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中藥學(xué) 歌訣

 杏林跋涉者 2010-08-18
 《中藥學(xué)》歌訣
          (一)中藥的配伍--中藥七情歌

    相須為用互增效,相使一藥助一藥;相殺能制它藥毒,相畏毒性被制約。

    相惡配伍功效減,單行無(wú)需它藥配;相反增毒要記牢,七情配伍真奧妙。



            (二)用藥禁忌

十八反歌:  本草明言十八反,貝蔞半蘞及攻烏,遂戟藻芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。

十九畏歌:硫芒原是火中精,樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)。水銀莫與砒霜見(jiàn),狼毒最怕密陀僧。

          巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見(jiàn),牙硝難合京三梭。

          川烏草烏不順犀,人參又忌五靈脂。官桂善能調(diào)冷氣,若逢石脂便相欺。



            (三)解表藥

    外感表證,解表為先。表證辨寒熱,用藥分溫涼。辛溫以發(fā)散風(fēng)寒,

    辛涼以疏解風(fēng)熱。麻黃散風(fēng)寒而平喘利水,桂枝解肌表并溫經(jīng)通陽(yáng)。

    荊芥發(fā)表祛風(fēng),初起蒼瘍并治。防風(fēng)祛風(fēng)勝濕,肢體疼痛能療。

    羌活祛風(fēng)除濕以通痹,蘇葉利氣和中而宣痰。蟬蛻宣表透疹、解痙退翳,

    薄荷疏風(fēng)解表、利膈清咽。蔓荊子疏風(fēng)以清頭目,牛蒡子泄熱而利咽喉。

    宣表清絡(luò)以桑葉,疏風(fēng)明目用菊花。柴胡和解少陽(yáng)之樞,疏肝解郁;

    葛根透解陽(yáng)明之表,散火升津。表解里和,治當(dāng)慎始。



            (四)清熱藥

    里熱之證,用藥當(dāng)清。苦寒、甘寒、咸寒,藥性有別;瀉火、救津、解毒,

    治證不同。石膏清胃經(jīng)高熱煩渴,知母清肺經(jīng)燥火煩蒸。黃連瀉心,

    苦燥濕而寒勝熱;黃芩瀉肺,上涼膈而下清腸。梔子瀉三焦?jié)駸嶂N(yùn)結(jié),

    黃柏瀉肝腎壯火之有余。玄參咸寒,軟堅(jiān)增液,生地甘寒,涼血救津。

    赤芍藥、牡丹皮,涼血熱以祛瘀,白薇草、地骨皮,退虛熱而除蒸。

    清熱解毒銀花為先,透熱散結(jié)連翹為良。毛冬青活血通脈宜首選,

    穿心蓮清熱燥濕用為先。解暑濕以蓮葉,透暑風(fēng)用青蒿。察熱邪之所在,

    審津氣之盛衰,才能切合病情,藥皆中肯。



            (五)瀉下藥

    實(shí)熱可下,實(shí)水可攻。便秘津枯,只宜潤(rùn)滑。大黃苦寒瀉熱,泄氣血而推陳致新;

    芒硝咸寒軟堅(jiān),攻燥實(shí)而逐積清腸。郁李仁通便利水,火麻仁滋養(yǎng)潤(rùn)腸。

    甘遂瀉水逐飲而解毒,牽牛峻利二便兼殺蟲(chóng)。用毒藥以攻邪,藥量必須謹(jǐn)慎。



            (六)治風(fēng)藥(祛風(fēng)濕、平肝息風(fēng)藥)

    風(fēng)分內(nèi)外,藥治不同。外風(fēng)宜散,內(nèi)風(fēng)宜熄。五加皮祛風(fēng)濕以壯筋骨,

    威靈仙宣經(jīng)絡(luò)而散風(fēng)寒。防已利關(guān)節(jié),治熱痹水腫;木瓜舒筋絡(luò)。療濕痹拘攣。

    獨(dú)活勝濕祛風(fēng),并治腰膝痹痛;秦艽宣絡(luò)疏風(fēng),兼除勞熱骨蒸。治風(fēng)痹化濕濁以蠶沙,

    療熱痹利關(guān)節(jié)用桑枝。蒿本治巔頂風(fēng)痛,白芷散頭風(fēng)腫瘍。白蒺藜散風(fēng)熱以止癢,

    白附子祛風(fēng)痰而解痙。治抽掣痙攣以全蝎,療臍風(fēng)口噤用蜈蚣。雙鉤騰并疏肝經(jīng)風(fēng)熱,

    羚羊角長(zhǎng)于鎮(zhèn)痙熄風(fēng)。白芍平肝養(yǎng)血以緩攣痛,天麻柔潤(rùn)熄風(fēng)而止眩暈。

    察風(fēng)病證候之因,明風(fēng)藥性能之異。



            (七)化濕、利水滲濕藥

    水濕停聚,見(jiàn)證多端,或?yàn)槟[滿吐瀉,或?yàn)辄S疸濁淋。熱化宜苦泄淡滲,寒化宜辛散溫行。

    佩蘭消暑,化脾濕而辟濁;藿香解表,止吐瀉而和中。茅蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾兼發(fā)汗,

    白豆蔻化濕行氣而寬胸。豬苓通水道以治淋濁,茯苓導(dǎo)水氣而益心脾。木通導(dǎo)心火,并通乳汁。

    車(chē)前清肝熱,善明眼目。澤瀉滲濕熱以利水,薏仁除濕痹而排膿。滑石解暑濕并善收濕,

    茵陳清濕熱以治發(fā)黃。如果脾腎既弱,滲利應(yīng)當(dāng)慎施。



            (八)溫里藥

    溫?zé)嶂?,用治里寒。辨上中下三焦之寒,別肺脾腎三經(jīng)之治。附子溫腎回陽(yáng)以救脫,

    肉桂補(bǔ)命門(mén)火而祛寒。治脾寒腹痛哎逆,以干生姜;療肝寒頭痛吐沫,以吳茱萸。

    小茴香治寒疝痛經(jīng)脘腹脹,高良姜療脘痛嘔吐胃中寒?;ń窚刂袣⑾x(chóng),止瘙癢;

    丁香溫中降逆,助腎陽(yáng)。蓽茇溫中散寒,降胃止嘔逆;胡椒溫中止痛,消痰治癲癇。

    辛溫祛寒皆耗液,陰虛陽(yáng)亢總非宜。



            (九)理氣藥

    氣貴周流,逆滯則病。氣逆宜降,氣滯宜行。郁金理氣活血,香附解郁調(diào)經(jīng)。

    烏藥順氣調(diào)中并可理疝,木香調(diào)氣行滯尤善治痢。陳皮行氣以健脾,青皮破氣而疏肝。

    厚樸除滿兼降逆,枳實(shí)消痞而寬腸。行氣活血止痛以延胡索,健脾和胃哎以春砂仁。

    川楝子泄肝氣以止痛,大腹皮散水氣而寬中。行氣降氣也傷元,調(diào)氣使平勿太過(guò)。



            (十)消食藥

    飲食不節(jié),腸胃乃傷。氣滯食停,治宜消食。山楂能消肉食之積,活血而化瘀滯;

    神曲能消痰濕之滯,消食又解時(shí)邪。谷芽消谷和胃功力緩,麥芽消麥寬中回乳汁。

    積滯日久便成疳,及時(shí)消導(dǎo)應(yīng)注意。



            (十一)止血藥

    血行脈中,以滋養(yǎng)百骸。離經(jīng)妄行,則流溢于外。仙鶴草止血功捷,側(cè)柏葉澀血效良。

    茜根行瘀滯以止血,茅根治吐衄而通淋?;被ㄇ迥c熱、內(nèi)治臟毒;地榆療血痢、外敷燙傷。

    三七祛瘀止血尤善止痛,白及收斂止血又療損傷。須辨出血證之寒熱虛實(shí),

    再施止血藥以溫清補(bǔ)通。



            (十二)活血祛瘀藥

    血屬于陰,隨氣而行。滯留臟腑經(jīng)絡(luò),瘀血諸證由生。丹參微寒,泄熱而行淤滯;

    川芎溫散,活血并去頭風(fēng)。療癰瘡傷痛以乳香,治心腹瘀痛用靈脂。桃仁偏于祛瘀并潤(rùn)腸,

    紅花長(zhǎng)于活血而通經(jīng)。益母草調(diào)經(jīng)活血以利水,牛膝根引血下行而通脈。祛瘀之品,性究攻伐,

    孕婦經(jīng)多,不宜施用。



            (十三)化痰止咳平喘藥

    痰之為患,隨證求因。辨寒熱濕燥風(fēng)之痰,別溫清燥潤(rùn)散之治。半夏燥濕痰以降逆,

    白前降肺氣而止咳。蘇子降氣化痰以平喘,前胡清宣肺氣而除痰。竹茹清化熱痰而止嘔,

    桔梗開(kāi)提肺氣以排膿。久咳陰虛,宜川貝母之清潤(rùn);痰火癰腫,宜浙貝母之苦寒。

    杏仁泄肺氣以平喘,杷葉降肺氣而和胃。紫菀潤(rùn)肺止咳,化痰力勝;款冬溫肺化痰,寧嗽功多。

    治痰知其性質(zhì),用藥便可不差。



            (十四)安神藥

    心神不寧,恍惚怔忡。取質(zhì)重以鎮(zhèn)怯,用滋養(yǎng)以安神。龍骨鎮(zhèn)驚兼固脫,牡蠣益陰并軟堅(jiān)。

    酸棗仁治肝虛不寐,柏子仁寧心悸怔忡。凡此安神諸藥,臨證分別選用。



            (十五)開(kāi)竅藥

    實(shí)邪內(nèi)閉,卒倒昏迷。開(kāi)竅通神,宣其邪陷。麝香通竅消癰,而治徵瘕積聚;

    冰片開(kāi)竅散火,善療喉痹瘡瘍。譫語(yǔ)神昏,石菖蒲通心逐穢;風(fēng)痰氣厥,蘇合香宣竊回蘇。

    開(kāi)竅藥耗傷正氣,勿過(guò)用以免傷元。



            (十六)補(bǔ)虛藥

    虛證宜補(bǔ),先辨陰陽(yáng)。陰虛補(bǔ)之以甘潤(rùn),陽(yáng)虛補(bǔ)之以甘溫。女貞子平補(bǔ)肝腎,旱蓮草涼血滋陰。

    補(bǔ)氣重在肺,補(bǔ)血重在肝。先天不足宜補(bǔ)腎,后天不足宜補(bǔ)脾。黃芪固表升陽(yáng),內(nèi)托瘡潰;

    人參扶元益氣,并補(bǔ)陰陽(yáng)。山藥養(yǎng)脾陰而止瀉,白術(shù)溫脾陽(yáng)且安胎。地黃生涼血而熟滋腎,

    甘草生清熱而炙補(bǔ)中。何首烏養(yǎng)血益精以烏須發(fā),菟絲子養(yǎng)肝補(bǔ)腎且安胎元。

    血虛宜當(dāng)歸之溫補(bǔ),陰虛宜阿膠之滋養(yǎng)。金狗脊壯腰健腎以祛濕,肉蓯蓉補(bǔ)益精血而潤(rùn)腸。

    杜仲補(bǔ)肝腎而強(qiáng)腰膝,續(xù)斷續(xù)筋骨并治骨傷。補(bǔ)腎強(qiáng)腰而祛風(fēng)濕,可選巴戟;

    大補(bǔ)精血以壯腎陽(yáng),首推鹿茸。沙參清肺潤(rùn)燥,麥冬清心除煩。除勞熱、益腎陰,龜板效著;

    祛骨蒸、通肝絡(luò),鱉甲功良。補(bǔ)藥性味各不同,溫清作用應(yīng)區(qū)分。



            (十七)收澀藥

    藥有收澀,滑脫所宜。精滑尿頻宜固腎,瀉多痢久要固脾。五味子斂肺氣而止喘咳,

    山茱萸斂精以補(bǔ)肝腎。肉豆蔻固脾以止久瀉,訶子肉斂腸以治失音。浮小麥養(yǎng)心而安神,

    麻黃根止汗而力專(zhuān)。桑螵蛸澀精止遺,固腎效著;烏賊骨止帶調(diào)經(jīng),胃痛能醫(yī)。

    如無(wú)實(shí)邪存在,收澀之藥可投。

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