中國人的睡覺問題

laomiaozi 2010-04-11

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中國人的睡覺問題

譚娜
2010-04-06 11:20

目前中國內(nèi)陸成年人中失眠患病率高達(dá)57%，工作人群中有65%的人存在睡眠障礙，這個(gè)比例已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過歐美等發(fā)達(dá)國家。

“203、204、205……”凌晨3點(diǎn)小蘇仍然不停地?cái)?shù)數(shù)。整個(gè)晚上，小蘇正試圖用第三種方法讓自己入睡。最近兩年，小蘇一直被失眠折磨著。
     近日，中國睡眠研究會(huì)調(diào)查研究表明，從全國各大醫(yī)院門診統(tǒng)計(jì)，目前中國內(nèi)陸成年人中失眠患病率高達(dá)57%，工作人群中有65%的人存在睡眠障礙，這個(gè)比例已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過歐美等發(fā)達(dá)國家。
     “這還不包括那些已經(jīng)出現(xiàn)睡眠障礙，還沒有去門診就醫(yī)的人。” 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院睡眠呼吸中心主任醫(yī)師郭兮恒告訴《北京科技報(bào)》，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和競爭日趨激烈，中國睡眠障礙患者每年呈上升趨勢。廣東省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所研究顯示，14.3%的健康者是“客觀睡眠不足者”，即在不限定叫醒時(shí)間的前提下，周末的睡眠時(shí)間會(huì)比工作日時(shí)長20%。此外，19.7%的健康者是“主觀睡眠不足者”，即自我感覺睡眠不足。20.7%的人是屬于主、客觀因素同時(shí)導(dǎo)致的睡眠不足，只有45.3%的健康者是“真正睡眠充足者”。
     當(dāng)睡眠障礙頻繁進(jìn)入大眾生活時(shí)，各種疾病也隨之而來。郭兮恒說，睡眠障礙往往會(huì)引起情緒不穩(wěn)定，記憶力減退，免疫力降低，血壓升高等癥狀。長此以往，將改變?nèi)藗兊纳锕?jié)律，引發(fā)食欲減退、內(nèi)分泌功能紊亂，甚至?xí)忌弦钟舭Y等精神以及神經(jīng)方面的疾病。
     “有一半失眠患者伴有抑郁、躁狂等各種精神疾病；而79%的抑郁癥患者存在睡眠障礙。” 解放軍總醫(yī)院南樓老年神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師張熙指出，由失眠等睡眠障礙引起的抑郁癥是正常發(fā)病原因的4倍。
     據(jù)了解，在失眠人群中，部分人群患上“睡眠障礙”的病因與周圍環(huán)境有關(guān)。絕大多數(shù)人都是由于工作緊張或與同事之間發(fā)生糾紛，以及家庭問題等使自己長期承受較重的精神壓力，從而引發(fā)了睡眠障礙。大量研究資料證明，失眠與情感障礙密切相關(guān)，情感障礙患者中98%的患者伴有失眠，而長期失眠導(dǎo)致情感障礙發(fā)病的危險(xiǎn)性是普通人群的4倍。
     郭兮恒告訴記者，他曾接觸過一對(duì)夫妻，妻子失眠已經(jīng)有兩年多的時(shí)間。走遍了各大醫(yī)院，吃了很多中藥西藥也不奏效。后來，我們深入了解了他們的家庭生活后，終于找到妻子失眠的原因。在家庭生活中，丈夫一直喜好交際。過去家里沒有錢，限制了丈夫的交際范圍。這兩年，家里的日子好了，丈夫開始經(jīng)常頻繁出去喝酒、蹦迪。相對(duì)傳統(tǒng)保守的妻子卻是漸漸看不慣丈夫的行為，而丈夫也挑剔妻子太過“守舊”。為此，夫妻關(guān)系陷入僵局。一到夜深人靜時(shí)，妻子就會(huì)為夫妻間的矛盾輾轉(zhuǎn)反側(cè)。
     除此之外，都市白領(lǐng)很難把工作和生活截然分開，下班后還要加班，特別是管理層的人士更是如此。一天中大部分時(shí)間都在工作，即使人在休息時(shí)，大腦皮層也處于興奮狀態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致“失眠”的發(fā)生。同時(shí)，都市人在頻繁的夜生活中，利用吸煙、喝酒等行為釋放壓力，而這些行為會(huì)使情緒保持長久興奮，也會(huì)引發(fā)不同程度的失眠。
     “其實(shí)失眠僅是‘睡眠障礙’的一種，你可能都想不到打鼾、呼吸暫停也是睡眠障礙。”郭兮恒闡述了一個(gè)案例，“一位銀行老總，身高175厘米，體重100公斤，白天經(jīng)常打瞌睡，血壓很高。我們?cè)\斷他有睡眠呼吸暫停問題。這位老總很訝異：‘我每天晚上一倒下就能睡著，呼嚕打得可響了’。”郭兮恒說，呼吸暫停的表現(xiàn)與失眠無關(guān)。其表現(xiàn)為呼嚕聲較大，并伴有間歇性呼吸停頓。停頓時(shí)間經(jīng)常在十幾秒或幾十秒之間，如此反復(fù)，就可以診斷為“睡眠呼吸暫停綜合征”。
     據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每天約3000例死亡和“睡眠呼吸暫停綜合征”有關(guān)，每小時(shí)呼吸暫停超過20次的鼾癥病人，５年病死率為11％～13％，8年病死率達(dá)37％。
     除此之外，“睡眠障礙”也能使人白天嗜睡，在入睡前經(jīng)常出現(xiàn)幻覺；夜間睡眠不安，出現(xiàn)陣發(fā)性肌肉無力、猝倒和睡眠癱瘓。張熙說，患者往往是白天出現(xiàn)不可抗拒的睡眠發(fā)作，發(fā)作時(shí)自己力求保持清醒。但在一兩分鐘內(nèi)就能進(jìn)入夢鄉(xiāng)，發(fā)作時(shí)間從幾分鐘到一個(gè)多小時(shí)不等。
     “這種睡眠障礙被稱為‘嗜睡癥’。” 郭兮恒說，嗜睡癥在各種場合都可能發(fā)作，如工作、進(jìn)餐、行走、主持會(huì)議、講課、游泳或開車時(shí)。發(fā)作時(shí)，入睡如受到阻撓或睡夢中突然被喚醒，病人會(huì)煩躁易怒。“這類疾病會(huì)導(dǎo)致白天工作質(zhì)量下降，并且無法從事注意力集中的工作，生活質(zhì)量變差。如果開車時(shí)入睡就會(huì)引起車禍。”
     目前，“睡眠障礙”可以引發(fā)89種疾患。當(dāng)一般人出現(xiàn)睡眠障礙時(shí)，他們不會(huì)在第一時(shí)間選擇去醫(yī)院就診，而是選擇自我調(diào)整和自行治療。在沒有明顯改善后，人們才會(huì)選擇去醫(yī)院就診。而這個(gè)過程就要經(jīng)過幾個(gè)月，甚至是幾年的時(shí)間。
     “我有一個(gè)病人一晚上吃40片‘安定’都睡不著。”郭兮恒說，如果一般人服用如此大劑量的安定藥物可能早就出現(xiàn)呼吸停止了。但是在經(jīng)過了漫長的病史后，睡眠不好的起因已經(jīng)變得模糊。可能最初是由于‘和同事發(fā)生爭吵’而引起睡眠障礙，但隨著時(shí)間的推移，同事之間的矛盾已經(jīng)平息，而睡眠障礙卻沒有得到及時(shí)調(diào)整。患者只能選擇增加藥量來緩解病情。
     “目前，病人普遍對(duì)于‘睡眠障礙’的了解不夠深入，導(dǎo)致大眾在睡眠保養(yǎng)上掉以輕心。”張熙告訴記者，如果患者連續(xù)四五天都不能入睡，那么一定要到醫(yī)院診治，準(zhǔn)確找出病因，展開針對(duì)性治療。對(duì)于因焦慮、抑郁等精神原因引發(fā)的失眠，患者需要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，服藥治療。“很多患者不愿意承認(rèn)自己的失眠與精神疾病有關(guān)，因此在就醫(yī)時(shí)會(huì)排斥藥物治療，使醫(yī)生在治療過程中難以有效阻斷病源，致使病情越來越嚴(yán)重。”
     在西方國家，睡眠醫(yī)學(xué)從上世紀(jì)70年代就已經(jīng)得到認(rèn)知和發(fā)展，尤其是歐美等國家，都先后建立了睡眠疾患診療中心。張熙告訴記者，這個(gè)中心與中國很多打著睡眠診療牌子的診所不同。在中國，所謂睡眠診療中心就是呼吸科，治療手段相對(duì)單一，病人一提自己的失眠問題，醫(yī)生就習(xí)慣性地開出一系列安定藥物。而歐美的睡眠疾患診療中心集合了心理、生理等多學(xué)科的研究，為患者進(jìn)行綜合性治療。
     張熙告訴記者，世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)睡眠質(zhì)量的好壞已經(jīng)統(tǒng)一制定了評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：30分鐘內(nèi)入睡；睡眠深沉，呼吸深長無打鼾，夜間不易驚醒；起夜少，無驚夢現(xiàn)象，醒后很快忘記夢境；早晨起床后精神好；白天頭腦清晰，工作效率高，不困乏。只有達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，人們的睡眠才是健康的。

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