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小兒厭食癥的調(diào)理

 蘋果78 2010-05-17
小兒厭食癥的調(diào)理

    小兒患厭食癥時由于較長時期的食欲減退或消失,勢必會導(dǎo)致患兒不同程度的營養(yǎng)障礙。影響他們特需的生長發(fā)育與體質(zhì)并使之易于發(fā)生其他疾病與營養(yǎng)不良,又可加重中藥厭食癥狀,造成影響患兒的身心健康,表現(xiàn)為不思飲食、厭惡攝食、食量明顯少于同齡正常兒童的一半以上。伴形體偏瘦,體重下降或不增,皮膚干燥,毛發(fā)稀黃,但精神尚好,活動如常。嚴(yán)重的甚至還可危及生命,應(yīng)引起足夠的擅長重視.
    小兒厭食的原因:
    1、有的孩子吃飯不定時,不規(guī)律,飲食單調(diào),引起胃消化液和其中的酶活性降低,影響了正常的食欲。還有些家長缺乏喂養(yǎng)常識,一味盲目追求高蛋白、高熱量的食物希望促使孩子健康成長。相反小孩對這些食物并不感興趣,愛吃的多吃,不愛吃的就少吃,或不吃,日久造成偏食,影響孩子生長發(fā)育所必需的各種營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。還需注意的是,高蛋白、高糖飲食可使食欲下降,如,過多進(jìn)食肉類及魚蝦,飯前吃糖果、點(diǎn)心等零食,可影響神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和消化液的分泌,產(chǎn)生脹飽感,長期可導(dǎo)致小兒厭食。
    2、痰濕滋生
    乳母吃了過多寒涼的飲食,或小兒喜歡吃瓜果生冷,使脾陽受傷,痰濕內(nèi)生,影響消化機(jī)能,以致不思飲食,或嘔吐痰涎。
    2、后天失調(diào)是小兒厭食癥發(fā)生的因素。
  中醫(yī)理論講脾胃乃后天之本,小兒消化系統(tǒng)在生理方面常處于虛弱狀態(tài),消化功能不足,分泌胃液的數(shù)量及質(zhì)量均低于成人,加以小兒生長發(fā)育迅速,需要量比成人相對增多,若后天缺乏精心調(diào)護(hù),聽任小兒生活無規(guī)律,進(jìn)食不按時,貪吃零食,飲食偏嗜,饑飽無度,更難增進(jìn)食欲了。
  小兒味覺敏感期在嬰兒期4~6個月,食物質(zhì)地敏感期在6~7個月,如果錯過這兩個關(guān)鍵期,沒有合理添加輔食,未受到各種味道和不同質(zhì)地的食物的刺激,大腦中形成固定模式,以后調(diào)整起來就會很困難,嬰兒往往在1歲后拒絕新口味和不同質(zhì)地的食物,斷乳后不能適應(yīng)普通飲食,而造成偏食、食譜單調(diào)或食欲不振。
    3、感染寄生蟲
    小兒脾胃薄弱,且不懂衛(wèi)生常識,容易感染寄生蟲,若蟲體繁殖過多,可傷害脾胃,擾亂消化吸收機(jī)能,令兒厭食。
    4、不良習(xí)慣
    食欲與神經(jīng)精神狀態(tài)關(guān)系密切,不良環(huán)境或教養(yǎng)不當(dāng)可使小兒養(yǎng)成厭食的不良習(xí)慣。
    (1)父母強(qiáng)迫小兒進(jìn)食。小兒天生存在逆反心理,父母希望小兒長胖,不合理地要求多吃,甚至強(qiáng)迫進(jìn)食,使小兒產(chǎn)生抵抗情緒,感到緊張,逐漸把進(jìn)食變成精神負(fù)擔(dān)進(jìn)而逃避或拒食。由于過分擔(dān)憂小兒營養(yǎng)不夠或不夠胖,有的父母采用哄騙,打罵等方法強(qiáng)迫小兒進(jìn)食,引起小兒反抗和厭惡飲食,導(dǎo)致食欲低下。
    (2)吃飯不定時,吃零食多,擾亂了消化和吸收的固有規(guī)律,或攝入的食物含蛋白質(zhì)和糖太高,可是食欲減退。
    (3)環(huán)境影響,父母在小兒面前有意或無意評論自己喜厭的食物品種,也可使小兒養(yǎng)成偏食的習(xí)慣。情緒變化,精神壓力或變換環(huán)境,家庭不和,進(jìn)餐時口角等影響食欲,或家長要求過高,多加限制,均能形成厭食。
    (4)其他,如藥物(磺胺類、紅霉素、氨茶堿等)、勞累、恐懼、緊張、心情不愉快等都可使小兒食欲減退。有很多藥物,對胃腸道粘膜有刺激作用,可以引起食欲低下。例如氨茶堿、止痛藥、紅霉素、水楊酸類制劑及洋地黃等。維生素A\D中毒、氣候過熱、濕度過高均可引起小兒厭食癥。
    小兒厭食癥的調(diào)理:讓經(jīng)心孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,吃飯定時定量,不吃零食,不偏食,合理安排膳食。多安排蔬菜食品,注意營養(yǎng)平衡,營造舒適的就餐環(huán)境,讓孩子一點(diǎn)適當(dāng)參加些體育活動增加熱量消耗,以促進(jìn)食欲。
    1、因喂養(yǎng)方法、飲食習(xí)慣和食物質(zhì)量不當(dāng)?shù)膮捠骋⒁饧m正偏食、吃零食的習(xí)慣,保持合理的膳食,建立良好的進(jìn)食習(xí)慣,按照不同年齡給予營養(yǎng)豐富、容易消化的食物,嬰兒期要按時添加輔食。
  孩子的食譜要做到粗細(xì)調(diào)劑,葷素搭配,食物多樣化,讓孩子吃得全一些,雜一些;食譜要經(jīng)常調(diào)換,防止單調(diào),同時要盡量做到新鮮可口,色香味俱全,促進(jìn)食欲。
  吃飯要定時定量,不同的孩子食量不同,應(yīng)該以吃飽而不過飽為佳,使胃中食物在一定時間內(nèi)排空,重新產(chǎn)生食欲。嬰兒一般4~5小時即可排空,所以一日三餐,中間加一次點(diǎn)心較為適宜。
  吃飯時要有固定的地方,讓孩子安靜而舒適地坐著就餐,家長應(yīng)盡量不要談和吃飯無關(guān)的事情,有事到飯后再行處理。要給孩子糾正一些不良的衛(wèi)生習(xí)慣,如吃飯時哭鬧,飯前不洗手,飯后打鬧跑跳等。
  由缺鋅引進(jìn)的食欲低下宜食魚肉,因?yàn)閯游镄允称泛\成分較多,須在膳食中保持一定的比例,此外可增加鋅的攝入量,于100g食鹽中摻入1g硫酸鋅,使鋅的攝入達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)用量(約每日10mg),食欲可以增加。如有慢性疾病和營養(yǎng)不良,須及早治愈。
  2、對先天不足后天營養(yǎng)不良的厭食患兒,要注意加強(qiáng)護(hù)理,注意保暖,預(yù)防感染,合理哺喂,盡量采用母乳喂養(yǎng)。病時要加強(qiáng)護(hù)理,病后要注意靜養(yǎng),不能濫服補(bǔ)品和補(bǔ)藥,宜多吃蔬菜水果容易消化的食物,增進(jìn)食欲。
  3、堅(jiān)持正確引導(dǎo),注意孩子的情緒變化。家長對患兒既不要百依百順,也不要打罵,既不要對其學(xué)習(xí)、生活等方面提出不切實(shí)際的過高要求,更不要采用恐嚇、懲罰的方法強(qiáng)迫進(jìn)食,造成思想負(fù)擔(dān),引起反感,更加厭食。環(huán)境變化時,要正確引導(dǎo)使其逐步適應(yīng)。對孩子厭食的心理矯治,應(yīng)注意做好以下幾點(diǎn):給孩子做出好榜樣,如果父母挑食或偏食,則孩子多半也是個厭食者;注意引導(dǎo),當(dāng)孩子不愿吃某種食物時,大人應(yīng)當(dāng)有意識有步驟地去引導(dǎo)他們品嘗這種食物,既不無原則遷就,也不過分勉強(qiáng);創(chuàng)造好的吃飯氣氛,使孩子在愉快心情下攝食;不要使用補(bǔ)藥和補(bǔ)品去彌補(bǔ)孩子營養(yǎng)的不足,而要耐心講解各種食品的味道及其營養(yǎng)價值。
    小兒厭食癥可以通過穴位按摩的方式治療,治療方法:
    1、基本操作法
    (1)將患兒的拇指屈曲,用拇指的羅紋面沿著患兒拇指橈側(cè)(不靠近食指的一側(cè))邊緣向指根方向直推100次(方向一定不能錯)。
    (2)將患兒手心向上,用拇指指面或食、中兩指指面自腕關(guān)節(jié)開始,沿患兒小臂向上的一面的外側(cè)緣直推到肘關(guān)節(jié)共200次。
    (3)用拇指或中指指端揉患兒的大魚際100次。
    (4)用大魚際揉患兒肚臍上2--3指處10分鐘。
    (5)用手掌或4指撫摩患兒腹部10分鐘。
    (6)邊按邊揉足三里穴、脾腧穴(第十一胸椎棘突旁開約一指)、胃腧穴(第十二胸椎棘突旁開約一指)各30次。
    (7)、先輕輕在患兒背后沿著脊柱按摩幾下,然后從頸后開始自上而下捏脊柱后的脊皮至尾骨;第二遍時捏三下后將脊皮向上提一下,稱為捏三提一法。以后交替進(jìn)行,即:自上而下順序捏一遍,再用捏三提一法捏一遍,再順序捏,共7遍。
    2、隨證加減法
    (1) 乳食壅滯型加:用拇指或食指指面從患兒虎口開始,沿食指的靠近拇指一面直推到食指尖100次;用拇指或食中指指面從患兒肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)開始,沿小臂內(nèi)側(cè),直推到腕關(guān)節(jié)300次;用手指順時針撫摸腹部10分鐘。
    (2) 痰濕型加:患兒手掌面以掌心為圓心,從掌心到中指指根橫紋約2/3處為半徑,用拇指指面作順時針方向摩揉100次;用中指指端按揉患兒兩鎖骨內(nèi)側(cè)端之間的凹陷處30次,按揉時中指指端微屈,向下向里按揉,且要?dú)q患兒的呼吸起落。
    注意事項(xiàng):
    1、 手法一定要輕柔,防止損傷皮膚。
    2、 要認(rèn)真找出食欲差的原因,如伴有其他慢性病,要對癥治療,然后才能治療厭食或同時治療。
    3、 小兒的飲食營養(yǎng)要合理、平衡,攝入高蛋白、高脂肪不能過量。
    4、 吃飯時不能打罵孩子,不要讓孩子吃過多零食及冷飲。
    5、 要定期檢查孩子大便是否有蟲卵,服藥驅(qū)蟲。
    6、這些手法如果再輕一些、次數(shù)少一些,也可以作為小兒保健按摩手法。

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