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小兒腸系膜淋巴結(jié)炎該如何治療?

 冰心.. 2010-09-29
若診斷明確,本病應(yīng)首先采用非手術(shù)治療,常采用禁食、靜脈輸液及靜脈滴注廣譜抗生素等方法,病毒靈或中藥清熱解毒劑亦有一定療效。一般經(jīng)過(guò)1~2d的治療,腹痛可明顯減輕或消失,多數(shù)病例可較快康復(fù)。但若經(jīng)上述治療,病情仍漸趨加重,出現(xiàn)急性腹膜炎體征,則應(yīng)果斷行剖腹探查手術(shù),以免貽誤病情。對(duì)術(shù)前不能排除急性闌尾炎而誤做手術(shù)者,則術(shù)中可常規(guī)探查距回盲部100 cm的遠(yuǎn)端回腸及其系膜,若有散在多個(gè)腫大的淋巴結(jié),而...
 
  
抗結(jié)核治療一般效果較好。必要時(shí)可考慮外科手術(shù)。當(dāng)然如果孩子無(wú)此癥狀或者無(wú)結(jié)核病人接觸史,基本可以排除
 
  
[編輯本段]【疾病名稱】
  腸系膜淋巴結(jié)炎
[編輯本段]【疾病概述】
  一般認(rèn)為因鏈球菌的血行感染所致,也有認(rèn)為與腸道炎癥和寄生蟲病有關(guān)。多見于回腸末端。淋巴結(jié)呈多發(fā)性充血、腫大。腹腔內(nèi)可有少量炎性滲液。鏡下可見淋巴竇擴(kuò)張,中性粒細(xì)胞由小血管進(jìn)入淋巴竇內(nèi),吞噬細(xì)菌。有的白細(xì)胞可因此而發(fā)生變性崩潰,形成細(xì)胞碎片或變性的物質(zhì)。淋巴結(jié)內(nèi)的血管也擴(kuò)張充血,生發(fā)中心增生,竇細(xì)胞和免疫母細(xì)胞增生。
[編輯本段]【疾病分類及癥狀】
  1.急性腸系膜淋巴結(jié)炎 本病常與上呼吸道感染有聯(lián)系。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、嘔吐,或發(fā)生腹瀉或便秘。腹痛有時(shí)象絞痛在右下腹部,也可在其他部位,故易誤診為急性闌尾炎,在施行手術(shù)時(shí)才證明為腸系膜淋巴結(jié)炎。本病多屬病毒感染,一般自然痊愈(參閱消化系統(tǒng)疾病篇急性腸系膜淋巴結(jié)炎專節(jié))。
  2.慢性腸系膜淋巴結(jié)炎 常由結(jié)核引起,伴腸結(jié)核或結(jié)核性腹膜炎,有結(jié)核病接觸史。臨床表現(xiàn)為慢性結(jié)核中毒征、低熱、盜汗、倦怠、納差、腹痛,可在右下腹或左上腹捫及腫大的淋巴結(jié),壓痛明顯??菇Y(jié)核治療一般效果較好。必要時(shí)可考慮外科手術(shù)。
[編輯本段]【疾病治療】
  若病史比較典型,腹部壓痛范圍比較廣泛,無(wú)腹肌緊張,可先行非手術(shù)治療,靜脈滴注抗生素,或用清熱解毒劑。應(yīng)密切觀察腹部體征變化,如發(fā)現(xiàn)其他誘發(fā)疾病應(yīng)及時(shí)治療.
 
  
小兒腸系膜淋巴結(jié)炎是小兒常見病變,一般認(rèn)為上呼吸道感染后,鏈球菌或病毒的血行感染(即傷風(fēng)感冒后),也有認(rèn)為與腸道炎癥和寄生蟲病有關(guān)。多見于回腸末端(臨床表現(xiàn)右下腹、臍周痛等)。淋巴結(jié)呈多發(fā)性充血、腫大。腹腔內(nèi)可有少量炎性滲液。本病易發(fā)于兒童及青壯年,但幼兒及中、老年人也可患病。經(jīng)抗炎、解痙治療(俗語(yǔ)消炎止痛,需在醫(yī)生診斷指導(dǎo)下治療)即可好轉(zhuǎn)痊愈!常規(guī)注意:增強(qiáng)小兒體質(zhì),預(yù)防感冒,不吃生冷不衛(wèi)生不消化食品!一旦生病及時(shí)到醫(yī)院救治。常情下不會(huì)遺留問(wèn)題!

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