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居民醫(yī)保參保登記和就醫(yī)流程
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參保登記流程
1、參保人攜帶：①身份證；②戶口簿；③學(xué)籍證明；④1寸近期彩照1張；⑤有銀聯(lián)標(biāo)識的銀行卡1張。
2、到戶口所在地或居住地社區(qū)按要求填寫《申請表》，并出具相關(guān)證明，確認(rèn)參保資格。
3、在銀行卡上足額存儲醫(yī)保費(fèi)，由地稅部門指定金融機(jī)構(gòu)足額扣繳居民醫(yī)保費(fèi)。
4、低保對象和重度殘疾人完成參保登記手續(xù)60日后，其他參保居民完成參保登記繳費(fèi)手續(xù)60日后，憑戶口簿或身份證到參保登記地社區(qū)居委會領(lǐng)取社會保障卡。
居民就醫(yī)流程
1、參保人持本人有效社會保障卡到定點(diǎn)醫(yī)院門診就診。
2、普通門診治療：年度門診100元以內(nèi)的費(fèi)用，居民醫(yī)?；鹬Ц?0%；100元以上的費(fèi)用，由個人現(xiàn)金支付。
3、重癥門診治療：已辦理門診治療重癥疾病手續(xù)的參保居民，在指定的醫(yī)院發(fā)生的相關(guān)門診醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)?；鸢匆?guī)定給予支付。
4、住院治療：按不同級別醫(yī)院的支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療費(fèi)個人負(fù)擔(dān)部分現(xiàn)金支付，居民醫(yī)?；鹬Ц恫糠钟舍t(yī)院記賬。
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武漢市跨統(tǒng)籌地區(qū)社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理程序
一、轉(zhuǎn)移人員開具《社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移函》
（一）開具條件：
1、有本市江岸、江漢、橋口、武昌、漢陽、青山、洪山或東湖開發(fā)區(qū)城鎮(zhèn)常住戶口
2、男未滿55周歲、女未滿45周歲
3、現(xiàn)與武漢市參保單位存在勞動關(guān)系
（二）提供資料：
1、本市城區(qū)戶口原件
2、勞動合同和單位申請轉(zhuǎn)入報(bào)告
3、現(xiàn)武漢市社會保險個人編號
4、1998年以前參加工作人員個人檔案
二、社會保險基金結(jié)算程序
（一）轉(zhuǎn)移人員持《社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移函》到轉(zhuǎn)移地社保機(jī)構(gòu)辦理社會保險轉(zhuǎn)移手續(xù)
（二）轉(zhuǎn)移人持戶口原件及轉(zhuǎn)移地《社會保險基金轉(zhuǎn)移明細(xì)單》到財(cái)務(wù)窗口辦理基金到帳確認(rèn)手續(xù)
（三）每月1—22日到市外轉(zhuǎn)入窗口辦理社會保險結(jié)算手續(xù)，辦理時應(yīng)提供資料：
1、單位蓋章《武漢市跨統(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)移人員接續(xù)社會保險結(jié)算表》
2、轉(zhuǎn)移地《社會保險基金轉(zhuǎn)移明細(xì)單》
業(yè)務(wù)咨詢電話：85765410 財(cái)務(wù)查賬電話：85765407
門診重癥（慢性）疾病辦理
辦事依據(jù)： 《武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診治療部分重癥疾病規(guī)定》(武勞社[2001]121號)
辦事程序：
1、參保人員向所在單位提出申請，并將一寸相片兩張、書面申請一份（需單位蓋章）、近兩年門診病歷原件及最近一次住院的出院小結(jié)及相關(guān)檢查報(bào)告原件交單位經(jīng)辦人，由經(jīng)辦人統(tǒng)一向轄區(qū)社保處申報(bào)；
2、社保處將合格及不合格者名單及鑒定表反饋給參保單位，參保單位通知其到指定醫(yī)院鑒定；
3、鑒定醫(yī)院將鑒定結(jié)果反饋給參保人，社保處根據(jù)鑒定結(jié)果，通知符合條件參保人員的所屬單位領(lǐng)取重癥病歷，單位將重癥病歷發(fā)放給參保人。
是否收費(fèi)：否
辦事時限：7個工作日
辦理單位：各社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
工傷（亡）職工一次性待遇支付
辦事依據(jù)：
《武漢市工傷保險實(shí)施辦法》（武漢市人民政府令第161號）、《武漢市工傷保險待遇審核操作規(guī)范》（武勞社醫(yī)[2005]18號）
辦事程序：
受理由各轄區(qū)社保處上報(bào)的工傷（亡）職工一次性待遇，申請審核并產(chǎn)生應(yīng)付帳，撥付給參保單位或參保人員家屬。
是否收費(fèi)：否
辦事時限：每月申報(bào)資料，次月底審核賠付完畢。
辦理單位：武漢市醫(yī)療保險中心（市工傷生育保險中心）
醫(yī)療保險大額醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算
辦事依據(jù)：《市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<武漢市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險辦法>的通知》(武政辦〔2001〕266號)
辦事程序：
1、各定點(diǎn)醫(yī)院經(jīng)辦人員持《武漢市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險理賠資料袋》目錄所列相關(guān)資料（住院費(fèi)用須提供匯總清單；門診重癥（慢性）病費(fèi)用須提供醫(yī)保結(jié)算清單（表38）及收據(jù)原件；門診用藥應(yīng)標(biāo)明每種藥品的單價及規(guī)格；凡是進(jìn)行放射治療應(yīng)提供放療治療單）申請辦理。
2、定點(diǎn)醫(yī)院上報(bào)資料時應(yīng)附“定點(diǎn)醫(yī)院大額醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)明細(xì)表”電子表及手工表各一份（電子表上傳至FTP大額專班目錄下，手工表須加蓋單位公章）。
是否收費(fèi)：否
辦事時限：每月10日前（節(jié)假日順延）報(bào)送上月申報(bào)資料，次月底審核賠付完畢。
辦理單位：武漢市醫(yī)療保險中心
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辦事依據(jù)：《武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法》（武勞社[2001]125號）
辦事程序：各定點(diǎn)醫(yī)院經(jīng)辦人員費(fèi)用申報(bào)時，門診結(jié)算應(yīng)提供《 年 月醫(yī)療保險個人賬戶定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用申報(bào)表》，附結(jié)算票據(jù)；門診重癥（慢性）病結(jié)算時應(yīng)提供《 年 月醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診緊急搶救、門診治療部分重癥疾病醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)審核表》，附費(fèi)用結(jié)算清單匯總表、結(jié)算清單、專用處方，報(bào)轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核；住院結(jié)算應(yīng)提供《 年 月醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、轉(zhuǎn)院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算申報(bào)審核表》，附費(fèi)用每日清單、費(fèi)用結(jié)算清單、結(jié)算清單匯總表，報(bào)所在轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。
是否收費(fèi)：否
辦事時限：每月10日前（節(jié)假日順延）報(bào)送上月申報(bào)資料，次月底審核賠付完畢
辦理單位：武漢市醫(yī)療保險中心、各社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
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| 退休人員死亡后喪葬補(bǔ)助費(fèi)、一次性撫恤金核發(fā) |
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辦事依據(jù)：《湖北省勞動廳財(cái)政廳關(guān)于企業(yè)職工死亡后有關(guān)問題的處理意見》（鄂勞險[1995]180號）
辦事程序：
1、離退休人員死亡后，參保單位到各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理喪葬補(bǔ)助費(fèi)、一次性撫恤金待遇，并填報(bào)《離退休人員減少名冊表》；流動窗口退休職工死亡后，由其法定繼承人或指定代理人申請辦理；
2、各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)相關(guān)政策及報(bào)送的資料，核定其喪葬補(bǔ)助費(fèi)、一次性撫恤金待遇，次月社會化發(fā)放支付。
是否收費(fèi)：否
辦事時限：當(dāng)日辦理，次月發(fā)放
辦理單位：各社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、武漢市社會保險基金結(jié)算中心
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| 離退休人員死亡后遺屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)發(fā)放 |
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辦事依據(jù)：《湖北省勞動廳關(guān)于企業(yè)職工死亡后有關(guān)問題的處理意見的通知》（鄂勞險[1999]328號）、《關(guān)于調(diào)整企業(yè)職工死亡后喪葬補(bǔ)助費(fèi)、一次性撫恤金及遺屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》（武勞社[2002]40號）
辦事程序：
1、單位申報(bào)遺屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)的審批材料；
2、市基金結(jié)算中心根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定審批；
3、各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理遺屬登記手續(xù)。
是否收費(fèi)：否
辦事時限：30日
辦理單位：各社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、武漢市社會保險基金結(jié)算中心
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