※    Hib--b型流感嗜血桿菌-- 自費(fèi)

    b型流感嗜血桿菌簡稱Hib，主要感染5歲以下兒童，尤其是2個(gè)月——2歲的嬰幼兒。因?yàn)榇四挲g段的嬰幼兒體內(nèi)缺乏足夠的抵抗Hib感染的抗體。

    Hib疫苗的免疫接種，要根據(jù)兒童開始接種的年齡，選用不同的程序：嬰兒從2月齡開始接種，間隔1-2個(gè)月一次，共三次；6-12月齡的嬰兒需注射2次， 每次間隔1-2個(gè)月；1-5歲兒童只需注射一次。Hib疫苗接種后，極小數(shù)兒童接種部位有輕微的紅腫、疼痛或低熱，一般2-3天內(nèi)消失，只須休息或?qū)ΠY處 理。當(dāng)然應(yīng)注意嬰幼兒在患急性發(fā)熱性疾病或嚴(yán)重的慢性疾病發(fā)病時(shí)。均應(yīng)暫緩接種，對(duì)破傷風(fēng)類毒素過敏者或曾接種Hib疫苗有過敏史者禁忌接種。 

    此針的價(jià)格：好象每個(gè)地區(qū)不同。從140幾/針-160幾元/針不等。  

※    狂犬疫苗-- 自費(fèi)

疫苗簡介：
    人用精制 VERO細(xì)胞狂犬病疫苗及精制地鼠腎細(xì)胞狂犬病疫苗均為輕度混濁白色液體，久放形成可搖散的沉淀，含硫柳汞防腐劑。

接種對(duì)象：
    可分為兩種 :一為咬傷后預(yù)防，二為無咬傷預(yù)防。
    ⑴咬傷后 (暴露后)預(yù)防。 任何可疑接觸狂犬病毒，如被動(dòng)物(包括貌似健康動(dòng)物)咬傷、抓傷(即使很輕的抓傷)，皮膚或粘膜被動(dòng)物舔過，都必須接種本疫苗。
    ⑵無咬傷 (暴露前)預(yù)防。在疫區(qū)有咬傷的高度危險(xiǎn)或有接觸病毒機(jī)會(huì)的工作人員，如疫區(qū)獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)管理人員、畜牧人員、屠宰人員、狂犬病毒實(shí)驗(yàn)人員、疫苗制造人員、狂犬病人的醫(yī)護(hù)人員、巖洞工作人員，以及與其他哺乳動(dòng)物接觸頻繁人員及嚴(yán)重疫區(qū)兒童、郵遞員、去疫區(qū)旅游者，均應(yīng)用狂犬病疫苗進(jìn)行預(yù)防接種。

接種方法:

劑量：國產(chǎn)精制
    VERO細(xì)胞狂犬病疫苗及精制地鼠腎細(xì)胞狂犬病疫苗規(guī)格為1ml/安培,效價(jià)≧2.5IU。 巴斯德精制VERO細(xì)胞狂犬病疫苗規(guī)格為0.5ml/安培,效價(jià)≧2.5IU。

    規(guī)程：咬傷后預(yù)防 0,3,7,14,30 無咬傷預(yù)防 0,7,21

具體方法
    (1)咬傷后預(yù)防。對(duì)一般咬傷，即皮膚無流血的輕度擦傷、抓傷或破損皮膚被舔舐，應(yīng)于0(第1天，注射當(dāng)天)、3(第4天，以下類推)、7、14、30天各注射該疫苗1安瓿，兒童用量相同。對(duì)嚴(yán)重咬傷，除應(yīng)按上述方法注射該疫苗外，應(yīng)于0、3天注射加倍量疫苗，并在0天注射疫苗的同時(shí)用抗狂犬病血清(40IU/kg體重) 或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg體重)，浸潤咬傷局部和肌內(nèi)注射。凡聯(lián)合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必須在疫苗全程注射完畢后，再加強(qiáng)注射 2～3針疫苗，即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分別加強(qiáng)注射1針。
    凡注射疫苗 1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷癥、服用免疫抑制藥物、老人、嚴(yán)重營養(yǎng)不良和咬傷后48小時(shí)才開始免疫等7種情況，均應(yīng)于初種時(shí)加 2～3倍疫苗量，分部位注射，才有較好的免疫效果。此外，有的雖屬輕傷，但侵入的病毒量較多或傷及富含神經(jīng)部位，亦可出現(xiàn)潛伏期短而單用疫苗無效病例。最近世界衛(wèi)生組織重新建議，不論任何部位的破皮咬傷均應(yīng)合用抗血清。
    (2)對(duì)未咬傷健康者預(yù)防注射，可按0、7、21天注射3針。1年后加強(qiáng)1針，以后每隔1～3年再加強(qiáng)1針。
    (3)該疫苗供上臂三角肌肌內(nèi)注射。兒童應(yīng)在大腿前內(nèi)側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射。
    (4)使用前將疫苗振搖成均勻懸液。

傷口處理
    (1)就地及時(shí)(最好是在咬傷后幾分鐘內(nèi))對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒，對(duì)預(yù)防狂犬病具有非常重要的意義。先用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌；對(duì)較深的傷口，用注射器伸人傷口深部進(jìn)行灌注清洗，做到全面徹底。再用75%乙醇消毒，繼而用濃碘酊涂擦。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1～2天甚至3～4天也不應(yīng)忽視局部處理，此時(shí)如果傷口已結(jié)痂，也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理。
    (2)傷口不宜包扎、縫口，開放性傷口應(yīng)盡可能暴露。如果傷口必須包扎縫合(如侵入大血管)，則應(yīng)保證傷口已徹底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。
    (3)必要時(shí)使用抗生素或精制破傷風(fēng)抗毒素。
    (4)嚴(yán)重咬傷者傷口周圍及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。
    (5)如果經(jīng)濟(jì)條件允許，或?qū)賴?yán)重咬傷，建議聯(lián)合使用干擾素，以增強(qiáng)保護(hù)效果。

免疫效果:

    該疫苗的預(yù)防效果以中和抗體水平和保護(hù)率為主要指標(biāo)。初次免疫，中和抗體在接種疫苗開始7～10天出現(xiàn)，5針免疫后均能達(dá)到保護(hù)水平(要求≧0.5IU/ml)?？贵w維持時(shí)間至少半年。全程接種半年以后再次咬傷者應(yīng)重新進(jìn)行全程免疫。

接種反應(yīng)
    局部反應(yīng) :少數(shù)有注射部位疼痛、紅腫、硬結(jié)、搔癢，甚至水腫、淋巴結(jié)腫大。 全身反應(yīng):精制VERO細(xì)胞狂犬病疫苗和精制地鼠腎細(xì)胞疫苗，因疫苗經(jīng)純化，雜質(zhì)白極少，所以接種副反應(yīng)罕見或輕微。
(2)禁忌
    治療性接種：由于狂犬病是致命性疾病，為挽救生命任何禁忌癥都是次要的 ,故被患狂犬病的動(dòng)物咬后預(yù)防無禁忌癥。
    預(yù)防性接種：在保證近期不會(huì)有接觸傳染源及狂犬病毒機(jī)會(huì)的前提下，妊娠期及有急性疾病、過敏體質(zhì)、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種。
    對(duì)鏈雷素、新霉素過敏者慎用。

注意事項(xiàng)
    (1)若發(fā)現(xiàn)制品有搖不散的凝塊或變色，或安瓿有裂紋，液體疫苗曾經(jīng)凍結(jié)等情況，均不得使用。
    (2)疫苗應(yīng)在有效期內(nèi)使用。
    (3)注射疫苗期間可照常工作，但切忌飲食酒、濃茶等刺激性食物及進(jìn)行劇烈勞動(dòng)，以避免引起反應(yīng)。
    (4)嚴(yán)重咬傷者一定要聯(lián)合使用抗狂犬病血清。
    (5)備用1:1000腎上腺素。

貯運(yùn)條件
    在 2-8℃條件下貯運(yùn)。



本帖子于 2006-11-04 19:00 被lanmi編輯過。