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第五篇 神經(jīng)系統(tǒng) 第十五章神經(jīng)系統(tǒng)總論 我們?nèi)祟愔詤^(qū)別與動(dòng)物，是由于人類大腦皮質(zhì)不僅含有與高等動(dòng)物相似的感覺與運(yùn)動(dòng)中樞，而且還有了分析語言的中樞。因此，人類的一切意識(shí)活動(dòng)高于一切高等動(dòng)物。但人類的神經(jīng)系統(tǒng)的形態(tài)及功能也是在長期進(jìn)化過程中而獲得的。 一、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分 間腦 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 腦橋 腦干 （CNS） 延髓 脊髓 腦神經(jīng)：12對(duì) 周圍神經(jīng)系統(tǒng) 脊神經(jīng)：31對(duì) 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 副交感神經(jīng) 二、神經(jīng)系統(tǒng)的組成 神經(jīng)系統(tǒng)是由神經(jīng)組織構(gòu)成。 （一）神經(jīng)元 1．神經(jīng)元的形態(tài)結(jié)構(gòu) 一個(gè)神經(jīng)元可分為胞體、樹突、軸突三個(gè)部分。 1）細(xì)胞體 神經(jīng)元胞體位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的灰質(zhì)及周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)節(jié)內(nèi)。胞體是神經(jīng)元的代謝和營養(yǎng)中心。胞體由細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核所組成。 （1）細(xì)胞膜 較薄，有接受刺激、處理信息、產(chǎn)生及傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的功能。 （2）細(xì)胞質(zhì) 除含一般的細(xì)胞器如線粒體、高爾基復(fù)合體等外，還含有豐富的尼氏體及神經(jīng)原纖維。 尼氏體 是胞質(zhì)內(nèi)的一種嗜堿性物質(zhì)，其形態(tài)在各種神經(jīng)元中各有不同，在大的神經(jīng)元中呈塊狀。在小的神經(jīng)元中呈顆粒狀。在電鏡下，尼氏體由粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及游離的核糖體構(gòu)成，表明神經(jīng)元具有活躍的蛋白質(zhì)合成功能。主要合成更新細(xì)胞器所需的結(jié)構(gòu)蛋白，以及合成神經(jīng)遞質(zhì)所需的酶類以及神經(jīng)調(diào)質(zhì)。神經(jīng)遞質(zhì)是神經(jīng)元向其它神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞傳遞的化學(xué)信息載體，一般為小分子化合物。神經(jīng)調(diào)質(zhì)能增強(qiáng)或減弱神經(jīng)元對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的反應(yīng)，起調(diào)節(jié)作用。神經(jīng)調(diào)質(zhì)一般為肽類。 神經(jīng)原纖維 在胞質(zhì)內(nèi)呈細(xì)絲狀，交織成網(wǎng)，并伸入樹突與軸突。在電鏡下，由神經(jīng)絲與微管組成。構(gòu)成細(xì)胞骨架及參與物質(zhì)運(yùn)輸。 2）樹突 樹突是胞體發(fā)出的多個(gè)樹枝樣突起。起始部較粗，向外逐漸分支，逐漸變細(xì)。樹突表面有許多棘狀小突，稱樹突棘，是突觸的接觸點(diǎn)。樹突具有接受刺激，并將沖動(dòng)傳入胞體的功能。 3）軸突 每個(gè)神經(jīng)元只有一個(gè)軸突，軸突從胞體發(fā)出的部位隆起，常呈圓錐體，稱軸丘，此處無尼氏體。軸突的功能是傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)。 2．神經(jīng)元的分類 分類的方法很多，按結(jié)構(gòu)及功能不同可有以下分類： 1） 按胞突數(shù)目分 （1）假單極神經(jīng)元 胞突從胞體發(fā)出后，再呈T型分支 （2）雙極神經(jīng)元 胞體有兩個(gè)突起，分別為樹突和軸突 （3）多極神經(jīng)元 有一個(gè)軸突和多個(gè)樹突。 2）按軸突長短分 可分為高爾基Ⅰ、Ⅱ型神經(jīng)元。 3）按神經(jīng)元機(jī)能分 （1） 感覺神經(jīng)元 又稱傳入神經(jīng)元，接受體內(nèi)外刺激并將信息傳入中樞。 （2） 中間神經(jīng)元 又稱聯(lián)合神經(jīng)元，起聯(lián)絡(luò)作用，將一神經(jīng)元的沖動(dòng)傳入到另一神經(jīng)元。 （3） 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 又稱傳出神經(jīng)元，將沖動(dòng)傳向肌細(xì)胞或腺細(xì)胞，引起肌肉收縮或腺體分泌。 4）按神經(jīng)元釋放的神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)分 （1）膽堿能神經(jīng)元 釋放乙酰膽堿。 （2）去甲腎上腺素能神經(jīng)元 釋放去甲腎上腺素。 （2） 胺能神經(jīng)元 釋放多巴胺、5－羥色胺等。 （3） 氨基酸能神經(jīng)元 釋放氨基酸。 （4） 肽能神經(jīng)元 釋放肽類物質(zhì)，如腦啡肽、神經(jīng)降壓素等。 一般一個(gè)神經(jīng)元只釋放一種神經(jīng)遞質(zhì)。 （二）神經(jīng)纖維 神經(jīng)纖維由神經(jīng)元的長突起與包在它外表的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成的纖維狀結(jié)構(gòu)。根據(jù)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞是否形成髓鞘將其分為有髓神經(jīng)纖維和無髓神經(jīng)纖維。 1） 有髓神經(jīng)纖維 （1）周圍神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維：軸突外的施萬細(xì)胞為長卷筒狀，它們一外接一個(gè)地套在軸突外面。相鄰的施萬細(xì)胞不完全連接，于神經(jīng)纖維上這一部位較狹窄，稱郎飛氏結(jié)，在這一部位的軸膜部分裸露。相鄰的兩個(gè)郎飛結(jié)之間的一段神經(jīng)纖維稱結(jié)間體。施萬細(xì)胞膜反復(fù)在軸突周圍環(huán)繞形成許多同心圓的板層膜，即髓鞘。 （2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維：其結(jié)構(gòu)與周圍神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維相同，但形成髓鞘的細(xì)胞是少突膠質(zhì)細(xì)胞。 2）無髓神經(jīng)纖維 （1）周圍神經(jīng)系統(tǒng)的無髓神經(jīng)纖維：與有髓神經(jīng)纖維比較，其施萬細(xì)胞的膜不形成髓鞘包裹軸突。因此，一條無髓神經(jīng)纖維可含多條軸突。另外，無郎飛結(jié)。 （2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的無髓神經(jīng)纖維：軸突外無特異性的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包裹，軸突裸露地行走于有髓神經(jīng)纖維或神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞之間。 （三）突觸 神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能單位。但每個(gè)神經(jīng)元并不是孤立的，而是相互間密切聯(lián)系，互相銜接才能完成神經(jīng)系統(tǒng)的各種活動(dòng)。一個(gè)神經(jīng)元發(fā)出的沖動(dòng)可以傳遞給許多神經(jīng)元，一個(gè)神經(jīng)元可以接受許多神經(jīng)元傳來的沖動(dòng)。那么，神經(jīng)元與神經(jīng)元之間，或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞之間傳遞信息的部位稱突觸。突觸也是細(xì)胞之間的一種聯(lián)接方式。突觸是沖動(dòng)定向傳導(dǎo)的重要結(jié)構(gòu)，不能逆行傳導(dǎo)。突觸的形式很多，最常見的是一個(gè)神經(jīng)元的軸突終末與另一個(gè)神經(jīng)元的樹突、樹突棘或胞體連接，分別形成軸－樹突觸、軸－棘突觸或軸－體突觸。突觸可分為化學(xué)突觸和電突觸兩類，化學(xué)突觸以神經(jīng)遞質(zhì)作為傳遞信息的媒介，一般我們所指的突觸即指化學(xué)突觸。電突觸以電流作為信息載體，在低等動(dòng)物中較多。 在光鏡下，突觸為軸突末端形成杵狀或扣狀膨大貼附在加一個(gè)神經(jīng)元的樹突或胞體上。 在電鏡下，突觸由突觸前成分、突觸間隙和突觸后成分組成。突觸前、后成分相對(duì)應(yīng)的胞膜稱突觸前、后膜。神經(jīng)元突觸前成分內(nèi)含有許多突觸小泡，突觸小泡內(nèi)含有神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)。突觸后膜中有特異性的神經(jīng)遞質(zhì)的受體以及離子通道。當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)沿軸到軸突終末時(shí)，通過一系列作用后，使突觸小泡與突觸前膜融合，通過出胞作用釋放小泡內(nèi)容物到突觸間隙。突觸生膜中的受體與特異性神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合后，使突觸后神經(jīng)元（或效應(yīng)細(xì)胞）出現(xiàn)興奮性或抑制性突后電位。使突觸后膜發(fā)生興奮的突觸稱興奮性突觸，使突觸后膜發(fā)生抑制的稱抑制性突觸。突觸的興奮或抑制，取決于神經(jīng)遞質(zhì)及其受體的種類。 （四） 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 在神經(jīng)元與神經(jīng)元之間，神經(jīng)元與非神經(jīng)細(xì)胞之間，除了突觸部位以外，一般都被神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞分隔、絕緣，以保證信息傳遞的專一性和不受干擾。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞胞體較小，有突起，無尼氏體，無傳導(dǎo)沖動(dòng)的功能。膠質(zhì)細(xì)胞主要起支持、保護(hù)、營養(yǎng)和絕緣的作用。 1．中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有腦和脊髓，位于腦與脊髓的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞有四種： 1） 星形膠質(zhì)細(xì)胞 是膠質(zhì)細(xì)胞中體積最大的一種，胞體呈星形，核大，染色較淺。根據(jù)部位不同可分為纖維性星形膠質(zhì)細(xì)胞，主要分布于腦和脊髓的白質(zhì)內(nèi)。另一種為原漿性星形膠質(zhì)細(xì)胞，多分布在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的灰質(zhì)內(nèi)。 2） 少突膠質(zhì)細(xì)胞 胞質(zhì)突起細(xì)而少，分布在神經(jīng)元胞體附近及軸突周圍。此細(xì)胞參與髓鞘的形成。 3） 小膠質(zhì)細(xì)胞 是最小的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，多分布在大、小腦的皮質(zhì)及脊髓灰質(zhì)中。此細(xì)胞可轉(zhuǎn)變成巨噬細(xì)胞具有吞噬的功能。 4） 室管膜細(xì)胞 襯在腦定和脊髓中央管的腔面，形成單層上皮，稱室管膜。具有產(chǎn)生腦脊液的作用。 2．周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 1）施萬細(xì)胞 參與周圍神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)纖維的構(gòu)成。 2）衛(wèi)星細(xì)胞 是神經(jīng)節(jié)內(nèi)包裹神經(jīng)元胞體的一層扁平或立方形細(xì)胞。 三、神經(jīng)系統(tǒng)的功能 神經(jīng)系統(tǒng)的功能活動(dòng)是通過無數(shù)神經(jīng)元及其突起建立的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)的。神經(jīng)系統(tǒng)直接或間接地調(diào)節(jié)和控制機(jī)體各系統(tǒng)、器官的活動(dòng)，保證機(jī)體的整體統(tǒng)一及與外界環(huán)境的相對(duì)平衡。因此，神經(jīng)系統(tǒng)在機(jī)體內(nèi)的各種生理活動(dòng)中起主導(dǎo)作用。是主要的功能調(diào)節(jié)系統(tǒng)，主要表現(xiàn)在機(jī)體功能相對(duì)穩(wěn)定性和適應(yīng)性上。如安靜是，心率、呼吸等保持相對(duì)穩(wěn)定。運(yùn)動(dòng)時(shí)，心率加快，心輸出量增加，呼吸頻率加快，以適應(yīng)機(jī)體耗氧量的增加與二氧化碳生成量的增加。 四、神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)方式 神經(jīng)系統(tǒng)是主要的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，其調(diào)節(jié)活動(dòng)的基本方式是反射。神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)節(jié)機(jī)體的活動(dòng)中，對(duì)內(nèi)、外環(huán)境的刺激作出適宜的反應(yīng)，稱為反射。反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為反射弧。反射弧包括感受器、感覺神經(jīng)、中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器。神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)都是各種各樣簡單或復(fù)雜的反射活動(dòng)，因此，反射弧有簡單有復(fù)雜。最簡單的是傳入神經(jīng)與傳出神經(jīng)直接接觸，復(fù)雜的通過許多中間神經(jīng)元。 五、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語 灰質(zhì) 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)元胞體集中的結(jié)構(gòu)稱灰質(zhì)。 白質(zhì) 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，不含神經(jīng)元胞體、只有神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)稱白質(zhì)。 皮質(zhì) 大腦和小腦的灰質(zhì)在表層，又稱為皮質(zhì)。 神經(jīng)核 功能相似的神經(jīng)元胞體聚集在一起，位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的稱神經(jīng)核。 神經(jīng)節(jié) 神經(jīng)元胞體聚集在一起，位于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的稱神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)叢。 |
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