脾胃之氣，即中焦之氣，由脾胃的真氣、元氣組成。脾胃之氣包括：脾胃陽氣和脾胃陰氣。脾胃陽氣又包括 ，脾陽（即脾之少火、亦即胃之少火、胃火、胃陽），脾氣（脾之動氣、中氣）；脾胃陰氣又包括，胃陰（即脾陰），胃津（即脾津）。

應(yīng)當(dāng)指出，中氣本來是中焦之氣的簡稱，但是，中醫(yī)所稱的“中氣不足”或“中氣下陷”，基本指的是脾氣不足、脾氣虛、脾之動氣不足，清陽不升，清氣下陷之證。故建議中氣、脾氣、脾之動氣，屬同一概念。中氣不再用作中焦之氣的簡稱，以避免概念混亂。脾氣、脾之動氣、中氣的作用都是主升，主升清、升舉、升提作用。

胃氣在中醫(yī)學(xué)里含義很廣：（1）可指正氣、生氣、、真氣、元氣。所謂“有胃氣則生，無胃氣則死”，有無胃氣，往往反映在消化機能和舌診脈象上，消化機能強健，舌有苔生，脈象沖和有力，皆為有胃氣的象征。反之不思飲食，舌枯無苔，脈象散亂無力，則為“無胃氣”，視作危亡之象；（2）胃氣也可指病證，如中脘痞悶飽滿，也叫“胃氣”，此胃氣其實是胃氣不和，屬于省文之例；（3）胃氣還可指胃陰、胃之陰氣、胃津。關(guān)于這一點，前人之論多不明確。例如“胃氣主降”，此主降的胃氣，從陰陽之氣的功能角度來看，陰氣主降，應(yīng)是胃的陰氣。胃氣主降的準(zhǔn)確說法，應(yīng)是“胃陰主降”。一般胃氣虛所致的胃氣不降，證見噯氣、惡心、嘔吐等，也多屬胃陰不足，治療胃氣虛也往往著重補養(yǎng)胃陰，兼用補氣藥，而補氣藥多用來治療脾氣虛?？梢娭鹘档奈笟舛嘀肝戈帯⑽钢帤?、胃津而言。

由上可見，，對中醫(yī)學(xué)里的“胃氣”，具體情況要作具體分析，不可一概而論。胃氣有時指真氣、生氣、正氣、元氣，有時指病氣，有時指胃之陰氣（胃陰、胃津），當(dāng)然也有時指胃之陽氣。閱讀時應(yīng)當(dāng)多加分析，注意區(qū)別之?！镀⑽刚?/span>-脾胃虛則九竅不通論》說：“胃氣者，谷氣也，營氣也，運氣（水谷運化產(chǎn)生的精氣，著者注）也、生氣也、清氣也、衛(wèi)氣也、陽氣也?！保梢娎钍显谶@里所說的胃氣，就包括陰氣和陽氣，指真氣、生氣而言。

氣的含義繁雜，這是幾千年中醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中形成的，其概念混亂，缺乏嚴(yán)格的定義。面對這種現(xiàn)實，我們應(yīng)當(dāng)加以整理，予以適當(dāng)?shù)厝∩?，統(tǒng)一認識，明確概念，給予一個準(zhǔn)確的定義。

筆者建議，胃氣指脾胃之氣、中焦之氣，它包括脾胃陽氣和脾胃陰氣。而“胃氣主降”，應(yīng)是“胃陰主降”，這個主降的“胃氣”主要是指胃陰、胃津、脾胃陰氣而言。此意當(dāng)否，望同仁指正。

3、1脾胃之氣的功能及病證

3、1、1脾氣主升，胃陰主降，脾胃之氣主升降

     中焦脾胃乃人身氣機升降的樞紐，具有升清降濁之功。升清使體內(nèi)清陽精微之氣升達清竅，充養(yǎng)頭目，令頭清目明；降濁使人體濁陰糟粕下降，排出體外。如此，脾氣主升，即脾之動氣、中氣主升；胃陰主降，即胃之陰氣胃津、脾陰、脾津、脾胃陰氣、脾胃陰津主降。脾胃之氣，升清降濁，氣機和利，升降不已，水谷得化，運布全身，清竅得養(yǎng)，糟粕得降，下出二陰。

  3、1、1、1 脾胃之氣不足，尤其脾氣虛，則清陽不升，上竅失養(yǎng)，可見眩暈。

     眩暈指頭暈眼花。眩即眼目昏花，暈即頭腦暈轉(zhuǎn)。此外，巔眩之頭暈而眼花；目眩之因眼花而頭暈；眩冒之因頭昏重而眼發(fā)花。盡管它們的含義有別，但總屬眩暈一證，其病相似。眩暈的病機，可分虛實兩類：

（1）“無虛不作?！?，包括各種原因所致的氣虛、血虛、精少、津虧，使清陽不升，上竅失養(yǎng)，精不生髓，髓?？仗摚盁o虛不作眩”，均可發(fā)生眩暈?！鹅`樞-口問篇》說：“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之?！?。

（2）實證眩暈，多由邪氣阻閉清竅，如風(fēng)邪、火熱、瘀血、痰濁等。風(fēng)性善動不居，動搖不定，可致眩暈，所謂“無風(fēng)不作眩”；火熱、瘀血、痰濁阻遏清竅，氣機不利 ，也可致眩，尤謂“無痰不作眩”，更被醫(yī)家所重視。