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耳部自身推拿法

 曹春龍 2010-09-29


耳部自身推拿法

耳部自身推拿法 - 小龍 - 我的博客

 

 
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      “耳為宗脈之所聚”,十二經(jīng)脈皆通過于耳,所以人體某一臟腑和部位發(fā)生病變時(shí),可通過經(jīng)絡(luò)反應(yīng)到耳廓相應(yīng)點(diǎn)上。經(jīng)常按摩耳部能疏通經(jīng)絡(luò),運(yùn)行氣血,調(diào)理臟腑,達(dá)到防病治病的目的。人體各部位在耳廓的分布好似一個(gè)倒置的胎兒,具體投射區(qū)按摩方法如下: 
 

    ⒈耳垂相當(dāng)于面部,當(dāng)內(nèi)火上炎而致齒耳腫痛,或面部生癤時(shí),可用雙手拇指揉捏耳垂,直至雙耳發(fā)紅發(fā)熱。每日2次,經(jīng)常按捏耳垂,還有美容養(yǎng)顏?zhàn)饔谩?/p>

    ⒉正對(duì)耳孔開口處凹陷叫耳甲腔,此處相當(dāng)于胸腔內(nèi)臟器官,經(jīng)常刺激這個(gè)部位,對(duì)心腦肺和血液系統(tǒng)有補(bǔ)益作用。具體做法是:將食指放到耳孔處,拇指放到耳的背面對(duì)捏即可,每日3次。

    ⒊耳甲腔的上方凹陷叫耳甲艇,按摩此處有助消化,并有強(qiáng)腎健脾之功。

    ⒋耳廓的外周耳輪相當(dāng)于軀干四肢,耳輪頂端凹陷處叫足趾,頸肩腰腿痛患者宜多按壓耳輪。

    ⒌將耳輪向耳屏對(duì)折時(shí),耳廓的上緣為上尖端處,按摩此處有退熱、鎮(zhèn)痛、消炎、降壓的作用。

耳部自身推拿法

摘要:耳部按摩法操作簡(jiǎn)單,療效明顯,具有立竿見影的體驗(yàn)。這種方法對(duì)中老年人的自我保健有著積極的意義。
    推拿按摩法發(fā)展到今天,已經(jīng)根據(jù)不同的目的、作用正在逐步細(xì)化分類。如醫(yī)院治療疾病的整體醫(yī)療推拿法;用于體型面容的美容美形按摩法;盛行于保健場(chǎng)所的足浴和足底反射區(qū)按摩法;還有中老年人喜愛的自我保健按摩法等等。  耳部按摩就是自我按摩法的一個(gè)組成部分,它是根據(jù)中醫(yī)全息理論的原理,融和針灸耳穴的特定部位,運(yùn)用手法施用于耳部。
    自身耳部推拿法,是指在整個(gè)耳廓不同的部位,自己用雙手進(jìn)行按揉、提捏、搓摩等推拿動(dòng)作方法,有效地刺激對(duì)應(yīng)的經(jīng)絡(luò)耳穴。這種方法簡(jiǎn)便易行,沒有痛苦,具有保健和對(duì)某些疾病有著良好的輔助治療效果,如頭痛、神經(jīng)衰弱、高血壓等病癥就有明顯的療效。每日早晚長期堅(jiān)持操練,可以激發(fā)經(jīng)氣,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)理臟腑,健脾培中,補(bǔ)腎聰耳,起到保健作用。中醫(yī)理論有:腎者,主骨生髓,開竅于耳,其華在發(fā)。所以,“耳者,腎之外也;”其功能好壞也體現(xiàn)出腎氣功能的內(nèi)在的情況。常常對(duì)外耳的呵護(hù),適當(dāng)?shù)厥┯冒茨κ址ǎ褪且环N簡(jiǎn)單而又適用的保健方法?,F(xiàn)將自身耳部按摩操作手法簡(jiǎn)述如下:
    1.全耳推拿法
    雙手掌心摩擦發(fā)熱后,按摩耳廓腹背兩面,先將耳廓向下按摩腹面,然后將耳廓向前,按摩背面,來回反復(fù)按摩5~6次。亦可先做耳背按摩,雙手掌勞宮穴對(duì)準(zhǔn)耳背輕輕按揉,然后雙手勞宮穴對(duì)準(zhǔn)耳廓腹部,做全耳部按摩,輕重適宜,正反各30~50次,此法可治療經(jīng)絡(luò)和臟腑病癥。
    2.手摩耳輪法
    雙手握空拳,以拇食兩指,沿耳輪上下來回按摩直至耳輪充血發(fā)熱為止。此法可以防治陽痿、尿頻、尿急、痔瘡、腹瀉、腰腿痛、頸椎病、心慌胸悶、頭暈、頭痛等癥,有健腦、聰耳、明目補(bǔ)腎、強(qiáng)身的作用。
    3.提拉耳垂法
    提拉耳垂法又稱雙鳳展翅法,雙手自行提捏耳垂,手法由輕到重,每次3~5分鐘,每日早晚各1次。此法可治療頭痛、頭暈、眼科疾患、小兒高熱驚厥,亦可預(yù)防感冒作用。耳廓若有炎癥或嚴(yán)重凍瘡者,暫時(shí)不用此法。
    4.耳屏推拿法
    用兩手拇、食指兩指指腹部在耳屏外側(cè)面及內(nèi)側(cè)面,以上下順序按揉20次。此法可防治感冒、鼻炎、咽喉炎、咳喘、心慌、頭痛、頭暈等病癥。
    5.對(duì)耳屏推拿法
    用兩手食指、中指指腹提捏對(duì)耳屏,順起走行方向,由前下方向外上方來回按摩,拇指可以按住翳風(fēng)穴;中指指腹從對(duì)耳屏前下方向外上方按摩,食指從對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面外上方向前下方按摩10~20次,可以治療頭痛、頭暈、頭脹、失眠、心慌、心絞痛等病癥,以調(diào)節(jié)大腦皮層興奮和抑制功能、臟腑功能以及心血管收縮功能,有強(qiáng)化健腦作用。
    6.三角窩推拿法
    用兩手食指指尖,在三角窩按揉數(shù)次,可以防治婦科疾病、腎虛陽痿、前列腺炎,并有降壓、疏肝、鎮(zhèn)靜、止痛、利眠作用。
    7.耳甲艇推拿法
    用兩手食指尖,在耳甲艇區(qū)從內(nèi)向外,再從外向內(nèi)按摩,此法可防治胃腸疼痛、腹脹、便秘、腹瀉、腹痛、臍周圍痛、肝膽區(qū)疼痛,并有利尿消腫、促進(jìn)消化吸收功能的作用。
    8.耳甲腔推拿法
    用兩手食指尖,在耳甲腔點(diǎn)、按揉,可防治胸痛、咳喘、心悸等癥。
    9.閉耳蒙鼓推拿法
    用雙手掌面勞宮穴對(duì)準(zhǔn)耳道,并輕度壓緊;五指置于頭部枕后,作輕拍頭枕部動(dòng)作。此時(shí)耳腔內(nèi)及整個(gè)頭顱內(nèi)有如天鼓蒙響。此法可以達(dá)到清腦醒神、通暢耳道的作用。
    10.耳后降壓推拿法
    雙手食指或中指置于耳后顱耳溝部,順其彎度作上下指擦法,并觸及耳后高骨。此法作用主要有平肝熄風(fēng),平穩(wěn)血壓的作用。
    耳部耳穴推拿法是在針灸耳穴治療的基礎(chǔ)下,改“針”于“手”,充分體現(xiàn)自身推拿法的安全、方便和無疼痛的保健觀念,特別適合中老年人在家庭生活中操作和運(yùn)用。
    耳穴按摩降血壓
    高血壓是以循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,是最常見的心血管疾病。
    中醫(yī)認(rèn)為,高血壓可分為肝陽上亢等幾個(gè)證型,但總體而言,肝陰不足、虛陽上亢是其常見病機(jī)?;颊叱獕荷咄舛嗉嬉婎^痛、眩暈、面紅、耳鳴、便秘、口苦等癥狀,心臟、血管、腎、眼底也有不同程度的病變。
    應(yīng)對(duì)高血壓的關(guān)鍵措施是“重在預(yù)防”。近年來,耳穴按摩療法已經(jīng)證實(shí)有一定的穩(wěn)定血壓作用。耳穴按摩療法可以預(yù)防高血壓,對(duì)輕度高血壓具有良好的治療效果,還對(duì)中度和重度高血壓具有良好的輔助治療作用。中醫(yī)認(rèn)為,“耳為宗脈之所聚”,十二經(jīng)脈皆通于耳,人體某一臟腑和部位發(fā)生病變時(shí)可通過經(jīng)絡(luò)反映到耳廓相應(yīng)點(diǎn)上。耳背有一“耳背溝”,位于耳廓背面,由內(nèi)上方斜向下方行走的凹溝處。因其有穩(wěn)定血壓的作用,故亦稱“降壓溝”。
    取穴:降壓溝、降壓點(diǎn)、肝穴、腎穴、內(nèi)分泌穴、腎上腺穴、耳輪部、耳背部。
    按摩方法:用白虎下山手法(以雙手食指或食指及中指之指腹,從上而下按摩雙耳背之降壓溝,本法由上而下按摩,形如白虎下山之勢(shì)而得名。)按摩位于耳背的降壓溝6分鐘,頻率為每分鐘約90次,以紅熱為度;捻耳輪部6分鐘,頻率為每分鐘約90次,重點(diǎn)捻耳尖;掌擦耳背部,頻率為每分鐘約120次;其余穴位用耳壓法貼王不留行子治療,每次輪替選用3~4個(gè)穴位,左右耳交換治療。
    如是輕型高血壓患者,貼丸后每天早晚兩次按壓即可,如是中型或重型患者應(yīng)適當(dāng)增加按壓次數(shù)。還可配足底涌泉穴,掌擦涌泉穴5分鐘,頻率為每分鐘約180次。
    特別提示:高血壓患者特別要注意的是按摩耳背下耳根有升壓作用。
    除耳穴按摩外,高血壓患者還應(yīng)注意:及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物;節(jié)制飲食,控制體重;限制食鹽攝入量;保持樂觀情緒,注意勞逸結(jié)合,生活起居有節(jié);經(jīng)常做散步、慢跑、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。
    耳針
    耳針是指用針或其他方法刺激耳廓上的穴位來防治疾病的一種方法。耳廓與人體各部存在著一定的生理聯(lián)系。望耳的形態(tài)、色澤可以輔助診斷疾病,刺激耳部穴位可以防治疾病,這些在古代的醫(yī)學(xué)著作中已有不少記載。近幾十年來在繼承前人利用外耳診治疾病的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)之上,又進(jìn)行了大量的臨床實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)研究,使耳針有了更大的發(fā)展。為了便于國際間的研究和交流,我國制定了耳穴名稱與部位的國家標(biāo)準(zhǔn)方案。
    (一)耳與經(jīng)絡(luò)臟腑的關(guān)系
    耳與經(jīng)絡(luò)之間有著密切的聯(lián)系,早在2000多年前的醫(yī)學(xué)帛書《陰陽十一脈灸經(jīng)》中就記載了“耳脈”,《內(nèi)經(jīng)》對(duì)耳與經(jīng)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋的關(guān)系作了詳細(xì)的闡述。手太陽、手足少陽、手陽明等經(jīng)脈、經(jīng)別都入耳中,足陽明、足太陽的經(jīng)脈則分別上耳前、至耳上角。六陰經(jīng)雖不直接入耳,但都通過經(jīng)別與陽經(jīng)相合而與耳相聯(lián)系。因此,十二經(jīng)脈都直接或間接上達(dá)于耳。奇經(jīng)八脈中陰蹻,蹻脈并入耳后,陽維脈循頭入耳。所以,《靈樞·口問》說:“耳者,宗脈之所聚也。”耳與臟腑的關(guān)系密切,據(jù)《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》等書記載,耳與五臟均有生理功能上的聯(lián)系。如《靈樞·脈度》說:“腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣。”《難經(jīng)‘四十難》說:“肺主聲,令耳聞聲。”后世醫(yī)家在論述耳與臟腑的關(guān)系時(shí)更為詳細(xì)。如《證治準(zhǔn)繩》說:“腎為耳竅之主,心為耳竅之客。”《厘正按摩要術(shù)》進(jìn)一步將耳廓分為心肝脾肺腎五部,曰:“耳珠屬腎耳輪屬脾,耳上輪屬心,耳皮肉屬肺,耳背玉樓屬肝。”說明耳與臟腑在生理上是息息相關(guān)的。在臨床上可通過觀察耳廓形態(tài)和色澤的改變來判斷臟腑的病理變化,診斷疾病??梢?,耳不僅與臟腑的生理活動(dòng)有關(guān),而且在病理改變上也是不可分割的。
    (二)耳廓的表面解剖
    耳席分為凹面的耳前和凸面的耳背。
    耳輪 耳廓卷曲的游離那分。
    耳輪結(jié)節(jié) 耳輪后上部的膨大部分。
    耳輪腳 耳輪深入耳甲的部分。
    對(duì)耳輪 與耳輪相對(duì)呈“丫”字型的隆起部,由對(duì)輪體、對(duì)耳輪上腳和對(duì)耳輪下腳三部分組成。
    對(duì)耳輪體 對(duì)耳輪下部呈上下走向的主體部分。
    對(duì)耳輪上腳 對(duì)耳輪向上分支的部分。
    對(duì)耳輪下腳 對(duì)耳輪向下分支的部分。
    三角窩 對(duì)耳輪上腳、對(duì)耳輪下腳與相應(yīng)耳輪之間的三角形凹窩。
    耳舟 耳輪與對(duì)耳輪之間的凹溝。
    耳屏 耳廓前方呈瓣?duì)畹穆∑稹?br>    屏上切跡 耳屏與對(duì)耳屏之間的凹陷處。
    對(duì)耳屏 耳垂上方與耳屏相對(duì)的瓣?duì)盥∑稹?br>    屏間切跡 耳屏與對(duì)耳屏之間的凹陷處。
    輪屏切跡 對(duì)耳輪與對(duì)耳屏的凹陷處。
    耳垂 耳廓下部無軟骨的部分。
    耳甲 部分耳輪與對(duì)耳輪、對(duì)耳屏、耳屏及外耳門之間的凹窩。由耳甲艇、耳甲腔兩部分組成。
    耳甲腔 耳輪腳以下的耳甲部。
    耳甲艇 耳輪腳以上的耳甲部。
    外耳門 耳甲腔前方的孔竅。
    (三)耳穴的分布
    耳穴是指分布在耳廓上的一些特定區(qū)域。人體發(fā)生疾病,時(shí),常會(huì)在耳廓的相應(yīng)部位出現(xiàn)壓痛敏感、皮膚電特異性改變和變形、變色等反應(yīng)??蓞⒖歼@些現(xiàn)象來診斷疾病,并可通過刺激這些部位防治疾病。耳穴在耳廓的分布有一定規(guī)律,其分布圖好像一個(gè)倒置的胎兒,頭部朝下,臀部朝上。其分布規(guī)律是:與頭面部相應(yīng)的耳穴在耳垂和耳垂的鄰近;與上肢相應(yīng)的耳穴在耳舟;與軀干和下肢相應(yīng)的耳穴在對(duì)耳輪和對(duì)耳輪上腳、對(duì)耳輪下腳;與內(nèi)臟相應(yīng)的耳穴多集中在耳甲艇和耳甲腔;消化道的耳穴環(huán)形排列在耳輪腳周圍。
    (四)耳穴的定位及主治
    按《耳穴名稱與部位》所規(guī)定,耳廓上有91個(gè)耳穴,現(xiàn)將定位及主治病癥分述如下:
    [耳輪穴位]
    1.耳中(MA-H1)
    [定位] 在耳輪腳處。
    [主治] 呃逆,蕁麻疹,皮膚瘙癢癥,小兒遺尿,咯血,出血性疾病。
    2.直腸?。∕A-H2)
    [定位] 在耳輪腳棘前上方的耳輪處。
    [主治] 便秘,腹瀉,脫肛,痔疾。
    3.尿道 (MA-H3)
    [定位] 在直腸穴上方,位于與對(duì)耳輪下腳下緣相平的耳輪處。
    [主治] 尿頻,尿急,尿痛,尿潴留。
    4.外生殖器?。∕A-H4)
    [定位] 在與對(duì)耳輪下腳上緣相平的耳輪處。
    [主治] 睪丸炎,附睪炎,外陰瘙癢癥。
    5.肛門(MA-H5)
    [定位] 在對(duì)耳輪下腳上緣與對(duì)耳輪上腳前緣之間的耳輪處。
    [主治] 肛裂,痔瘡。
    6.耳尖?。∕A-H6)
    [定位] 在耳廓向前對(duì)折的上部尖端處。
    [主治] 發(fā)熱,高血壓,急性結(jié)膜炎,麥粒腫,牙痛,失眠。
    7.結(jié)節(jié) (MA-H7)
    [定位] 在耳輪結(jié)節(jié)處。
    [主治] 頭暈,頭痛,高血壓。
    8.輪1-4  (MA)
    [定位] 從耳輪結(jié)節(jié)下緣至輪垂切跡之間分成4個(gè)等份,自上而下依次為輪1、輪2、 輪3、輪4。
    [主治] 發(fā)熱,扁桃腺炎,上呼吸道感染。
    [耳舟穴位]
    為了便于取穴,將耳舟自上到下依次分為6個(gè)等份,即耳舟1—6區(qū)。
    1.指 ?。∕A-SF1)
    [定位] 在耳舟頂中,即耳舟1區(qū)。
    [主治] 甲溝炎,手指疼痛麻木。
    2.腕  (MA-SF2)
    [定位] 在指區(qū)的下方,即耳舟2區(qū)。
    [主治] 腕部疼痛。
    3.風(fēng)溪(MA)
    [定位] 在耳輪結(jié)節(jié)前方,指區(qū)與腕區(qū)之間,即耳舟1區(qū)、2區(qū)交界處。
    [主治] 蕁麻疹,皮膚瘙癢癥,過敏性鼻炎。
    4.肘 (MA-SF3)
    [定位] 在腕區(qū)的下方處,即耳舟3區(qū)。
    [主治] 肱骨外上髁炎,肘部疼痛。
    5.肩  (MA-SF4)
    [定位] 在肘區(qū)的下方處,即耳舟4區(qū)、5區(qū)。
    [主治] 肩關(guān)節(jié)周圍炎,肩部疼痛。
    6.鎖骨  (MA-SF5)
    [定位] 在肩區(qū)下方處,即耳舟6區(qū)。
    [主治] 肩關(guān)節(jié)周圍炎。
    [對(duì)耳輪上腳穴位] 為了便于取穴,將對(duì)耳輪上腳從上到下依次分為上、中、下3等份。
    1.跟 (MA-AHl)
    [定位] 在對(duì)耳輪上腳頂部,即對(duì)耳輪上腳上1/3處前上端。
    [主治] 足跟痛。
    2.趾
    [定位] 在耳尖下方的對(duì)耳輪上腳后上部,即對(duì)耳輪上腳上1/3處后上端。
    [主治] 甲溝炎,趾部疼痛。
    3.踝  (MA-AH2)
    [定位] 在趾、跟區(qū)下方處,即對(duì)耳輪上腳上1/3的下半部。
    [主治] 踝關(guān)節(jié)扭傷。
    4.膝  (MA-AH3)
    [定位] 在對(duì)耳輪上腳中1/3處。
    [主治] 膝關(guān)節(jié)疼痛,坐骨神經(jīng)痛。
    5.髖  (MA-AH4)
    [定位] 在對(duì)耳輪上腳下1/3處。
    [主治] 髖關(guān)節(jié)疼痛,坐骨神經(jīng)痛,腰骶部疼痛。
    [對(duì)耳輪下腳穴位] 為了取穴方便,將對(duì)耳輪下腳分為前、中、后3等份。
    1.臀 ?。∕A-AH5)
    [定位] 在對(duì)耳輪下腳后1/3處。
    [主治] 坐骨神經(jīng)痛,臀筋膜炎。
    2.坐骨神經(jīng) (MA-AH6)
    [定位] 在對(duì)耳輪下腳前2/3處。
    [主治] 坐骨神經(jīng)痛,下肢癱瘓。
    3.交感 (MA-AH7)
    [定位] 在對(duì)耳輪下腳端與耳輪內(nèi)側(cè)緣相交處。
    [主治] 胃腸痙攣,心絞痛,膽絞痛,輸尿管結(jié)石,植物神經(jīng)功能紊亂。
    [對(duì)耳輪穴位] 為了方便取穴,將對(duì)耳輪體從對(duì)耳輪上下腳分叉處至輪屏切跡分為5等份。
    1.腰骶椎?。∕A)
    [定位] 在對(duì)耳輪上2/5處。
    [主治] 腰骶部疼痛。
    2.腹  (MA)
    [定位] 在對(duì)耳輪上2/5處,腰骶椎前側(cè)的耳甲腔緣。
    [主治] 腹痛,腹瀉,腹脹,急性腰扭傷,痛經(jīng),產(chǎn)后宮縮痛。
    3.胸椎?。∕A-AH9)
    [定位] 在對(duì)耳輪中2/5處。
    [主治] 胸痛,經(jīng)前乳房脹痛,乳腺炎,產(chǎn)后泌乳不足。
    4.胸?。∕A-AHll)
    [定位] 在對(duì)耳輪中2/5,胸椎前側(cè)耳腔緣。
    [主治] 胸肋疼痛,肋間神經(jīng)痛,胸悶,乳腺炎。
    5.頸椎 (MA-AH8)
    [定位] 在對(duì)耳輪下1/5處。
    [主治] 落枕,頸椎綜合征。
    6.勁(MA-AHl0)
    [定位] 在對(duì)耳輪下1/5,頸椎前側(cè)耳腔緣。
    [主治] 落枕,頸項(xiàng)疼痛。
    [三角窩穴位]為了便于取穴,將三角窩由耳輪內(nèi)緣至對(duì)耳輪上下腳分叉處分為前、中、后3等份。
    1.角窩上?。∕A)
    [定位] 在三角窩前1/3處的前上方。
    [主治] 高血壓。
    2.內(nèi)生殖器  (MA)
    [定位] 在三角窩前1/3處的下部。
    [主治] 痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),白帶過多,功能性子宮出血,陽痿,遺精,早泄。
    3.角窩中  (MA)
    [定位] 在三角窩中1/3處。
    [主治] 哮喘。
    4.神門(MA-TFl)
    [定位] 在三角窩后1/3的上部。
    [主治] 失眠,多夢(mèng),戒斷綜合征,癲癇,高血壓,神經(jīng)衰弱,痛癥。
    5.盆腔(MA)
    [定位] 在三角窩后1/3的下部。
    [主治] 盆腔炎,附件炎。
    [耳屏穴位] 為了便于取穴,將耳屏的外側(cè)面和內(nèi)側(cè)面各分2等份。
    1.上屏 (MA)
    [定位] 在耳屏外側(cè)面上1/2處。
    [主治] 咽炎,鼻炎。
    2.下屏 ?。∕A)
    [定位] 在耳屏外側(cè)面下1/2處。
    [主治] 鼻炎,鼻塞。
    3.外耳 ?。∕A)
    [定位] 在屏上切跡前方近耳輪部。
    [主治] 外耳道炎,中耳炎,耳鳴。
    4.屏尖 (MA-T2)
    [定位] 在耳屏游離緣上部尖端。
    [主治] 發(fā)熱,牙痛,斜視。
    5.外鼻 ?。∕A-T1)
    [定位] 在耳屏外側(cè)中部,即上屏與下屏之間。
    [主治] 鼻前庭炎,鼻炎。
    6.腎上腺 (MA)
    [定位] 在耳屏游離緣下部尖端。
    [主治] 低血壓,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腮腺炎,鏈霉素中毒,眩暈,哮喘,休克。
    7.咽喉 ?。∕A-T3)
    [定位] 在耳屏內(nèi)側(cè)面上1/2處。
    [主治] 聲音嘶啞,咽炎,扁桃腺炎,失語,哮喘。
    8.內(nèi)鼻 (MA)
    [定位] 在耳屏內(nèi)側(cè)面下1/2處。
    [主治] 鼻炎,上頜竇炎,鼻衄。
    9.屏間前  (MA)
    [定位] 在屏間切跡前方耳屏最下部。
    [主治] 咽炎,口腔炎。
    [對(duì)耳屏穴位]
    1.額 重?。∕A)
    [定位] 在對(duì)耳屏外側(cè)面的前下方。
    [主治] 偏頭痛,頭暈。
    2.屏間 ?。∕A)
    [定位] 在屏間切跡后方對(duì)耳屏前下部。
    [主治] 額竇炎。
    3.顳  (MA)
    [定位] 在對(duì)耳屏外側(cè)面的后部。
    [主治] 頭暈,頭痛,癲癇,哮喘,神經(jīng)衰弱。
    4.枕(MA)
    [定位] 在對(duì)耳屏外側(cè)面的后方。
    [主治] 頭暈,頭痛,癲癇,哮喘,神經(jīng)衰弱。
    5.皮質(zhì)(MA-ATl)
    [定位] 在對(duì)耳屏的內(nèi)側(cè)面。
    [主治] 痛癥,間日瘧,神經(jīng)衰弱,假性近視,失眠。
    6.對(duì)屏尖 ?。∕A)
    [定位] 在對(duì)耳屏游離緣的尖端。
    [主治] 哮喘,腮腺炎,睪丸炎,附睪炎,神經(jīng)性皮炎。
    7.緣中 (MA)
    [定位] 在對(duì)耳屏游離緣上,對(duì)耳屏尖與輪屏切跡之中點(diǎn)處。
    [主治] 遺尿,內(nèi)耳眩暈癥,尿崩癥,功能性子宮出血。
    8.腦干?。∕A)
    [定位] 在輪屏切跡處。
    [主治] 眩暈,后頭痛,假性近視。
    [耳甲腔穴位]
    1.口(MA-IC5)
    [定位] 在耳輪腳下方前1/3處。
    [主治] 面癱,口腔炎,膽囊炎,膽石癥,戒斷綜合征,牙周炎,舌炎。
    2.食道  (MA-IC6)
    [定位] 在耳輪腳下方中1/3處。
    [主治] 食道炎,食管痙攣。
    3.賁門 (MA-IC7)
    [定位] 在耳輪腳下方后1/3處。
    [主治] 賁門痙攣,神經(jīng)性嘔吐。
    4.胃 (MA)
    [定位] 在耳輪腳消失處。
    [主治] 胃痙攣,胃炎,胃潰瘍,失眠,牙痛,消化不良,惡心嘔吐,前額痛。
    5.脾  (MA)
    [定位] 在耳甲腔后上方。
    [主治] 腹脹,腹瀉,便秘,食欲不振,功能性子宮出血,白帶過多,內(nèi)耳眩暈癥。
    6.心 (MA)
    [定位] 在耳甲腔正中凹陷中。
    [主治] 心動(dòng)過速,心律不齊,心絞痛,無脈癥,神經(jīng)衰弱,癔病,口舌生瘡。
    7.氣管 ?。∕A-IC2)
    [定位] 在心區(qū)與外耳門之間。
    [主治] 哮喘,支氣管炎。
    8.肺 ?。∕A-ICl)
    [定位] 在心、氣管處周圍,即心區(qū)的上、外、下三面。
    [主治] 哮喘,胸悶,聲音嘶啞,皮膚瘙癢癥,蕁麻疹,便秘,戒斷綜合征。
    9.三焦  (MA-IC4)
    [定位] 在外耳門后下,肺與內(nèi)分泌區(qū)之間。
    [主治] 便秘,腹脹,上肢外側(cè)疼痛。
    10.內(nèi)分泌  (MA-IC3)
    [定位] 在屏間切跡內(nèi),耳甲腔的前下部。
    [主治] 痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),更年期綜合征,痤瘡,間日瘧,甲狀腺功能減退或亢進(jìn)癥。
    [耳甲艇穴位]
    1.十二指腸?。∕A-SCl)
    [定位] 在耳輪腳上方后1/3處,耳甲艇內(nèi)。
    [主治] 十二指腸潰瘍,膽囊炎,膽石癥,幽門痙攣。
    2.小腸 (MA-SC2)
    [定位] 在耳輪腳上方中1/3處,耳甲艇內(nèi)。
    [主治] 消化不良,腹痛,心動(dòng)過速,心律不齊。
    3.大腸 (MA-SC4)
    [定位] 在耳輪腳上方前1/3處,耳甲艇內(nèi)。
    [主治] 腹瀉,便秘,咳嗽,牙痛,痤瘡。
    4.闌尾  (MA-SC3)
    [定位] 在小腸與大腸區(qū)之間交界處。
    [主治] 單純性闌尾炎,腹瀉。
    5.艇角  (MA)
    [定位] 在對(duì)耳輪下角下方前部。
    [主治] 前列腺炎,尿道炎。
    6.膀胱 (MA-SC8)
    [定位] 在對(duì)耳輪下腳下方中部。
    [主治] 膀胱炎,遺尿,尿潴留,腰痛,坐骨神經(jīng)痛。
    7.腎?。∕A)
    [定位] 在對(duì)耳輪下腳下方的后部,即小腸穴直上方。
    [主治] 腰痛,耳鳴,神經(jīng)衰弱,腎盂腎炎,遺尿,哮喘,月經(jīng)不調(diào),陽痿,遺精,早泄。
    8.輸尿管  (MA-SC7)
    [定位] 在腎區(qū)與膀胱區(qū)之間。
    [主治] 輸尿管結(jié)石絞痛。
    9.胰膽 (MA-SC6)
    [定位] 在耳甲艇的后上方,即腎區(qū)與肝區(qū)之間,左側(cè)為胰,右側(cè)為膽。
    [主治] 膽囊炎,膽石癥,膽道蛔蟲癥,偏頭痛,帶狀皰疹,中耳炎,耳鳴,急性胰腺炎。
    10.肝  (MA-SCA)
    [定位] 在耳甲艇的后下方,胃及十二指腸的后方。
    [主治] 脅痛,眩暈,經(jīng)前期緊張癥,月經(jīng)不調(diào),更年期綜合征,高血壓,假性近視,單純性青光眼。
    11.艇中 (MA)
    [定位] 在小腸與腎區(qū)之間,即耳甲艇中央。
    [主治] 腹痛,腹脹,膽道蛔蟲癥。
    [耳垂部穴位] 為了便于取穴,將耳垂分為9個(gè)區(qū)。在耳垂土緣至耳垂下緣最低點(diǎn)之間劃兩條等距離平
    行線,于第2水平線上引兩條垂直等分線,即由前至后依次分為9個(gè)區(qū)。
    1.牙 (MA)
    [定位] 在耳垂正面前上部,即耳垂1區(qū)。
    [主治] 牙痛,牙周炎,低血壓。
    2.舌  (MA)
    [定位] 在耳垂正面中上部,即耳垂2區(qū)。
    [主治] 舌炎,口腔炎。
    3.頜?。∕A)
    [定位] 在耳垂正面后上部,即耳垂3區(qū)。
    [主治] 牙痛,顳頜關(guān)節(jié)炎。
    4.垂前 ?。∕A)
    [定位] 在耳垂正面前中部,即耳垂4區(qū)。
    [主治] 神經(jīng)衰弱,牙痛。
    5.眼  (MA)
    [定位] 在耳垂正面中央,即耳垂5區(qū)。
    [主治] 急性結(jié)膜炎,電光性眼炎,麥粒腫,假性近視。
    6.內(nèi)耳 ?。∕A)
    [定位] 在耳垂正面后中部,即耳垂6區(qū)。
    [主治] 內(nèi)耳性眩暈癥,耳鳴,聽力減退,中耳炎。
    7.面頰  (MA)
    [定位] 在耳垂正面與內(nèi)耳區(qū)之間,即耳垂5區(qū)、6區(qū)交界處。
    [主治] 周圍性面癱,三叉神經(jīng)痛,痤瘡,扁平疣,面肌痙攣,腮腺炎。
    8.扁桃體 ?。∕A)
    [定位] 在耳垂正面下部,即耳垂8區(qū)。
    [主治] 扁桃體炎,咽炎。
    [耳背穴位] 為了便于取穴,將耳背分為5個(gè)區(qū)。即以對(duì)耳輪上下腳分叉處耳背對(duì)應(yīng)點(diǎn)和輪屏切跡耳背對(duì)應(yīng)點(diǎn)分別作兩條水平線,將耳背分上、中、下3部,再將中部分為內(nèi)、中、外3部。
    1.耳背心 ?。∕A)
    [定位] 在耳背上部。
    [主治] 心悸,失眠,多夢(mèng)。
    2.耳背肺 (MA)
    [定位] 在耳背中內(nèi)部。
    [主治] 哮喘,皮膚瘙癢癥。  .
    3.耳背脾?。∕A)
    [定位] 在耳前中央部。
    [主治] 胃痛,消化不良,食欲不振。
    4.耳背肝  (MA)
    [定位] 在耳背中外部。
    [主治] 膽囊炎,膽石癥,脅痛。
    1
    [定位] 在耳背下部。
    [主治] 頭暈,頭痛,神經(jīng)衰弱
    6.耳背溝(MA)
    [定位] 在對(duì)耳輪溝和上下腳溝處。
    [主治] 高血壓,皮膚瘙癢癥。
    [耳根部穴位]
    1.上耳根  (MA)
    [定位] 在耳根最上處。
    [主治] 鼻衄。
    2.耳迷根 (MA)
    [定位] 在耳輪腳后溝的耳根處。
    [主治] 膽囊炎,膽石癥,膽道蛔蟲癥,鼻塞,心動(dòng)過速,腹痛,腹瀉。
    3.下耳根 ?。∕A)
    [定位] 在耳根最下處。
    [主治] 低血壓,下肢癱瘓,小兒麻痹后遺癥。
    (五)耳穴的臨床應(yīng)用
    1.耳穴處方的選穴原則
    (1)按疾病的相應(yīng)部位選穴:如胃病選胃穴,闌尾炎選闌尾穴,肩痛選肩穴,咽喉痛選咽喉穴等。
    (2)按中醫(yī)理論選穴:根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說的理論結(jié)合疾病所出現(xiàn)的癥狀辨證取穴。如耳鳴選腎穴,因?yàn)?#8220;腎開竅于耳”;目病選肝穴,因“肝開竅于目”;失眠選心穴,因“心主神”,失眠多與心神不寧有關(guān);皮膚病選肺穴,因“肺在皮毛”等。
    (3)按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)選穴:如高血壓選降壓溝,十二指腸潰瘍選十二指腸、交感,心律失常選心穴,月經(jīng)不調(diào)選子宮穴,輸液反應(yīng)選腎上腺穴等。
    (4)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選穴:如目赤腫痛選耳尖,癲狂選神門,牙痛選齒穴等。選穴須注意精練,一般以選用2—3穴為宜。一側(cè)有病取同側(cè),兩側(cè)病或臟腑病選雙側(cè)穴,也可左病取右,右病取左。
    (5)常見病癥選穴處方舉例
    感冒:肺、內(nèi)鼻、腎上腺。
    中暑:心、枕、腦干。
    咳嗽:支氣管、肺、神門。
    哮喘:對(duì)屏尖、肺、腎上腺、交感。
    眩暈:腎、神門、緣中。
    胃痛:胃、神門、交感、腦干。
    月經(jīng)不調(diào):角窩中、腎上腺。
    痛經(jīng):角窩中、腎、內(nèi)分泌、交感。
    急驚風(fēng):心、神門、緣中、交感。
    遺尿:腎、膀胱、緣中、交感。
    輸液反應(yīng):對(duì)屏尖、腎上腺。
    扭傷:相應(yīng)部位、神門、緣中。
    2.耳穴的探查方法
    臨床常用的耳穴探查方法主要有3種:
    (1)直接觀察法:就是利用肉眼或借助放大鏡,在自然光線下,對(duì)耳部由上而下,從內(nèi)到外,直接觀察有無變形、變色征象,如脫屑、水泡、丘疹、充血、硬結(jié)、疣贅、軟骨增生、色素沉著以及血管的形狀、顏色的變異等。
    (2)按壓法:診斷明確后,在病人耳部相應(yīng)部位用探針、火柴梗、毫針柄等物用輕、慢、用力均勻的壓力尋找痛點(diǎn)。一般在疾病相應(yīng)部位的耳廓部從周圍向中心探壓,或自上而下、自外而內(nèi)對(duì)整個(gè)耳廓進(jìn)行普查,耐心細(xì)致地找壓痛點(diǎn)。當(dāng)壓到敏感點(diǎn)時(shí),病人會(huì)出現(xiàn)皺眉、呼痛、躲閃等反應(yīng)。挑選最明顯的一點(diǎn)作為耳針的治療點(diǎn)。
    (3)電阻測(cè)定法:當(dāng)人體發(fā)生疾病時(shí),多數(shù)患者相應(yīng)耳穴的電阻下降。這些電阻下降的耳穴,皮膚導(dǎo)電量必然增高,故又稱為“良導(dǎo)點(diǎn)”。這種良導(dǎo)點(diǎn),就可以作為耳針治療的刺激點(diǎn)。測(cè)定時(shí)用特制的電子儀器測(cè)定耳穴皮膚的電阻、電位、電容等變化,方法是病人一手握電極,醫(yī)生手執(zhí)探測(cè)頭,在病人耳廓上進(jìn)行探查,當(dāng)電極探頭觸及敏感點(diǎn)時(shí),如電阻低的耳穴,可以通過指示信號(hào)、音響或儀表反映出來。這種電測(cè)定法具有*作簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確性高等優(yōu)點(diǎn)。
    3.耳穴治療*作方法
    (1)毫針刺法
    ①定穴與消毒:診斷明確后,用探棒或耳穴探測(cè)儀將所測(cè)得的敏感點(diǎn)或耳穴作為針刺點(diǎn)。行針刺之前必須嚴(yán)格消毒耳穴,先用2%碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘,待酒精干后施術(shù)。
    ②體位與進(jìn)針:一般采用坐位,如年老體弱、病重或精神緊張者宜采用臥位。針具選用28-30號(hào)
    0.3—0.5寸長的不銹鋼毫針。進(jìn)針時(shí)左手拇、食二指固定耳廓,中指托著針刺部位的耳背,這樣既可掌握針刺的深度,又可以減輕針刺疼痛。然后用右手拇、食二指持針,在刺激點(diǎn)針刺即可。用快速插入的速刺法或慢慢捻人的進(jìn)針法均可。刺人深度應(yīng)視患者耳廓局部的厚薄靈活掌握,一般刺人皮膚2-3分,以達(dá)軟骨后毫針站立不搖晃為準(zhǔn)。刺入耳穴后,如患部感應(yīng)強(qiáng)烈,患者癥狀有即刻減輕感;如局部無針感,應(yīng)調(diào)整針刺的方向、深度和角度。刺激強(qiáng)度和手法依病情、體質(zhì)、證型、耐受程度等綜合考慮。
    耳針是指用針或其他方法刺激耳廓上的穴位來防治疾病的一種方法。耳廓與人體各部存在著一定的生理聯(lián)系。望耳的形態(tài)、色澤可以輔助診斷疾病,刺激耳部穴位可以防治疾病,這些在古代的醫(yī)學(xué)著作中已有不少記載。近幾十年來在繼承前人利用外耳診治疾病的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)之上,又進(jìn)行了大量的臨床實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)研究,使耳針有了更大的發(fā)展。
    為了便于國際間的研究和交流,我國制定了耳穴名稱與部位的國家標(biāo)準(zhǔn)方案。
    (一)耳與經(jīng)絡(luò)臟腑的關(guān)系
    耳與經(jīng)絡(luò)之間有著密切的聯(lián)系,早在2000多年前的醫(yī)學(xué)帛書《陰陽十一脈灸經(jīng)》中就記載了“耳脈”,《內(nèi)經(jīng)》對(duì)耳與經(jīng)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋的關(guān)系作了詳細(xì)的闡述。手太陽、手足少陽、手陽明等經(jīng)脈、經(jīng)別都入耳中,足陽明、足太陽的經(jīng)脈則分別上耳前、至耳上角。六陰經(jīng)雖不直接入耳,但都通過經(jīng)別與陽經(jīng)相合而與耳相聯(lián)系。因此,十二經(jīng)脈都直接或間接上達(dá)于耳。奇經(jīng)八脈中陰蹻,蹻脈并入耳后,陽維脈循頭入耳。所以,《靈樞·口問》說:“耳者,宗脈之所聚也。”耳與臟腑的關(guān)系密切,據(jù)《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》等書記載,耳與五臟均有生理功能上的聯(lián)系。如《靈樞·脈度》說:“腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣。”《難經(jīng)’四十難》說:“肺主聲,令耳聞聲。”后世醫(yī)家在論述耳與臟腑的關(guān)系時(shí)更為詳細(xì)。如《證治準(zhǔn)繩》說:“腎為耳竅之主,心為耳竅之客。”《厘正按摩要術(shù)》進(jìn)一步將耳廓分為心肝脾肺腎五部,曰:“耳珠屬腎耳輪屬脾,耳上輪屬心,耳皮肉屬肺,耳背玉樓屬肝。”說明耳與臟腑在生理上是息息相關(guān)的。在臨床上可通過觀察耳廓形態(tài)和色澤的改變來判斷臟腑的病理變化,診斷疾病。可見,耳不僅與臟腑的生理活動(dòng)有關(guān),而且在病理改變上也是不可分割的。
    (二)耳廓的表面解剖
    耳席分為凹面的耳前和凸面的耳背。
    耳輪 耳廓卷曲的游離那分。
    耳輪結(jié)節(jié) 耳輪后上部的膨大部分。
    耳輪腳 耳輪深入耳甲的部分。
    對(duì)耳輪 與耳輪相對(duì)呈“丫”字型的隆起部,由對(duì)輪體、對(duì)耳輪上腳和對(duì)耳輪下腳三部分組成。
    對(duì)耳輪體 對(duì)耳輪下部呈上下走向的主體部分。
    對(duì)耳輪上腳 對(duì)耳輪向上分支的部分。
    對(duì)耳輪下腳 對(duì)耳輪向下分支的部分。
    三角窩 對(duì)耳輪上腳、對(duì)耳輪下腳與相應(yīng)耳輪之間的三角形凹窩。
    耳舟 耳輪與對(duì)耳輪之間的凹溝。
    耳屏 耳廓前方呈瓣?duì)畹穆∑稹?br>    屏上切跡 耳屏與對(duì)耳屏之間的凹陷處。
    對(duì)耳屏 耳垂上方與耳屏相對(duì)的瓣?duì)盥∑稹?br>    屏間切跡 耳屏與對(duì)耳屏之間的凹陷處。
    輪屏切跡 對(duì)耳輪與對(duì)耳屏的凹陷處。
    耳垂 耳廓下部無軟骨的部分。
    耳甲 部分耳輪與對(duì)耳輪、對(duì)耳屏、耳屏及外耳門之間的凹窩。由耳甲艇、耳甲腔兩部分組成。
    耳甲腔 耳輪腳以下的耳甲部。
    耳甲艇 耳輪腳以上的耳甲部。
    外耳門 耳甲腔前方的孔竅。
    (三)耳穴的分布
    耳穴是指分布在耳廓上的一些特定區(qū)域。人體發(fā)生疾病,時(shí),常會(huì)在耳廓的相應(yīng)部位出現(xiàn)壓痛敏感、皮膚電特異性改變和變形、變色等反應(yīng)。可參考這些現(xiàn)象來診斷疾病,并可通過刺激這些部位防治疾病。耳穴在耳廓的分布有一定規(guī)律,其分布圖好像一個(gè)倒置的胎兒,頭部朝下,臀部朝上。其分布規(guī)律是:與頭面部相應(yīng)的耳穴在耳垂和耳垂的鄰近;與上肢相應(yīng)的耳穴在耳舟;與軀干和下肢相應(yīng)的耳穴在對(duì)耳輪和對(duì)耳輪上腳、對(duì)耳輪下腳;與內(nèi)臟相應(yīng)的耳穴多集中在耳甲艇和耳甲腔;消化道的耳穴環(huán)形排列在耳輪腳周圍。
    (四)耳穴的定位及主治
    按《耳穴名稱與部位》所規(guī)定,耳廓上有91個(gè)耳穴,現(xiàn)將定位及主治病癥分述如下:
    [耳輪穴位]
    1.耳中(MA-H1)
    [定位] 在耳輪腳處。
    [主治] 呃逆,蕁麻疹,皮膚瘙癢癥,小兒遺尿,咯血,出血性疾病。
    2.直腸?。∕A-H2)
    [定位] 在耳輪腳棘前上方的耳輪處。
    [主治] 便秘,腹瀉,脫肛,痔疾。
    3.尿道 (MA-H3)
    [定位] 在直腸穴上方,位于與對(duì)耳輪下腳下緣相平的耳輪處。
    [主治] 尿頻,尿急,尿痛,尿潴留。
    4.外生殖器?。∕A-H4)
    [定位] 在與對(duì)耳輪下腳上緣相平的耳輪處。
    [主治] 睪丸炎,附睪炎,外陰瘙癢癥。
    5.肛門(MA-H5)
    [定位] 在對(duì)耳輪下腳上緣與對(duì)耳輪上腳前緣之間的耳輪處。
    [主治] 肛裂,痔瘡。
    6.耳尖 (MA-H6)
    [定位] 在耳廓向前對(duì)折的上部尖端處。
    [主治] 發(fā)熱,高血壓,急性結(jié)膜炎,麥粒腫,牙痛,失眠。
    7.結(jié)節(jié) (MA-H7)
    [定位] 在耳輪結(jié)節(jié)處。
    [主治] 頭暈,頭痛,高血壓。
    8.輪1-4  (MA)
    [定位] 從耳輪結(jié)節(jié)下緣至輪垂切跡之間分成4個(gè)等份,自上而下依次為輪1、輪2、輪3、輪4。
    [主治] 發(fā)熱,扁桃腺炎,上呼吸道感染。
    [耳舟穴位]
    為了便于取穴,將耳舟自上到下依次分為6個(gè)等份,即耳舟1—6區(qū)。
    1.指 ?。∕A-SF1)
    [定位] 在耳舟頂中,即耳舟1區(qū)。
    [主治] 甲溝炎,手指疼痛麻木。
    2.腕 (MA-SF2)
    [定位] 在指區(qū)的下方,即耳舟2區(qū)。
    [主治] 腕部疼痛。
    3.風(fēng)溪(MA)
    [定位] 在耳輪結(jié)節(jié)前方,指區(qū)與腕區(qū)之間,即耳舟1區(qū)、2區(qū)交界處。
    [主治] 蕁麻疹,皮膚瘙癢癥,過敏性鼻炎。
    4.肘(MA-SF3)
    [定位] 在腕區(qū)的下方處,即耳舟3區(qū)。
    [主治] 肱骨外上髁炎,肘部疼痛。
    5.肩 ?。∕A-SF4)
    [定位] 在肘區(qū)的下方處,即耳舟4區(qū)、5區(qū)。
    [主治] 肩關(guān)節(jié)周圍炎,肩部疼痛。
    6.鎖骨?。∕A-SF5)
    [定位] 在肩區(qū)下方處,即耳舟6區(qū)。
    [主治] 肩關(guān)節(jié)周圍炎。
    [對(duì)耳輪上腳穴位] 為了便于取穴,將對(duì)耳輪上腳從上到下依次分為上、中、下3等份。
    1.跟 (MA-AHl)
    [定位] 在對(duì)耳輪上腳頂部,即對(duì)耳輪上腳上1/3處前上端。
    [主治] 足跟痛。
    2.趾
    [定位] 在耳尖下方的對(duì)耳輪上腳后上部,即對(duì)耳輪上腳上1/3處后上端。
    [主治] 甲溝炎,趾部疼痛。
    3.踝  (MA-AH2)
    [定位] 在趾、跟區(qū)下方處,即對(duì)耳輪上腳上1/3的下半部。
    [主治] 踝關(guān)節(jié)扭傷。
    4.膝?。∕A-AH3)
    [定位] 在對(duì)耳輪上腳中1/3處。
    [主治] 膝關(guān)節(jié)疼痛,坐骨神經(jīng)痛。
    5.髖?。∕A-AH4)
    [定位] 在對(duì)耳輪上腳下1/3處。
    [主治] 髖關(guān)節(jié)疼痛,坐骨神經(jīng)痛,腰骶部疼痛。
    [對(duì)耳輪下腳穴位] 為了取穴方便,將對(duì)耳輪下腳分為前、中、后3等份。
    1.臀  (MA-AH5)
    [定位] 在對(duì)耳輪下腳后1/3處。
    [主治] 坐骨神經(jīng)痛,臀筋膜炎。
    2.坐骨神經(jīng) (MA-AH6)
    [定位] 在對(duì)耳輪下腳前2/3處。
    [主治] 坐骨神經(jīng)痛,下肢癱瘓。
    3.交感?。∕A-AH7)
    [定位] 在對(duì)耳輪下腳端與耳輪內(nèi)側(cè)緣相交處。
    [主治] 胃腸痙攣,心絞痛,膽絞痛,輸尿管結(jié)石,植物神經(jīng)功能紊亂。
    [對(duì)耳輪穴位]為了方便取穴,將對(duì)耳輪體從對(duì)耳輪上下腳分叉處至輪屏切跡分為5等份。
    1.腰骶椎 (MA)
    [定位] 在對(duì)耳輪上2/5處。
    [主治] 腰骶部疼痛。
    2.腹?。∕A)
    [定位] 在對(duì)耳輪上2/5處,腰骶椎前側(cè)的耳甲腔緣。
    [主治] 腹痛,腹瀉,腹脹,急性腰扭傷,痛經(jīng),產(chǎn)后宮縮痛。
    3.胸椎?。∕A-AH9)
    [定位] 在對(duì)耳輪中2/5處。
    [主治] 胸痛,經(jīng)前乳房脹痛,乳腺炎,產(chǎn)后泌乳不足。
    4.胸?。∕A-AHll)
    [定位] 在對(duì)耳輪中2/5,胸椎前側(cè)耳腔緣。
    [主治] 胸肋疼痛,肋間神經(jīng)痛,胸悶,乳腺炎。
    5.頸椎 (MA-AH8)
    [定位] 在對(duì)耳輪下1/5處。
    [主治] 落枕,頸椎綜合征。
    6.勁 (MA-AHl0)
    [定位] 在對(duì)耳輪下1/5,頸椎前側(cè)耳腔緣。
    [主治] 落枕,頸項(xiàng)疼痛。
    [三角窩穴位]為了便于取穴,將三角窩由耳輪內(nèi)緣至對(duì)耳輪上下腳分叉處分為前、中、后3等份。
    1.角窩上 (MA)
    [定位] 在三角窩前1/3處的前上方。
    [主治] 高血壓。
    2.內(nèi)生殖器 ?。∕A)
    [定位] 在三角窩前1/3處的下部。
    [主治] 痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),白帶過多,功能性子宮出血,陽痿,遺精,早泄。
    3.角窩中?。∕A)
    [定位] 在三角窩中1/3處。
    [主治] 哮喘。
    4.神門(MA-TFl)
    [定位] 在三角窩后1/3的上部。
    [主治] 失眠,多夢(mèng),戒斷綜合征,癲癇,高血壓,神經(jīng)衰弱,痛癥。
    5.盆腔(MA)
    [定位] 在三角窩后1/3的下部。
    [主治] 盆腔炎,附件炎。
    [耳屏穴位]為了便于取穴,將耳屏的外側(cè)面和內(nèi)側(cè)面各分2等份。
    1.上屏 (MA)
    [定位] 在耳屏外側(cè)面上1/2處。
    [主治] 咽炎,鼻炎。
    2.下屏  (MA)
    [定位] 在耳屏外側(cè)面下1/2處。
    [主治] 鼻炎,鼻塞。
    3.外耳  (MA)
    [定位] 在屏上切跡前方近耳輪部。
    [主治] 外耳道炎,中耳炎,耳鳴。
    4.屏尖?。∕A-T2)
    [定位] 在耳屏游離緣上部尖端。
    [主治] 發(fā)熱,牙痛,斜視。
    5.外鼻  (MA-T1)
    [定位] 在耳屏外側(cè)中部,即上屏與下屏之間。
    [主治] 鼻前庭炎,鼻炎。
    6.腎上腺  (MA)
    [定位] 在耳屏游離緣下部尖端。
    [主治] 低血壓,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腮腺炎,鏈霉素中毒,眩暈,哮喘,休克。
    7.咽喉  (MA-T3)
    [定位] 在耳屏內(nèi)側(cè)面上1/2處。
    [主治] 聲音嘶啞,咽炎,扁桃腺炎,失語,哮喘。
    8.內(nèi)鼻 (MA)
    [定位] 在耳屏內(nèi)側(cè)面下1/2處。
    [主治] 鼻炎,上頜竇炎,鼻衄。
    9.屏間前  (MA)
    [定位] 在屏間切跡前方耳屏最下部。
    [主治] 咽炎,口腔炎。
    [對(duì)耳屏穴位]
    1.額 重 (MA)
    [定位] 在對(duì)耳屏外側(cè)面的前下方。
    [主治] 偏頭痛,頭暈。
    2.屏間  (MA)
    [定位] 在屏間切跡后方對(duì)耳屏前下部。
    [主治] 額竇炎。
    3.顳 ?。∕A)
    [定位] 在對(duì)耳屏外側(cè)面的后部。
    [主治] 頭暈,頭痛,癲癇,哮喘,神經(jīng)衰弱。
    4.枕(MA)
    [定位] 在對(duì)耳屏外側(cè)面的后方。
    [主治] 頭暈,頭痛,癲癇,哮喘,神經(jīng)衰弱。
    5.皮質(zhì)(MA-ATl)
    [定位] 在對(duì)耳屏的內(nèi)側(cè)面。
    [主治] 痛癥,間日瘧,神經(jīng)衰弱,假性近視,失眠。
    6.對(duì)屏尖  (MA)
    [定位] 在對(duì)耳屏游離緣的尖端。
    [主治] 哮喘,腮腺炎,睪丸炎,附睪炎,神經(jīng)性皮炎。
    7.緣中 (MA)
    [定位] 在對(duì)耳屏游離緣上,對(duì)耳屏尖與輪屏切跡之中點(diǎn)處。
    [主治] 遺尿,內(nèi)耳眩暈癥,尿崩癥,功能性子宮出血。
    8.腦干?。∕A)
    [定位] 在輪屏切跡處。
    [主治] 眩暈,后頭痛,假性近視。
    [耳甲腔穴位]
    1.口(MA-IC5)
    [定位] 在耳輪腳下方前1/3處。
    [主治] 面癱,口腔炎,膽囊炎,膽石癥,戒斷綜合征,牙周炎,舌炎。
    2.食道  (MA-IC6)
    [定位] 在耳輪腳下方中1/3處。
    [主治] 食道炎,食管痙攣。
    3.賁門?。∕A-IC7)
    [定位] 在耳輪腳下方后1/3處。
    [主治] 賁門痙攣,神經(jīng)性嘔吐。
    4.胃(MA)
    [定位] 在耳輪腳消失處。
    [主治] 胃痙攣,胃炎,胃潰瘍,失眠,牙痛,消化不良,惡心嘔吐,前額痛。
    5.脾 ?。∕A)
    [定位] 在耳甲腔后上方。
    [主治] 腹脹,腹瀉,便秘,食欲不振,功能性子宮出血,白帶過多,內(nèi)耳眩暈癥。
    6.心 (MA)
    [定位] 在耳甲腔正中凹陷中。
    [主治] 心動(dòng)過速,心律不齊,心絞痛,無脈癥,神經(jīng)衰弱,癔病,口舌生瘡。
    7.氣管 ?。∕A-IC2)
    [定位] 在心區(qū)與外耳門之間。
    [主治] 哮喘,支氣管炎。
    8.肺 ?。∕A-ICl)
    [定位] 在心、氣管處周圍,即心區(qū)的上、外、下三面。
    [主治] 哮喘,胸悶,聲音嘶啞,皮膚瘙癢癥,蕁麻疹,便秘,戒斷綜合征。
    9.三焦 (MA-IC4)
    [定位] 在外耳門后下,肺與內(nèi)分泌區(qū)之間。
    [主治] 便秘,腹脹,上肢外側(cè)疼痛。
    10.內(nèi)分泌  (MA-IC3)
    [定位] 在屏間切跡內(nèi),耳甲腔的前下部。
    [主治] 痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),更年期綜合征,痤瘡,間日瘧,甲狀腺功能減退或亢進(jìn)癥。
    [耳甲艇穴位]
    1.十二指腸?。∕A-SCl)
    [定位] 在耳輪腳上方后1/3處,耳甲艇內(nèi)。
    [主治] 十二指腸潰瘍,膽囊炎,膽石癥,幽門痙攣。
    2.小腸 (MA-SC2)
    [定位] 在耳輪腳上方中1/3處,耳甲艇內(nèi)。
    [主治] 消化不良,腹痛,心動(dòng)過速,心律不齊。
    3.大腸 (MA-SC4)
    [定位] 在耳輪腳上方前1/3處,耳甲艇內(nèi)。
    [主治] 腹瀉,便秘,咳嗽,牙痛,痤瘡。
    4.闌尾 (MA-SC3)
    [定位] 在小腸與大腸區(qū)之間交界處。
    [主治] 單純性闌尾炎,腹瀉。
    5.艇角 (MA)
    [定位] 在對(duì)耳輪下角下方前部。
    [主治] 前列腺炎,尿道炎。
    6.膀胱 (MA-SC8)
    [定位] 在對(duì)耳輪下腳下方中部。
    [主治] 膀胱炎,遺尿,尿潴留,腰痛,坐骨神經(jīng)痛。
    7.腎 (MA)
    [定位] 在對(duì)耳輪下腳下方的后部,即小腸穴直上方。
    [主治] 腰痛,耳鳴,神經(jīng)衰弱,腎盂腎炎,遺尿,哮喘,月經(jīng)不調(diào),陽痿,遺精,早泄。
    8.輸尿管  (MA-SC7)
    [定位] 在腎區(qū)與膀胱區(qū)之間。
    [主治] 輸尿管結(jié)石絞痛。
    9.胰膽 (MA-SC6)
    [定位] 在耳甲艇的后上方,即腎區(qū)與肝區(qū)之間,左側(cè)為胰,右側(cè)為膽。
    [主治] 膽囊炎,膽石癥,膽道蛔蟲癥,偏頭痛,帶狀皰疹,中耳炎,耳鳴,急性胰腺炎。
    10.肝 (MA-SCA)
    [定位] 在耳甲艇的后下方,胃及十二指腸的后方。
    [主治] 脅痛,眩暈,經(jīng)前期緊張癥,月經(jīng)不調(diào),更年期綜合征,高血壓,假性近視,單純性青光眼。
    11.艇中 (MA)
    [定位] 在小腸與腎區(qū)之間,即耳甲艇中央。
    [主治] 腹痛,腹脹,膽道蛔蟲癥。
    [耳垂部穴位] 為了便于取穴,將耳垂分為9個(gè)區(qū)。在耳垂土緣至耳垂下緣最低點(diǎn)之間劃兩條等距離平
    行線,于第2水平線上引兩條垂直等分線,即由前至后依次分為9個(gè)區(qū)。
    1.牙(MA)
    [定位] 在耳垂正面前上部,即耳垂1區(qū)。
    [主治] 牙痛,牙周炎,低血壓。
    2.舌  (MA)
    [定位] 在耳垂正面中上部,即耳垂2區(qū)。
    [主治] 舌炎,口腔炎。
    3.頜 (MA)
    [定位] 在耳垂正面后上部,即耳垂3區(qū)。
    [主治] 牙痛,顳頜關(guān)節(jié)炎。
    4.垂前 ?。∕A)
    [定位] 在耳垂正面前中部,即耳垂4區(qū)。
    [主治] 神經(jīng)衰弱,牙痛。
    5.眼 ?。∕A)
    [定位] 在耳垂正面中央,即耳垂5區(qū)。
    [主治] 急性結(jié)膜炎,電光性眼炎,麥粒腫,假性近視。
    6.內(nèi)耳  (MA)
    [定位] 在耳垂正面后中部,即耳垂6區(qū)。
    [主治] 內(nèi)耳性眩暈癥,耳鳴,聽力減退,中耳炎。
    7.面頰  (MA)
    [定位] 在耳垂正面與內(nèi)耳區(qū)之間,即耳垂5區(qū)、6區(qū)交界處。
    [主治] 周圍性面癱,三叉神經(jīng)痛,痤瘡,扁平疣,面肌痙攣,腮腺炎。
    8.扁桃體 ?。∕A)
    [定位] 在耳垂正面下部,即耳垂8區(qū)。
    [主治] 扁桃體炎,咽炎。
    [耳背穴位] 為了便于取穴,將耳背分為5個(gè)區(qū)。即以對(duì)耳輪上下腳分叉處耳背對(duì)應(yīng)點(diǎn)和輪屏切跡耳背對(duì)應(yīng)點(diǎn)分別作兩條水平線,將耳背分上、中、下3部,再將中部分為內(nèi)、中、外3部。
    1.耳背心 ?。∕A)
    [定位] 在耳背上部。
    [主治] 心悸,失眠,多夢(mèng)。
    2.耳背肺 (MA)
    [定位] 在耳背中內(nèi)部。
    [主治] 哮喘,皮膚瘙癢癥。
    3.耳背脾 (MA)
    [定位] 在耳前中央部。
    [主治] 胃痛,消化不良,食欲不振。
    4.耳背肝 ?。∕A)
    [定位] 在耳背中外部。
    [主治] 膽囊炎,膽石癥,脅痛。
    5.耳背腎 (MA)
    [定位] 在耳背下部。
    [主治] 頭暈,頭痛,神經(jīng)衰弱
    6.耳背溝(MA)
    [定位] 在對(duì)耳輪溝和上下腳溝處。
    [主治] 高血壓,皮膚瘙癢癥。
    [耳根部穴位]
    1.上耳根(MA)
    [定位] 在耳根最上處。
    [主治] 鼻衄。
    2.耳迷根 (MA)
    [定位] 在耳輪腳后溝的耳根處。
    [主治] 膽囊炎,膽石癥,膽道蛔蟲癥,鼻塞,心動(dòng)過速,腹痛,腹瀉。
    3.下耳根 ?。∕A)
    [定位] 在耳根最下處。
    [主治] 低血壓,下肢癱瘓,小兒麻痹后遺癥。
    (五)耳穴的臨床應(yīng)用
    1.耳穴處方的選穴原則
    (1)按疾病的相應(yīng)部位選穴:如胃病選胃穴,闌尾炎選闌尾穴,肩痛選肩穴,咽喉痛選咽喉穴等。
    (2)按中醫(yī)理論選穴:根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說的理論結(jié)合疾病所出現(xiàn)的癥狀辨證取穴。如耳鳴選腎穴,因?yàn)?#8220;腎開竅于耳”;目病選肝穴,因“肝開竅于目”;失眠選心穴,因“心主神”,失眠多與心神不寧有關(guān);皮膚病選肺穴,因“肺在皮毛”等。
    (3)按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)選穴:如高血壓選降壓溝,十二指腸潰瘍選十二指腸、交感,心律失常選心穴,月經(jīng)不調(diào)選子宮穴,輸液反應(yīng)選腎上腺穴等。
    (4)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選穴:如目赤腫痛選耳尖,癲狂選神門,牙痛選齒穴等。選穴須注意精練,一般以選用2—3穴為宜。一側(cè)有病取同側(cè),兩側(cè)病或臟腑病選雙側(cè)穴,也可左病取右,右病取左。
    (5)常見病癥選穴處方舉例
    感冒:肺、內(nèi)鼻、腎上腺。
    中暑:心、枕、腦干。
    咳嗽:支氣管、肺、神門。
    哮喘:對(duì)屏尖、肺、腎上腺、交感。
    眩暈:腎、神門、緣中。
    胃痛:胃、神門、交感、腦干。
    月經(jīng)不調(diào):角窩中、腎上腺。
    痛經(jīng):角窩中、腎、內(nèi)分泌、交感。
    急驚風(fēng):心、神門、緣中、交感。
    遺尿:腎、膀胱、緣中、交感。
    輸液反應(yīng):對(duì)屏尖、腎上腺。
    扭傷:相應(yīng)部位、神門、緣中。
    2.耳穴的探查方法
    臨床常用的耳穴探查方法主要有3種:
    (1)直接觀察法:就是利用肉眼或借助放大鏡,在自然光線下,對(duì)耳部由上而下,從內(nèi)到外,直接觀察有無變形、變色征象,如脫屑、水泡、丘疹、充血、硬結(jié)、疣贅、軟骨增生、色素沉著以及血管的形狀、顏色的變異等。
    (2)按壓法:診斷明確后,在病人耳部相應(yīng)部位用探針、火柴梗、毫針柄等物用輕、慢、用力均勻的壓力尋找痛點(diǎn)。一般在疾病相應(yīng)部位的耳廓部從周圍向中心探壓,或自上而下、自外而內(nèi)對(duì)整個(gè)耳廓進(jìn)行普查,耐心細(xì)致地找壓痛點(diǎn)。當(dāng)壓到敏感點(diǎn)時(shí),病人會(huì)出現(xiàn)皺眉、呼痛、躲閃等反應(yīng)。挑選最明顯的一點(diǎn)作為耳針的治療點(diǎn)。
    (3)電阻測(cè)定法:當(dāng)人體發(fā)生疾病時(shí),多數(shù)患者相應(yīng)耳穴的電阻下降。這些電阻下降的耳穴,皮膚導(dǎo)電量必然增高,故又稱為“良導(dǎo)點(diǎn)”。這種良導(dǎo)點(diǎn),就可以作為耳針治療的刺激點(diǎn)。測(cè)定時(shí)用特制的電子儀器測(cè)定耳穴皮膚的電阻、電位、電容等變化,方法是病人一手握電極,醫(yī)生手執(zhí)探測(cè)頭,在病人耳廓上進(jìn)行探查,當(dāng)電極探頭觸及敏感點(diǎn)時(shí),如電阻低的耳穴,可以通過指示信號(hào)、音響或儀表反映出來。這種電測(cè)定法具有*作簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確性高等優(yōu)點(diǎn)。
    3.耳穴治療*作方法
    (1)毫針刺法
    ①定穴與消毒:診斷明確后,用探棒或耳穴探測(cè)儀將所測(cè)得的敏感點(diǎn)或耳穴作為針刺點(diǎn)。行針刺之前必須嚴(yán)格消毒耳穴,先用2%碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘,待酒精干后施術(shù)。
    ②體位與進(jìn)針:一般采用坐位,如年老體弱、病重或精神緊張者宜采用臥位。針具選用28-30號(hào)
    0.3—0.5寸長的不銹鋼毫針。進(jìn)針時(shí)左手拇、食二指固定耳廓,中指托著針刺部位的耳背,這樣既可掌握針刺的深度,又可以減輕針刺疼痛。然后用右手拇、食二指持針,在刺激點(diǎn)針刺即可。用快速插入的速刺法或慢慢捻人的進(jìn)針法均可。刺人深度應(yīng)視患者耳廓局部的厚薄靈活掌握,一般刺人皮膚2-3分,以達(dá)軟骨后毫針站立不搖晃為準(zhǔn)。刺入耳穴后,如患部感應(yīng)強(qiáng)烈,患者癥狀有即刻減輕感;如局部無針感,應(yīng)調(diào)整針刺的方向、深度和角度。刺激強(qiáng)度和手法依病情、體質(zhì)、證型、耐受程度等綜合考慮。
    自我按摩防耳聾
    核心提示:推拿按摩從古至今一直是中華民族強(qiáng)身保健、防病治病、益壽延年的常用方法,具有“靈驗(yàn)、方便、廉價(jià)”的特點(diǎn),不受設(shè)備、環(huán)境等條件限制,不用針、不用藥,即能達(dá)到祛病強(qiáng)身的目的。在健耳防聾方面,我們的祖先留下了很多寶貴的推拿按摩方法?,F(xiàn)將古今耳部防聾助聽按摩方法收錄如下:鳴天鼓:雙手掌心緊按耳朵孔,中指和食指…
    推拿按摩從古至今一直是中華民族強(qiáng)身保健、防病治病、益壽延年的常用方法,具有“靈驗(yàn)、方便、廉價(jià)”的特點(diǎn),不受設(shè)備、環(huán)境等條件限制,不用針、不用藥,即能達(dá)到祛病強(qiáng)身的目的。在健耳防聾方面,我們的祖先留下了很多寶貴的推拿按摩方法。現(xiàn)將古今耳部防聾助聽按摩方法收錄如下:
    鳴天鼓:雙手掌心緊按耳朵孔,中指和食指放在頭后枕部輕輕叩擊,使耳內(nèi)隆隆如聞鼓聲,每次叩擊36下。
    按鼓膜:雙手食指輕輕插入耳孔,使耳道完全閉塞后突然拔出;或雙手掌心緊壓耳廓后突然拔開,可感到鼓膜活動(dòng)及耳內(nèi)嘣嘣作響,每次20下。
    掃耳廓:將手掌放在耳部前面,平貼在臉上,均勻用力向后推擦,擦過耳后,再從耳后將耳背向前推擦,反復(fù)做18次,以兩耳出現(xiàn)熱感為好。
    摩耳輪:用食、拇指沿耳廓邊緣上下來回擦摩36下,致耳廓發(fā)熱。
    揉耳垂:以雙手食、拇指肚,分別揉雙耳垂,先輕輕捏揉耳垂半分鐘,使其發(fā)紅發(fā)熱,然后揪住耳垂向下拉,再放手,讓耳垂回復(fù)原形,重復(fù)10次。
    按聽宮:以雙手食指肚在張口時(shí)按壓耳前凹陷處的聽宮穴,按壓3秒鐘后放開,反復(fù)20次。
    上述方法簡(jiǎn)便易行,中老年朋友可以每天早晚各做一次,持之以恒,對(duì)增加內(nèi)耳血液循環(huán),延緩聽力衰老,防治耳聾耳鳴有一定幫助。
    刺法灸法宜忌
    一、施術(shù)部位宜忌
    刺灸施術(shù)時(shí)所選擇的腧穴都有確切的位置,要求術(shù)者必須熟悉腧穴局部解剖特點(diǎn),除以刺血絡(luò)、刺筋骨為目的的特殊刺法外,都應(yīng)避開要害部位,以免刺傷內(nèi)臟,或是重要血管筋骨等處。這在《素問?刺禁論》及《素問?診要經(jīng)終論》中,都有論述:《素問?刺禁論》:“臟有要害,不可不察。刺跗上中大脈,血出不止死。刺郄中大脈,令人仆脫色。刺臂太陰脈出血,多立死。 ”《素問?診要經(jīng)終論》:“凡刺胸腹者,必避五臟。”
    1、特殊部位的腧穴:在針刺特殊部位的腧穴時(shí),應(yīng)嚴(yán)格掌握針刺的深淺、進(jìn)針的角度。
    特殊部位:
    后項(xiàng)部?jī)?nèi)為延髓,不可深刺。
    胸腹和腰背部,必須掌握分寸,嚴(yán)禁深刺。
    大血管附近的腧穴,操作時(shí)要慎重,如鄰近動(dòng)脈的委中、箕門、氣沖、曲澤、經(jīng)渠、沖陽等。 乳中、臍中和小兒囟門部位也不宜針刺。
    2、禁刺的腧穴:歷代文獻(xiàn)記載很多,都是古人在醫(yī)療實(shí)踐中不斷總結(jié)相傳下來的,有的具有普遍性,有的僅為偶然性。分析禁針和禁深刺的緣由,大多與腧穴所在部位禁忌有關(guān),凡所涉及的穴位,關(guān)鍵在于操作時(shí)小心謹(jǐn)慎,要熟悉掌握各腧穴部位的解剖特點(diǎn),古人有關(guān)腧穴禁忌的理論,至今仍有不可忽視的重要意義。
    3、禁灸的部位:除臨床常用禁灸部位之外,歷代文獻(xiàn)中關(guān)于禁灸穴位很多,亦應(yīng)予以重視。
    禁灸穴位
    皮薄肌少筋肉結(jié)聚處。
    妊娠期婦女的腰骶部和下腹部。
    睪丸、乳頭、陰部。
    顏面部不宜直接灸,以免形成瘢痕。
    關(guān)節(jié)處不宜直接瘢痕灸。
    二、體質(zhì)宜忌
    人的體質(zhì)有強(qiáng)弱、肥瘦、老幼之不同,體質(zhì)的類型也各有異,針刺時(shí)必須區(qū)別對(duì)待。《靈樞?逆順肥瘦》中指出了不同體質(zhì)的病人進(jìn)行針刺的原則。
    《靈樞?逆順肥瘦》:“年質(zhì)壯大,血?dú)獬溆?,膚革堅(jiān)固,因加以邪,刺此者,深而留之。”“廣肩腋,項(xiàng)肉薄,厚皮而黑色,……刺此者,深而留之,多益其數(shù)也。 ”“瘦人者,皮薄,色少,肉廉廉然,薄唇輕言,其血清氣滑,易脫于氣,易損于血,刺此者,淺而疾之。 ”“刺壯士者,堅(jiān)肉緩節(jié),監(jiān)監(jiān)然,此人重則氣澀血濁,刺此者,深而留之,多益其數(shù);勁則氣滑血清,刺此者,淺而疾之。 ”“嬰兒者,其肉脆血?dú)馊?,刺此者,以毫針淺刺而疾發(fā)針,日可再也。”
    關(guān)于施灸的標(biāo)準(zhǔn),亦應(yīng)結(jié)合體質(zhì)條件掌握。如《外臺(tái)秘要》中指出:“凡灸有生熟,候人盛衰及老小也。衰老者少灸,盛壯強(qiáng)實(shí)者多灸”。也即:初病、體質(zhì)強(qiáng)壯者,艾炷宜大,壯數(shù)宜多;久病、體質(zhì)虛弱者及婦女和兒童,艾炷宜小,壯數(shù)宜少。
    此外,孕婦尤其有習(xí)慣性流產(chǎn)史者,應(yīng)慎用針刺。
    三、病情宜忌
    危重癥候:《靈樞?五禁》篇中指出了元?dú)夂膫?、氣血大虧,不宜用瀉法的病候“五奪”和脈證不符、不宜針刺的危重病證“五逆”。臨床上有許多病證在針刺禁忌之列,必須詳察病情,以免導(dǎo)致不良后果。
    五奪:“形肉已奪,是一奪也;大奪血之后,是二奪也;大汗出之后,是三奪也;大泄之后,是四奪也;新產(chǎn)大血之后,是五奪也,此皆不可瀉。”
    五逆:“熱病脈靜,汗已出,脈盛躁,是一逆也;病泄,脈洪大,是二逆也;著痹不移,肉破,身熱,脈偏絕,是三逆也;淫而奪形身熱,色夭然白,及后下血,血篤重,是四逆也;寒熱奪形,脈堅(jiān)搏,是五逆也。”
    特殊現(xiàn)象:《素問?刺禁論》和《靈樞?終始》論述了一些針刺禁忌,說明針刺前后要了解病者的起居飲食,妄施針刺會(huì)導(dǎo)致不良后果。
    《素問?刺禁論》:無刺大醉,令人氣亂;無刺大怒,令人氣逆;無刺大勞人,無刺新飽人,無刺大饑人,無刺大渴人,無刺大驚人。
    《靈樞?終始》:“凡刺之禁,新內(nèi)勿刺,已刺勿內(nèi),已醉勿刺,已刺勿醉;新怒勿刺,已刺勿怒;新勞勿刺,已刺勿勞,已飽勿刺,已刺勿飽;已饑勿刺,已刺勿饑;已渴勿刺,已刺勿渴;大驚、大怒,必定其氣,乃刺之;乘車而來者,臥而休之,如食頃,乃刺之;出行來者,坐而休之,如行十里頃,乃刺之。凡此十二禁者,其脈亂氣散,逆其營衛(wèi),經(jīng)氣不次,因而刺之……是謂失氣也。”
    疾病性質(zhì):《靈樞?終始》中論述了根據(jù)病情虛實(shí)以區(qū)別針刺深淺以進(jìn)行補(bǔ)瀉的方法。病情有寒熱虛實(shí)等的不同,臨床上應(yīng)辨證施治。
    《靈樞?終始》:“脈實(shí)者,深刺之,以泄其氣,脈虛者,淺刺之,使精氣無得出。”
    辨證施治:
    表證者宜淺刺,表寒者可用溫針,表熱者應(yīng)疾出針。
    里證者宜深刺,里寒者可用補(bǔ)法,里熱者應(yīng)行瀉法。
    虛證者用補(bǔ)法,虛寒者宜少針,虛熱者可多針。
    實(shí)證者用瀉法,表實(shí)者宜淺刺,里實(shí)者可深刺。
    寒證者宜深刺,久留針。
    熱證者宜淺刺,疾出,并可刺出血

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