痔瘡患者術后換藥應注意哪些方面？ 

術后換藥對于痔瘡的治愈起著十分重要的作用。若術后換藥不當，可使療程延長，術后復發(fā)。一般認為術后換藥應注意以下幾個方面：

1、術后患者應在24小時以后方可排便，但術中應采用加壓填塞包扎，以防術后出血，所以一般可在術后12小時以后，除加壓包扎物。這樣可以緩解病人腹脹、小便不利等術后反應。

2、術后病人第一次大便前應先用溫鹽水坐浴，使括約肌松弛，以減輕病人第一次排便所引起的肛門疼痛。第一次換藥動作應輕柔，換藥可采用凡士林油紗條、中藥生肌玉紅膏沙條或紅粉紗條，塞入肛門內(nèi)，以獲消炎止痛，有利于創(chuàng)面引流之功效。以上紗條塞入肛門時應從正常的肛管皮膚處進入肛門，而不應從有創(chuàng)面的傷口進入，并且在將這些藥納入肛門前，應先在肛門處涂馬應龍痔瘡膏、四黃膏等油劑，這樣可以減輕病人換藥時的肛門疼痛癥狀。另外，中彎鉗進入肛門時，鉗尖應指向肛門后側(cè)，這樣就順應了肛管直腸的解剖結(jié)構，可以減輕病人疼痛感。

3、換藥時，應注意肉芽組織生長情況，若肉芽組織生長過快過高，引起創(chuàng)面引流不暢，應剪除過多的肉芽組織，或用高滲鹽水敷布于過高肉芽組織處，使創(chuàng)面引流通暢。

4、痔瘡術后最好每日換藥1次，換藥次數(shù)過多，如每日2～3次，每次換藥時鹽水棉球反復涂擦創(chuàng)面，可使新生的幼嫩的肉芽組織被損壞，反而延長了創(chuàng)面愈合的時間，欲速則不達。換藥次數(shù)過少或術后不換藥，容易使創(chuàng)面形成假愈合，患者雖然痔瘡被治愈，但又形成皮下瘺，需再次行手術治療。

5、術后換藥的重要性 

肛門直腸手術與其他手術一樣。周密的術前準備及合理的術后護理。對保證良好的手術治療效果是十分重要的。并且肛門部手術有它的特殊性。如：為了避免肛門狹窄和感染。手術切口是放射狀敞開的。為了避免肛瘺術后“橋形愈合”必須在切口中填塞紗條等。所以肛腸醫(yī)療界有句俗語“三分治療，七分護理。”曾因患者私自中斷換藥導致術后大出血和肛門狹窄，“橋形愈合”等情況發(fā)生。