在我國(guó)實(shí)行了50年的“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，年底前將在安徽省32個(gè)試點(diǎn)縣得到改變。11月24日，安徽省政府召開(kāi)該省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作會(huì)議，省長(zhǎng)王三運(yùn)在會(huì)上說(shuō)，該省政府將全力推進(jìn)這項(xiàng)改革，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生回歸公益性，讓廣大群眾得到安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　安徽省此次改革主要包括5個(gè)方面的內(nèi)容。一是管理體制改革，明確每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置一所政府舉辦的衛(wèi)生院，每個(gè)行政村舉辦一個(gè)政府支持的村衛(wèi)生室，每一個(gè)街道設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這些機(jī)構(gòu)的功能是提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療。二是人事制度改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照戶(hù)籍人口1％。和0.75％。核定編制，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗位不低于編制人員的80%，現(xiàn)有人員全部競(jìng)聘上崗，僅此項(xiàng)改革將為全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加編制2萬(wàn)人以上。三是基本藥物制度改革。在國(guó)家307種基本藥物的基礎(chǔ)上，農(nóng)村、城市社區(qū)分別增加172種和114種補(bǔ)充藥物，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部使用基本藥物，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要使用基本藥物，使用補(bǔ)充藥物不超過(guò)20%，中心衛(wèi)生院不超過(guò)30%，基本藥物和補(bǔ)充藥物全部實(shí)行零差率銷(xiāo)售。四是改革分配制度。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“績(jī)效考核指標(biāo)及分值表”，由縣區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)償掛鉤，人員考核結(jié)果與職工收入掛鉤。五是改革經(jīng)費(fèi)保障制度。按照“核定任務(wù)、核定收入、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法核定政府補(bǔ)助，其中包括基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等，醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員完成競(jìng)聘上崗后實(shí)行績(jī)效工資，工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位人員平均工資相銜接，離退休人員由當(dāng)?shù)刎?cái)政核定補(bǔ)助。政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有收支全部納入縣級(jí)國(guó)庫(kù)支付中心管理。政府對(duì)實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室予以補(bǔ)助，按照每1200戶(hù)籍人口1名村醫(yī)，每名村醫(yī)年補(bǔ)助8000元。

　　這項(xiàng)改革今年12月在32個(gè)縣啟動(dòng)，擬用半年時(shí)間進(jìn)行試點(diǎn)，然后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)全面推開(kāi)。