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懷孕了，新媽媽面對(duì)種種問題常常束手無策，甚至寢食難安。別急，今天有專家在此，幫你判斷輕重緩急，替你出謀劃策，直至化險(xiǎn)為夷。瞧，準(zhǔn)媽媽們已迫不及待地開問了。
第1個(gè)月 Q：在我不知道自己已經(jīng)懷孕時(shí)，我喝了酒，這樣會(huì)不會(huì)傷害胎兒？ A：肯定不會(huì)的。盡管酒精對(duì)胚胎細(xì)胞有傷害(過量或經(jīng)常飲酒會(huì)會(huì)造成非常強(qiáng)烈的傷害)，但是，如果在剛剛懷孕、自己還沒有意識(shí)到的時(shí)候，酒精對(duì)懷孕這件事的作用遵循“全部或者完全沒有”的原則。也就是說，如果受精卵細(xì)胞遭到例如酒精或者射線的傷害，那么它就不可能繼續(xù)存活下來：它會(huì)在很早的早期，甚至是在沒有被意識(shí)的情況下自然流產(chǎn)的。 * 受精卵具有很強(qiáng)的生存功能，盡管它只有大頭針的大?。核苤苍谌彳浂腋叨韧晟频淖訉m黏膜上。只要寶寶在媽媽的肚子里繼續(xù)生長(zhǎng)，就說明在人體孕育自然的優(yōu)勝劣汰中，它很優(yōu)質(zhì)、很健康。 第2個(gè)月 Q：前3個(gè)月經(jīng)常吐，我獲得的營(yíng)養(yǎng)是否足夠？ A：大多數(shù)情況下，50~70%的女性會(huì)在懷孕的最初幾周惡心，但是不會(huì)影響到體內(nèi)正常的新陳代謝；即便在孕期前3個(gè)月經(jīng)常嘔吐，也不是會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良的。除非當(dāng)嘔吐極其惡劣的時(shí)候，才有可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)攝取的問題。如果體重大幅度下降，感覺虛弱，就需要及時(shí)去看醫(yī)生。 * 值得安慰的是，研究表明，惡心、嘔吐促進(jìn)了胎盤的生長(zhǎng)，并且使胎兒更好地獲得營(yíng)養(yǎng)。這是因?yàn)?，嘔吐使胃里幾乎留不住任何食物，體內(nèi)的卡路里就會(huì)下降，于是母親身體所消耗的新陳代謝物質(zhì)減少，而胎盤消耗吸收的母體的營(yíng)養(yǎng)反就會(huì)相應(yīng)增多，這些充足的養(yǎng)分就會(huì)傳送給肚子里的寶寶。最明顯的表現(xiàn)就是，那些經(jīng)常嘔 吐、胃部和腎臟都更敏感的孕婦，她們的胎盤比不那么激烈嘔吐的準(zhǔn)媽媽的要重。
第3個(gè)月
Q：對(duì)孩子的責(zé)任感是否可以通過學(xué)習(xí)得來？ A：其實(shí)，你向自己提出諸如此類的問題就說明你已經(jīng)開始了學(xué)習(xí)。德國(guó)的兒科醫(yī)生、心理治療專家Barbara von Kalckreuth博士說：“承擔(dān)責(zé)任，是以擔(dān)心肚子里的寶寶是否一切正常開始的?！背颂岢鲞@些抽象的問題和閱讀與孩子有關(guān)的信息之外，你還可以通過其他方式親近胎兒——比如看超聲波照片、聽胎心的跳動(dòng)、和丈夫一同感受寶貝的動(dòng)靜等，都能喚起父母本能的責(zé)任感。 * 在這個(gè)過程中，可能會(huì)產(chǎn)生不能勝任父母這個(gè)角色的感覺，這也是很正常的。你可以去尋找?guī)椭缦蜃约旱母改刚?qǐng)教或者多看一些育兒的書籍，以更好學(xué)習(xí)去承擔(dān)為人父母的責(zé)任。 第4個(gè)月 Q：胎兒是否可以感受到子宮在性高潮時(shí)的收縮？ A：在高潮中，子宮的收縮有很大可能會(huì)被胎兒所注意。但是，寶寶不會(huì)覺得反常，他可能只把這當(dāng)作每天肚子里的正常波動(dòng)。 * 同時(shí)我們也可以猜想，在爸爸媽媽做愛的時(shí)候，肚子里的寶寶會(huì)有什么感覺？可以相當(dāng)肯定的是，小東西能夠感受到媽媽的心跳加快了，而且媽媽會(huì)有些疲倦。可能，在性愛后，小寶寶會(huì)感覺活力十足，因?yàn)樵谧鰫鄣倪^程中有更多的血液流向準(zhǔn)媽媽的小腹，子宮里的血液循環(huán)也更加順暢了。 第 5個(gè)月 Q：胎兒的第1次胎動(dòng)是什么感覺？需要刺激寶寶的這種運(yùn)動(dòng)嗎？ A：在懷孕的第18周到第21周，不需要你額外地“敲打”他，大多數(shù)的寶寶第一次做出讓媽媽有所感覺的運(yùn)動(dòng)，那是一種輕柔的敲擊的感覺，也有媽媽回憶說，像是肚子里有氣泡咕嚕的感覺。不過慢慢地，寶寶的動(dòng)靜會(huì)越來越大。 * 日常生活中引起胎動(dòng)的刺激會(huì)很多，比如光線(手電筒的光直射過來)或者低沉的聲響導(dǎo)致肚皮的震動(dòng)，因而沒有必要總是故意去用什么來刺激胎兒運(yùn)動(dòng)。最多可以 把一個(gè)“滴答”作響的鬧鐘放在肚皮上，跟他玩?zhèn)€游戲；你也可以試試，有規(guī)律地收縮腹肌，寶寶就會(huì)在肚子里打嗝
第6個(gè)月 Q：胎兒長(zhǎng)大了，媽媽肚子里的器官都到哪里了？ A：很明顯，寶寶為了生長(zhǎng)會(huì)自己開拓在媽媽肚子里的地盤，所以，媽媽身體內(nèi)的器官就要自己再找地方了。 例如，腸子搬家到了上腹部；胃還是留在以前的位置，不過體積比以前小多。 * 在胃部的變化中，有些女性的收縮肌向胃打開，這樣胃酸就會(huì)反流到食道中。這也是為什么很多準(zhǔn)媽媽都會(huì)有胃灼熱感的原因。 第 7個(gè)月 Q：寶寶已經(jīng)不小了，他是否能感覺超聲波在探測(cè)它？ A：當(dāng)寶寶被“窺探”的時(shí)候，他一定能感覺到——他能感覺到超聲波探頭放在媽媽肚皮上的輕微壓力。盡管肚子上的皮膚、羊水起到一定的阻隔作用，但是超聲波震動(dòng)的聲音達(dá)到寶寶的耳朵里時(shí)能接近100分貝，相當(dāng)于地鐵列車進(jìn)站的聲音。 * 所以，對(duì)胎兒來說，B超檢查總會(huì)造成一定的負(fù)擔(dān)的。因此，專家建議只在三次重要的檢查中使用超聲波：第9-12周的檢查、第19-22周的檢查和第 29-32周的檢查。 第8個(gè)月 Q：胎兒的分量占準(zhǔn)媽媽增長(zhǎng)體重的多少？ A：通常到分娩前，嬰兒、胎盤和羊水的重量共占了準(zhǔn)媽媽體重的1/3。 * 但是不要擔(dān)心，剩余的2/3也不都是脂肪。由于組織的擴(kuò)張，媽媽的體內(nèi)儲(chǔ)存了大量的水分，這一部分可能就達(dá)到4千克；血流量增加了大約1千克；乳房增重 0.5千克；子宮了大約1.5千克。其中只有兩千克是脂肪，這是身體為哺乳和產(chǎn)后辛苦的勞動(dòng)所做的能量?jī)?chǔ)備。 第9個(gè)月 Q：我懷孕34周了，為什么肚子有時(shí)候很硬？ A：子宮有節(jié)奏地縮緊-放松會(huì)讓腹部堅(jiān)硬同時(shí)有輕微的疼痛感。到了孕期的最后三個(gè)月，這種收縮就是有目的的了，這是對(duì)分娩的預(yù)演。 * 子宮收縮所導(dǎo)致的陣痛被成為“前陣痛”或“下沉陣痛”，其實(shí)也并不痛。收縮是微弱且沒有規(guī)律的，通常只持續(xù)幾秒，在一個(gè)小時(shí)內(nèi)至多有三次。在“前陣痛” 中，腹部變硬，有一種抻拉感從背部一直延伸到腿部。
第10個(gè)月 Q：如何區(qū)分真的陣痛和假信號(hào)？ A：有一種簡(jiǎn)單的測(cè)試方法：躺在水溫不要過高的浴盆里，“準(zhǔn)備式”陣痛會(huì)在水中停止，而真正的分娩陣痛則會(huì)變得更強(qiáng)烈。由于這個(gè)測(cè)試應(yīng)該在臨近預(yù)產(chǎn)期的時(shí)間做，因此，能夠準(zhǔn)確地區(qū)分是否真的陣痛來臨了。 * 在醫(yī)院，助產(chǎn)士和醫(yī)生還會(huì)在這個(gè)時(shí)候，通過檢查子宮由于收縮是否發(fā)生了變化來確定寶寶是否準(zhǔn)備好了。 Q：何謂早期破水？ A：早期破水是指孕婦不管是否已足月，在還沒有真正進(jìn)入產(chǎn)程之前，包在胎兒外的胎膜(羊膜)就發(fā)生自然破裂，羊水流出，胎兒失去羊膜的保護(hù)。 Q：是什么原因引起？發(fā)生的比例？ A：發(fā)生早期破水的原因并不是很明確。健康完好的羊膜具有很好的韌性，但當(dāng)內(nèi)外在環(huán)境改變時(shí)，可能會(huì)造成羊膜的某一點(diǎn)抗壓性降低，而形成一個(gè)壓力出口，這些情況包括感染、子宮頸的閉鎖不全、羊水過多癥、胎位不正、外傷外力的壓迫和多胞胎妊娠等，也有部分并無明顯的原因。據(jù)不同中心的統(tǒng)計(jì)，發(fā)生率大約占所有生產(chǎn)的10%左右。 Q：對(duì)孕婦會(huì)有危險(xiǎn)嗎？ A：破水本身對(duì)孕婦是沒有危險(xiǎn)，但應(yīng)試圖找出導(dǎo)致破水的原因加以處理。例如是否有感染發(fā)生？孕婦是否是一個(gè)高危險(xiǎn)妊娠狀態(tài)？若是，則應(yīng)做適當(dāng)?shù)奶幹谩?/p> Q：對(duì)寶寶會(huì)有危險(xiǎn)嗎？ A：【足月】 要看破水時(shí)的周數(shù)和原因而定。若破水時(shí)妊娠都超過37~38周，已可算是足月兒，若無明顯感染癥狀如發(fā)燒、胎心加速、驗(yàn)血白血球升高等情況，自然情況下九成會(huì)在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生陣痛，高達(dá)九成會(huì)在兩天內(nèi)出生。 【未足月】 若未滿36周或更早，則要考慮到早產(chǎn)所并行的問題，此時(shí)比較會(huì)對(duì)小寶寶造成危險(xiǎn)。若有感染的情形，可立即用抗生素治療，但有時(shí)早產(chǎn)造成的危險(xiǎn)比感染還嚴(yán)重。 【特別提醒】 另一種情況比較危急的是已生過小孩的經(jīng)產(chǎn)婦，有時(shí)破水并子宮頸開，臍帶若隨著羊水往外流出，會(huì)造成臍帶脫出，血流入胎兒會(huì)受阻，會(huì)造成胎兒窘迫，就非常危險(xiǎn)了！所幸這樣的情況并不常見。
Q：若有感染怎么辦？ A：若是感染造成破水，也有可能是破水后繼發(fā)的感染。若是已知有感染了，當(dāng)然要做細(xì)菌培養(yǎng)，并立即給予抗生素，但若是在很早期的破水，例如36 周以前，也許胎兒的成熟度還差，必須安胎治療，此時(shí)最好也給予抗生素做預(yù)防性的治療，以免破水太久發(fā)生感染。一旦破水又合并感染，對(duì)母體與胎兒都將有害， 若胎兒成熟度夠，最好能立刻引產(chǎn)或?qū)嵭衅矢巩a(chǎn)。 Q：破水跟分泌物或尿液如何區(qū)分？怎么確認(rèn)？ A：破水有時(shí)與分泌物或尿液很難區(qū)分，就連醫(yī)護(hù)人員有時(shí)都會(huì)誤判，叫孕婦自己確認(rèn)破水有些困難。 總之，若突然有大量的不明液體從陰道口流出，而很明顯并非在解尿，最好要就診檢查一下。有時(shí)是積在子宮頸內(nèi)的分泌物因子宮口開了而突然流出，也有少數(shù)是外層胎膜破造成積液外流，這些都很像是破水。 Q：萬一真的破水了，就醫(yī)前如何處理？ A：1.不要慌張，先通知家人，帶妥健保卡，產(chǎn)檢媽媽手冊(cè)。 2.住院對(duì)象(可以參考媽媽手冊(cè))。 3.與主治醫(yī)師或醫(yī)院連絡(luò)并立即就醫(yī)，不宜遲宜。 Q：早期破水可以預(yù)防嗎？該怎么做？ A：早期破水的原因并不明確，無從預(yù)防，但若是屬高危險(xiǎn)妊娠，或陰道有感染的情形，自己應(yīng)提高警覺，若有狀況，隨時(shí)就醫(yī)。若懷孕初期有感染應(yīng)先治療，若有子宮閉鎖不全或早產(chǎn)病史的，應(yīng)即早就醫(yī)先對(duì)癥治療。 Q：早期破水和孕婦體質(zhì)有關(guān)嗎？ A：早期破水與媽咪的體質(zhì)關(guān)連性不明。但若是曾有早期破水的孕婦要提高警覺，若已知自己屬高危險(xiǎn)性妊娠，如多胞胎，胎位不正，羊水多，易感染等，也應(yīng)多加小心注意。 Q：早期破水和早產(chǎn)的關(guān)連性？ A：【36周以后】 若破水時(shí)妊娠周數(shù)已到38周，則已算是足月妊娠。但現(xiàn)在若發(fā)生在36周以后的早期破水，醫(yī)師已傾向不做安胎處理。 【32~36周】 32~36周之間的破水，可視媽媽與寶寶的情況，通常都會(huì)住院安胎，給予抗生素和安胎藥物治療，一般預(yù)后都很好，尤其若胎兒體重已超過2,000公克，幾乎沒有什么后遺癥。 【38周以前】 若32周以下的早期破水，愈早期預(yù)后愈差，愈容易早產(chǎn)，而且因羊水的不足和流失，使得胎兒的發(fā)育受到很大的限制。但也不要太擔(dān)心，現(xiàn)在的周產(chǎn)期醫(yī)學(xué)很進(jìn)步，只要媽咪有信心，醫(yī)護(hù)有愛心，家屬有耐心，相信就算寶寶不小心太早來到人世了也可以受到很好的照顧和大家的祝福。 Tips 還有一些告訴你： * 孕初期，多胞胎的準(zhǔn)媽媽會(huì)更經(jīng)常地惡心。但至少有一點(diǎn)是值得安慰的，在懷孕的前幾周嘔吐，也預(yù)示著將來流產(chǎn)的可能性小。 * 從18至21周開始，肚子里的小東西每天都會(huì)向媽媽報(bào)到幾次。如果肚子一直很安靜，最好不要等兩天，而是應(yīng)該在24小時(shí)內(nèi)沒有明顯胎動(dòng)或者胎動(dòng)減少的情況下，就去看醫(yī)生。這可能意味著胎盤發(fā)生了某些變化。 * 今天，把大肚子藏起來已經(jīng)不時(shí)尚了，相反可以炫耀地顯露出來。那種胸部收緊，在腹部放開、裁剪合適的瘦款的襯衫、外套都是不錯(cuò)的選擇，褲子也不要裁剪得太 寬，腰帶、拉鏈和口子都不要太顯眼。XXL號(hào)的孕婦裙子既不能突出性感的大肚皮，又讓身材顯得臃腫不堪。 |
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