中醫(yī)中藥治療糖尿病
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)中藥 糖尿病 糖尿病是指體內(nèi)胰島素相對(duì)和絕對(duì)不足所致。是以糖代謝紊亂為主的全身性疾患。約80%～85%為非依賴(lài)性胰島素缺乏所致的2型糖尿病，15%～20%為依賴(lài)型胰島素缺乏的1型糖尿病，發(fā)病率為3%～5%。其死亡率僅次于心腦血管疾病、各種腫瘤，有死亡三大殺手之稱(chēng)謂。我國(guó)是一個(gè)十三億人口的大國(guó)。人口老齡化逐年增大，飲食結(jié)構(gòu)不斷改變和環(huán)境等因素導(dǎo)致糖尿病有向年輕化、高發(fā)病率發(fā)展的趨勢(shì)，如何治療糖尿病是非常嚴(yán)峻的形勢(shì)。在臨床治療過(guò)程中，大部分患者畏懼用西藥，擔(dān)心用藥量大，藥費(fèi)偏高，毒副作用大，并發(fā)癥多，肝腎功能損害嚴(yán)重，而感到非常困惑。因此，中醫(yī)中藥治療糖尿病就顯得非常重要和必要。祖國(guó)醫(yī)藥治消渴?。ㄌ悄虿。v史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。早在兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，就有“消渴”的記載。漢代醫(yī)圣張仲景《金匱要略》中，就有消渴病的專(zhuān)篇論述，理、法、方、藥系統(tǒng)完整。如“飲一斗、小便一斗”，“消谷善饑”等三消之證，具有糖尿病的“三多一少”典型癥狀，其治療消渴病的名方《腎氣丸》至今仍是中醫(yī)治療糖尿病的有效精方。唐代孫思邈《千金備急要方》、《千金翼方》中明確指出消渴病具有尿甜和體重減輕、消瘦的經(jīng)典記載，并發(fā)癥記載有“節(jié)病、雀盲、耳聾”等，并將消渴病按“上、中、下”三消論治。從前賢方書(shū)中記載治療消渴病的名方舉不勝舉。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為消渴病的病機(jī)為情志失調(diào)，飲食不節(jié)，過(guò)食肥甘厚味，釀成內(nèi)熱；或情志化火，元陽(yáng)虧耗，耗傷肺、胃、腎之陰液，導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)?；蛴捎谀I陰不足，元?dú)馓撊酰换蚰I陽(yáng)虧耗，命門(mén)火衰等導(dǎo)致消渴病的發(fā)生。從臟論治，多從肺、胃、腎三臟論治，從陰陽(yáng)論治，多從滋陰為主。正如《醫(yī)學(xué)心悟·三消》篇所說(shuō)：“治上消者宜潤(rùn)其肺，兼清其胃；治中消者，宜清其胃，兼滋其腎；治下消者，宜滋其腎，兼補(bǔ)其肺也?！惫P者在臨床治療糖尿病二十多年中，除遵從前賢所言之外，在遣方用藥中，重用經(jīng)過(guò)現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)證明具有降糖作用的單味中藥，取得了令人滿意的治療效果，現(xiàn)略舉二、三。 1 人參 1.1 降糖作用 人參含有人參多糖、人參多肽、人參皂苷等，具有降糖作用。（1）人參提取物對(duì)四氧嘧啶性糖尿病有降低血糖值，減少酮體，促進(jìn)糖吸收的作用。（2）人參多肽降血糖作用除了具有促進(jìn)糖原分解或抑制乳酸合成肝糖原外，主要由于刺激了琥珀酸脫氫酶（SDH）和細(xì)胞色素氧化酶（CCD）的活性，使糖的有氧氧化作用增加。（3）人參多糖亦可使丙酮酸含量增加，并抑制乳酸脫氫酶的活性，使乳酸減少。另外，人參多糖還可增強(qiáng)SDH和CCD的活性。 1.2 臨床應(yīng)用 （1）人參對(duì)輕度糖尿病患者可以顯著減少血糖，使血糖降低45～50 mg%，停藥后，可持續(xù)兩周以上。（2）中、重癥患者，需要與胰島素合用，配合人參后，可減少單獨(dú)使用胰島素制劑的用藥量，延長(zhǎng)降血糖的時(shí)間。（3）人參配干地黃合用，可明顯減少糖尿病患者的臨床癥狀，改善精神與體能狀況。（4）建議使用人參粉劑、膠囊劑型。 2 黃連 2.1 降糖作用 黃連、小檗堿均有明顯的降糖作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，黃連水煎劑可降低小白鼠的血糖，小檗堿可以對(duì)抗正常小白鼠皮下注射葡萄糖或腎上腺素引起的血糖升高。也可以抑制饑餓小白鼠腹腔內(nèi)注射丙氨酸后血糖異常所致的血糖升高。其降糖作用兼有磺酰尿類(lèi)和雙胍類(lèi)口服降糖藥的作用特點(diǎn)。其降糖機(jī)制為抑制肝糖原異生及促進(jìn)外周組織對(duì)葡萄糖的酵解作用，同時(shí)具有抗血糖激素的作用。 2.2 臨床應(yīng)用 （1）治療2型糖尿病30例，除控制飲食外，口服黃連素0.4 g/d，1～3個(gè)月為一個(gè)療程，用藥后4例患者一周內(nèi)血糖下降；7例2周內(nèi)血糖下降；14例3周內(nèi)血糖下降；5例療效不明顯。（2）建議用黃連粉劑、膠囊劑、片劑。 3 苦瓜 3.1 降糖作用 苦瓜作為一味中藥，已有數(shù)百年歷史，現(xiàn)在藥理分析表明，苦瓜含有多糖類(lèi)物質(zhì)、多種氨基酸及果膠等?？喙隙嗵穷?lèi)物質(zhì)有快速降糖、調(diào)節(jié)胰島素功能、修復(fù)胰島素細(xì)胞、增加胰島素敏感性、調(diào)節(jié)血脂、提高免疫作用。苦瓜制劑有顯著的降糖作用，并與胰島素受體和胰島素抗體有明顯的結(jié)合反應(yīng)，提示苦瓜制劑的降糖機(jī)制，可能與其中所含的類(lèi)胰島素活性物質(zhì)有關(guān)。 3.2 臨床應(yīng)用 《本草綱目》稱(chēng)“苦瓜味苦、性質(zhì)涼、無(wú)毒，具有除邪熱、解疲乏、清心明目、益氣壯陽(yáng)之功”?？喙现泻幸葝u素功能的多肽蛋白質(zhì)（多肽類(lèi)物質(zhì)）可以調(diào)節(jié)血糖，使血糖保持在正常狀態(tài)下，印證了苦瓜多糖類(lèi)物質(zhì)有明顯的降血糖的作用，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，類(lèi)胰島素物質(zhì)可使嚴(yán)重的糖代謝動(dòng)物血糖下降，促進(jìn)抗體生成。（1）輕、中型糖尿病患者均可長(zhǎng)期使用，無(wú)任何毒、副作用。（2）建議用粉劑，用新鮮苦瓜切片后烘干，粉碎成粉狀，每日3～6 g，一個(gè)月為一個(gè)療程。綜上所述，中醫(yī)中藥治療糖尿病，療效可靠，毒、副作用極小，患者可以臨床長(zhǎng)期使用，中醫(yī)中藥治療糖尿病有著得天獨(dú)厚的天然優(yōu)勢(shì)，是純天然藥品，是祖國(guó)醫(yī)學(xué)巨大的寶庫(kù)，中醫(yī)中藥治療糖尿病的前景非常光明遠(yuǎn)大，中醫(yī)中藥為治療糖尿?qū)?huì)作出更大的貢獻(xiàn)。 |
|
|
