類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎初發(fā)時(shí)較為緩慢，先有幾周到幾個(gè)月的疲倦乏力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅(qū)癥狀。隨后發(fā)生某一關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，以后關(guān)節(jié)腫大日漸加重。

    開(kāi)始時(shí)可能一、二個(gè)關(guān)節(jié)受累，往往是游走性。以后發(fā)展為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)的受累常從四肢遠(yuǎn)端的指關(guān)節(jié)開(kāi)始，以后再累及其它關(guān)節(jié)。近側(cè)的指間關(guān)節(jié)最常發(fā)病，呈梭狀腫大;其次為掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髖等關(guān)節(jié)。且伴晨間關(guān)節(jié)僵硬，肌肉酸痛，適度活動(dòng)后僵硬現(xiàn)象可減輕。隨著病變發(fā)展，可以有不規(guī)則發(fā)熱，顯著貧血。病變關(guān)節(jié)最后變成僵硬而畸形，膝、肘、手指、腕部都固定在屈位。

    手指常在掌指關(guān)節(jié)處向外側(cè)成半脫位，形成特征性的尺側(cè)偏向畸形，遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)屈曲近端指間關(guān)節(jié)過(guò)伸，呈鵝頸樣畸形，此時(shí)患者的日常生活都需人協(xié)助。約10%～30%患者在關(guān)節(jié)的隆突部位，如上肢的鷹嘴突、腕部及下肢的踝部等出現(xiàn)皮下小結(jié)，堅(jiān)硬如橡皮，被叫做類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)不易被吸收，它的出現(xiàn)常提示疾病處于嚴(yán)重活動(dòng)階段。

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后期容易引起人們的重視，不易誤診，但是早期往往不易引起注意，因此，當(dāng)您出現(xiàn)長(zhǎng)期的疲倦乏力、體重減輕、胃納不佳、或有低熱和手足麻木刺痛等癥狀，且伴發(fā)某一關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，而且是游走性的，一定要及時(shí)治療。

    而當(dāng)您表現(xiàn)為對(duì)稱性的關(guān)節(jié)腫痛，以四肢小關(guān)節(jié)為主，其中掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)最為多見(jiàn)，并且肘、肩、膝等關(guān)節(jié)受累，伴有晨僵(是指患者清晨醒后關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)的發(fā)僵和發(fā)緊感，活動(dòng)后這種感覺(jué)可得到明顯改善)現(xiàn)象時(shí)，有可能患了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，更應(yīng)該及時(shí)治療。

 （2）藥物治療：西藥以鎮(zhèn)痛抗炎為主，常見(jiàn)有消炎痛、扶他林等，口服能較有效地緩解癥狀，但這類藥物的胃腸道副作用大。近年新上市的昔布類藥物抗炎鎮(zhèn)痛效果肯定，胃腸副作用較輕，但價(jià)錢偏高。如關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛者可選擇性使用激素類藥，但因其副作用不宜多次反復(fù)應(yīng)用。

 （3）手術(shù)治療：多在晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮、畸形、毀損時(shí)選用，臨床多根據(jù)每個(gè)患者的期望值、年齡、全身狀況、經(jīng)濟(jì)承受力等多方面因素進(jìn)行選擇。手術(shù)療法風(fēng)險(xiǎn)較高、創(chuàng)傷較大，因此手術(shù)療法應(yīng)慎用。

 （4）中醫(yī)膏藥：中藥則以補(bǔ)益肝腎、健脾益氣、祛風(fēng)散寒、活血消腫、通絡(luò)止痛為主要用藥法則。臨床實(shí)踐證實(shí)中藥大組方鎮(zhèn)骨驅(qū)風(fēng)貼對(duì)于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有確切療效，而且其起效速度快，對(duì)人體無(wú)任何副作用、使用方便不影響正常工作和生活。

 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在進(jìn)行康復(fù)鍛煉的同時(shí)也應(yīng)該學(xué)習(xí)如何保護(hù)關(guān)節(jié)，可用以下措施來(lái)減輕關(guān)節(jié)疼痛：

 1.經(jīng)常改變姿勢(shì)或活動(dòng)關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)維持良好的新陳代謝，也可以避免關(guān)節(jié)變得僵硬。

 2.維持正確的姿勢(shì)（如坐姿等），使關(guān)節(jié)的負(fù)荷減致最低限度。

 3.關(guān)節(jié)情況良好時(shí)，應(yīng)從事適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以增進(jìn)肌力及活動(dòng)度。

 4.必要時(shí)使用矯正器或輔助器具。

 5.當(dāng)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)即應(yīng)該停止活動(dòng)，使關(guān)節(jié)得到充分的休息。

 6.通過(guò)改變運(yùn)動(dòng)方式或工作狀態(tài)，以減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷。

 7.盡量使用較大（或較強(qiáng)）的關(guān)節(jié)來(lái)做事。