1，原文《傷寒論37條》

太陽(yáng)病，十日以去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿脅痛者，與小柴胡湯；脈但浮者，與麻黃湯。方七。（用前第五方。）

小柴胡湯方：

柴胡（半斤）黃芩人參甘草（炙）生姜（切，各三兩）大棗（擘，十二枚）半夏（洗，半升）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

2，原文《傷寒論96條》

傷寒五六日中風(fēng)，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。方四十八。

柴胡（半斤）黃芩（三兩）人參（三兩）半夏（洗，半升）甘草（炙）生姜（切，各三兩）大棗（擘，十二枚）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升。日三服。若胸中煩而不嘔者，去半夏人參，加栝蔞實(shí)一枚；若渴，去半夏，加人參，合前成四兩半，栝蔞根四兩；若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩；若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣四兩；若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩（知去熱有三條途徑，汗，尿，大便，黃芩走大便則可知也）；若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫覆微汗愈；若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子半升、干姜二兩。

3，原文《傷寒論97條》

血弱、氣盡，腠理開(kāi)，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下。正邪分爭(zhēng)，往來(lái)寒熱，休作有時(shí)，嘿嘿不欲飲食，臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，（一云臟腑相違，其病必下，脅膈中痛）小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者屬陽(yáng)明，以法治之。方四十九。（用前方。）

4，原文《傷寒論99條》

傷寒四五日，身熱、惡風(fēng)、頸項(xiàng)強(qiáng)、脅下滿、手足溫而渴者，小柴胡湯主之。方五十。（用前方。）

5，原文《傷寒論100條》

傷寒，陽(yáng)脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，先與小建中湯；不瘥者，小柴胡湯主之。方五十一。（用前方。）

小建中湯方。

桂枝（去皮，三兩）甘草（炙，二兩）大棗（擘，十二枚）芍藥（六兩）生姜（切，三兩）膠飴（一升）

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內(nèi)飴，更上微火消解。溫服一升，日三服。嘔家不可用建中湯，以甜故也。

6，原文《傷寒論101條》

傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見(jiàn)一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之；若柴胡證不罷者，復(fù)與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻復(fù)發(fā)熱汗出而解。

7，原文《傷寒論103條》

太陽(yáng)病，過(guò)經(jīng)十余日，反二、三下之。后四、五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡。嘔不止、心下急、（一云嘔止小安。）郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。方五十三。

柴胡（半斤）黃芩（三兩）芍藥（三兩）半夏（洗，半升）生姜（切，五兩）枳實(shí)（炙，四枚）大棗（擘，十二枚）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，溫服一升，日三服。一方，加大黃二兩；若不加，恐不為大柴胡湯。

8，原文《傷寒論104條》

傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之以不得利；今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，此非其治也。潮熱者，實(shí)也。先宜服小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒硝湯主之。方五十四。

柴胡（二兩十六銖）黃芩（一兩）人參（一兩）甘草（炙，一兩）生姜（切，一兩）半夏（二十銖，本云，五枚，洗。）大棗（擘，四枚）芒硝（二兩）

上八味，以水四升，煮取二升，去滓，內(nèi)芒硝，更煮微沸，分溫再服；不解更作。(臣億等謹(jǐn)按金匱玉函，方中無(wú)芒硝。別一方云，以水七升，下芒硝二合、大黃四兩、桑螵蛸五枚，煮取一升半，服五合，微下即愈。本云，柴胡再服，以解其外，余二升，加芒硝、大黃、桑螵蛸也。)

9，原文《傷寒論144條》

婦人中風(fēng)，七八日續(xù)得寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀發(fā)作有時(shí)，小柴胡湯主之。方十。

柴胡（半斤）黃芩（三兩）人參（三兩）半夏（洗，半升）甘草（三兩）生姜（切，三兩）大棗（擘，十二枚）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓；再煎取三升，溫服一升，日三服。

10，原文《傷寒論148條》

傷寒五六日，頭汗出、微惡寒、手足冷、心下滿、口不欲食、大便硬、脈細(xì)者，此為陽(yáng)微結(jié)，必有表，復(fù)有里也。脈沉，亦在里也。汗出，為陽(yáng)微；假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯；設(shè)不了了者，得屎而解。方十四。（用前第十方。）

11，原文《傷寒論 149條》

傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。方十五。

半夏（洗，半升）黃芩干姜人參甘草（炙，各三兩）黃連（一兩）大棗（擘，十二枚）

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升，溫服一升，日三服。須大陷胸湯者，方用前第二法。（一方用半夏一升。）

12，原文《傷寒論 229條》

陽(yáng)明病，發(fā)潮熱、大便溏、小便自可、胸脅滿不去者，與小柴胡湯。方十六。

柴胡（半斤）黃芩（三兩）人參（三兩）半夏（洗，半升）甘草（炙，三兩）生姜（切，三兩）大棗（擘，十二枚）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。溫服一升，日三服。

13，原文《傷寒論230條》

陽(yáng)明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。方十七。（用上方。）

14，原文《傷寒論231條》

陽(yáng)明中風(fēng)，脈弦浮大，而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干，不得汗，嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時(shí)時(shí)噦，耳前后腫，刺之小瘥，外不解。病過(guò)十日，脈續(xù)浮者，與小柴胡湯。方十八。（用上方。）

15，原文《傷寒論266條》

本太陽(yáng)病不解，轉(zhuǎn)入少陽(yáng)者，脅下硬滿，干嘔不能食，往來(lái)寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。方一。

柴胡（八兩）人參（三兩）黃芩（三兩）甘草（炙，三兩）半夏（洗，半升）生姜（切，三兩）大棗（擘，十二枚）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

16，原文《傷寒論 379條》

嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。方十九。

柴胡（八兩）黃芩（三兩）人參（三兩）甘草（炙，三兩）生姜（切，三兩）半夏（洗，半升）大棗（擘，十二枚）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，更煎取三升，溫服一升，日三服。

17，原文《傷寒論394條》

傷寒瘥以后更發(fā)熱，小柴胡湯主之；脈浮者，以汗解之；脈沉實(shí)（一作緊）者，以下解之。方三。

柴胡（八兩）人參（二兩）黃芩（二兩）甘草（炙，二兩）生姜（二兩）半夏（洗，半升）大棗（擘，十二枚）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓；再煎取三升。溫服一升，日三服。

18，原文《金匱要略*黃疸病》

諸黃，腹痛而嘔者，宜柴胡湯。[必小柴胡湯，方見(jiàn)嘔吐中。]（二十一）

19，原文《金匱要略*嘔吐噦下利病》

嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。（十五）
小柴胡湯方：
柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 甘草三兩 半夏半斤 生姜三兩 大棗十二枚 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

20，原文《金匱要略*婦人產(chǎn)后病》

產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱，不能食，大便反堅(jiān)，但頭汗出。所以然者，血虛而厥①，厥而必冒。冒家②欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽(yáng)上出③，故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者，亡陰血虛，陽(yáng)氣獨(dú)盛，故當(dāng)汗出，陰陽(yáng)乃復(fù)。大便堅(jiān)，嘔不能食，小柴胡湯主之。[方見(jiàn)嘔吐中。]（二）【原文二】 病解能食，七八日更發(fā)熱者，此為胃實(shí)，大承氣湯主之。方見(jiàn)痙病中。（三）

21，原文《金匱要略*婦人產(chǎn)后病》

《千金》三物黃芩湯 治婦人在草蓐，自發(fā)露得風(fēng)，四肢苦煩熱。頭痛者，與小柴胡湯。頭不痛，但煩者，此湯主之。 黃芩一兩 苦參二兩 干地黃四兩 上三味，以水八升，煮取二升，溫服一升，多吐下蟲(chóng)。

22，原文《金匱要略*婦人雜病》

婦人中風(fēng)，七八日續(xù)來(lái)寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷，此為熱入血室①，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時(shí)，小柴胡湯主之。[方見(jiàn)嘔吐中。]

 

 

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若心下悸，小便不利者去黃芩，加茯苓四兩（知去熱有三條途徑，汗麻黃無(wú)汗用，桂枝有汗用，尿茯苓無(wú)里熱用石膏有里熱用，大便，黃芩走大便則可知也，黃芩熱在膽小腸，黃連熱在心，黃檗熱在腎，大腸，大黃）若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩；－－－－－－－－黃芩于膽類似于白術(shù)于脾，皆使之流動(dòng)向腹部。

 

小柴胡湯，胸肋滿與嘔吐為主要憑證，其次發(fā)熱，寒，口干頭暈眩等

小柴胡湯方證的形成：“血弱、氣盡、腠理開(kāi)，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下。”

－－－－－－－－血弱氣盡是說(shuō)表營(yíng)衛(wèi)二虛不守，從皮毛到肌肉乃入到膽經(jīng)，在肝膽區(qū)域產(chǎn)生郁結(jié)堵塞而滿，沖胃則惡心，胃里有水就會(huì)嘔吐，柴胡黃芩解散肝膽郁結(jié)之熱，半夏去郁結(jié)之水，生姜散胃里水，甘草大棗黨參健脾補(bǔ)津液。

 

第96條闡明了小柴胡湯方證的四大要證，即：“傷寒五六日中風(fēng)，往來(lái)寒熱、胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔。”