頸椎病，多見于中老年人，但現(xiàn)有年輕化的趨勢，長期低頭伏案工作者易得此病，如會(huì)計(jì)、教師、電腦操作員等。由于頸椎損傷或退變，引起椎體骨質(zhì)增生，周圍軟組織退變松弛，神經(jīng)、脊髓或血管受到不同程度的刺激或壓迫，而出現(xiàn)頸項(xiàng)疼痛，活動(dòng)不利，頭昏眩暈，肢體麻木，心慌胸悶，甚至大小便失禁等癥狀。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，由于長期低頭、頸項(xiàng)姿勢不正，或受涼，或外傷，或年老腎氣不足，氣血兩虧，引起筋骨、筋脈失養(yǎng)、勞傷，局部經(jīng)脈痹阻不通而發(fā)病。江蘇省中醫(yī)院推拿科張仕年

【臨床表現(xiàn)】

1．頸型頸椎?。侯i項(xiàng)強(qiáng)直酸痛，牽及肩背部，頸部活動(dòng)受限，局部肌肉緊張，頸部及上背部可摸到條索狀硬結(jié)。

2．神經(jīng)根型頸椎?。侯i項(xiàng)肩臂部疼痛，呈陣發(fā)性加重，一側(cè)或雙側(cè)上肢疼痛麻木，手指麻木明顯，握物無力，咳嗽或頸部活動(dòng)至某個(gè)體位時(shí)可加重癥狀。

3．椎動(dòng)脈型頸椎?。侯i枕痛或頸肩痛，頸部活動(dòng)不利，陣發(fā)性眩暈，頭昏，頭痛，有時(shí)出現(xiàn)惡心，嘔吐，耳鳴，耳聾，嚴(yán)重者可出現(xiàn)走路不穩(wěn)、失眠、突然跌倒等癥狀，上述諸癥常因頸部轉(zhuǎn)動(dòng)或側(cè)屈至某一位置而誘發(fā)或加重。

4．脊髓型頸椎?。涸缙诓∪讼轮l(fā)緊無力，走路不穩(wěn)，抬步沉重，癥狀逐漸加重，出現(xiàn)跛行，步履困難，上肢酸沉無力，持物墜落，四肢有觸電樣感覺，伴有頭昏，頭痛，尿頻尿急，排尿不盡，排便無力。后期可出現(xiàn)大小便失禁、肢體癱瘓等癥狀。

5、交感神經(jīng)型頸椎?。侯i枕痛或偏頭痛，頭昏眩暈，視物不清，心慌胸悶，肢體發(fā)涼，膚溫低或手足發(fā)熱，四肢酸脹，個(gè)別病人可出現(xiàn)視覺、聽覺異常。

頸椎X片、頸椎CT掃描、核磁共振、腦血流圖等可明確診斷。

推拿治療能緩解緊張、痙攣的軟組織，促進(jìn)血液循環(huán)，使椎體、小關(guān)節(jié)有序排列，緩解病人癥狀，提高生活質(zhì)量。

【自我推拿】

1．點(diǎn)按風(fēng)池：兩手拇指放在頭后兩側(cè)風(fēng)池穴上，其余手指放在頭兩側(cè)，用力點(diǎn)按風(fēng)池穴2分鐘，使枕后感到酸脹感。

2．按揉頸項(xiàng)：將食、中、無名三指并攏微屈，指端用力按揉頸部正中(即頸椎棘突上)和兩邊的項(xiàng)肌，從上至下反復(fù)操作9次。

3．提拿頸項(xiàng)：將拇指和食、中二指相對放在頸項(xiàng)部，從風(fēng)池穴起提拿到肩背部，上下反復(fù)提拿9次。

4．提拿肩井：用拇指和食、中指相對提拿雙側(cè)的肩井穴各15次。

5．按揉天宗：將右手放在對側(cè)肩上，中指按準(zhǔn)天宗穴，用力按揉2～3分鐘，使肩胛部和上肢酸軟為準(zhǔn)，然后兩手交換操作另一側(cè)。

6．拿極泉：用對側(cè)的虎口卡住腋前襞，食、中兩指勾起腋下的大筋(極泉穴)，與拇指相對用力提拿3次，使手指出現(xiàn)發(fā)麻為止。

【中醫(yī)防護(hù)】

1．睡眠時(shí)枕頭高低適中，一般仰臥時(shí)枕頭要低，側(cè)臥時(shí)枕頭要稍高，以保持頸部輕度過伸位，恢復(fù)脊柱的生理曲度，防止因不正確的睡姿引起病情加重，可用藥枕輔助治療。

2．注意頸肩部保暖，避免感受風(fēng)寒，加重病人病情。

3．矯正不良的看書姿式，桌椅的高度要適當(dāng)，以防桌椅的高度差過小，頸椎處于長期的過屈位，也應(yīng)防其差值過大，頸椎長時(shí)間處于過伸位而疲勞。

4．中老年人和長期低頭工作的人要做到勞逸結(jié)合，多做頸部的活動(dòng)，并學(xué)會(huì)頸部的自我推拿。

5．加強(qiáng)頸部肌肉的功能鍛煉。頸部鍛煉可采取站位或坐位，兩腳分開與肩同寬，兩手叉腰、含胸拔背、目視前方、意守丹田、調(diào)勻呼吸，再做以下動(dòng)作。

（1）提肩縮頸：雙肩徐徐提起，并向下縮頸，同時(shí)吸氣，以意領(lǐng)氣下沉至丹田，然后雙肩徐徐放下，頭頸也自然伸出，同時(shí)緩緩呼氣，還原至中立位，如此反復(fù)9次。

（2）前俯后仰：吸氣時(shí)頸部盡量前屈，使下頜接近胸骨柄緣，呼氣時(shí)頭頸還原中立位，再吸氣時(shí)頸部后伸至最大限度，呼氣時(shí)頭頸還原至中立位，腰背部不動(dòng)，如此反復(fù)做9次。

（3）頸項(xiàng)側(cè)彎：吸氣時(shí)頭向左側(cè)側(cè)彎，呼氣時(shí)頭部還原中立位；再吸氣時(shí)頭向右側(cè)側(cè)彎，呼氣時(shí)頭部還原至中立位，兩肩保持平行不動(dòng)，如此反復(fù)9次。

（4）左顧右盼：吸氣時(shí)頭頸向右后轉(zhuǎn)，眼看右后方，呼氣時(shí)頭頸還原中立位；吸氣時(shí)頭頸再向左后轉(zhuǎn)，眼看左后方，呼氣時(shí)頭頸還原中立位，兩肩不要前后擺動(dòng)，如此反復(fù)做9次。

（5）前伸探海：吸氣時(shí)頭頸前伸并側(cè)轉(zhuǎn)向右前下方眼看右前下方，呼氣時(shí)頭頸還原中立位；再吸氣時(shí)頭頸前伸并側(cè)轉(zhuǎn)向左前下方，眼看左前下方，呼氣時(shí)頭頸還原中立位，如此反復(fù)做9次。

（6）抱頭屈伸頸椎：雙手十指交叉抱頭，緩慢地用力下壓，盡力屈伸頸椎，再緩慢地還原中立位，如此反復(fù)做9次。

（7）屈頸聳搖雙肩：盡力屈頸，聳肩，搖動(dòng)雙肩，順時(shí)針、

逆時(shí)針各反復(fù)做9次。

（8）擴(kuò)胸肩胛后攏：雙肘屈曲，雙肩后伸擴(kuò)胸，使肩胛骨盡力后攏，如此反復(fù)做9次。