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大連市盲人按摩學(xué)會(huì)論文選登——天河水的臨床應(yīng)用與體會(huì)

 藍(lán)靈 2010-06-03
  大連市盲人按摩學(xué)會(huì)論文選登——天河水的臨床應(yīng)用與體會(huì)
作者：王玉如  所屬單位：開(kāi)發(fā)區(qū)玉如推拿院  發(fā)布時(shí)間：2007-11-27 14:35:36
   
 
  　　天河水是小兒推拿療法中最常用的清熱要穴。因其清熱療效神奇，所以倍受歷代醫(yī)者的推寵。正如《幼科推拿秘書(shū)》所說(shuō)的"天河水具有取涼退熱并治淋渴昏睡之功效"。
　　筆者在治療小兒熱癥時(shí)，此學(xué)也是每次必用，但有時(shí)效果也不太明顯，后經(jīng)反復(fù)實(shí)踐及潛心習(xí)讀古代文獻(xiàn)，方才領(lǐng)悟其中一點(diǎn)奧秘。現(xiàn)總結(jié)如下：
　　一、 天河水的定位與操作方法
　?。?） 位置：天河水于"總筋之上曲池之下"成一直線(xiàn)（出自《厘正按摩要術(shù)》）為小兒推拿的特定學(xué)，這里提到的曲池與其它文獻(xiàn)中的曲澤、洪池、手腕同指一處。
　?。?） 手法操作：天河水的操作手法主要有兩類(lèi)，即打法和推法。其中打法的"打馬過(guò)天河"屬附式手法，筆者很少使用。其推法主要有四種：
　?、偾逄旌樱ㄒ?jiàn)《按摩經(jīng)》又叫"推天河、過(guò)天河"也就是醫(yī)者由總筋推到曲澤穴；
　?、诖笄逄旌樱ㄒ?jiàn)《厘正按摩要術(shù)》）及醫(yī)者由內(nèi)勞宮推至曲澤穴；
　?、?引水上河"見(jiàn)《幼科鐵鏡》又稱(chēng)"引天河水、天河引水、引天河水入洪池，及醫(yī)生用手沾涼水慢慢由總筋推至曲澤穴并用品吹氣于天河以透之；
　?、?取天河"見(jiàn)《厘正按摩要術(shù)》是醫(yī)生曲澤推至內(nèi)勞（或總筋）也有一家稱(chēng)為天水。
　　二、 天河水的臨床功效
　　《厘正按摩要術(shù)》就提出了"取天河、清天河都有以水濟(jì)炎到清涼之意"。手法操作方向相反，但其寒熱性質(zhì)卻相同，從臨床觀(guān)察，清天河和取天河雖都能退熱，在具體情況下應(yīng)據(jù)其功效辯證使用，方可達(dá)到預(yù)期的療效，現(xiàn)將推法的臨床功效總結(jié)如下：
　　（1） 清天河性微涼重在解表清熱行氣散結(jié)；
　　（2） 大清天河性涼其清熱效果大于清天河；
　?。?） 引水上河性大涼；
　?。?） 取河性大涼，清熱瀉火、滋陰、涼血。
　　由上述可以看出，（1）、（2）、（3）多用于外熱癥狀，（4）多用于里熱癥。
　　三、 天河水的主治、配伍、應(yīng)用及其注意事項(xiàng)
　　經(jīng)多年實(shí)踐筆者認(rèn)為，清天河多用于外感熱癥，而取天河多用于里熱癥，這樣也正體現(xiàn)了辯證實(shí)質(zhì)原則，在小兒推拿中的應(yīng)用《幼科鐵鏡》推拿可帶藥賦，經(jīng)臨床實(shí)踐證明，穴位之間也像藥物一樣具有特定的作用外，也存在相許相殺相侮相克等關(guān)系，因些在選學(xué)中應(yīng)遵循一定的配伍關(guān)系，才能達(dá)到較理想臨床療效，例如：清天河與河陰陽(yáng)，推肺經(jīng)補(bǔ)腎陽(yáng)可增強(qiáng)化痰之功效。取天河與補(bǔ)腎陰、重分陰可退虛熱，取天河的清熱效果雖然很好，但在新生兒中應(yīng)慎用，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)，筆者在使用時(shí)多采用"取三回一"法及"取天河三下清天河一下"。
　　四、 探討天河對(duì)小兒推拿的詮釋
　　天河水簡(jiǎn)稱(chēng)"天河"，最早見(jiàn)于《針灸大程》所載《按摩經(jīng)》。它是通過(guò)比類(lèi)取向法而命名的?！队卓仆颇妹貢?shū)》說(shuō)"天河水從小天心坎宮外一直到肘腕曲池，指出了天河水的源頭流向河匯歸，后天八卦中的坎宮在自然界主水，在人體內(nèi)主腎。離宮在自然界中主火在人體中主心，腎水和心火陰陽(yáng)平衡才
  大連市盲人按摩學(xué)會(huì)論文選登——天河水的臨床應(yīng)用與體會(huì)
作者：王玉如  所屬單位：開(kāi)發(fā)區(qū)玉如推拿院  發(fā)布時(shí)間：2007-11-27 14:35:36
   
 
  　　天河水是小兒推拿療法中最常用的清熱要穴。因其清熱療效神奇，所以倍受歷代醫(yī)者的推寵。正如《幼科推拿秘書(shū)》所說(shuō)的"天河水具有取涼退熱并治淋渴昏睡之功效"。
　　筆者在治療小兒熱癥時(shí)，此學(xué)也是每次必用，但有時(shí)效果也不太明顯，后經(jīng)反復(fù)實(shí)踐及潛心習(xí)讀古代文獻(xiàn)，方才領(lǐng)悟其中一點(diǎn)奧秘?，F(xiàn)總結(jié)如下：
　　一、 天河水的定位與操作方法
　?。?） 位置：天河水于"總筋之上曲池之下"成一直線(xiàn)（出自《厘正按摩要術(shù)》）為小兒推拿的特定學(xué)，這里提到的曲池與其它文獻(xiàn)中的曲澤、洪池、手腕同指一處。
　?。?） 手法操作：天河水的操作手法主要有兩類(lèi)，即打法和推法。其中打法的"打馬過(guò)天河"屬附式手法，筆者很少使用。其推法主要有四種：
　　①清天河（見(jiàn)《按摩經(jīng)》又叫"推天河、過(guò)天河"也就是醫(yī)者由總筋推到曲澤穴；
　?、诖笄逄旌樱ㄒ?jiàn)《厘正按摩要術(shù)》）及醫(yī)者由內(nèi)勞宮推至曲澤穴；
　?、?引水上河"見(jiàn)《幼科鐵鏡》又稱(chēng)"引天河水、天河引水、引天河水入洪池，及醫(yī)生用手沾涼水慢慢由總筋推至曲澤穴并用品吹氣于天河以透之；
　?、?取天河"見(jiàn)《厘正按摩要術(shù)》是醫(yī)生曲澤推至內(nèi)勞（或總筋）也有一家稱(chēng)為天水。
　　二、 天河水的臨床功效
　　《厘正按摩要術(shù)》就提出了"取天河、清天河都有以水濟(jì)炎到清涼之意"。手法操作方向相反，但其寒熱性質(zhì)卻相同，從臨床觀(guān)察，清天河和取天河雖都能退熱，在具體情況下應(yīng)據(jù)其功效辯證使用，方可達(dá)到預(yù)期的療效，現(xiàn)將推法的臨床功效總結(jié)如下：
　?。?） 清天河性微涼重在解表清熱行氣散結(jié)；
　?。?） 大清天河性涼其清熱效果大于清天河；
　?。?） 引水上河性大涼；
　?。?） 取河性大涼，清熱瀉火、滋陰、涼血。
　　由上述可以看出，（1）、（2）、（3）多用于外熱癥狀，（4）多用于里熱癥。
　　三、 天河水的主治、配伍、應(yīng)用及其注意事項(xiàng)
　　經(jīng)多年實(shí)踐筆者認(rèn)為，清天河多用于外感熱癥，而取天河多用于里熱癥，這樣也正體現(xiàn)了辯證實(shí)質(zhì)原則，在小兒推拿中的應(yīng)用《幼科鐵鏡》推拿可帶藥賦，經(jīng)臨床實(shí)踐證明，穴位之間也像藥物一樣具有特定的作用外，也存在相許相殺相侮相克等關(guān)系，因些在選學(xué)中應(yīng)遵循一定的配伍關(guān)系，才能達(dá)到較理想臨床療效，例如：清天河與河陰陽(yáng)，推肺經(jīng)補(bǔ)腎陽(yáng)可增強(qiáng)化痰之功效。取天河與補(bǔ)腎陰、重分陰可退虛熱，取天河的清熱效果雖然很好，但在新生兒中應(yīng)慎用，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)，筆者在使用時(shí)多采用"取三回一"法及"取天河三下清天河一下"。
　　四、 探討天河對(duì)小兒推拿的詮釋
　　天河水簡(jiǎn)稱(chēng)"天河"，最早見(jiàn)于《針灸大程》所載《按摩經(jīng)》。它是通過(guò)比類(lèi)取向法而命名的?！队卓仆颇妹貢?shū)》說(shuō)"天河水從小天心坎宮外一直到肘腕曲池，指出了天河水的源頭流向河匯歸，后天八卦中的坎宮在自然界主水，在人體內(nèi)主腎。離宮在自然界中主火在人體中主心，腎水和心火陰陽(yáng)平衡才能保證人體的健康，清天河和取天河即是通過(guò)調(diào)整源頭坎宮之水，以保證坎宮之水作用的發(fā)揮，從而達(dá)到清熱之目的。
小兒推拿的理論體系是在"天人合"和傳統(tǒng)中醫(yī)理論指導(dǎo)下結(jié)合臨床實(shí)踐逐步和發(fā)展起來(lái)，它既于《藏像經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)》有密切關(guān)系又有其自身的特點(diǎn)。
　　小兒推拿手法的操作一般認(rèn)為向心為補(bǔ)，離心型為瀉，但這無(wú)法完全說(shuō)明清天河與取天河均能清熱的機(jī)理，筆者認(rèn)為取天河可以促進(jìn)天河水出源（靜脈微循環(huán)缺血）；取天河可使天河水歸源（靜脈微循環(huán)充血）通過(guò)對(duì)手掌、八卦、坎宮的調(diào)整使陰陽(yáng)達(dá)到平衡狀態(tài)（人體血液新分配），從而激發(fā)小兒內(nèi)在的免疫系統(tǒng)和抗病能力而恢復(fù)健康。
　　關(guān)于小兒推拿的內(nèi)在朵理還是個(gè)空白，筆者認(rèn)識(shí)也很膚淺，對(duì)小兒推拿的研究也剛剛開(kāi)始，不足之外再所難免，清同道指正。
能保證人體的健康，清天河和取天河即是通過(guò)調(diào)整源頭坎宮之水，以保證坎宮之水作用的發(fā)揮，從而達(dá)到清熱之目的。
小兒推拿的理論體系是在"天人合"和傳統(tǒng)中醫(yī)理論指導(dǎo)下結(jié)合臨床實(shí)踐逐步和發(fā)展起來(lái)，它既于《藏像經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)》有密切關(guān)系又有其自身的特點(diǎn)。
　　小兒推拿手法的操作一般認(rèn)為向心為補(bǔ)，離心型為瀉，但這無(wú)法完全說(shuō)明清天河與取天河均能清熱的機(jī)理，筆者認(rèn)為取天河可以促進(jìn)天河水出源（靜脈微循環(huán)缺血）；取天河可使天河水歸源（靜脈微循環(huán)充血）通過(guò)對(duì)手掌、八卦、坎宮的調(diào)整使陰陽(yáng)達(dá)到平衡狀態(tài)（人體血液新分配），從而激發(fā)小兒內(nèi)在的免疫系統(tǒng)和抗病能力而恢復(fù)健康。
　　關(guān)于小兒推拿的內(nèi)在朵理還是個(gè)空白，筆者認(rèn)識(shí)也很膚淺，對(duì)小兒推拿的研究也剛剛開(kāi)始，不足之外再所難免，清同道指正。

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