一．根據(jù)頭痛性質劃分：
辯證首先分陰陽虛實：陰陽為中醫(yī)之本，那么頭痛也分陰陽，各位記?。焊鶕?jù)前面說過的陰陽對立的原則，白天的頭痛，不管是慢性的還是急性的，或者白天加重的全部歸于氣病或者陽病，所有晚上的頭痛，不論是否加重，慢性急性的全部歸于血病或者陰病，記住了嗎？氣和陽的病在白天發(fā)作或者加重，血和陰的病在夜晚發(fā)作或者加重?。〈藶轭^痛之大原則！后面將談到的所有頭痛辯證都基于陰陽原則,若有沖突，以陰陽對立原則為準。如：一個女病人因為丈夫時常在外加班應酬而時常懷疑丈夫有外遇。癥見失眠頭暈，晚上盜汗嚴重，心悸乏力，晚上頭痛加重，朋友們，馬上想到陰病或者血病。
其次，按照虛實性質（嚴重還是不嚴重）來判斷下，頭痛如果是隱痛(anguish pain)和鈍痛（dull pain）的，緩慢性的，歸于虛證，解釋下鈍痛，鈍痛者，是相對于實痛而言的，不像刀割，針刺那種是定點的，它不太尖銳。鈍痛屬于一種范圍內(nèi)的痛，涉及范圍比銳痛廣泛，診斷隱痛和鈍痛多為血虛氣虛，肝血虛，腎虛等。再看如果頭痛是銳痛，劇痛的（Sharp pain），，并且是突然性發(fā)作的，屬于實證，癥多見肝陽上亢，肝火肝風，痰濁，胃火，血瘀，解釋下銳痛和劇痛，記住這兩者是突然性的深度頭痛。
再來，頭痛有沉重感的判斷為痰濕，之前說過了，看到“重”馬上想到痰濕，《內(nèi)經(jīng)》不是說“因于濕，首如裹”嘛。那么痰濕大家都知道是兩個概念，這里很重要，一大半的中醫(yī)只知道你頭疼痛加沉重就是痰濕，但你問他到底是痰還是濕，他就支支吾吾了，讓我教大家，痰者伴有眩暈眼花，濕者，只有頭重和疼痛。
牽涉到后頸部僵硬的，如果突然性頭痛伴有頸部僵硬的屬于外感風寒，如果長期頭痛伴有頸部僵硬的肝陽上亢（高血壓病人常見，經(jīng)常頭痛，脖子緊）。
抽痛（throbbing pain）（有牽涉性的），診斷為肝風，什么叫抽痛，感覺過失戀嗎？那種一陣一陣心痛的感覺，把它轉移到頭上就是抽痛，（完了，暴露了！各位，我為了讓大家了解中醫(yī)術語而犧牲自我成全大家的精神是不是該來點掌聲??？）
刺痛（stabbing pain）,定在一個點上的痛，像用針刺著一樣的痛，診斷為血瘀。
脹痛（distending pain）,臨床多見，不但痛，還有緊，脹的感覺，診斷氣滯，多見肝陽上亢和肝火上炎。
空痛（empty pain）為腎虛，腦袋空空的，沒什么思想，只覺得痛，用什么穴位？哈哈，腦袋空當然是用膽經(jīng)的腦空（引腎經(jīng)入腦），再配補腎的穴位，比如太淵啊，足三里啊，（看來今晚要扎一下了，寫的太多太快，已經(jīng)感覺自己腦袋空空了）
突然松懈后頭痛加重（西醫(yī)叫周末頭痛癥，weekend headache），由于肝陽上亢造成的，星期一到星期五都沒事,一到星期六開始頭痛，星期天更痛，星期一早上準備上班時，頭痛就好了。用我的家鄉(xiāng)話說叫裝樣性頭痛，一到五裝樣給老板看，所以很緊張，一下班真實面貌就露出來了。
突然興奮后頭痛加重屬于同樣的肝陽上亢
吃酸性食物后（柑橘類水果）頭痛加重，也是肝陽上亢
頭鈍痛，房事行為后頭痛好轉----肝火上炎，各位，有沒有誰的老公要求行房事是因為頭痛的？說：“哎呀，今天頭痛的厲害，咱們早點上床吧？”大家不要笑，這種情況的人很多，雖然沒抱怨頭痛，但看完你就知道為什么了，不是人色，是病啦?。?/span>
二 頭痛和女性月經(jīng)的關系
一般而言，女性頭痛要比男性多，這是因為女性的生理原因，我連腹痛一起總結，臨床上問女性經(jīng)常配合著問。這樣便于大家記憶背誦！！
經(jīng)前頭痛——肝陽上亢 （陰陽不和） 經(jīng)前腹痛-----氣滯血瘀（陰陽不和）
經(jīng)期頭痛或頭痛加重----肝火，血瘀（實證） 經(jīng)期腹痛------血熱，血寒（實證）
經(jīng)后頭痛-----血虛 （虛證） 經(jīng)后腹痛------血虛（虛證）
問：一女經(jīng)后頭痛，經(jīng)后腹痛的，連起來看，是不是血虛？
一女經(jīng)期頭痛，經(jīng)前腹痛的，是不是血瘀伴有肝氣淤滯或者肝火上炎？
一女經(jīng)前頭痛，經(jīng)期也頭痛的，是不是肝陽上亢或者肝火？
一女經(jīng)前腹痛，經(jīng)期也腹痛的，是不是血瘀？要么寒，要么熱，舌淡苔白的血寒，舌紅黃苔的血熱？
會玩了嗎？
在臨床時，我們按照頭痛性質問病人，但有些病人自己都說不清到底是怎么痛的，反正就是痛，甚者還反咬你一口，你問多了他們還說“你不是醫(yī)生嗎，我告訴你我頭痛你就治療頭痛，我怎么知道什么鈍痛，脹痛的”，對于這種肚里有屎又不想拉的病人，難道我們就沒辦法了嗎？不，這樣的話咱們換種方式，不問痛的性質了，直接問痛的部位就搞定，下面進入頭痛部位的辯證，沒看我前面《總結六經(jīng)辯證》的，請先看完，因為頭痛按部位區(qū)分可以和我之前的六經(jīng)辯證互相做補充。
1， 枕骨疼痛（occipital pain），放射到頸部的-------太陽頭痛，常見于外感風寒和腎虛.為什么腎會痛在后腦勺，學中醫(yī)一定要把不懂的地方搞懂，你死記是玩不走的，所以說中醫(yī)要悟性，太陽頭痛是足太陽膀胱經(jīng)，循行上后腦勺的，膀胱經(jīng)和哪條經(jīng)相表里？腎經(jīng)！是不是互相溝通了。
重點來了，大家知道根據(jù)不同的頭痛部位，我們中醫(yī)是不是有不同的引經(jīng)藥？來一起治療吧！
太陽頭痛的引經(jīng)藥——羌活
太陽頭痛的穴位（對比我的六經(jīng)辯證之太陽證）——后溪配昆侖（太陽頭痛的遠端穴）。
我很少用局部（阿是）取穴，遠端配穴是我的最愛，為什么？效果好唄。就像你垂直丟個石頭在水里，聲音很大，接著就石沉大海了，我們叫什么？外強中干，哈哈，但是你們打過水漂嗎？讓石子在水上跳五六下，打的好的話，可以有十多個水花，我們叫什么？循經(jīng)傳導，效果是不是更雷人（不知道雷字的用法用對沒有）？
重點又來了，一個病人說他太陽穴這里痛，請問大家這是哪條經(jīng)的病癥？太陽經(jīng)嗎？NO，太陽穴頭痛是偏頭痛，偏頭痛是屬于少陽經(jīng)頭痛，記住啦
2， 前額痛，眉棱骨痛（forehead pain）------陽明頭痛，足陽明胃經(jīng)，那大家知道了，是中焦脾胃的原因導致的。隱痛為胃虛血虛，劇痛為胃熱，前額頭重的痰濕
陽明頭痛的引經(jīng)藥——白芷，葛根
陽明頭痛的穴位——合谷，內(nèi)庭
3， 巔頂頭痛（parietal headache）-----厥陰頭痛，常見于以下三種
1） 肝血虛：躺下有所緩解
2） 寒凝肝脈：伴有寒象
3） 肝陽上亢：劇烈疼痛
重點：如果是從枕骨處痛起來的，逐漸上移巔頂?shù)?，它的本是太陽?jīng)引起的，所以是太陽經(jīng)頭痛。那引經(jīng)藥事藁本，羌活。
厥陰頭痛的引經(jīng)藥——吳茱萸（上達巔頂），所以吳茱萸湯主治什么？寒凝肝脈造成的巔頂痛。
厥陰頭痛的穴位-----至陰，太沖
4， 偏頭痛（migraine）-------少陽頭痛，多是肝膽病，為什么肝叫少陽頭痛？足少陽膽經(jīng)，肝膽相照，互為表里，就像之前說的腎經(jīng)會有后頭痛。
重點：頭痛伴有眼球后面痛的，隱痛肝血虛，劇痛肝陽上亢
少陽頭痛引經(jīng)藥-------柴胡，黃芩（鎮(zhèn)肝陽上亢的要藥），川穹（頭痛不離川芎）
少陽頭痛的穴位——足臨泣，外關，
5， 全頭痛（headache）------少陰頭痛，整個頭都痛，慢性發(fā)作的空痛是腎虛，急性發(fā)作的抽痛是外感風寒。
少陰頭痛的引經(jīng)藥：細辛，獨活
少陰頭痛的穴位：無穴可配，風寒用三風穴，腎虛用補腎穴。
順便把頭暈也搞定了，說天也要說說地，說男也要說說女，說頭痛也要說說暈。
眩暈:記住風火痰虛導致眩暈就OK拉，簡單吧？
1， 感覺天旋地轉的，每樣物品都在動的——內(nèi)風
2， 眩暈感覺頭部沉重的——痰濁內(nèi)阻
3， 疲倦后加重的——氣虛血虛
4， 突然暈為實證 漸進暈為虛證。
想要幫大家總結的東西太多，苦于時間關系，能說多少說多少吧，大大的日子長長地天。
