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詳解“五險一金”

 洮河人 2009-10-02
洮河人
 

五險一金:養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育、公積金



  具體的社保構(gòu)成比例為:


  養(yǎng)老保險:單位每個月為你繳納21%,你自己繳納8%;

  醫(yī)療保險:單位每個月為你繳納9%,你自己繳納2%,外加10塊錢的大病統(tǒng)籌(大病統(tǒng)籌主要管住院這塊);

  失業(yè)保險:單位每個月為你繳納2%,你自己繳納1%;

  工傷保險:單位每個月為你繳納0.5%,你自己一分錢也不用繳;

  生育保險:單位每個月為你繳納0.8%,你自己一分錢也不用繳;

  住房公積金:單位每個月為你繳納8%,你自己繳納8%。


  以上,這么算下來,

  單位每個月為你繳納的社保比例應(yīng)該是:21%+9%+2%+0.5%+0.8%+8%=41.3%

  你自己每個月為你繳納的社保比例應(yīng)該是:8%+2%+10塊+1%+8%=19%+10塊

  暫時去掉你交的10塊錢不談,單位繳納的比例和你繳納的比例應(yīng)該為413:190,這就是說如果你每個月為自己的社保繳納了190塊錢,那么單位會往你的社保帳戶上打進(jìn)去413塊錢,每個月你的社保帳戶上增加的錢就應(yīng)該是413+190=603塊錢。所以說在你看不見的情況下,單位交的社保費(fèi)用其實(shí)是你的2倍還多,所以你每個月交社保費(fèi)的時候千萬別心疼呀~你要知道單位比你交的多得多了呢,心疼的其實(shí)是單位。

  話說回到那三險一金和五險一金,這里大家應(yīng)該已經(jīng)看出來了,其實(shí)江湖上所說的三險一金完全就等于五險一金,只是三險一金是從你個人交的保險(養(yǎng)老+醫(yī)療+失業(yè)+公積金)來說的,五險一金是從你單位交的保險(養(yǎng)老+醫(yī)療+失業(yè)+工傷+生育+公積金)來說的。把三險一金說成五險一金其實(shí)只是說起來好聽而已。

  除了單位能為你交社保,其實(shí)沒工作但有收入的人員或者有單位但單位不交社保的人員也可以自己交社保,不過個人只能繳納養(yǎng)老+醫(yī)療保險,工傷、生育、失業(yè)、公積金,你個人都交不起來的。


  什么是社會保險繳納基數(shù)


  剛才大家已經(jīng)知道了每個月單位繳納的社保比例和你繳納的比例差不多是413:190了,那么現(xiàn)在又出來一個問題:自己每個月交的社保費(fèi)和這個比例有什么關(guān)系呢,社保費(fèi)到底是怎么確定的呢?

  大家可能沒注意過,各個省市每年都會在7月初發(fā)布一個“社會保險最低繳納基數(shù)”,這個基數(shù)是根據(jù)上一年度職工的平均工資+福利+各種補(bǔ)貼等雜七雜八的費(fèi)用經(jīng)過統(tǒng)計和計算以后確定的,南京今年7月公布的最低基數(shù)是1189元,這是什么意思呢?意思是說南京只要是正規(guī)為職工繳納社保的單位,每個月為每個職工交的錢最少為1189×41.3%=491元,而職工每個月最少要交1189×19%+10=236元,這樣你和單位每個月應(yīng)該交的社保費(fèi)就出來了。

  但是現(xiàn)在又出來了新問題,南京市職工工資差別很大呀,有人一個月拿1000,有人一個月能拿10000,難道叫拿1000和拿10000的都交同樣的社保費(fèi)?

  請注意,這1189是最低基數(shù),在1189之上還有最高基數(shù),南京今年的最高基數(shù)好象是8000多,具體我也忘記了,反正如果你的工資每個月在1189元以下,單位也必須按照1189元為你交1189×41.3%= 491元,而你自己每個月最少也要交1189×19%+10=236元。這個就是1189作為社保最低繳費(fèi)基數(shù)的意義之所在了。哪怕你一個月拿1000或者800塊,你每個月最低也必須要按照這1189交錢!

  但是如果你工資比1189要高,比如你一個月拿3000塊,那單位去勞動局給你交保險的時候(你單位和你繳納的社保費(fèi)用都是勞動局扣的喔~)就應(yīng)該對勞動局說:“我們這邊有位同志一個月拿3000,請按照3000塊錢的標(biāo)準(zhǔn)來扣社保費(fèi)。”那么勞動局就會以3000塊為繳納基數(shù)來扣你單位和你的錢然后打到你的社保帳戶上,你單位這時候每個月就應(yīng)該為你交3000×41.3%= 1239元,而你個人每個月就該交3000×19%+10=580元。

  就是說如果你的工資在1189元以下,那么每個月你就按照1189交;如果你的工資在1189元以上,那么每個月你就按照你的實(shí)際工資交,除非你的工資比最高基數(shù)還要高,如果你一個月拿10000而最高基數(shù)是8000的話,你和你單位就都按照8000交。

  在這里要揭露一些公司的無恥做法,這些公司每個月可能給你好幾千的工資,但是他們?nèi)趧泳稚陥竽愕幕鶖?shù)的時候并不會按照你的實(shí)際工資去報,比如你如果每個月拿3000塊,他們?nèi)趧泳挚赡苷f你只拿1189塊,然后勞動局每個月只扣你1189×19%+10=236元,你恐怕還高興的很,因為你覺得扣你的錢少,你實(shí)際拿到手的錢多。錯!如果這樣你的公司就太無恥了!因為公司繳納的錢是你的2倍多,所以你交的越少他們也交的越少!如果按照你的實(shí)際工資3000來算,他們每個月該給你交 3000×41.3%=1239元的社保費(fèi),而按照1189來算的話,他們每個月只為你交1189×41.3%=491元!所以實(shí)際上你吃了大虧!正規(guī)的公司只會按照你的實(shí)際工資去勞動局申報然后扣錢!只有那些下作的公司才會不管你工資多高都按照最低標(biāo)準(zhǔn)給你交!千萬別以為每個月你的社保費(fèi)扣的越少越好!可能你已經(jīng)被公司無恥地欺負(fù)了而你還完全不知情!

  要確定單位為你到底繳納的基數(shù)是多少很簡單:如果你每個月扣300塊的社保,那你的基數(shù)差不多就是300÷19%≈1578元,你看看你工資是不是這個數(shù),如果你工資明顯比1578高,比如每個月你其實(shí)拿3000或者4000,那肯定你已經(jīng)被公司給欺負(fù)了,被欺負(fù)以后你可以去當(dāng)?shù)氐膭趧颖O(jiān)察大隊告你單位,一般一告一個準(zhǔn),不過最好在離職的時候把證據(jù)(比如工資條等)找好了再告,否則你告了以后在公司一般混不下去了。

  要再次說明的是,各個地方的社保構(gòu)成比例不一樣,如果你不在南京那你的繳費(fèi)比例很可能不是19%,但是肯定不會差太多,比如你的基數(shù)可能是20%或22%,但絕對不會是30%或40%。所以雖然19%是南京的比例,但是外地的同學(xué)也可以靠這個大概算出自己的基數(shù)。


  社保費(fèi)具體是什么情況以及該怎么用


  前面已經(jīng)說了, 社會保險=養(yǎng)老保險+醫(yī)療保險+工傷保險+生育保險+失業(yè)保險+住房公積金。


  養(yǎng)老保險
 

  這個保險一般都要交滿15年以后到退休的時候才能終生享受養(yǎng)老金,所以想拿養(yǎng)老金的同學(xué)請務(wù)必在自己退休之前的15年以前就開始交,這個在南京以外差不多也是這樣規(guī)定的。如果你到退休年齡交養(yǎng)老保險不滿15年,那等到你退休的時候國家會把你個人帳戶上存的8%的養(yǎng)老金全部退給你,那你會問,單位給你交的21%到哪里去了?這個你就別指望國家會交給你了,你退休把你個人的錢拿走之后,國家就把單位為你交的21%的錢全部劃到國家的養(yǎng)老統(tǒng)籌基金里了,從此這錢就和你再也沒有關(guān)系了。你也許會說:我靠!那是我的錢為什么不給我?因為國家就是這么規(guī)定的:退錢的時候只退給個人自己扣的個人交的錢,單位為他交的錢全部都為國家做貢獻(xiàn)了。


  再來看一下你退休時候的養(yǎng)老金是怎么算出來的?

  養(yǎng)老金的算法很復(fù)雜,因為國家每年都會把繳費(fèi)基數(shù)變一次,舉例來說好了:如果你現(xiàn)在30歲,你現(xiàn)在的繳費(fèi)基數(shù)是3000元,而退休年齡如果是55歲的話,那你必須在你40歲以前就開始交養(yǎng)老保險了,而如果你現(xiàn)在從30歲就開始交,交到55歲是25年,那首先肯定你能享受養(yǎng)老金了,其次,如果25年后你交的3000塊的繳費(fèi)基數(shù)已經(jīng)變成了6000塊(我說的是如果),那你55歲的時候首先每個月可以拿到6000×20%=1200塊的基本養(yǎng)老金,這是國家給你的,此外你的個人帳戶上的錢在25年里也積攢了不少,把繳費(fèi)基數(shù)平均一下好了,(3000+6000)÷2=4500,那么你這25年里個人帳戶上應(yīng)該有4500×8%(你繳納的養(yǎng)老保險的個人比例)×25年×12個月=108000元錢,那么除了之前的1200塊以外你每個月還能拿到108000÷ 120=900塊,這樣你55歲開始每個月起碼可以拿到1200+900=2100元的養(yǎng)老金,當(dāng)然每年國家的基數(shù)還在往上漲,這樣每年除了你自己的900塊,你退休以后每個月都會拿到比1200塊更多的錢,那你的養(yǎng)老金當(dāng)然也會越來越多的。

  所以說交養(yǎng)老保險交得越多越好,你交得越多你退休以后享受的也越多,而且,國家每年調(diào)整基數(shù)以后你拿的錢也會越來越多,現(xiàn)在交1000,十年之后拿1500都是有可能的。

  這里要介紹一個變態(tài)的政策:就是不管你在哪里交社保費(fèi),等你退休的時候你都只能回你的戶口所在地享受當(dāng)?shù)氐耐诵荽觯@么來看,在基數(shù)高的地方交社保但是退休回基數(shù)低的地方享受養(yǎng)老金的人那就虧大了,為什么這么說呢?我來舉個例子,如果你年輕的時候在南京工作,交了20年的社保然后退休了,但是如果你的戶口在黑龍江,那你必須回黑龍江享受養(yǎng)老金。如果你在南京交了20年的平均基數(shù)是3000(我說的是如果),而當(dāng)你退休的時候黑龍江的繳費(fèi)基數(shù)才1000(我說的是如果),那么你退休的時候只能享受 1000的待遇!這是很虧的!一句話,如果你在富地方交社保但是退休的時候回窮地方享受社保,那你一輩子交的很多但是享受的很少!交3000 塊可能只能享受1000塊!這是很恐怖的事情,但是沒辦法,國家就是這個政策,所以請所有目前戶口在西部等基數(shù)低的地方但是在北京或上海等基數(shù)高的地方工作交社保的同學(xué)注意了,你要么就在西部交社保,要么就在退休之前把戶口遷到北京或上海,否則你就是在做人生一筆巨虧本的買賣。

  那也許你會說,如果我的戶口在南京,那我在黑龍江交20年不就好了嘛,在基數(shù)低的地方交錢,退休的時候回基數(shù)高的地方享受高福利。錯!你以為南京市勞動局會隨隨便便就讓你享受么?一般這種情況下南京會找個理由直接拒絕你轉(zhuǎn)入!到時候你就聰明反被聰明誤了,在黑龍江享受不了,在南京也享受不了!不過有些地方對這樣的情況有了一些緩和的規(guī)定,比如南京允許你在退休前5年從基數(shù)低的地方轉(zhuǎn)回南京,再在南京繼續(xù)交5年南京的高基數(shù),之后它才允許你回南京享受養(yǎng)老金。這個政策各個地方估計都不一樣,今后打算轉(zhuǎn)的同學(xué)最好現(xiàn)在就去你當(dāng)?shù)氐膭趧泳职堰@個問題搞清楚,免得退休時候發(fā)生你意想不到的意外!


  醫(yī)療保險


  這個險國家的政策還算不錯,重要的是住院報銷的不少。之前說了單位每月給你交的醫(yī)療保險是9%,你個人每月交的醫(yī)療保險大概是2%外加10塊錢的大病統(tǒng)籌,這個大病統(tǒng)籌不管別的只管你住院,而那11%里國家每個月會往你的醫(yī)保帳戶上打?qū)儆谀阕约旱?%,如果你每個月按照1189元的最低基數(shù)交社保,那么1189×2%=23.78元就是國家每個月打給你個人的錢,這個錢你可以積累起來直接刷卡去買藥或者看門診,剩下的9%國家就拿去算到醫(yī)療統(tǒng)籌基金里了。

  按照南京的規(guī)定,如果你從2007年1月開始繳納醫(yī)療保險,那么從2007年2月起你就可以刷卡買藥或者看門診了,從2007年7月起你住院的費(fèi)用就可以報銷了,報的還蠻復(fù)雜的,舉例說好了:如果你2007年8月1日住院了,住的是南京市最好的三級醫(yī)院,住院期間用的都是醫(yī)保范圍內(nèi)的藥+手術(shù)+住院等費(fèi)用一共花了5000元,那么報銷的時候醫(yī)保中心首先扣除1000塊,這是起步價,剩下的4000塊醫(yī)保中心可以報銷4000×86%=3440元,你個人只要付4000×14%=560元就可以了,加上之前的1000元起步價,你花了5000塊自己只要付1560元就可以了,而且這1560元還可以從你的醫(yī)保卡里扣(如果你平時不怎么用那卡),所以實(shí)際上你住院花不了多少錢。醫(yī)療保險對于我們年輕人來說比養(yǎng)老保險重要多了,畢竟看病住院實(shí)在太他媽貴了,這也是參加社會保險最重要的意義之所在。

  不過南京市規(guī)定醫(yī)療保險必須交滿25年才能在退休以后終生享受,所以如果你55歲退休,那最遲30歲起就必須開始交醫(yī)療保險了。


  失業(yè)保險


  失業(yè)保險這個也是要你交滿一年才能享受,一般交1年拿2個月,交2年拿4個月,但一輩子最多拿24個月。

  舉例說明好了:如果你2007年1月1日開始交保險,2008年1月你被公司辭退了,那你可以讓公司給你拿2個月的失業(yè)保險,如果這一年你都是以1189的基數(shù)交的保險,那你2個月起碼可以拿到800多塊錢?;蛘吣?007年1月1日開始交保險,2008年1月你和公司合同到期了,你們都不想續(xù)簽合同的話。那你也可以在離開公司以前讓公司給你去拿2個月的失業(yè)保險,也是800多塊。就是說合同到期或者公司辭退,你都可以按照一年拿2個月的失業(yè)金的比例去要求公司給你辦,如果公司不給你辦你可以去告它,一告一個準(zhǔn)。但是如果你是合同沒到期自己辭職走,那就算你交滿了1年也享受不到失業(yè)保險。只要是自己辭職的,別說交1年了,就是交10年的失業(yè)保險到辭職的時候你也拿不到一分錢。


  工傷保險


  這個險實(shí)踐中一般用得少,我接觸的也不多,需要提醒大家的是,你如果在工作的時候或者上下班的時候出了什么事,這個險就用得上了。

  但是在實(shí)踐中很多人出了事不注意保存證據(jù),導(dǎo)致自己無法享受工傷保險,這是很可惜的。如果你下班的時候被車撞了,那你應(yīng)該趕快報警,讓警察來調(diào)查記錄并拍照采集證據(jù),警察處理完以后會給你開個事故什么鑒定書之類的東西,你就可以拿這個去單位要求報工傷了。如果你出了事就隨便讓人跑了而且還不找證人還不報警什么的,那沒證據(jù)的情況下一般不會被采納為工傷的。

  工傷還有個時效問題,如果你2007年7月1日出了工傷,那你必須馬上報告單位,把警察出具的證據(jù)和事故鑒定書以及你出工傷以后去看病或住院的病歷交給單位,叫單位拿著這些材料去做工傷鑒定,你的單位必須在2007年8月1日之前把你的有效材料送到工傷鑒定中心,如果距離你出工傷的日子超過了一個月,那工傷可能就鑒定不起來了。如果你單位不去給你鑒定,那你自己可以拿著材料去鑒定中心鑒定,最好也不要超過一個月,否則會很麻煩很麻煩。



  生育保險


  這個也舉例說明好了:如果你是位女生,每個月工資為1000元,2007年1月1日開始交生育保險,繳費(fèi)基數(shù)為1189,而你2007年3月懷孕,2007年12月底生了孩子,2008年1月出院,那么你出院以后要趕快把結(jié)婚證(未婚生子的報銷不了)+獨(dú)生子女證(一般來說生2胎的報銷不了)+病歷+建大小卡檢查+住院+手術(shù)費(fèi)用的所有發(fā)票+住院清單+出院小結(jié)這些所有的材料交到公司,如果你懷孕時候檢查花了500塊,生孩子的時候住院+手術(shù)花了2000塊,一般來說,公司在醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)基本上可以給你全部報銷,報銷以后給你的錢包括:500塊檢查費(fèi)+2000塊住院手術(shù)費(fèi)+1189元/月×4個月=7256塊,1189元/月×4個月這是醫(yī)保中心特別為報銷的女生補(bǔ)貼的,只有女生報銷才能拿的到。


  國家規(guī)定女孩子報銷生育保險的時候必須給4個月的平均工資,所以你生孩子報銷的話不僅不要花錢而且還可以賺4個月的工資!如果你基數(shù)交的比工資高,比如拿1000塊交的是1189,那么你還賺了呢!

  生育保險起碼要交一年才能享受,切記切記。此外還有個問題,男生也交生育保險呀~那么男生可不可以享受生育保險呢?如果你是男生,你老婆沒工作或者工作單位沒交保險,而她生孩子的時候你交生育保險也已經(jīng)超過了一年,那么你也可以報銷生育保險哦,但是以之前的例子為例,你只能報銷500塊檢查費(fèi)+2000塊住院手術(shù)費(fèi)的一半=1250元,補(bǔ)貼的1189元/月×4
個月的工資你就享受不到了。這是只有女生報銷的時候才可以享受的哦~


  同樣的花費(fèi),女生報銷就能拿7256塊,男生報銷只能拿1250塊,這大概也是中國少有的“歧視男性”的政策。所以說,女生要生孩子之前最好計劃一下,提前一年開始找個單位交生育保險,可以賺呢!而男生如果要娶老婆,最好娶一個生孩子的時候已經(jīng)交了一年生育保險而且繳的基數(shù)還比她本身工資高的女生哦!不過如果她實(shí)在沒保險也沒關(guān)系,你還可以給她報銷生育保險呢,不過你沒補(bǔ)貼的4個月工資拿,而且該報的費(fèi)用你只能拿回來一半。
 

  住房公積金


  這么說吧,如果你每個月為公積金交200塊,那么公司每個月也往你帳戶上打200塊,你買房子的時候這就是400塊了,如果你一輩子交了5萬,那你帳戶上就是10萬了,這種好事大家一定不要拒絕啊。


  
公積金可以用來買房子,還貸款,裝修什么的,如果你自己家可以找到地皮蓋房子,那蓋房子的錢也可以從公積金里付。
 


  如果你一直不用這錢,最后退休的時候貌似可以把錢全部取出來吧。
 

  [進(jìn)階篇]各項補(bǔ)充說明
  

  來說說和南京不同的地方吧,魔都是不允許不繳醫(yī)療保險的,也就是說社保中心這一塊包括:養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育一起問企業(yè)收的,倒是公積金可繳可不繳,因為這是隸屬公積金中心的管轄范疇。
  

  具體的社保構(gòu)成比例為:
  

  養(yǎng)老保險:單位每個月為你繳納22%,你自己繳納8%;

  醫(yī)療保險:單位每個月為你繳納12%,你自己繳納2%;

  失業(yè)保險:單位每個月為你繳納2%,你自己繳納1%;

  工傷保險:單位每個月為你繳納0.5%,你自己一分錢也不要繳;

  生育保險:單位每個月為你繳納0.5%,你自己一分錢也不要繳;

  住房公積金:單位每個月為你繳納7%,你自己繳納7%;

  補(bǔ)充住房公積金:單位每個月為你繳納8%,你自己繳納8%。(這個只有一般效益很好的國企才會有的,且比例又公司自己定,一般公司繳個公積金就算很道義了)
  

  另外要說的是社保和個調(diào)稅的關(guān)系。

  在繳納個調(diào)稅的時候,是把個人扣金那部分扣除后再算應(yīng)納稅基數(shù)的,但是有一點(diǎn)要注意,公積金和補(bǔ)充公積金超過12%的部分(個人和企業(yè)繳納部分)也需要算在應(yīng)納稅基數(shù)中。

  比如上面說的公積金7%,補(bǔ)充公積金8%,加起來就是15%,那么個人扣金那3%的部分就要算在應(yīng)納稅額中,同時,企業(yè)的那3%,雖然不是從個人工資里扣除的,但還是要算在應(yīng)納稅基數(shù)中,也就是說,個人要為這筆費(fèi)用的個調(diào)稅埋單。
  

  醫(yī)療保險使用這一塊,各地對于劃入個人賬戶的方式不同。愛說的是南京那種按月劃入的方式,還有很多地方是按年劃入。

  具體來說是這樣的,醫(yī)保年度是每年的4月1日至次年的3月31日,同時社保繳費(fèi)基數(shù)變更也是在4月上中旬確定。醫(yī)保局會在4月1日按照每人的社?;鶖?shù)預(yù)提1年的個人醫(yī)保(也就是那2%)進(jìn)入個人醫(yī)保卡賬戶,但這時候就有問題出現(xiàn)了,4月1日的時候,當(dāng)年的社保基數(shù)尚未確立,醫(yī)保局只能按照上一年的基數(shù)來預(yù)計當(dāng)年的個人醫(yī)保金,那么這個差額該怎么辦呢?那就是在第二年的4月1日來補(bǔ)足少算的或扣除多給的。

  可能這么大段字看起來會覺得很麻煩,那我們舉例來說:某人2004年月平均收入5000元,2005年月平均收入4000元,2006年收入6000元。醫(yī)保局在2006年4月1日給個人賬戶打入金額的時候,社保中心還沒有核準(zhǔn)2006年的繳費(fèi)基數(shù)(也就是2005年的月平均收入),所以醫(yī)保局還是按照2005年的繳費(fèi)基數(shù)(也就是2004年的月平均收入)來計算全年的個人賬戶數(shù)額,也就是5000*2%*12=1200,但實(shí)際上此人這一年的個人賬戶數(shù)額應(yīng)該是4000*2%*12=960,那么這多給的240元會在2007年4月1日的時候扣除。同時2007年4月1日打入帳戶的新一年個人金依然是960元(其實(shí)應(yīng)該是6000*2%*12=1440元),少給的480元,會在2008年4月1日補(bǔ)回來。

  所以因為大部分人每年的繳費(fèi)基數(shù)都不相同,所以幾乎每個人每年3月的帳戶總數(shù)和4月時看到的歷年帳戶的金額是不同的,這就是醫(yī)保局在做每年的費(fèi)用核算時產(chǎn)生的。
  

  工傷還有個時效問題,如果你2007年7月1日出了工傷,那你必須馬上報告單位,把警察出具的證據(jù)和事故鑒定書以及你出工傷以后去看病或住院的病歷交給單位,叫單位拿著這些材料去做工傷鑒定,你的單位必須在2007年8月1日之前把你的有效材料送到工傷鑒定中心,如果距離你出工傷的日子超過了一個月,那工傷可能就鑒定不起來了。如果你單位不去給你鑒定,那你自己可以拿著材料去鑒定中心鑒定,最好也不要超過一個月,否則會很麻煩很麻煩。

  這點(diǎn)有個補(bǔ)充,申報工傷有兩種途徑,一個是單位申報,就和上面愛說的一樣,30天內(nèi)有效,還有一種是個人申報,一年內(nèi)有效,但由于傷勢或其他原因,拖得越久證據(jù)就越不足,個人申報的話也會因為不懂得流程耽誤很多時間和精力。
  
  生育保險方面,流產(chǎn)的、難產(chǎn)的、多胞胎的、早產(chǎn)的,可以具體看看下面這個鏈接,雖然是上海的政策,但各地都有相似性。

  可能上海和南京政策上有不同,公司絕對不會管這方面的報銷,都是由醫(yī)保直接和孕婦掛鉤。在生育檢查生產(chǎn)住院期間,醫(yī)保統(tǒng)籌范圍之內(nèi)的都是醫(yī)保統(tǒng)籌支付,當(dāng)然自費(fèi)的項目(比如高級病房、自費(fèi)藥etc)還是要自己承擔(dān)。生好孩子后,自己去醫(yī)保局申請生育補(bǔ)助,醫(yī)保局給3000塊錢社保那塊,再給3個月的繳費(fèi)基數(shù)的收入。晚育的加半個月,多胞胎的,多一個加半個月,如果上一年月平均工資性收入是大于社保繳費(fèi)基數(shù)上限的,那么社保只支付繳費(fèi)基數(shù)那部分,剩下的由公司支付。

  例如某人上一年月平均工資性收入為10000,社保基數(shù)封頂為7392。那么社保給的每月收入為7392,剩下的10000-7392=2608就是由單位支付。(雖然我覺得這種情況,在云中的各位看官不太容易碰到。)

  其實(shí)關(guān)鍵的地方有兩點(diǎn):1、生育前繳費(fèi)滿1年2、社保繳費(fèi)基數(shù)正常申報

  所以說同學(xué)們,特別是女同學(xué)們,不要覺得公司給你申報的基數(shù)高低無所謂,甚至為了基數(shù)低些自己工資到手高而慶幸,到這時候就看出問題來了吧!

  這也就是為啥有那么多女職工寧可留在工資低但是社保足額申報的地方生完孩子再跳槽的原因,一來小地方不喜歡未婚未遇的女性員工,二來生育保險也是很大一筆收入補(bǔ)充。

  比如說:一個人正常工資3000,但是社?;鶖?shù)申報時算上她的年終獎等等其他獎金收入,

  那么月平均可能達(dá)到5000,這時候生孩子的那幾個月拿的就是一月5000的收入。如果你一直不用這錢,最后退休的時候貌似可以把錢全部取出來吧。不是貌似,是絕對可以!

  
而且公積金貸款比商業(yè)貸款利息低的多,這也是一大好處。
 
 
關(guān)于五險一金的社保常識


  關(guān)于五險一金
  
“五險一金”講的是五種保險,包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險;“一金”指的是住房公積金。
  其中養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和失業(yè)保險,這三種險是由企業(yè)和個人共同繳納的保費(fèi),工傷保險和生育保險完全是由企業(yè)承擔(dān)的。個人不需要繳納。這里要注意的是“五險”是法定的,而“一金”不是法定的。
  
“五險一金”的繳費(fèi)比例
  
目前北京養(yǎng)老保險繳費(fèi)比例:單位20%(其中17%劃入統(tǒng)籌基金,3%劃入個人帳戶),個人8%(全部劃入個人帳戶);醫(yī)療保險繳費(fèi)比例:單位10%,個人2%+3元;
  失業(yè)保險繳費(fèi)比例:單位1.5%,個人0.5%;工傷保險根據(jù)單位被劃分的行業(yè)范圍來確定它的工傷費(fèi)率;生育保險繳費(fèi)比例:單位0.8%,個人不交錢。
  公積金繳費(fèi)比例:根據(jù)企業(yè)的實(shí)際情況,選擇住房公積金繳費(fèi)比例。但原則上最高繳費(fèi)額不得超過北京市職工平均工資300%的10%。
  統(tǒng)籌基金:即在養(yǎng)老保險制度從國家—單位制逐漸向國家—社會制轉(zhuǎn)變的過程中需要國家統(tǒng)籌,以解決經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡及人口老齡化等問題。
  (1)以企業(yè)繳費(fèi)為主建立社會統(tǒng)籌基金;(2)由職工和企業(yè)繳費(fèi)為主建立個人帳戶;(3)政府負(fù)擔(dān)養(yǎng)老保險基金的管理費(fèi)用。這種社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的半基金制有利于應(yīng)付中國人口老齡化危機(jī),逐漸分散舊制度到新制度的轉(zhuǎn)軌成本,逐步實(shí)現(xiàn)由企業(yè)養(yǎng)老保險制度到個人養(yǎng)老保險制度的轉(zhuǎn)變。)
  四險一金的繳納額度每個地區(qū)的規(guī)定都不同,基數(shù)是以工資總額為基數(shù)。有的企業(yè)在發(fā)放時有基本工資,有相關(guān)一些補(bǔ)貼,但有的企業(yè)在繳納時,只是基本工資,這是違反法律規(guī)定的。具體比例要向當(dāng)?shù)氐膭趧硬块T去咨詢。
  關(guān)于養(yǎng)老保險、失業(yè)保險和醫(yī)療保險的支取,是在法定允許的情況下才可以領(lǐng)取,是由設(shè)保登記部門來發(fā)放,比如“養(yǎng)老保險,要達(dá)到法定的年齡才可以,失業(yè)保險金的領(lǐng)取也是要具備條件,比如你到戶口所在地的街道辦事處辦理失業(yè)證明,同時又辦了求職證,就是指你失業(yè)以后還必須有求職的意愿,這樣的條件才可以領(lǐng)取。
  如果失業(yè)之后你不想工作,那么就不能給你發(fā)保險金。另外,養(yǎng)老金和失業(yè)金是不能同時享受的。
  試用期內(nèi)是否享有保險?
  在試用期內(nèi)也應(yīng)該有享受保險,因為試用期是合同期的一個組成部分,它不是隔離在合同期之外的。所以在試用期內(nèi)也應(yīng)該上保險。另外,企業(yè)給員工上保險是一個法定的義務(wù),不取決于當(dāng)事人的意思或自愿與否,即使員工表示不需要交保險也不行,而且商業(yè)保險不能替代社會保險。
  
養(yǎng)老保險的享受待遇
  
累計繳納養(yǎng)老保險15年以上,并達(dá)到法定退休年齡,可以享受養(yǎng)老保險待遇:
  1、按月領(lǐng)取按規(guī)定計發(fā)的基本養(yǎng)老金,直至死亡。
  基本養(yǎng)老金的計算公式如下:
  基本養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金+過渡性養(yǎng)老金=退休前一年全市職工月平均工資×20%(繳費(fèi)年限不滿15年的按15%)+個人賬戶本息和÷120+指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資×1997年底前繳費(fèi)年限×1.4%。
  2、死亡待遇。(1)喪葬費(fèi)(2)一次性撫恤費(fèi)(3)符合供養(yǎng)條件的直系親屬生活困難補(bǔ)助費(fèi),按月發(fā)放,直至供養(yǎng)直系親屬死亡。
  注意:養(yǎng)老保險應(yīng)盡量連續(xù)繳納,根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定,凡企業(yè)或被保險人間斷繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)的(失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間或按有關(guān)規(guī)定不繳費(fèi)的人員除外),被保險人符合國家規(guī)定的養(yǎng)老條件,計算基本養(yǎng)老金時,其基礎(chǔ)性養(yǎng)老金的計算基數(shù),按累計間斷的繳費(fèi)時間逐年前推至相應(yīng)年度上一年的本市職工平均工資計算(累計間斷的繳費(fèi)時間,按每滿12個月為一個間斷繳費(fèi)年度計算,不滿12個月不計算)
  舉例來說吧:如果你2020年退休,正常你的基礎(chǔ)養(yǎng)老金是2019年的社會平均工資×20%,但是如果你在退休之前養(yǎng)老保險中斷了30個月,就是中斷了2.5年,按2年算,你的基礎(chǔ)養(yǎng)老金就是2017年社會平均工資×20%
  醫(yī)療保險的享受待遇
  1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用
  在職職工年度內(nèi)(1月1日-12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計超過2000元以上部分;
  2、結(jié)算比例:
  合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;
  在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。
  3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報銷憑證;  
  4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)"疾病診斷證明",并填寫《北京市醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算;
  5、住院醫(yī)療
  ●住院押金:符合住院條件的參保人員,在收入住院時,醫(yī)院收取參保人員部分押金,押金數(shù)額由醫(yī)院根據(jù)病情按比例確定。如被派遣人員單位和參保人員未能按時足額繳納醫(yī)療保險費(fèi)的,住院押金由派遣人員個人全額墊付;
  ●結(jié)算周期:參保人員住院治療每90天為一個結(jié)算周期:不超過90天的,每次住院為一個結(jié)算周期;
  ●惡性腫瘤患者門診放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥、患有精神病需常年住院的患者其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用每360天為一個結(jié)算周期;
  ●參保人員在定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的家庭病床治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,每90天為一個結(jié)算周期;
  ●參保人員出院或階段治療結(jié)束時,需由派遣人員個人先與醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由派遣人員個人自費(fèi)和自付的費(fèi)用,應(yīng)由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療互助資金支付的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)院向醫(yī)保中心申報審核、結(jié)算;
  ●參保人員住院治療,符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算,設(shè)定基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付起付線和最高支付額;
  ●起付線第一次住院為1300元,以后住院為650元,最高支付限額為5萬元;超過最高支付上限的(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及派遣人員個人負(fù)擔(dān)部分)大額醫(yī)療費(fèi)用互助
  資金支付70%,派遣人員個人負(fù)擔(dān)30%。在一個年度內(nèi)最高支付10萬元。住院費(fèi)用的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),在一個結(jié)算周期內(nèi)按醫(yī)院等級和費(fèi)用數(shù)額采取分段計算、累加支付的辦法。
 ?。ǜ黜棻壤姓{(diào)整時,按新的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行)
  注意:非因公交通事故,醫(yī)保是免責(zé)的。
  失業(yè)保險享受待遇
  失業(yè)保險連續(xù)繳納一年以上,檔案退回街道后。可以在街道享受失業(yè)保險待遇。
  1.失業(yè)保險金:是指失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付給符合條件的失業(yè)人員的基本生活費(fèi)用,它是最主要的失業(yè)保險待遇。失業(yè)保險待遇根據(jù)北京市相關(guān)文件執(zhí)行;
  2.領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的醫(yī)療補(bǔ)助金:是指支付給失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助。根據(jù)北京市有關(guān)政策法規(guī)執(zhí)行;
  3.領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)的配偶、直系親屬的撫恤金按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
  工傷保險享受待遇
  在合同期內(nèi)不幸發(fā)生意外,需向企業(yè)索取情況說明,并加蓋企業(yè)公章,盡快(最好在三個工作日內(nèi))申請工傷認(rèn)定并需提供下列材料:
  1、初次治療診斷書或住院病歷;
  2、職業(yè)病診斷證明(原件、復(fù)印件各一份);
  3、交通事故需提供交通大隊的事故裁決書或交通部門的交通事故證明;
  4、身份證復(fù)印件;
  5、有效期內(nèi)的勞動合同原件
  生育保險享受待遇
  可以報銷與生育有關(guān)費(fèi)用:報銷范圍包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、國家和本市規(guī)定的其他與生育有關(guān)的費(fèi)用。
  生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。
  生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)。
  計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計劃生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
  現(xiàn)在要求醫(yī)保繳夠20年,養(yǎng)老交夠15年才有資格領(lǐng)養(yǎng)老金和享受退休后的醫(yī)保報銷。
  
 

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