固元膏不是什么人都可以吃~中醫(yī)提醒大家，什么人能用膏方進補、怎么吃效果更好，都是有講究的。 1 臨床所見:不知道從哪一天開始，人們流行吃“固元膏”，太多的人受到了馬教母“固元膏補氣血”理論的引導，好像什么氣血虛弱的病都可以吃固元膏一樣，其誤服之后的危害直接波及到我的門診，造成我這種在基層一線看病的小大夫每次看到這類患者，我都像錄音機一樣，對他們進行一番說教，宣傳不要再繼續(xù)誤服固元膏的理論，然后經(jīng)過一番調(diào)理，把固元膏所造成的氣血郁滯的問題化解開，再予以治療調(diào)理。
固元膏的問題不得不說一下了！下面總結了三類患者，誤服“固元膏”出現(xiàn)的情況如下： 情況一：脾胃不好的人。本來脾胃就不足，胃口就不好，大便容易溏泄，面色萎黃，疲乏無力，舌苔胖淡，脈緩細弱。盲目聽信固元膏可以補氣血，誤服之后，出現(xiàn)下列癥狀： “胃口變得更差，肚子發(fā)脹、滿悶，大便粘稠稀溏，無精打采，婦女月經(jīng)血塊增多，體質(zhì)下降，本來脾胃不好，結果越吃越虛，面色萎黃……”，這種情況直接反映到門診上來了，門診這類患者最多。 情況二：子宮寒的婦女。本來小腹部就怕冷，一來例假疼得就厲害，痛經(jīng)，月經(jīng)色偏暗，有血塊，腰部發(fā)酸、發(fā)沉、兩條腿特別涼，尤其是雙腳發(fā)冷，晚上鉆到被窩好久腳都是冰冷的，去找中醫(yī)師看病，往往都得到這樣的信息：“肝腎虛，血虛、氣血不足”之類的結論?？戳?#8220;教母”的書之后，認為自己非常需要補氣血，就開始服用固元膏，結果事與愿違，出現(xiàn)以下情況： “月經(jīng)血塊增多（因為固元膏中的阿膠是滋膩固攝之品，如果不配合活血溫陽的藥物，就會導致氣血凝滯，其他的紅棗、冰糖、黑芝麻、核桃仁也都是滋膩補益之品，更加加重了固元膏的滋膩礙滯之性，子宮寒的婦女服用之后，會導致氣滯血瘀，血塊增多），痛經(jīng)繼續(xù)，甚至加重，脘腹脹滿，小肚子發(fā)脹，乃至于鼻子出血（丹田寒凝，虛火迫血妄行），口干，手腳繼續(xù)寒涼……”到門診找我看病，我還要說一大堆話把她從“教母”那里拉出來，然后再給她開溫陽健脾、活血化瘀的藥把固元膏造成的血凝化開，折騰一星期（多則兩周）之后，再開中藥調(diào)理月經(jīng)。 情況三：脾胃虛弱的小朋友 有一類小朋友的情況就是：不愛吃飯，不長胖，不長個，體質(zhì)不好，容易感冒，小臉蠟黃，鼻子周圍發(fā)青（中醫(yī)把鼻子周圍的部位叫做氣池，從這里看中焦脾胃足不足），典型的脾胃不足的表現(xiàn)。這類小孩子去看中醫(yī)，大多得到的診斷就是“脾胃虛弱”。然后家長看了的相關的書之后，就開始對號入座般的應用固元膏給小孩吃,特別是書中說：“不少家長反應孩子在吃了后眠質(zhì)量明顯好了,胃口開了”睡眠質(zhì)量好不好沒有對照，但是胃口變好，這就……，怎么我就沒碰到這樣的孩子呢？ 我遇到的情況是這樣的：“脾胃虛弱的孩子吃固元膏一月之后，肚子發(fā)脹，大便難排，氣池部位發(fā)青，容易感冒，而且脾氣特別大（體內(nèi)有濕熱的孩子容易這樣），喜歡頂嘴，吃飯照樣不好，食欲更加變差……”為什么呢？一句話，固元膏太滋膩，不適合脾胃虛弱的人吃，更何況臟腑嬌嫩的小兒。 2 理順一下思路： 固元膏是好東西，但畢竟不是食品，保健品勉強說的過去，因為其組成太過滋膩，性偏的比較厲害，一般人服用不多久就會出現(xiàn)種種狀況，所以，好的保健品，一定是要在正確的指導下用的，這樣才會發(fā)揮其優(yōu)勢，而沒有副作用，這就好像人參一樣，用得對可以救人，用的不對則“殺人無算”。自古以來中醫(yī)就有一句名言：“大黃救人無功、人參殺人無過。”大黃是通腑泄熱之品，人參是補益之品，人情就是喜歡滋補不喜歡消導，但是看病可不是人情，那是性命相關的事，所以，用得不當，人參照樣把人弄死，大黃用的得當，照樣可以救活人命。怎么聯(lián)系到固元膏這里來了？其中道理，容俺下面闡述。 3 固元膏的組成分析： 阿膠半斤（冬天可用1斤），黑芝麻1斤，核桃仁1斤，紅棗1斤半，冰糖半斤。阿膠、紅棗、冰糖這三樣每一種都是滋膩之品。 阿膠功效：補血，止血，滋陰潤燥。這就不用說了，大家都知道與其它藥搭配合理，功效卓著，比如用于血虛萎黃，眩暈，心悸等；用于多種出血證；用于陰虛證及燥證。 阿膠是驢皮熬得膠質(zhì)，固攝能力最強，人的出血、陰虛、心悸等等表現(xiàn)凡是屬于固攝不力的問題，古人用“取類比象”的方法（這是一種方法，論，現(xiàn)在西方歐美的醫(yī)學哲學界相當推崇），認為驢子的性格最為倔強，其皮所熬出來的膠質(zhì)便具有倔強的固攝能力，用它來攝血效果非凡，后來講其功效衍生，變成所謂的“補血” 了.從根上找，古人用藥，是用的藥性和藥氣，不是什么化學成分、有效元素之類的。 民國時期中醫(yī)界出了一個牛人，以其非凡的療效迅速在東三省躥紅，不久其著作紅透全中國，他就是《醫(yī)學衷中參西錄》的作者——張錫純，它對中醫(yī)的領悟那叫一個地道！同時他對西醫(yī)學也有了借鑒，比如著名的“阿司匹林石膏湯”就是他創(chuàng)立的，用中醫(yī)的思路應用西藥，出神入化。他的著作在當時中醫(yī)界幾乎就人手一冊……好了，不多說了?；氐街黝}，張錫純在著作里面提到：驢子懷孕十二個月，按“取類比象”，取其驢皮膠——阿膠的固攝之性，避免滑胎（習慣性流產(chǎn)），讓胎兒在子宮里面的時間長一點，不要呆不住就出來了（流產(chǎn)），并配合桑寄生、川斷、菟絲子，也是取類比相的方法，創(chuàng)立的著名的保胎藥——壽胎丸，那效果杠杠地??！注意，這里面用了溫陽補腎兼有或活血作用的川斷，人家張錫純用阿膠那叫一個明白，配伍的相當妙。一直在現(xiàn)在的臨床上還經(jīng)常應用。 插幾句題外話：那個時侯的人沒有化學設備、也沒法化驗成分，但是就是能創(chuàng)造出有實際效果的方藥，而且沿用至今，這個關鍵點就是：“方法”合理。所以現(xiàn)在的老外研究中醫(yī)，已經(jīng)不停留在簡單的化學分析傷了，開始著眼于研究中醫(yī)的“方法”了，說明人家已經(jīng)看得很深入了，開始掏你老底了。 相反的，目前國內(nèi)的中醫(yī)科研卻還是在做什么某某藥某某有效成分的實驗，而且用動物實驗的數(shù)據(jù)來指導人體科學，其結果是什么呢？很多所謂的研究成果，沒幾年就被臨床淘汰。 與之相反的是，老祖宗留下來的經(jīng)典明方卻在臨床上一直沿用，效果不衰，為什么？值得深思。順便說一句，老外們已經(jīng)開始覺醒了。 4 合理應用： 所以，首先明確一點，中藥要考慮他的性、味、歸經(jīng)、那才算用的地道，合理、科學，最終結果就是——有效！ 反之，用現(xiàn)代的眼光或者不是很明白的中醫(yī)理論指導用藥，那就脫離了古人用藥的靈魂，結果只有一個——無效，更嚴重的是——副作用大。 這是談到阿膠順便帶出類的一點小小體會，供網(wǎng)友參考，繼續(xù)談阿膠的問題。 阿膠的固攝力量強，凝血作用強，所以容易導致氣血凝滯，并阻礙脾胃的運化，就是所謂滋膩之品，所以《中藥學》教材對阿膠的使用注意上明確說：“本品性滋膩，有礙消化，脾胃虛弱便溏者慎用。” 因此阿膠自古至今，歷代醫(yī)家在應用的時候往往配合能使氣血流通的當歸、桂枝、川芎活血化瘀藥以及生姜、干姜、陳皮、三仙等疏導脾胃氣機開胃的理氣藥一起應用，避免單用阿膠造成的阻滯氣血，滯礙脾胃的副作用。 比如著名的“溫經(jīng)湯”就是在大隊的溫陽活血的藥物：桂枝、半夏、吳茱萸、干姜、當歸、川芎的基礎上配伍阿膠，調(diào)理月經(jīng)、溫經(jīng)養(yǎng)血方才得法。 而已補血見長的“四物湯”，其組成熟地、當歸、川芎、白芍，根本就沒有阿膠什么事。氣血雙補的八珍湯，更不見阿膠的蹤跡。所以，很多人問我：“阿膠補血，大夫說我血虛，我是不是能吃一些阿膠？” 我通常都會說：“不要瞎吃藥，那都要看你的具體情況的，不是阿膠都可以補血，吃的不對反而對氣血起到反作用。”其道理就是，阿膠之后固攝的作用，所以它治療崩漏（月經(jīng)淋漓不盡），出血等固攝不住等方面的疾病效果好，阿膠沒有幫助氣血流通的作用，固元膏里面的其他成分更沒有幫助氣血流通的作用，著名的金元四大家之一張子和曾說過一句名言——“氣血流通方為補！”阿膠沒有幫助氣血流通的作用，反而導致氣血凝滯，因此不能單純用來“補血”。 所以我不建議把阿膠作為保健品日常服用。 上面我把阿膠講完了，紅棗、冰糖都是味甘滋膩之品，決不能長期吃，這三樣和在一起，又加上核桃、黑芝麻這些油膩性特別大的滋補之品，哇塞，那得多好的脾胃功能才能運化的動啊？！ 5 需要強大的脾胃！ 我個人覺得固元膏的廣告應當這樣設計： 蔚藍的天空。 一望無際的田野。 面朝黃土背朝天的農(nóng)民朋友 勤勞的耕作 他們談笑風生、性格開朗， 然而卻風吹日曬，歲月在他們臉上刻下一道道痕跡 他們坐在田間地頭 把一小勺固元膏 從瓶瓶里挎出來，放在小碗里面化開，喝下去。 對著鏡頭說： 固元膏，農(nóng)民朋友的護膚保健品。您值得擁有！ 為什么這么設計呢？ 我每次看到固元膏的組成，都非常感嘆其發(fā)明人的草根情懷，這簡直就是為那些整天干活（四肢運動，脾胃健運）、胃口極好、消化力極強、聲音洪亮、陽氣充沛、……的人士設計的最佳補品，這些人都是那一類人群呢？勞動人民！ 這個階層包括：整天下地勞動的農(nóng)民、辛辛苦苦搞建設的農(nóng)民工、出大力干活的清潔員、每天蹬三輪送貨的板爺，每天起早貪黑給婆婆燒飯、下地勞作、在家?guī)Ш⒆拥霓r(nóng)民媳婦，她們的胃口通常都比較好，能吃！只要脾胃強健，又沒有寒濕熱能內(nèi)在的病機，就可以試著吃一點點固元膏，補一補，如果拉稀，最好立馬就停止！說明脾胃不適應。 鏡頭切換到另外一組人群： 我們試想一下：整天坐在電腦前，不愛運動、煩心事又多、胃口自然不好、面色萎黃或蒼白，不是特胖就是超瘦的這幫濕氣偏多，脾胃偏弱的“白領”；整天有飯局胡吃海塞，喝酒不斷造成腸胃濕熱的大款；一天到晚什么都不干，就想著怎么美容的闊太太；天天喝牛奶吃肯德基吃糖的造成脾胃虛弱兼有濕氣的小孩子，這個人群的腸胃哪受的了這番滋膩呀，吃不久就會狀況百出，回到我開頭的那些癥狀描述了！以至于俺在臨床上直接遭遇“誤服”固元膏（注意，是誤服，不是說固元膏不好啊，固元膏好，但是吃得不對）的病例，還需要給她打開脾胃、活血化瘀等一些列麻煩事，才能扭轉造成的副作用。這也許不是“教母”的初衷吧。 6 關于治病？ 馬老師宣稱：固元膏是治療痛風的特效藥！？ 這個觀點太雷人了！ 有沒有搞錯，痛風在中醫(yī)看來是大多是體內(nèi)寒、濕、熱混雜在一起，治療溫陽化濕、或者清熱利濕，在古代的名方里面，有一張清利濕熱，宣統(tǒng)氣血的“當歸拈痛湯”治療痛風，效果就不錯，現(xiàn)在臨床還在應用，那可以一派理氣疏導之品啊，至于“桂枝芍藥知母湯”、“宣痹湯”等，那就加減變化更加靈活了。固元膏這么滋膩，能不給痛風添亂就不錯了，還能有幫助？！無語了?？赡苓@樣說有些冤枉固元膏了，估計馬老師說固元膏治療痛風也是事出有因，但是它適合哪一類的通風呢？我個人分析認為，老年體弱、筋骨酸痛、陰血不足、脾胃尚強健的一類痛風人，但是這一類患者臨床上并不多見。痛風的主要人群還是寒、濕、熱混雜型居多，在普通醫(yī)院的內(nèi)分泌、腎病風濕科看看，八成是這種情況，在此不多說了。 建議：馬老師讀讀《中醫(yī)內(nèi)科學》，看看中醫(yī)治療痛風的病案，就知道痛風的病因病機是什么了，在后再去臨床醫(yī)院，在風濕腎病內(nèi)分泌科轉轉科，或許介紹起來更有針對性。 馬老師的書里面寫道：“如果氣虛嚴重，特別怕冷的人，可加大克桂圓用量。”看到這句話，我不由得太佩服馬老師天馬行空般的思路了，桂圓可以溫陽沒錯，但是分什么情況？中醫(yī)最基本的“陽化氣、陰成形”道理，桂圓屬于滋補陰血而又溫陽的東西，吃多了會上火，流鼻血，那可不是溫通陽氣的作用，而是溫補之后氣血又沒有流通得很好，熱迫血妄行的表現(xiàn)。至于桂圓能夠補氣，更是頭一次聽說，”氣分藥“和”血分藥“在中醫(yī)有嚴格的劃分，用藥也不同，很細致，這方面可以讀一下古代醫(yī)家特別是張元素的著作。桂圓肉也叫龍眼肉，是中藥常用的一味藥，凡是學過《中藥學》的中醫(yī)學院本科生都基本知道怎么用，有哪些禁忌等，如果交代的完備一些就不會有這樣的問題了。 建議：馬老師參考一下人衛(wèi)版統(tǒng)編教材《中藥學》，或者權威《中華藥典》等經(jīng)得起推敲的書籍，不要再從“小報剪紙”上鉆研醫(yī)術了?？纯垂糯t(yī)家特別是臨床家所寫的本草類書籍，如《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本經(jīng)疏證》、《本草備要》、《本草從新》……等，有條件的話最好再跟老中醫(yī)抄抄方子，增加一些臨床經(jīng)驗，那就更好了！ 7 能否補精？ 至于樓上說的能否用來補精，按個人覺得： 不能！ 因為大多數(shù)傷精的患者都伴有脾胃陽氣虛衰的表現(xiàn)，消化不好，脾胃氣滯等，古人所說的“脾腎陽虛”，脾和腎而這經(jīng)常聯(lián)帶在一起發(fā)病，腎氣不足就好像煮水的時候底下的柴火不夠火力了，鍋里面的水煮不開，飯做不熟一樣。固元膏滋膩太重，只有腸胃消化系統(tǒng)非常好的人才能長期吃，而且有的人長期吃就會慢慢的腸胃運化功能下降，這是后話了。 總之，除非你去看醫(yī)生，找明白的中醫(yī)指導，否則不要跟風，瞎吃藥，包括藥品廣告，都不要隨便聽信，現(xiàn)在藥品市場，是商人的廣告占大多數(shù)的引導，沒有真正的專業(yè)醫(yī)生引導，誤導老百姓…… 8 對事不對人 每每遇到那些受到誤導的患者，拖著因誤吃藥而受副作用影響的身體找我看病時，我還要花費很多時間和精力為之調(diào)理，使患者的身體恢復到吃藥前的狀態(tài)。為那些風光的、賺的盆滿缽足的“藥商們”、“專家們”、“教主們”做哪些擦屁股的工作?。?！ 我相信現(xiàn)在與我有同樣感受的不只是我一個，我的很多在臨床基層一線大夫，包括我的朋友、同學、老師經(jīng)常受到患者的質(zhì)疑——某某老師的養(yǎng)生書上怎們怎么講，你們應該給我怎么怎么治，你這樣治得不對…… 關鍵是：那書上說的對才行?。?/font> 現(xiàn)在的狀況是：很多根本沒有接觸過臨床、沒有受過系統(tǒng)嚴格的教育，沒有實踐經(jīng)驗的一撥人，開始大發(fā)言論，拿養(yǎng)生說事，提出種種似是而非的理論，誤導全國人民，忽悠老百姓?。?！ 老百姓被忽悠了還不算，老百姓接著忽悠大夫！ 讓本來就低迷的中醫(yī)界場面更加混亂！ 你們反省一下，這樣做不是非常的不負責任么？ 有本事你們自己負責?。?/font> 為什么還要全國的中醫(yī)跟您們受累？？??！ 太沒有規(guī)矩了，江湖的游戲規(guī)則不是這樣的！ 在這里，說話火氣有點重了，對不起各位老大了，但作為中醫(yī)中的一員，我還是必須把我所見到的誤解一一點出來，就像點出六味地黃丸治療糖尿病那樣，破解那些的誤導（我能看到的，接觸到的）對得起老百姓，對得起全國人民，對得起自古至今的歷代名醫(yī)，不能再這樣把中醫(yī)糟蹋下去了??！ 9 補救方法 我再重新把思路捋捋?。?/font> 固元膏絕對是好東西，滋陰養(yǎng)血、滋補肝腎那叫一個絕！ 但是一定要用的得法才行，畢竟里面有阿膠這一類偏性比較大的藥品在里面，最好在明白的中醫(yī)師指導之下服用，否則藥不對癥就麻煩了！ 我提幾個建設性意見供廣大服用固元膏的讀者和馬教母參考（個人對您還是很崇拜的） 一 怎么防治固元膏滋膩脾胃？ 我在治療吃固元膏之后：感到消化不良，大便稀、胃口變壞，肚子脹……等一系列滯礙脾胃的情況出現(xiàn)的時候，通常用陳皮、茯苓、炒麥芽、炒稻芽、神曲、炒山楂等組方，調(diào)理腸胃，收效頗好，提供參考，請在醫(yī)生的指導下應用，不要模仿。 二 寒凝子宮的患者補救 我遇到患者寒凝子宮，其表現(xiàn)：小肚子發(fā)涼、痛經(jīng)、用暖水袋捂一捂就好，平時手腳涼，小臉青白，怕吃涼東西……這一類表現(xiàn)，有特別想吃固元膏，或者吃了固元膏之后例假血塊增多，那就需要用一些陽藥，其中比較多的情況我喜歡用當歸四逆湯良姜，或者直接用高良姜 紅糖 溫暖子宮，效果比較好！提供參考，請在醫(yī)生的指導下應用，不要模仿。 三 對固元膏配方的建議 在原來的基礎上，加入陳皮、干姜、桂枝、當歸、川芎、焦三仙、神曲等調(diào)理脾胃、溫通陽氣、活血化瘀的藥物，把固元膏原有的滋膩之性化開，這在中藥用藥上叫做“反佐”，也就是說用性質(zhì)不同的藥物制約，使整個方劑不至于偏性太大。這方面可以參考古代流傳下來的、經(jīng)過歷代醫(yī)家驗證的、臨床上確有實效的經(jīng)典方劑的配伍，尤其是養(yǎng)生保健方，古人稱為 “頤養(yǎng)”類的配方，大多都是陰平陽秘，陰陽平衡的，絕對沒有只照顧一方面的組成。這點提供給馬老師參考。 四 尊重患者 相信誰都想讓病人迅速好，但是一定要有針對性，把什么人適合吃，什么人不適合吃、吃的量、出現(xiàn)什么情況就不能吃、吃壞了怎么補救等各種問題都交代清楚，是不是？這并不影響您的銷量，反而會體現(xiàn)出負責任的態(tài)度。我記得馬老師回答“固元膏的副作用”問題是明確表示“固元膏沒有副作用”，那我們遇到的實際情況也就不是固元膏造成的了，也可能是患者自己養(yǎng)生調(diào)攝不當導致的對吧？沒錯，也有可能。但是，畢竟馬老師是“養(yǎng)生專家”，不是商人，介紹自己經(jīng)驗的時候要把禁忌證詳細交代，就像藥品說明書一樣，羅列出那些人不適合吃以及會出現(xiàn)的副作用等等，不能只說好的不說壞的，不適宜體質(zhì)的人吃了之后出現(xiàn)狀況怎么辦？ 體現(xiàn)對患者的尊重！ 謝謝大家的支持！也衷心希望馬老師的養(yǎng)生越辦越好，讓更多的老百姓受益，同時盡量避免副作用，體現(xiàn)中醫(yī)人的“勤求博采、厚德濟生（我的母?！本┲嗅t(yī)藥大學校訓）”的情懷，幫助國家用占世界2%的醫(yī)療資源解決占世界人口22%的醫(yī)療問題的難題。 中國人的事情，中國人自己解決！ 中國人的疾病，中醫(yī)西醫(yī)共同面對！ |
|
|
來自： 雙喜臨門 > 《醫(yī)療保健》
