唐學(xué)正

 

《黃河醫(yī)話》

 

1，刺榮勿傷衛(wèi)，刺衛(wèi)勿傷榮

 

《難經(jīng)◎七十一難》曰：“經(jīng)言刺榮勿傷衛(wèi)，刺衛(wèi)勿傷榮，何謂也？然：針陽(yáng)者，臥針而刺之，刺陰者，先以左手?jǐn)z按所針榮腧之處，氣散乃內(nèi)針，是謂刺榮勿傷衛(wèi)，刺衛(wèi)勿傷榮也。”對(duì)這段經(jīng)文滑壽解釋為“榮為陰，衛(wèi)為陽(yáng)，榮行脈中，衛(wèi)行脈外，各有深淺也，用針之道亦然。針陽(yáng)必臥針而刺之，以陽(yáng)氣輕浮，過之恐傷于榮也。刺陰者，先以左手按所刺之穴，良久，令氣散乃內(nèi)針、不然，則傷衛(wèi)氣也。”根據(jù)余多年臨床體驗(yàn)，“刺榮勿傷衛(wèi)、刺衛(wèi)勿傷榮”二句，系指依八綱辨證，視病之虛實(shí)表里，而施刺之深淺適度而言。衛(wèi)為陽(yáng)，主表，榮為陰，主里，病有表里，刺有淺深，氣分病在衛(wèi)，血分病在榮，同一證、同一穴，榮衛(wèi)不同，刺法各異。如頭痛一證，太陽(yáng)病頭痛，風(fēng)邪所傷，其病在表，取穴太陽(yáng)，宜臥針而刺斜向上方，直透率谷（約3寸）；厥陰病頭痛，乃陰虛所致，其病在里，取穴太陽(yáng)，宜斜刺向下，深達(dá)2-3寸。兩種刺法感應(yīng)亦不相同。如曾治一男性成年患者，病人頭痛、眩暈，醫(yī)院診為神經(jīng)衰弱、神經(jīng)性頭痛，遍服中西藥及普魯卡因封閉，未見顯效，遷延數(shù)年未愈?；颊呔裎摇⒚嫔n白、目無神、語言少力。脈沉細(xì)、舌紅無苔。依“刺榮勿傷衛(wèi)之理”取太陽(yáng)、列缺、絕骨等穴。每針均有進(jìn)步，繼針月余，其病緩解。

 

觀上述驗(yàn)證，此兩句經(jīng)文，實(shí)謂依病邪之所居，決刺之深淺也。

 

2，刺必及其分

 

昔年于北京護(hù)國(guó)寺廟會(huì)，見一走方醫(yī)生，不知其名，眾稱其“神針劉”。劉為一人治頭痛，持4寸長(zhǎng)針、刺太陽(yáng)穴左右各一，其技之熟練，非常人可比，須臾退針，病人自言頭痛已止，且頭清目爽。稱謝而去。既往每針太陽(yáng)穴斜刺三五分深，往往效不應(yīng)手。此后逐漸取太陽(yáng)穴深刺之，效果昭然。始悟刺雖中穴，不及其分，效乃迥異。經(jīng)云：“病有浮沉，刺有淺深……淺深不得，反為大賊。”針刺之淺深實(shí)為刺法之要。

 

3，刺法與書法

 

刺法猶如書法，非一日之功。善書者，力透紙背，入木三分。顏、柳、歐、趙，風(fēng)格各異。刺法猶是。善針者，入膚輕巧，病人毫無痛苦，入針后，提插捻轉(zhuǎn)，應(yīng)心得手，迎隨補(bǔ)瀉，感應(yīng)昭然，效果也異于一般。然刺法全在指力功夫，初學(xué)者必先練指力。熟能生巧，手法之熟練來自實(shí)踐，從磨練中出功夫，無捷徑可尋。

 

4，針后緩步

 

已故老民族醫(yī)高喜，工善針灸，尤長(zhǎng)火針，鄉(xiāng)里求治者甚多。1960年來呼授教，高老醫(yī)生每針病已，必令病人于室內(nèi)緩步，片刻始令安坐。此系和緩其氣血，徐徐條達(dá)營(yíng)衛(wèi)，實(shí)為動(dòng)靜結(jié)合之法。特記之。

 

5，刺痛與感傳

 

針刺時(shí)因針通過表皮，故有痛感，此謂刺痛。入針后向深部探之，有酸麻重脹之感，此謂感傳。刺痛與感傳有別，刺痛呈熱灼樣痛，瞬間而過；感傳則隱約可耐，擴(kuò)散傳導(dǎo)范圍很大，時(shí)逝時(shí)顯。術(shù)者往往于入針時(shí)由于病者呼痛，則停針不發(fā)，因而效難應(yīng)。善針者，此時(shí)應(yīng)觀察病人表情、聽病人之反應(yīng)，酌行手法，施以補(bǔ)瀉，但不能不顧病人痛苦，一味亂捻亂刺，而致病者暈針。