吃核桃 排結(jié)石

上海交大附屬瑞金醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師 張守杰

　　大概在1984年，我治療了一位腎結(jié)石患者?；颊吒嬖V我，最近他吃了核桃肉，每日吃3~4只，生吃，大概兩周時(shí)間，石子排出來(lái)了。他問(wèn)我是什么道理，說(shuō)著，還把裝在瓶子里的結(jié)石，搖得“沙沙”作響。我嘴上不說(shuō)，心里卻想，我用中藥給你治了一個(gè)月，你卻歸功于核桃！不多久，另一位患者告訴我，他父親聽(tīng)人介紹，生吃核桃肉，結(jié)果腎結(jié)石排出來(lái)了。也問(wèn)我什么道理。于是我去查了文獻(xiàn)資料。原來(lái)，早在唐代問(wèn)世的《海上集驗(yàn)方》就有治石淋的記載：“胡桃肉一升，細(xì)米煮漿粥一升，相和頓服。”這真使我汗顏，深感學(xué)醫(yī)之道無(wú)止境，病人是最好的老師。

　　轉(zhuǎn)眼進(jìn)入冬季。有一位朋友冬令進(jìn)補(bǔ)，吃核桃肉以補(bǔ)腎，結(jié)果小便排出砂石帶血，他驚恐地來(lái)咨詢。這次我胸有成竹，答曰：“勿憂，君患結(jié)石，因無(wú)癥狀而不自知，服核桃后，結(jié)石排出，佳音！”有了這一而再，再而三的經(jīng)驗(yàn)后，我在臨床上開(kāi)始讓結(jié)石患者每日金錢(qián)草30克煎湯代茶（金錢(qián)草能抑制24小時(shí)尿草酸晶體的生長(zhǎng)和聚集，具有防止含鈣結(jié)石形成的作用，并能酸化尿液，使結(jié)石易于溶解），再每天吃4~5只生核桃肉，一月為一療程。每年都有人因此而避免了手術(shù)或超聲波碎石之苦。

　　過(guò)了一年多，黃文東教授主編的《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》問(wèn)世。我驚喜地發(fā)現(xiàn)，書(shū)中已有了生吃核桃肉防治結(jié)石的報(bào)道，并認(rèn)為其機(jī)理是酸化尿液以調(diào)節(jié)酸堿值，使磷酸鎂胺結(jié)石，草酸鈣結(jié)石之類在酸性環(huán)境中無(wú)以生存。另外也有文獻(xiàn)認(rèn)為，核桃肉中含有丙酮酸，能阻止黏蛋白和鈣離子結(jié)合，從而阻止了結(jié)石形成。1986年6月出版的《中藥大辭典》有了更詳細(xì)記載：胡桃仁120克，用食油炸酥，加糖適量混合研磨，1~2天服完（兒童酌減）。一般在服后數(shù)天，即能1次或多次排石，連續(xù)服藥至結(jié)石排出后，癥狀消失為止。為了追蹤核桃肉治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的臨床效果，在寫(xiě)這篇小文時(shí)，我又檢索了近十年的文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)近年來(lái)，濟(jì)寧市中醫(yī)院、諸陽(yáng)中醫(yī)院、修武縣中醫(yī)院都有應(yīng)用核桃配合其他中藥治療泌尿結(jié)石的報(bào)道，三個(gè)醫(yī)院共治療197例，有效率在90%左右。

　　其實(shí)，排石僅是核桃的“副業(yè)”，核桃的主要功能是補(bǔ)腎固精，溫肺定喘，能治療腎虛咳嗽，腰痛腳軟，大便秘結(jié)?！侗静菥V目》記載，用核桃仁、杏仁、人參研勻，作成丸藥，能治療腎虛久咳不止。核桃煨熟，臥時(shí)嚼之，用溫酒送下，可以治療小便頻數(shù)，有前列腺增生的老年人，不妨可以一試。

　　《本草綱目》還有一段有趣的記載：有位醫(yī)生叫洪邁，有喘咳多痰的疾病，他用核桃肉三顆，生姜三片，臥時(shí)嚼服，食后靜臥，到早晨即痰消嗽止。一個(gè)小孩痰喘，五晝夜不能吸乳。用人參一寸左右，核桃肉一枚煎湯服之，喘即定，第二天剝?nèi)ズ颂移び弥?，喘又發(fā)作，再連皮用，過(guò)了一夜病又好了。所以李時(shí)珍總結(jié)道：“人參定喘，胡桃連皮能斂肺故也。”到清代，《衷中參西條》這部醫(yī)書(shū)，作了總結(jié)：“胡桃，為滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)健筋骨之要藥，故善治腰疼腿疼，一切筋骨疼痛，為其能補(bǔ)腎，故能固齒牙，烏須發(fā)，治虛勞喘咳，氣不歸元，下焦虛寒，小便頻數(shù)。”

　　此外，核桃搗碎，炒至焦黑出油，然后研成糊狀外敷，能夠治療皮炎、濕疹、外耳道癤腫等。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還證明，核桃中富含大量特殊結(jié)構(gòu)的脂肪蛋白質(zhì)及胡蘿卜素、維生素和磷、鐵、鎂。有資料說(shuō)，500克核桃的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值等于2500克雞蛋，或4750克牛奶，或1500克豬肉，故稱之為“營(yíng)養(yǎng)庫(kù)”。此物老幼皆宜，并可長(zhǎng)期服用，既可補(bǔ)腎健腦，又可防治結(jié)石。