黃女士服用降壓藥已經(jīng)3年了,直到有一天她去一家社區(qū)醫(yī)院取藥,醫(yī)生問她:“你為什么不開一些阿司匹林?”她驚訝地問醫(yī)生:“我才50歲出頭,就該吃阿司匹林啦?”她服完醫(yī)生開出的藥后,發(fā)現(xiàn)家里還有一小瓶25毫克100片裝的阿司匹林片,就自行服用了3個(gè)月。當(dāng)她再次去社區(qū)醫(yī)院取藥時(shí),醫(yī)生一邊開藥一邊喃喃自語:“拜阿司匹 林,100毫克一片……”黃女士聽到后又驚訝地問:“我的高血壓不嚴(yán)重,也要吃那么高劑量嗎?”黃女士這才發(fā)現(xiàn),自己在阿司匹林這一常用藥物上接連犯了兩個(gè)錯誤!
史大卓(中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院主任醫(yī)師):阿司匹林是冠心病、腦卒中的一級預(yù)防和二級預(yù)防的必備藥物,據(jù)研究,中國人的有效用量是75~150mg/天,低于這個(gè)劑量,不僅無預(yù)防效果,有時(shí)反而有害。一般而言,凡是具有冠心病、腦卒中危險(xiǎn)因素者,哪怕是50歲以上的單純高血壓患者,或者不到50歲,卻同時(shí)伴有高血脂、高血糖的人,也都該長期服用阿司匹林。服用阿司匹林時(shí)有幾點(diǎn)需要注意:一是在需要緊急抗凝時(shí),可嚼碎服,因?yàn)榘⑺酒チ帜c溶劑服下后要兩三個(gè)小時(shí)才能起效;二是對阿司匹林過敏者可用氯吡格雷代替;三是胃腸道潰瘍或出血者可在服用阿司匹林的同時(shí),服用保護(hù)胃腸道黏膜的藥物。
米逸穎(北中醫(yī)科主任醫(yī)師):對阿司匹林的錯誤使用,還有疊加用藥問題。臨床上常見有病人一邊服用阿司匹林,一邊服用活血化瘀中藥,還有的病人甚至兩三種活血化瘀中藥一起服,這樣無疑增加了出血的風(fēng)
險(xiǎn)?,F(xiàn)在市場上的活血化瘀中成藥不下上百種,以丹參、三七為主要成分的有十多種,分別含有丹參或三七的有幾十種。此外,含有全蝎、水蛭、土鱉蟲、蟾酥、地龍等峻猛藥物的活血化瘀藥也有不少。這些藥物若疊加使用,或者中藥與西藥疊加使用,難免會產(chǎn)生副作用。
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