治骨質增生癥秘方

11.1　補腎克刺湯

　　來源：謝金榮，《新中醫(yī)》(12)1990年

　　組成：淫羊藿、杜仲、木瓜、獨活各15克，巴戟天、川芎、鹿角膠(兌服)各10克，續(xù)斷、黃芪、狗脊各20克，當歸、骨碎補各12克，苡仁30克，甘草3克。另用蜈蚣4條，炮穿山甲、全蝎、地龍各3克，共研細末兌服。

　　用法：上藥用酒、水各半煎服，每日1劑，分2～3次溫服。

　　功用：補腎壯督強筋骨，祛風散寒，除濕通絡，除痰化瘀。

　　方解：中老年人，腎亦漸虛。腰椎部乃太陽經、督脈通過。腰為腎之府，腎主骨。蓋腎為水火之臟，統(tǒng)督一身陽氣，太陽經脈行一身之衛(wèi)表。若腎虧虛，則衛(wèi)陽空疏，屏障失固，風寒濕邪乘虛而入。肝腎精虧，腎督陽虛，使筋攣骨弱，留邪不去，痰濁瘀血、阻滯關節(jié)隙處，而致疼痛，日久不愈，必致關節(jié)增生畸形所致。腎虛是本，病邪為標。故方用巴戟天、淫羊藿、鹿角膠、杜仲、狗脊、骨碎補補腎壯督強筋骨；當歸、白芍、生地養(yǎng)血斂陰止痛；黃芪益氣；苡仁滲濕除痹；獨活、木瓜祛風除濕止痛；炮山甲、牛膝、川芎活血祛瘀；全蝎、地龍、蜈蚣搜風通絡鎮(zhèn)痛；炙甘草調和諸藥。諸藥合用，共奏補腎壯督強筋骨，祛風散寒、除濕通絡，除痰化瘀之功。標本兼治，故效果頗佳。

　　主治：腰椎骨質增生。

　　加減：寒濕盛者，加制川烏、晚蠶砂；夾熱者，重用地龍；夾痰者，加白芥子；夾瘀者，加土鱉蟲、紅花；痛劇者，加葛根、秦艽、延胡索；身體極度虛弱者，加紫河車、黃精、枸杞子；伴有下肢脹痛者，加土鱉蟲、丹參。

　　療效：治療74例，病史5年以上35例，1～3年39例。15例配用了針灸按摩理療。結果顯效(痛脹麻感消失、功能恢復)58例，好轉(痛脹消失、功能基本恢復)12例，無效4例(痛脹減輕、勞累后又復發(fā))?？傆行蕿?4.59%。

11.2　增生湯

　　來源：林如高，《林如高骨傷驗方》

　　組成：澤蘭、紅花、川芎、莪術、萆薢各6克，穿山甲、當歸、續(xù)斷、木瓜、懷牛膝、鹿銜草各9克，甘草、制草烏、制川烏各3克，白花蛇1條。

　　用法：水煎服，每日1劑，日服2次。

　　功用：散瘀逐濕，通絡止痛。

　　方解：骨質增生多是中年以后發(fā)生的一種骨關節(jié)疾患。中老年人，氣血不旺，加上長期慢性損傷，勞損處氣血凝滯，寒濕侵絡，骨質失養(yǎng)，久久發(fā)生退行性病變，軟骨消失，骨面硬化，關節(jié)邊緣則發(fā)生保護性的骨質增生。方中以澤蘭、莪術、當歸、川芎、穿山甲、紅花活血祛瘀；木瓜、萆薢、白花蛇祛風逐濕；制川草烏辛熱，能去經絡中寒濕；鹿銜草、續(xù)斷、懷牛膝、甘草補肝腎、強筋骨。諸藥相伍為用，共奏散瘀逐濕、通絡止痛之功。用之臨床，常獲奇效。

　　主治：骨質增生疼痛。

　　療效：多年臨床使用，常獲奇效。

11.3　強力熱敷散

　　來源：程爵棠，《臨床驗方集》

　　組成：川紅花、當歸尾、骨碎補、生大黃、桃仁各9克，白芍、川芎、雞血藤、威靈仙、元胡、透骨草、肉桂、穿山甲、生川烏、生草烏、皂角刺、樟腦各15克，白芥子、羌活、獨活、冰片、干地龍、宣木瓜各9克，蜈蚣2條，全蝎6克，生南星、生半夏各12克。

　　用法：上藥除冰片、樟腦外，一起烘干，共研細末，入樟腦、冰片同研均勻，貯瓶備用，勿泄氣。于臨睡前，每取本散10～15克，放入鐵勺內炒熱后，入白酒(適量)炒拌至熱后，速將藥散倒在一墊布上，令患者將患處(足跟)放在藥面上熨之，冷后如上法再炒再熨，連用4～5次，熨至最后1次時，待熱度能忍受時敷于患處，并包扎固定，或再加一熱水袋于藥面上加溫以助藥力。每日換藥1次，至愈為度。

　　功用：活血化瘀，散寒祛濕，搜風化痰，軟堅散結，通絡止痛。

　　方解：骨質增生之成，多因素體陽虛，腎陽虛則骨失溫煦，“陽虛生內寒”，易致風、寒、濕三氣雜至，久郁不解，阻遏氣機，痰瘀漸生，客于骨骼，日積凝結，終成骨質增生，或因行走站立過度，或因外傷，損傷骨骼所致。病以陽虛為本，寒濕痰瘀為標。故方中君以紅花、歸尾、桃仁、川芎、元胡、白芍、雞血藤活血化瘀、通絡止痛；臣以威靈仙、透骨草、羌活、獨活、宣木瓜祛風濕、通經絡；生川烏、生草烏溫經散寒、通絡鎮(zhèn)痛；生南星、生半夏、白芥子燥濕化痰、溫經散寒、軟堅散結；佐以地龍、蜈蚣、全蝎搜風軟堅、通絡止痛；皂角刺、穿山甲性善走竄，無處不到，善能散瘀通絡，消腫止痛；樟腦、冰片芳香通諸竅，通絡、消炎、止痛；入肉桂助陽溫腎，疏通血脈，能使諸藥不能透達之處，有肉桂引之，莫不透達，故前人有“宣透百藥”之說，兼之為使。再用骨碎補配肉桂補腎陽、通血脈、利關節(jié)；生大黃涼血消腫、通導瘀濁。諸藥配伍，共奏活血化瘀、散寒祛濕、搜風化痰、軟堅散結、通絡止痛之功。加之藥散炒后，白酒滲透，其溫化散結之力尤著。又藥敷患處，直達病所，故奏效頗捷。

　　主治：足跟骨質增生病。跟骨肥大增生，形如骨刺，手按或著地觸之則痛劇。對其他部位上骨刺，亦有良效。

　　療效：二十多年來，本人治驗甚多，療效滿意。如治療跟骨骨質增生病45例，經治5～15天后，結果痊愈40例，顯效5例，總有效率達100%。

　　附記：據臨床實踐觀察，本方治療足跟骨質增生病，有較好的遠期療效，本組治療病例，隨訪4年均未見復發(fā)。其后，為了臨床使用方便、擴大應用范圍，即在方中加入化療發(fā)熱劑，用棉紙袋裝藥，每袋裝藥散10～15克，封口，備用。無論何部骨質增生，即取本散一袋，烘熱敷于患處，固定。每2日換藥1次，用于其他部位骨質增生病、關節(jié)炎(痛處固定)及一切局部疼痛證，最多貼敷5次，亦可取得較好的止痛效果，多數均獲痊愈。止痛有效率達100%。

11.4　抗骨質增生丸

　　來源：劉柏齡，《中國中醫(yī)秘方大全》

　　組成：熟地3份，肉蓯蓉、鹿銜草、骨碎補、淫羊藿、雞血藤各2份，萊菔子1份。

　　用法：上藥煎制成流浸膏，加蜂蜜，泛丸，每丸重2.5克。每日服2～3次，每次服2丸。

　　功用：補肝益腎，通經活絡，強筋健骨。

　　方解：方中以熟地為主，補腎中之陰；淫羊藿興腎中之陽；肉蓯蓉入腎充髓；骨碎補、鹿銜草補骨鎮(zhèn)痛；加雞血藤通經行氣活血以增強健骨強筋的作用；佐萊菔子健胃消食理氣，以防補而滋膩之弊。藥理研究表明，熟地、肉蓯蓉具有抑制炎性肉芽腫的增生和滲出作用；本方有一定的鎮(zhèn)痛效應與抑制增生作用。此可能是刺激垂體——腎上腺皮質系統(tǒng)釋放腎上腺皮質激素的結果。

　　主治：退行性脊椎炎。

　　療效：治療退行性脊椎炎1000例，病程短者22天，長者18年。治療1～2月，最長6個月收效。結果顯效(腰痛消失，活動不受限，能恢復原工作)808例，好轉(腰痛顯著減輕，活動功能進步，能恢復原工作或大部分工作)141例，無效51例?？傆行蕿?4.9%。

　　附記：凡感冒及其他原因引起發(fā)熱者忌服本方。

11.5　活絡通痹湯

　　來源：蔣利，《中國中醫(yī)秘方大全》

　　組成：獨活、川續(xù)斷、制川烏、制草烏、熟地各15克，桑寄生、丹參、黃芪各30克，細辛5克，牛膝、地龍、烏藥、炙甘草各10克，土鱉蟲6克。

　　用法：水煎服，每日1劑，煎2次，分2次服。藥渣用紗布包后趁熱敷于腰部，以溫熱不損傷皮膚為度。

　　功用：溫經活絡，養(yǎng)血通痹，祛風止痛。

　　方解：方中獨活、桑寄生、川續(xù)斷補肝腎、舒筋絡、祛風濕；丹參、烏藥理氣活血，祛瘀通絡；黃芪、熟地、炙甘草補氣養(yǎng)血，扶正祛邪；牛膝、地龍、土鱉蟲搜風活絡，通痹止痛；制川烏、制草烏、細辛溫陽散寒，通絡止痛。諸藥合用，可改善血液循環(huán)，緩解腰椎壓迫，達到“通則不痛”之目的。

　　主治：肥大性脊柱炎。

　　療效：治療肥大性脊柱炎110例，結果痊愈67例，顯效30例，有效11例，無效2例，總有效率為98.2%。

　　附記：本方一方兩用，內外并治，可資效法。有助提高療效，縮短療程。

11.6　骨痹湯

　　來源：關幼波，《名醫(yī)秘方匯萃》

　　組成：杭白芍30～60克，生甘草、木瓜各10克，威靈仙15克。

　　用法：每日1劑，水煎服，日服2次。

　　功用：滋補肝腎，祛邪止痛。

　　方解：本方是由芍藥甘草湯加味而成。方中白芍，甘草酸甘化陰以緩筋急，藥性守而不走；加入木瓜性味之酸溫，威靈仙藥性之辛溫，加強了柔筋緩急止痛作用。同時取其溫通走竄的功效以達到祛寒、除濕、通絡的目的。全方斂而不守，行而不燥，陰陽兼顧。

　　主治：骨質增生，包括頸椎骨質增生、腰椎骨質增生、足跟骨質增生等引起的疼痛、麻木等癥。

　　加減：本方多年來用在臨床上治療骨質增生病，收到了良好的效果，而且還可以加減用來治療脅痛，頑固性頭痛以及痹證疼痛等病癥。若頸椎骨質增生，加葛根30克，姜黃10克；氣虛者，加生黃芪15～30克；疼痛劇烈者，加桃仁、紅花各10克；腰椎骨質增生，加川續(xù)斷、桑寄生各30克；足跟骨質增生，加牛膝15克，淫羊藿10克。

因方中白芍用量較大，脾弱者服藥后會出現便溏，甚至腹瀉，此時可加入白術或蒼術10～15克以健脾祛濕。

　　療效：多年使用，堅持服用，多可痛止而愈。

　　附記：骨質增生，俗名“骨刺”，中醫(yī)稱為“骨痹”。此病多發(fā)于中老年人，青年患者偶可見到。其臨床表現，因病發(fā)部位不同而有所不同，如頸椎骨質增生，癥見頸項強痛，轉側不便，牽及一側或雙側肩及上肢疼痛、麻木，并可引起頭暈、心悸、惡心，甚至頸項強痛不能平臥等；腰椎骨質增生，癥見腰痛，活動不便，牽及一側或雙側臀部及下肢疼痛、麻木；足跟骨質增生，癥見一側或雙側足跟疼痛，不能落地行走，清晨起床下地時疼痛加劇，足跟下如踏有硬物感?；蜃呗窌r偶爾被石子或硬物頂著，疼痛尤劇。

經服藥(湯劑)后痛緩解或痛止后，改用丸劑收功，以鞏固療效。本方與“頸椎病”中骨痹湯少姜黃、葛根。

11.7　益腎堅骨湯

　　來源：湯承祖，《名醫(yī)秘方匯萃》

　　組成：黃芪30克，補骨脂15克，骨碎補、甘杞子、干地黃、當歸、白芍、菟絲子、狗脊、川續(xù)斷、川芎各12克，雞血藤30克，葛根12克。

　　用法：每日1劑，水煎服，每日早、晚各服1次。

　　功用：益腎養(yǎng)血，和絡止痛。

　　方解：頸、胸、腰椎骨質增生，好發(fā)于45歲以上的中老年人，現代醫(yī)學稱之為頸、胸、腰椎退行性病變。人體關節(jié)和附近的軟組織及血管到一定年齡會逐漸老化，產生解剖上和生理上的變化，由于日?；顒訒r受損傷，逐漸出現骨質增生和軟骨下骨硬化。頸、胸椎的增生可引起眩暈、惡心、嘔吐、視物模糊、頸肩臀疼痛和手指麻木等；胸、腰椎的增生，可引起腰腿疼痛、麻木，活動受限，甚至偏癱或全癱。之所以會發(fā)生增生，中醫(yī)學認為系肝腎虛損所致，《內經》云：“肝主筋，藏血”，“腎主骨，生髓”，“五八腎氣衰”。因此，人步入中年以后肝血腎精衰少，骨髓生化之源不能濡養(yǎng)筋骨，故出現骨筋痿弱而發(fā)生退行性病變?！峨y經·三十九難》云：“督之為憊，脊強而厥”，頸、胸、腰椎正位于督脈經絡循行線上，髓精不足，督脈失養(yǎng)亦可導致頸、胸、腰椎發(fā)生退行性病變；肝腎素虛，氣血不足，風、寒、濕邪亦乘虛侵襲，流注經絡，導致氣血運行不暢，而引起脊柱附近的筋骨關節(jié)肌肉及腰背神經支配的肢體出現酸、重、痛、麻和活動受限。湯氏集60余年臨床經驗，自擬“益腎堅骨湯”是針對脊椎增生、活動欠利、上肢麻痛而設的一首良方。方中黃芪，為益氣之要藥，能擴張血管改善血行；補骨脂補腎壯陽；骨碎補補腎續(xù)傷；菟絲子補肝腎、益精髓；狗脊補肝腎、強腰脊；川斷補肝腎、強筋骨而鎮(zhèn)痛；甘杞子滋陰補血兼能益氣溫陽，以上諸藥共奏益氣補腎之功；干地黃滋陰降火；當歸補血活血，可修復創(chuàng)傷；白芍柔肝止痛、養(yǎng)血斂陰；川芎活血化瘀，搜風止痛；雞血藤行血補血，通經活絡，為療腰腿疼痛，肢體麻木之品。上藥共奏養(yǎng)血和絡之效；葛根解肌止痛。諸藥合伍為用，益腎養(yǎng)血，和絡止痛。

　　主治：頸椎、胸椎、腰椎骨質增生，上肢麻痛，脊柱活動欠利者。

　　加減：使用本方時，如夾濕者加蒼術12克；寒濕者加制川烏、川桂枝各10克。

　　療效：臨床屢用，療效顯著。

　　附記：本方具有補肝腎、益精髓、益氣血、通絡止痛之功，以治本為主，標本兼顧，是一首療效較著的經驗良方。

11.8　除痹逐瘀湯

　　來源：呂同杰，《名醫(yī)名方錄》第二輯

　　組成：當歸15克，川芎12克，紅花9克，劉寄奴15克，片姜黃12克，路路通30克，羌活9克，白芷、威靈仙各12克，桑枝30克，膽南星、白芥子各9克。

　　用法：每日1劑，水煎服，日服2次。服6劑停藥1天，12天為1療程。

　　功用：活血化瘀，行氣通絡，除濕滌痰。

　　方解：呂氏認為，本病雖與腎關系密切，但其主癥是受累關節(jié)及其肢體劇烈疼痛，活動受限，審證求因，乃風、寒、濕、痰痹阻骨脈，經絡瘀滯所致，故治當祛邪為主。本方共分三組藥物。第一組為活血化瘀藥；當歸甘補辛散，苦泄溫通，既能補血，又能活血，有推陳出新之功；川芎辛溫香竄，能上行巔頂，下達血海，旁通四肢，外至皮毛，為活血行氣之良藥；姜黃辛苦而溫，外散風寒，內行氣血，有活血通絡、行氣止痛、祛風療痹之效，以其辛散橫行，對上肢之疼痛尤為專長；紅花辛散，通經活血，祛瘀止痛；劉寄奴破血通經，消瘀止痛，為破血行瘀之要藥；路路通既能行氣又能通絡，與劉寄奴相伍有通行十二經，驅除經絡瘀滯之效。第二組為祛風濕通經絡藥：羌活氣味雄烈，散風之力勝于防風，長于祛風濕，又可通利關節(jié)而止痛；白芷氣味芳香，偏重于止痛開竅；威靈仙辛散善行，能通十二經，既可祛在表之風又可化在里之濕，通經達絡，可導可宣，為治痹證之要藥；對筋骨酸痛、肌肉麻木，皆有一定作用；桑枝苦平，善于祛風濕，通經絡，通利四肢關節(jié)，對風濕痹痛、四肢麻木拘攣皆有良好的效果。第三組為燥濕祛痰藥：南星苦溫辛烈，走竄燥濕作用很強，對中風痰壅眩暈或風痰引起的麻痹、口眼歪斜，破傷風引起的項強口噤等皆有一定的作用；白芥子辛溫氣銳，性善走散，能搜胸膈經絡之痰，善行皮里膜外之痰，風痰氣滯或痰阻經絡，肢體疼痛之癥皆可取效。

　　主治：頸椎骨質增生(頸椎病)。

　　加減：本方有活血化瘀，祛風通絡，除濕滌痰之功效，故凡風、寒、濕、痰痹阻肢體骨節(jié)，經絡瘀滯所致各種痛證者均可使用。如氣虛體弱、手麻明顯者，加黃芪30克；項背攣急者，加葛根24克；熱郁經絡者，加雙花藤30克；濕熱內蘊、口苦者，加黃連9克或梔子9克，龍膽草4.5克。

　　療效：屢用屢驗，效果甚佳，一般服30～60劑可愈。

11.9　通經除痹湯

　　來源：李裕蕃，《名醫(yī)名方錄》第四輯

　　組成：丹參、當歸、雞血藤、海風藤各15克，連翹30克，乳香、沒藥、姜黃、威靈仙、地龍、川烏(制)、南星(制)各10克。

　　用法：每日1劑，水煎服，早、晚各服1次。

　　功用：活血化瘀，祛風除濕，通經止痛。

　　主治：通治各種骨質增生。

　　加減：病在肩頸上肢者，加葛根、桑枝、桂枝各10克；在腰背者，加杜仲、川斷、狗脊各10克；病在下肢者，加獨活、牛膝、木瓜各10克。

　　療效：屢用效佳。

　　附記：筆者自擬一方——熱敷液，外用熱敷患處，多年使用，屢用屢驗，療效頗著。藥用土鱉蟲、威靈仙各40克，制川、草烏各30克，白芥子、肉桂、五靈脂、秦艽各30克，皂角、元胡、烏梢蛇各50克，雞血藤、防己各60克，丹參、補骨脂、川斷、狗脊各30克。將上藥裝入紗布袋內，扎口，放入容器內，加清水適量，煎煮30分鐘，再放入老蔥100克，食醋100毫升，便可使用。同時將多層紗布或毛巾用藥液浸濕透(以藥液不流動為度)，熱敷患處，每晚1次，每次敷40分鐘，涼則換敷。每劑藥可用4天，每次煎煮都需加蔥和醋，用量同上。本方具有溫經散寒、祛風除濕、活血化瘀、益腎通絡之功，局部熱敷，使藥力直達痛所。此方安全簡便，療效滿意。一般用1劑見效，連用5～6劑，多能治愈。臨床觀察有效率達100%。本方使用時，可隨病發(fā)部位加入引經藥。