等。后者為慢性病服藥須忌生冷，熱性病治療期間忌辛辣、油膩，癰瘍瘡毒、皮膚疾患忌魚(yú)蝦、鵝肉及辛辣刺激之品。

中藥 鑒定

    

保證療效和安全的重要措施。中藥鑒定方法可分為四類(lèi)。

①基原鑒定，對(duì)原植物、原動(dòng)物、原礦物的鑒 定，以確定其品種是否正確。

②性狀鑒定，通過(guò)對(duì)藥材的形狀、大小、顏色、表面特征、質(zhì)地、斷面特征、氣、味及某些特殊形狀等的觀察，以鑒別藥材的真?zhèn)魏蛢?yōu)劣。

③顯微鑒定，在顯微鏡下，觀察藥材的組織構(gòu)造和特征細(xì)胞,以鑒別藥材的真?zhèn)魏蛢?yōu)劣。

④理化鑒定，利用藥材中的某些化學(xué)成分的性質(zhì)，用化學(xué)分析或儀器分析的方法鑒定其真?zhèn)魏图兌取?/p>

中藥 發(fā)展

     中藥

近代中國(guó)的“中藥學(xué)”研究由于受到中國(guó)歷代本草內(nèi)容記載的制約，因此“中藥學(xué)”的研究皆局限在中國(guó)醫(yī)學(xué)理論里所使用生藥的研究范疇，但由于近年來(lái)中藥學(xué)的研究方法采用了現(xiàn)代生藥學(xué)的研究技術(shù)，因此國(guó)際上多數(shù)藥學(xué)出身的學(xué)者皆將中藥學(xué)視為生藥學(xué)的研究分支。

最初人類(lèi)對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)是與覓食活動(dòng)緊密相連的。在原始時(shí)代，原始人通過(guò)采食植物和狩獵，逐漸了解這些植物和動(dòng)物，有可以果腹，也有可以減緩病痛，有的則可以引起中毒，甚至死亡。

中藥 誤解

    

中藥由于它有著數(shù)千年的悠久歷史，對(duì)其豐富的文化內(nèi)涵缺乏全面深刻的理解，故而導(dǎo)致某些誤識(shí)。其根本原因就在于長(zhǎng)期以來(lái)，對(duì)藥文化的研究與宣傳，力度很不夠，長(zhǎng)此以往，無(wú)疑對(duì)中藥事業(yè)的繼承、發(fā)展與推廣是十分不利的。

中藥 煎制方法

    

湯劑是中藥使用當(dāng)中應(yīng)用最為廣泛的一種劑型，湯藥組方靈活，即可內(nèi)服，也可外洗。湯藥煎制的方法是否得當(dāng)直接影響到藥物的療效，甚至于產(chǎn)生毒副作用，所以必須強(qiáng)調(diào)科學(xué)的煎制。

中藥最好用砂鍋，瓦罐或搪瓷罐也可，忌用鋁、鐵、銅等金屬容器，因?yàn)橹兴幊煞謴?fù)雜，可能和金屬發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生對(duì)身體有害的物質(zhì)。

煎藥前首先應(yīng)將藥物加水浸泡1小時(shí)左右，以利有效成分的煎出。煎藥一般先用大火（武火）煮沸后再小火（文火）煮。一些需特殊煎制的藥物，如貝殼類(lèi)、礦物類(lèi)及某些果實(shí)等因不易煎出，需先煎30分鐘，然后與其余藥同煎；而薄荷、砂仁、豆蔻、藿香等不易久煎，應(yīng)在收藥前10分鐘才能放入，以減少有效成分的揮發(fā)；赤石脂、青黛、車(chē)前子等帶有毛狀物或形狀為小粒狀藥物，常使湯液渾濁而難服，煎前應(yīng)先用紗布包好再和其他藥一起煎。對(duì)于西洋參、人參、羚羊角粉等貴重藥品，應(yīng)單純煎，以免浪費(fèi)。附子、雷公藤需要久煎，因?yàn)檫@些藥隨煎煮時(shí)間延長(zhǎng)副作用隨之減少，而山豆根則隨煎煮時(shí)間加長(zhǎng)毒副作用增強(qiáng)。

煎藥時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人看管，以免水多溢出使藥物有效成分流失，或因水少把藥熬焦。對(duì)于工作繁忙的上班族，沒(méi)有時(shí)間和耐心自己煎藥的，可以在醫(yī)院代煎。

中藥 自煎中藥注意事項(xiàng)

    

中藥湯劑歷史悠久，療效理想，深受百姓的信賴。所以古人曾說(shuō)：“湯者蕩也，去大病用之”。但在自煎中藥時(shí)，看似平常的事情，實(shí)際上則大有學(xué)問(wèn)。黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥劑科主任孫樹(shù)文介紹說(shuō)，藥效的高低與煎藥的用具、水量、火候、時(shí)間和方法關(guān)系密切，病人及家屬應(yīng)該掌握一些常識(shí)。

 

記好醫(yī)囑

醫(yī)生在開(kāi)好處方后，對(duì)初診患者和有特殊煎法的藥物一般都會(huì)詳細(xì)告知煎藥方法；另外藥劑師在發(fā)藥時(shí)，也會(huì)告訴病人哪些單包藥物需要特殊煎煮。這就需要患者及家屬認(rèn)真聽(tīng)、仔細(xì)記，遇到不明白的地方還要向醫(yī)生或藥劑人員咨詢。

 

選擇煎鍋

煎煮中藥最好使用砂鍋，如果沒(méi)有砂鍋，也可以選用不銹鋼鍋或無(wú)破損的搪瓷器皿，但不能使用鐵鍋和鋁鍋。因?yàn)殍F器化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，能在煎煮過(guò)程中與中藥所含多種成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。而鋁鍋不耐強(qiáng)酸、強(qiáng)堿，亦不是理想的煎煮器具。

 

用水

不能直接用自來(lái)水煎藥，只有涼開(kāi)水才是最佳選擇。

傳統(tǒng)的加水方法是：第一次煎煮時(shí)的加水量以水超過(guò)藥物表面3-5厘米為準(zhǔn)，第二次煎煮的加水量以超過(guò)藥物表面3厘米為準(zhǔn)。

在煎煮前應(yīng)先把藥物用涼開(kāi)水浸泡30分鐘到1個(gè)小時(shí)，使藥材變軟，煎藥時(shí)易于有效成分浸出。 

現(xiàn)在大部分人在煎制中藥的時(shí)候，都用的是家里的自來(lái)水，這種做法并不科學(xué)。因?yàn)樽詠?lái)水是經(jīng)過(guò)一定化學(xué)處理的，其中一般都含有余氯，而余氯又是強(qiáng)氧化劑，可與多種有機(jī)物發(fā)生氧化反應(yīng)，這就很可能破壞藥材中的有效成分；而用開(kāi)水直接煎煮藥材的做法也是不可取的，因?yàn)橐恍┧幉谋韺拥牡矸?、蛋白質(zhì)等成分會(huì)突然受熱而糊化或凝固，妨礙淀粉、蛋白質(zhì)本身浸出，同時(shí)也阻礙中藥材內(nèi)部其他有效成分浸出。

 

煎煮火候

一般先用武火（大火）煮沸后，改用文火（小火）煎煮，保持微沸狀態(tài)。也有單純用急火或慢火煎的，要遵醫(yī)囑。

煎煮時(shí)間與次數(shù)。每劑藥可煎煮兩次，一般藥第一煎煮沸后，再用文火煎煮20～30分鐘；發(fā)表藥、攻下劑揮發(fā)性較強(qiáng)，煎煮時(shí)間宜短些，先煎沸后約15分鐘，二煎沸后10分鐘即可，滋補(bǔ)藥宜煎煮時(shí)間長(zhǎng)些，趁熱濾取煎液約100～200毫升；第二煎加水煮沸后，再用文火煎煮15～20分鐘，趁熱濾取煎液約100～200毫升。注意第二次煎煮后，應(yīng)擠榨藥渣，避免煎液的損失。兩次煎液合并混勻后服用或遵醫(yī)囑服用。

有試驗(yàn)表明，兩次煎煮比一次長(zhǎng)時(shí)間煎藥得到的有效成分要多。因?yàn)樗幬锛逯蠛?，溶劑形成兩部分，一部分在藥物之?nèi)，另一部分在藥物之外，形成兩種不同的濃度。當(dāng)藥物內(nèi)部有效成分的濃度大于外部時(shí)，可繼續(xù)向外釋放；當(dāng)濃度相等時(shí)，就不再向外釋放了。所以必須換水重煎，使有效成分繼續(xù)向外釋放。因此中藥湯劑一般煎兩次為宜。

那么，怎樣操作才能發(fā)揮最佳的藥效呢？孫樹(shù)文主任進(jìn)一步解釋說(shuō)：煎藥之前，先用冷水將飲片浸泡1～2小時(shí)，這樣會(huì)使根莖類(lèi)藥或不易煎熬藥物的成分充分解析出；加水量以高出飲片2～3厘米或每次煎出藥液100～200毫升為宜。隨著水溫的逐漸升高，植物細(xì)胞也慢慢膨脹、破裂，蛋白質(zhì)及淀粉等就會(huì)逐漸溶解在水中，不會(huì)阻止有效成分的釋放。

通常，藥物的花、莖、葉宜浸泡20～30分鐘，根、根莖、種子、果實(shí)宜浸50分鐘。故一般復(fù)方藥劑以浸泡40～50分鐘為宜。如用開(kāi)水煎，使細(xì)胞不易破裂；即使破裂了，有效成分也凝固體內(nèi)而不易釋出，藥效將大打折扣。此外，煎藥時(shí)要避免藥液溢出或過(guò)快熬干，也不要反復(fù)揭蓋，以防有效成分揮發(fā)掉。

解表清熱類(lèi)藥宜急火煎，時(shí)間要短，否則會(huì)降低藥效，改變藥性；厚味滋補(bǔ)藥如肉蓯蓉、熟地之類(lèi)，宜慢火久煎，時(shí)間要長(zhǎng)，使飲片中的有效成分更多地釋放出來(lái)。某些毒性藥物如烏頭、附子之類(lèi)，亦應(yīng)慢火久煎，才能減低毒性，增加藥效。

對(duì)氣味芳香或不耐熱的藥物需要后下，質(zhì)地疏松、含揮發(fā)油沸點(diǎn)低的，如薄荷、荊芥等，一般煎煮10分鐘左右即可；質(zhì)地較堅(jiān)硬、含揮發(fā)油沸點(diǎn)高的，如連翹、茴香等，不必后下，一般煎煮30分鐘為宜。[2]