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和解劑-調(diào)和肝脾 白術(shù)芍藥散

 昵稱791080 2010-08-15
方名】 痛瀉要方 (原名:白術(shù)芍藥散)

【出處】 《景岳全書》引劉草窗方 ;《丹溪心法》

【分類】 和解劑-調(diào)和肝脾

【組成】 白術(shù)(30克) 白芍(20克) 陳皮(15克) 防風(fēng)(20克)

【方訣】

【功用】 補(bǔ)脾柔肝,祛濕止瀉。

【主治】 脾虛肝旺之痛瀉。腸鳴腹痛,大便泄瀉,瀉必腹痛,瀉后痛緩(或?yàn)a后仍腹痛),舌苔薄白,脈兩關(guān)不調(diào),左弦而右緩者。(本方常用于急性腸炎、慢性結(jié)腸炎、腸道易激綜合征等屬肝旺脾虛者。)

【用法】 作湯劑,水煎服。

【禁忌】 斟酌。

【方解】 痛瀉之證由土虛木乘,肝脾不和,牌運(yùn)失常所致。《醫(yī)方考》說:“瀉責(zé)之脾,痛責(zé)之肝;肝責(zé)之實(shí),脾責(zé)之虛,脾虛肝實(shí),故令痛瀉。”其特點(diǎn)是瀉必腹痛。治宜補(bǔ)脾抑肝,祛濕止瀉。方中白術(shù)苦甘而溫,補(bǔ)脾燥濕以治土虛,為君藥。白芍酸寒,柔肝緩急止痛,與白術(shù)相配,于土中瀉木,為臣藥。陳皮辛苦而溫,理氣燥濕,醒牌和胃,為佐藥。配伍少量防風(fēng),具升散之性,與術(shù)、芍相伍,辛能散肝郁,香能舒脾氣,且有燥濕以助止瀉之功,又為牌經(jīng)引經(jīng)之藥,故兼具佐使之用。四藥相合,可以補(bǔ)脾勝濕而止瀉,柔肝理氣而止痛,使脾健肝柔,痛瀉自止。


【化裁】 久瀉者,加炒升麻以升陽止瀉;舌苔黃膩者,加黃連、煨木香以清熱燥濕,理氣止瀉。

【附方】 無。

【附注】 本方為治肝脾不和之痛瀉的常用方。臨床應(yīng)用以腸鳴腹痛,大便泄瀉,瀉必腹痛,瀉后痛緩,脈左弦而右緩為辨證要點(diǎn)。

【文獻(xiàn)】 方論 江昂《醫(yī)方集解·和解之劑》:“此足太陰、厥陰藥也。白術(shù)苦燥濕,甘補(bǔ)脾,溫和中;芍藥寒瀉肝火,酸斂逆氣,緩中止痛;防風(fēng)辛能散肝,香能舒脾,風(fēng)能勝濕,為理脾引經(jīng)要藥;陳皮辛能利氣,炒香尤能燥濕醒脾,使氣行則痛止。數(shù)者皆以瀉木而益土也。”

【研究】

【運(yùn)用】

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