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一、滿面青色有何病變？ 1、青色是最嚴(yán)重的病色 王鴻謨：按照中醫(yī)色診學(xué)的觀念，凡是內(nèi)臟和軀體的任何生理功能或是病變都可以反應(yīng)在臉上相應(yīng)的部位，如果這種病癥影響到全身，包括里面的臟腑，包括外部的形體、肢節(jié)，整個(gè)臉上是一種顏色，這種顏色超過了正常的限度，而且沒有紅色摻雜其間，這種情況，我們就把它稱為滿面病色。上一次我們介紹了滿面白色、滿面黃色、滿面赤色，今天我們介紹滿面青色，這是最嚴(yán)重的一種病色。 青色，最主要的是指青紫色，真正青綠色的很少，而且青綠色都出現(xiàn)在局部。所以，中醫(yī)色診上絕大部分指的是青紫色，那么青紫色在中醫(yī)看起來是一種氣滯血瘀的顏色，中醫(yī)認(rèn)為人體內(nèi)部氣為血之帥，氣能夠生血，能夠形血，能夠同血。那么，血又為氣之母，血能夠生氣，血能夠載氣。所以，血是生命中最重要的物質(zhì)，它能夠營(yíng)養(yǎng)，給人帶來生命的活力。這種氣血一旦發(fā)生障礙，就會(huì)引起人體生理功能的嚴(yán)重障礙，就會(huì)產(chǎn)生病理變化，而且這種病理變化都是關(guān)系到人生死的。 2、臉上顏色從何而來？ 主持人：如果借西醫(yī)的概念，是不是相當(dāng)于循環(huán)系統(tǒng)有問題？ 王鴻謨：如果我們按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，幾乎相當(dāng)于缺氧的狀況。因?yàn)榘凑宅F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，人的膚色由幾個(gè)因素決定：第一，臉上的紅色是由氧和血紅蛋白決定的，氧和血紅蛋白越多，顏色就越紅；第二，由學(xué)管多少所決定，比如兩個(gè)臉蛋的毛細(xì)血管最豐富，所以臉蛋是紅色的；第三，我們臉色不同部位的毛細(xì)血管的數(shù)量不同，開放的數(shù)目越多，臉色越紅。因?yàn)閮深a部位毛細(xì)血管開放得最多最豐富，所以兩頰就是粉紅色。我們臉上的黃色是由體內(nèi)戶蘿卜素決定的，戶蘿卜素含量越多，臉色越黃。人臉上的白色是由脂肪顯現(xiàn)出來的，黑色是由黑色素顯現(xiàn)出來的。盡管現(xiàn)在世界上有四種人種：白種人、黃種人、黑種人、綜種人。但是所有人他表皮上黑色素細(xì)胞數(shù)目是一致的，但是不同人種黑色素細(xì)胞里所含黑色素顆粒的大小和黑色素?cái)?shù)量是不同的，這決定了人的黑與白，凡是黑色素顆粒越多的，人就黑，黑色素顆粒少、偏小的，人就偏白。 我們臉上為什么會(huì)呈青紫色呢？因?yàn)槲覀兡樕鹾脱t蛋白少了，而還原血紅蛋白多了，還原血紅蛋白是偏青色的，因此透露在我們臉上是青紫色。 主持人：您說的氧和血紅蛋白多的時(shí)候，肯定是氧氣很充足的時(shí)候，所謂還原血紅蛋白一定是缺氧。 王鴻謨：是的。因此，臉上一旦出現(xiàn)青紫色，西醫(yī)認(rèn)為缺氧的面色，中醫(yī)認(rèn)為氣滯血瘀的面色。無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都認(rèn)為它是一種比較病癥?？墒乾F(xiàn)實(shí)生活中，實(shí)際上青色有生理和病例之分。什么情況是生理的病色呢？比如父母親臉色都偏青紫，生出來的孩子在黃色基調(diào)的基礎(chǔ)上可能偏青。另外，無論男女老少，只要是人，在春天的時(shí)候臉色偏青。 主持人：就是春天這個(gè)季節(jié)是正常的顏色。 王鴻謨：隨著季節(jié)發(fā)生變化，這也是生理的特點(diǎn)。另外，有的人容易生氣，這種情況是臨時(shí)的變色。除了這三種青色，臉色青色是一種嚴(yán)重的病色。所以，按照中醫(yī)的說法，這種臉色青紫色是氣滯血瘀，一旦發(fā)生青紫色，無論是在局部，還是在滿臉，中醫(yī)都應(yīng)該采用行氣活血的方法治療?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)認(rèn)為的瘀血和中醫(yī)學(xué)認(rèn)為的瘀血還是有區(qū)別的，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為的瘀血，比如磕了一下，局部血管破了或者血液滲出比較多，滲出青紫色的血液，叫做瘀青，這和中醫(yī)所講的瘀血還是有差別的。中醫(yī)所講的醫(yī)學(xué)主要是指全身血液運(yùn)行不通暢，所以才在臉上、指甲、身體的任何一部分都會(huì)出現(xiàn)青紫色，只不過臉上反映得最為明顯而已。 這種青紫色的臉色一旦出現(xiàn)，一般都是瘀血比較嚴(yán)重了。 主持人：是不是同時(shí)伴隨著口唇暗、舌頭暗？ 王鴻謨：是的，除了臉色之外，五官七竅各有各的顏色，到了瘀血比較嚴(yán)重的時(shí)候?qū)嶋H上很多地方都會(huì)顯現(xiàn)出青紫色，比如眼瞼會(huì)顯現(xiàn)出青紫色、鼻頭會(huì)顯現(xiàn)出青紫色、舌頭顯現(xiàn)出青紫色、耳朵或者臟腑的穴區(qū)顯現(xiàn)出青紫色，最主要是由于瘀血而引起的。 按照中醫(yī)的說法，瘀血有幾個(gè)表現(xiàn)：第一，疼痛。中醫(yī)說“不通則痛”，因?yàn)闅鉁霾煌〞沉?，所以氣血凝滯在局部，就?huì)出現(xiàn)疼痛。這種疼痛有特點(diǎn)，氣滯會(huì)引起疼痛，但是這是一種脹痛，以脹為主，以痛為輔，而且它是部位是走串不定的。而且氣滯疼痛和人的情緒關(guān)系特別大，越生氣、越著急，疼痛越重，心情舒暢的時(shí)候，這種疼痛消失。而且中醫(yī)所講的氣滯和排氣也有關(guān)系，打兩個(gè)嗝、肛門排氣或者長(zhǎng)舒一口氣，都會(huì)減輕，這是一種調(diào)整的機(jī)制。但是血瘀不同，血瘀的痛不是脹痛，它是刺痛或者絞痛，比如心絞痛、腎絞痛，這些刺痛和絞痛往往和瘀血有關(guān)系。 第二，氣滯疼痛是走串不定的，而瘀血疼痛的部位是固定不移的。氣滯疼痛往往和情緒有關(guān)系，但是血瘀的疼痛和晝夜有關(guān)系，一般說起來，凡是以血液的病，夜間都比較重，瘀血引起的疼痛夜間最重。
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