現(xiàn)場判斷
腦卒中,又稱中風(fēng),常由高血壓、心臟病、糖尿病等引起。如患有這些疾病,頭暈、頭痛突然加重或突然暈倒,繼而出現(xiàn)肢體癱瘓、口眼歪斜、失語、昏迷等癥狀,則應(yīng)考慮中風(fēng)。
救治機(jī)理
腦血管疾病按照病理性質(zhì)可分為缺血性卒中(腦梗死)和出血性卒中,前者以腦栓塞多見,后者以腦出血多見。腦栓塞時(shí),會(huì)發(fā)生腦組織缺血壞死及腦功能障礙。腦出血是腦組織動(dòng)脈破裂所致。
無論何種腦卒中,急救的關(guān)鍵點(diǎn)都是穩(wěn)定病情,即穩(wěn)定病人的生命指征。
急救步驟
1、呼叫120。
2、檢查生命指征:檢查病人的生命指征,若呼吸和心跳停止立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)(詳見本報(bào)1月10日B24版)。
3、平臥休息:使病人仰臥,保持環(huán)境安靜及室內(nèi)通風(fēng),穩(wěn)定病人情緒,蓋上被子或毯子保暖。若起病急且發(fā)展快,病人出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、意識(shí)障礙等癥狀,提示腦出血。
此時(shí)可用衣物或枕頭墊在病人的頭下,并在額頭置冰袋以減少出血量。
4、保持呼吸道通暢:解開病人的衣領(lǐng)及褲帶,及時(shí)清除嘔吐物,保持呼吸道通暢。
5、防止舌咬傷:病人若出現(xiàn)抽搐,及時(shí)將手絹、毛巾等物置于病人上下牙之間, 以防其咬傷舌頭。
特別注意
?、俨灰獡u晃病人,盡量避免病人頭部的震蕩。
?、诓灰o病人喝糖水,因?yàn)槿嗽趹?yīng)激狀態(tài)時(shí)血糖明顯高于正常,糖尿病病人若進(jìn)甜食,會(huì)使血糖升高更明顯,甚至出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。
?、鬯屯t(yī)院時(shí),最好用擔(dān)架平穩(wěn)搬運(yùn),不能背著病人奔跑。