咳嗽 【簡介】咳嗽是機體對侵入氣道的病邪的保護性反應。古人以有聲無痰稱咳，有痰無聲稱嗽。臨床上二者常并見，通稱咳嗽。 咳嗽是小兒疾病常見的一個癥狀，一年四季均可以發(fā)病，冬春季節(jié)尤為多見。外界氣候冷熱的變化常是誘發(fā)因素。本病相當于現代醫(yī)學所稱支氣管炎、支氣管擴張、感冒，部分以咳為主的肺炎等疾病。中醫(yī)認為本病的發(fā)生和發(fā)展，與風、寒、暑、濕、燥、火等外邪的侵襲及肺、脾、腎三臟功能失調有關。臨床上一般將咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽兩大類，小兒以外感咳嗽多見。癥狀主要以咳嗽為主，伴有發(fā)熱、鼻塞、胸悶氣短、干咳少痰或咳嗽痰多、神疲等。 按摩方法一 按摩方法二 生活調理 按摩方法一 1．常用手法 （1）患兒俯臥，家長用小魚際按揉患兒背部的肺俞穴5分鐘。然后，向兩側分推肩胛骨100次。 （2）患兒仰臥位，家長用拇指點揉天突穴50次，揉膻中1分鐘。 （3）按揉并彈撥患兒足三里、豐隆穴各1分鐘。 2．隨證加減 （1）外感風寒型：咳嗽，痰稀色白，鼻塞，流涕，咽癢，或頭身痛，發(fā)熱惡寒，無汗，苔薄白。常用手法加 ①推三關300次。 ②拿風池、合谷穴各10次。③推太陽30次。 （2）外感風熱型：咳嗽，痰黃咯吐不暢，咽于咽痛，甚則胸痛，或有發(fā)熱汗出，舌苔薄黃，常用手法加 ①清肺經、退六腑各300次， ②揉大椎30次， ③用拇指在肩井穴上作按揉法10次，最后用雙手拇指與食、中二指提拿肩井5次。 （3）痰濕咳嗽型：痰多而嗽，屢咳痰而不絕，痰白胸悶，惡心，納呆，舌苔白膩。常用手法加 ①補脾經300次，掐揉四橫紋5次。 ②運內八卦100次。 （4）火熱咳嗽型：干咳連聲，少痰，或痰稠夾雜血絲，胸脅脹痛，煩躁口苦，面紅目赤，舌邊紅，苔薄黃少津。常用手法加 ①按揉掌小橫紋100次。 ②揉內勞宮50次。 ③推涌泉穴200次，揉腎俞1分鐘。 top 按摩方法二 1．常用手法 （1）按揉膻中穴2分鐘。 （2）患兒仰臥，家長在其頭前，兩手拇指相對，其余四指分開，自胸骨順1～4肋間向外分推至腋中線，操作3分鐘。 （3）患兒俯臥，家長用拇指按揉肺俞、脾俞穴各2分鐘，最后輕揉肩胛骨內側結束治療。 top 生活調理 （1）受涼感冒，常能加重病情，故要注意保暖，預防風寒侵襲。 （2）冬春季節(jié)病兒少去公共場所，預防傳染病。 （3）合理喂養(yǎng)，增強體質，提高健康水平。
感冒【疾病】感冒 【簡介】感冒是小兒時期最常見的疾病，俗稱“傷風”。一年四季均可發(fā)生，但是，冬春季更為多見?，F代醫(yī)學認為，感冒有兩種，一種是普通感冒，一種是流行性感冒。 普通感冒是由鼻病毒等引起的上呼吸道感染，起病較慢，局部癥狀較重，全身癥狀較輕為其特點；流行性感冒又叫流感，是由流行性感冒病毒引起的，發(fā)病急，全身癥狀重，可有暴發(fā)性流行。中醫(yī)學認為，感冒的發(fā)生與外界氣候變化和小兒正氣的強弱有密切的關系。由于小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，腠理疏薄，表衛(wèi)不固，抗病能力較差，對外界氣候變化不能很好適應，故易為外邪侵襲，致成感冒。 根據其臨床表現，一般分為風寒感冒和風熱感冒兩大類型。常見癥狀為惡寒，發(fā)熱，頭痛，鼻塞，流涕，咽痛，咳嗽等。嚴重者可出現高燒，煩躁不安或嗜睡，甚至出現抽搐等。 按摩方法一 按摩方法二 生活調理 按摩方法一 1．常用手法 （1）患兒由大人扶抱或俯臥位，家長以手掌蘸少許生姜汁沿脊柱兩側膀胱經，用大魚際著力推搓背，腰部，以紅熱為度。 （2）家長以雙手拇指在背部風門、肺俞穴分別按揉1分鐘。 （3）患兒仰臥位，家長以雙手拇指推鼻翼兩側各20～30次，然后推印堂、攢竹穴，再向左右分抹額部，抹到太陽穴后用拇指按揉法。如此反復數遍，以皮膚微微發(fā)紅為度。 （4）家長以拇指先點后揉曲池、合谷穴各1～3分鐘。 2．隨證加減 （1）風寒感冒：癥見惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，四肢關節(jié)酸痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，咳痰清稀，舌質淡，苔薄，白。常用手法加 ①重推三關穴500次。 ②揉外勞宮100次。 ③雙手提拿肩井穴部位肌肉5～7次。 ④用食、中指揉二扇門50次，揉時要稍用力，速度宜快。 （2）風熱感冒：癥見發(fā)熱重，微惡風或惡寒，咽痛，口干，有汗，面赤，鼻塞，流黃涕，咳嗽痰黃，舌邊尖紅，苔薄黃。常用手法加 ①清肺經300次，清天河水100次。 ②按揉大椎穴1～3分鐘。 ③以掌橫擦骶尾部，以透熱為度。 ④拿肩井3～5次。 （3）咳嗽痰多者，加按揉天突、豐隆穴各1分鐘，推小橫紋100次，分推膻中100次。 （4）高熱驚厥者，加清肺經300次，清心經300次，推涌泉200次，清天河水500次。 （5）食欲不振者，加揉板門100次，摩中脘3分鐘，按揉足三里穴1分鐘。 top 按摩方法二 1．常用手法 （1）患兒仰臥位，家長用兩手拇指自印堂穴開始，交替上推至前發(fā)際30次，然后，自額中分抹至兩側太陽穴30次，按揉雙側太陽穴1～3分鐘。 （2）揉一窩風穴1～3分鐘。 （3）揉迎香穴15～20次。 （4）患兒俯臥位，家長以掌橫擦肩背部，以透熱為度。 （5）家長以拇指和其余四指相對，拿揉上下肢部肌肉并做掌擦每部位3～5次。 2．隨證加減 （1）如流鼻涕、咽痛等癥狀重者，常用手法加 ①點揉風池穴1分鐘。 ②按揉曲池、合谷穴各1分鐘。 ③多揉太陽穴。 （2）如高熱者，常用手法加 ①清天河水300次，清肺經300次。 ②直推脊柱5～10次。 ③搓擦涌泉300次。 （3）脾胃虛弱，食欲不振者，常用手法加 ①補脾經100次，推三關100次。 ②按揉中脘、足三里穴各1分鐘。 top 生活調理 （1）患兒在感冒期間要注意讓其臥床休息?；純旱木邮乙ＷC空氣新鮮濕潤，以防空氣干燥。因為塵土飛揚刺激患兒的鼻子和咽喉，可引起咳嗽。 （2）患兒發(fā)病期間，要給吃清淡易消化的半流食，如稀小米粥、雞蛋湯等，不給油膩的食品，并注意讓患兒多喝水，多給患兒吃青菜、水果。 （3）感冒與流感在發(fā)病過程中，都可因繼發(fā)細菌感染而合并其他疾病，如肺炎、中耳炎等，發(fā)現這些并發(fā)癥后要及時請醫(yī)生診治。
直推法 以拇指端外側緣或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直線向前推動
旋推法 用拇指指面在穴位或一定部位上作頻頻旋轉推動。 top 【運法】 用拇指或食、中、無名指面在穴位或一定部位上，由此往彼作弧形或環(huán)形運轉。此法有順運為瀉，逆運為補，左運汗，右運涼及左轉止吐，右轉止瀉等說法。
（指揉法;掌揉法;魚際揉法） 1．指揉法 用拇指或食指端，或用食、中、無名指端著力，緊緊吸附在穴位上并作回環(huán)揉動，稱指揉法。
掌揉法 用掌根大、小魚際部著力在穴位上回環(huán)旋轉揉動，稱掌揉法。
魚際揉法 僅用大魚際部著力，在其穴位上回環(huán)頻頻揉動，稱魚際揉法。
【按法】 用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐漸用力向下按壓，稱按法。操作時常與揉法結合而用，稱按揉。top 【摩法】 摩法是小兒按摩常用手法之一。分指摩法、掌摩法和旋摩法三種。有順摩為補，逆摩為瀉；掌摩為補，指摩為瀉；緩摩為補，急摩為瀉等說法。 1．指摩法 用食、中、無名等三指腹在穴位或一定部位上作連續(xù)的回旋撫摩，稱指摩。
掌摩法 用掌心在穴位或一定部位上作回旋撫摩，稱掌摩
旋摩法 用雙手全掌指面著力，自患兒下腹部開始沿升結腸、橫結腸、降結腸的解剖方向，兩手一前一后作交替旋轉運摩，稱旋摩法。
掐法為小兒按摩常用手法之一。用拇指甲用力掐入穴內以不掐破皮膚為宜。 top
拿法是小兒按摩常用手法之一。用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端與其余四指指端相對用力提捏筋腱。后者又稱五指拿
捏法正位手勢 捏法為小兒按摩常用手法。分捏脊法和擠捏法兩種
捏脊法 用雙手拇指和食指作捏物狀手形，自腰骶開始，沿脊柱交替向前捏捻皮膚；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎為止，然后以食指中指無名指端沿著脊柱兩側向下梳抹；每提捻一遍隨后梳抹一遍。在操作時，所提皮膚多少和用力大小要適當，而且要直線向前，不可歪斜。
擠捏法 用雙手拇指與食、中、無名指指端自穴位或部位周圍向中央用力擠捏，使局部皮膚紅潤和充血為止。 top
用雙手掌心相對用力，挾住一定部位，然后雙手交替或同時用力快速搓動，并同時作上下往返的移動，稱為搓法。 top
用拇指外側緣或用食、中、無名指面在體表一定部位或穴位上來回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和魚際擦三種。 top
用單手或雙手拇指面緊貼皮膚，作上下或左右往返移動，移為抹法
【捻法】 用拇指、食指面，捏住一定部位，作對稱的用力捻動，稱為捻法。 top
