武術(shù)傷科中的傷筋療法 - 武術(shù)傷科

卍佛卍 2010-06-21

展開全文

在武術(shù)運(yùn)動中，因跌仆挫壓，強(qiáng)力扭轉(zhuǎn)或撞擊所造成的肌筋損傷，稱為傷筋。傷筋是指筋膜、肌腱、韌帶、皮下組織等損傷。其傷按不同形式分，可分扭傷、挫傷兩類；按病理變化分，可分為瘀血凝滯、筋位異常、筋斷裂等類型；從病程分，可分為急性傷筋及慢性傷筋。其主要癥狀表現(xiàn)為疼痛、瘀腫和功能障礙。
早期癥狀為疼痛劇烈，局部迅速腫脹，在2--3天內(nèi)瘀聚凝結(jié)，功能障礙。
中期受傷3--4天后，瘀血漸化，腫脹開始消退，瘀斑轉(zhuǎn)為青紫，皮膚溫?zé)?，疼痛漸減。
后期重癥傷筋2周后，瘀腫大部分消退瘀斑轉(zhuǎn)為黃褐色，疼痛不明顯，功能輕度障礙，此種殘余癥狀，經(jīng)3--5周消失，功能可恢復(fù)。
傷筋治療方法如下：
一、外敷法
（一）初期：用冰塊裝入塑料袋內(nèi)置于傷處冷敷之?；蛴寐纫彝橹苯訃娚?--12秒鐘。使其血管收縮，減輕局部充血，降低組織溫度，抑制神經(jīng)感覺，有止血、退熱、鎮(zhèn)痛、麻醉、防腫作用。（編者按：冰敷或氯乙烷噴射均應(yīng)在傷后現(xiàn)場處理，效果才明顯，若現(xiàn)場無法獲得上述冷凍劑，還是馬上用加壓包扎，使其避免出血或滲出，較為妥當(dāng)。待24小時(shí)-48小時(shí)之后再行熱療或其他方法治療。）
（二）中、后期：將毛巾浸透熱水或熱置于傷處，也可用熱水袋放在傷處。無熱后即更換，每次敷30分鐘，每天1--2次。也可用"熱敷靈"、"寒痛樂"等，此類一般熱度可達(dá)50--60度，可維持30小時(shí)左右。以促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，開放，促進(jìn)血液、淋巴循環(huán)和新陳代謝，緩解肌肉痙攣，促進(jìn)創(chuàng)傷恢復(fù)。
（三）筋若有斷裂現(xiàn)象，可用粘膏或彈性繃帶等固定，以增強(qiáng)其穩(wěn)固性，限制肌肉、韌帶超常范圍活動，使傷部組織能夠得到適當(dāng)休息，利于損傷的愈合。
二、手法治療
《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》中記載，按摩法和推拿法是治療傷筋的主要手法。治療傷筋手法一般以按、摩、推、拿四法為主，并輔以揉、捏、擦、滾等手法，同時(shí)根據(jù)不同的情況還可選用拔伸牽引、屈曲按壓、顫抖搖晃、旋轉(zhuǎn)斜搬等手法，以活血化瘀、消腫止痛、舒筋活絡(luò)、松解粘連、軟化瘢痕等。
三、藥物療法
（一）外用藥物
初期及中期，宜祛瘀消腫，理氣止痛。常用祛瘀止痛藥膏等敷之。如紅熱較明顯，宜消瘀清熱，解毒退腫。常敷四黃散、清瘀退腫膏等。癥狀較輕者，可搽紅花油（成藥有售）、萬花油（成藥）等以舒筋活血。
后期，以活血止痛為主。常用寶珍膏（成藥）、萬應(yīng)膏（成藥）等。如肌筋硬拘攣（攣縮）可用八仙逍遙湯、海桐皮湯熏洗患處?？善鸬綔亟?jīng)止痛、滑利關(guān)節(jié)的作用。
（二）內(nèi)服藥物
傷筋初期腫痛劇烈時(shí)，宜散瘀止痛?？煞颇习姿帲ǔ伤帲?、七厘散等。
中期，宜舒筋活血?？煞娼顪?，舒筋活血湯等。
后期，常兼夾風(fēng)寒外邪、局部疼痛乏力，活動功能障礙，宜養(yǎng)血和絡(luò)，祛風(fēng)宣痹。常服小活絡(luò)丹、補(bǔ)腎壯筋湯等。

附：傷筋常用藥方（成藥，藥店有售，故略）
1、消瘀止痛藥膏出典：《中醫(yī)傷科學(xué)講義·經(jīng)驗(yàn)方》

處方：木瓜60克，梔子30克，大黃150克，蒲公英60克，地鱉蟲30克，乳香30克，沒藥30克。制用法：共研細(xì)末，飴糖或凡士林調(diào)敷。
2、四黃散出典：《證治準(zhǔn)繩》。
處方：黃連1份，黃柏3份，大黃3份，黃芩3份。制用法：共研細(xì)末，以水蜜調(diào)敷或用凡士林調(diào)制成膏外敷。
3、清營退腫膏出典：《中醫(yī)傷科學(xué)講義·經(jīng)驗(yàn)方》。
處方：大黃2份，芙蓉2份，黃芩1份，黃柏1份，花粉1份，滑石1份，東丹1份，凡士林適量。制用法：共研細(xì)末，凡士林調(diào)煮成膏外敷。
4、八仙消遙湯出典：《醫(yī)宗金鑒》。
處方：防風(fēng)3克，荊芥3克，川芎3克，甘草3克，當(dāng)歸6克，蒼術(shù)10克，丹皮10克，川椒10克，苦參15克，黃柏6克。制用法：煎水熏洗患處。
5、海桐皮湯出典：《醫(yī)宗金鑒》
處方：海桐皮6克，透骨草6克，乳香6克，沒藥6克，當(dāng)歸5克，川椒10克，川芎3克，紅花3克，威靈仙3克，甘草3克，防風(fēng)3克，白芷2克。制用法：共為細(xì)末，布袋裝，煎水熏洗患處。亦可內(nèi)服。
6、七厘散出典：《良方集腋》
處方：血竭30克，麝香0·36克，冰片0·36克，乳香4·5克，沒藥4·5克，紅花4·5克，朱砂3·6克，兒茶7·2克。制用法：共研極細(xì)末，每服0·2克，日服1-2次，米酒調(diào)服或酒調(diào)敷患處。
7、舒筋湯出典：《外傷科學(xué)·經(jīng)驗(yàn)方》。
處方：當(dāng)歸10克，白芍10克，姜黃6克，寬筋藤15克，松節(jié)6克，海桐皮12克，羌活10克，防風(fēng)10克，續(xù)斷10克，甘草6克。制用法：水煎服。
8、舒筋活血湯出典：《傷科補(bǔ)要》。
處方：羌活6克，防風(fēng)9克，荊芥6克，獨(dú)活9克，當(dāng)歸12克，續(xù)斷12克，青皮5克，牛膝9克，五加皮9克，杜仲9克，紅花6克，枳殼6克。制用法：水煎服。
9、小活絡(luò)丹出典：《和劑局方》。
處方：制南星3份，制川烏3份，制草鳥3份，地龍3份，乳香1份，沒藥1份，蜜糖適量。制用法：共為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重3克，每次服一丸，每日服1-2次。
10、補(bǔ)腎壯筋湯出典：《傷科補(bǔ)要》。
處方：熟地黃12克，當(dāng)歸12克，牛膝10克，山萸肉12克，茯苓12克，續(xù)斷12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。制用法：水煎服，日一劑。

本站是提供個(gè)人知識管理的網(wǎng)絡(luò)存儲空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點(diǎn)。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息，謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。

轉(zhuǎn)藏 分享

QQ空間 QQ好友新浪微博微信

獻(xiàn)花（0） +1

來自：卍佛卍 > 《骨科外傷》

舉報(bào)/認(rèn)領(lǐng)