1.加減痛風(fēng)方治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有特效
組成：生麻黃10克，川桂枝10克，制蒼術(shù)10克，熟附片10克，防風(fēng)10克，防己10克，威靈仙10克，雞血藤15克，全蟲3克，露蜂房15克，雷公藤15克。功能：祛風(fēng)宣濕，化痰消瘀。主治風(fēng)濕頑痹。癥見手指，足趾關(guān)節(jié)腫脹疼痛，甚者強(qiáng)硬變形，屈伸不利，或伴四肢關(guān)節(jié)腫痛，舌淡胎薄微膩。脈象細(xì)弦?guī)?。用法：水煎，每?劑，每劑煎服2次，首次煎煮不少于45分鐘。本方是汪履秋老中醫(yī)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本方，我在臨床以此方為主，隨癥加減治療的十多例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人和一般的風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛病人效果比較理想。有幾例類風(fēng)濕因子陽性者以轉(zhuǎn)陰。但是此方要要求病人服本方10劑以上才能見效。大家可以放心的用，效果真的很好。
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已故全國名老中醫(yī)岳美中 ,生前曾任中華全國中醫(yī)學(xué)會副會長。岳美中先生認(rèn)為 ,宋代朱丹溪所制上中下通用痛風(fēng)丸 ,是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的良方。
根據(jù)《丹溪心法》的記載 ,本方的組成、用量和制法為 :南星 (姜制 )、蒼術(shù) (酒浸 )、黃柏 (酒炒 )各 60克 ,神曲 (炒 )、川芎各 30克 ,白芷、防己、桃仁各 15克 ,桂枝、威靈仙 (酒拌 )、羌活各9克 ,紅花 (酒洗 )4. 5克 ,龍膽草 1. 5克。上為末 ,曲糊丸梧子大 ,每服 100丸 ,空腹米湯送服。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎即中醫(yī)之所謂“白虎歷節(jié)風(fēng)” ,癥狀以四肢百節(jié)走痛為特征。丹溪謂此病“大率有痰 ,風(fēng)熱 ,風(fēng)濕 ,血虛 ,”故方以蒼術(shù)、黃柏、南星、川芎為主 ,兼顧風(fēng)、濕、熱、痰、血諸因。白芷、靈仙、桃仁、紅花為輔 ,助主藥驅(qū)風(fēng)活血宣痹止痛。六曲為佐,防止諸藥損傷胃氣。桂枝取味薄者 ,引諸藥以達(dá)上肢 ,行于手臂 ;防己、膽草取其苦降 ,引諸藥下達(dá)髖膝足趾 ;羌活能走骨節(jié),領(lǐng)諸藥直至痛處 ,故皆用之為使。通過臨床驗證 ,此方若無黃柏、蒼術(shù)、川芎三藥 ,療效會顯著降低 ,使用時應(yīng)予注意。
本方應(yīng)用得當(dāng) ,收效頗著。岳美中曾治一男孩患?xì)v節(jié)風(fēng) ,病情發(fā)展迅速 ,經(jīng)多處治療無效。就診時手指腫脹 ,不能伸直 ,腳痛,全身關(guān)節(jié)腫痛 ,舌紅苔白膩 ,脈弦數(shù)。投以痛風(fēng)丸 ,六劑后腫痛消失。又曾治一成年女性 ,手指腫痛 ,諸藥不效 ,以痛風(fēng)丸加桑枝、松節(jié)各30克 ,服之而安。
岳美中認(rèn)為 ,桂枝芍藥知母湯亦治周身關(guān)節(jié)腫痛 ,它與上中下通用痛風(fēng)丸在主治證上的區(qū)別是 :前者以下肢腫痛為主,仲景故有“腳腫如脫”之訓(xùn)。后者以上肢腫痛為主 ,丹溪故于列方之前謂“取薄桂味淡者 ,獨此能橫行手臂 ,領(lǐng)南星蒼術(shù)諸藥至痛處”。
據(jù)岳美中的臨床經(jīng)驗 ,若歷節(jié)腫痛服前二方不能止之 ,可試用《河間六書》治歷書之銀花藤、葛根、羊霍方 ,亦驗。
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