《脈經(jīng)》的貢獻(xiàn)

　　1.確立脈象指下標(biāo)準(zhǔn)

　　《脈經(jīng)》第一次系統(tǒng)論述各種脈象，總結(jié)歸納脈象為浮、芤、洪、滑、數(shù)、促、弦、緊、沉、伏、革、實(shí)、微、澀、細(xì)、軟、弱、虛、散、緩、遲、結(jié)、代、動(dòng)24種，并準(zhǔn)確描述了各種脈象的不同指下感覺(jué)。如謂：“浮脈：舉之有余，按之不足”；“沉脈：舉之不足，按之有余”?！睹}經(jīng)》后歷代中醫(yī)著述對(duì)脈象的描述，均未離開(kāi)《脈經(jīng)》的基本概念。

　　2.奠定脈名種類(lèi)基礎(chǔ)

　　《脈經(jīng)》對(duì)古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)散載的30余種脈名進(jìn)行整理，歸納為24種脈象名稱(chēng)，從而奠定了脈名種類(lèi)的基礎(chǔ)，成為歷代脈書(shū)中脈名及其分類(lèi)的基本準(zhǔn)則。

　　3.首開(kāi)脈象鑒別先河

　　《脈經(jīng)》在提出24脈象后，緊接著提出浮與芤、弦與緊、革與實(shí)、滑與數(shù)、沉與伏、微與澀、軟與弱、遲與緩八組相類(lèi)脈，提醒醫(yī)生要注意脈象的區(qū)別對(duì)照，對(duì)后世醫(yī)家對(duì)脈象的鑒別有很大的啟示作用。

　　4.確立三部脈法和臟腑分候定位

　　《脈經(jīng)》在《難經(jīng)》基礎(chǔ)上，將寸尺二部脈法發(fā)展為寸、關(guān)、尺三部脈法；把《內(nèi)經(jīng)》遍身診脈法之三部加以發(fā)揮，解釋為掌后脈口寸關(guān)尺三部，并以寸關(guān)尺三部各有天地人三候，合為九候。這是最早的寸口三部九候提法，并提出寸關(guān)尺三部左手依次候心小腸、肝膽、腎膀胱，右手依次候肺大腸、脾胃、腎膀胱的臟腑分配觀點(diǎn)，從而使獨(dú)取寸口脈法在理論與方法上趨于完善，推進(jìn)了這種簡(jiǎn)便易行的診脈法的臨床普遍應(yīng)用。《脈經(jīng)》的臟腑定位，歷代除大小腸、三焦脈位略有歧議外，一直沿用至今，成為中醫(yī)脈學(xué)診斷學(xué)的重要組成部分之一。

　　5.總結(jié)脈象臨床意義

　　《脈經(jīng)》對(duì)不同脈象的臨床意義也作了大量論述：一是對(duì)脈象主病進(jìn)行原則概括，如“遲則為寒”，“洪則為熱”；二是結(jié)合脈、證、病機(jī)、治療進(jìn)行綜合總結(jié)，如“寸口脈芤吐血，微芤者衄血?？仗撗ス室病Ｒ朔衿?、黃芪湯，灸膻中”等等。這類(lèi)論述對(duì)脈象臨床意義作了較為系統(tǒng)的總結(jié)，反映出當(dāng)時(shí)的脈象病理研究已達(dá)到較高水平，同時(shí)一直對(duì)臨床有重要參考價(jià)值。

《脈經(jīng)》的意義

　　《脈經(jīng)》在我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上，有著十分重要的位置，在國(guó)內(nèi)外影響極大。如唐代太醫(yī)署就把它做為必修課程，日本古代醫(yī)學(xué)教育仿唐制，當(dāng)然也不例外。該書(shū)著成后，傳到我國(guó)西藏地區(qū)，對(duì)藏醫(yī)學(xué)的相關(guān)學(xué)科起著重大的影響。通過(guò)西藏，中國(guó)脈學(xué)又傳入印度，并輾轉(zhuǎn)傳入阿拉伯國(guó)家，對(duì)西歐脈學(xué)的發(fā)展也有所影響。如古波斯(伊朗)由拉·阿·阿爾哈姆丹(1247-1318)編寫(xiě)的一部波斯文的醫(yī)學(xué)百科全書(shū)《伊兒汗的中國(guó)科學(xué)寶藏》(13世紀(jì)～14世紀(jì)初)一書(shū)中，就有王叔和的名學(xué)，其中脈學(xué)方面的內(nèi)容也與《脈經(jīng)》相似。中世紀(jì)阿拉伯醫(yī)圣阿維森納(980-1037)的《醫(yī)典》中有關(guān)脈學(xué)的內(nèi)容，也多大同小異，可見(jiàn)《脈經(jīng)》在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展史上影響之深遠(yuǎn)。

脈象口訣歌

　　脈理兮，用心細(xì)，三法四中要熟記。人脈難，需勤理，察形辨象非容易，浮沉遲數(shù)力為中，擴(kuò)充各脈真消息，此理需明未診前，免之新醫(yī)，吃脈記，經(jīng)為一貫用心機(jī)，指下回聲診妙記。

　　浮脈：輕尋有、按無(wú)有，浮脈漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脈中間仔細(xì)究，有力惡風(fēng)見(jiàn)表實(shí)，無(wú)神無(wú)力指虛浮，浮脈里有七瓣（浮緊、浮緩、浮滑、浮數(shù)、、浮遲、浮虛、浮洪），其中理性要經(jīng)驗(yàn)。

　　洪脈：洪脈滿(mǎn)指波濤似，來(lái)時(shí)力狀去自然。脈洪陽(yáng)盛雖夏旺，非是火盛治災(zāi)凡。

　　實(shí)脈：實(shí)畢畢更屬長(zhǎng)，舉按充實(shí)力最強(qiáng)，新病逢時(shí)是火盛，久病逢時(shí)或氣痛。

　　長(zhǎng)脈：長(zhǎng)脈直過(guò)本位前，迢迢自弱類(lèi)長(zhǎng)桿，心腎身強(qiáng)氣本狀，實(shí)脈相聯(lián)似劍長(zhǎng)。

　　短脈：短脈象形似龜，藏頭露尾脈中筋，寸尺可憑關(guān)不診，澀微動(dòng)結(jié)似相隨，主病逢之為難治，概似真元?dú)舛嗵潯?/span>

　　芤脈：兩邊實(shí)中間空，芤形脈似軟如蔥，寸陽(yáng)見(jiàn)芤血上溢，芤現(xiàn)遲脈下流紅，芤形浮細(xì)須輕診，睡眠浮脈像得診，氣血傷耗精神損，自汗陽(yáng)虛骨蒸深。

　　散脈：散脈形浮無(wú)沉候，如尋至數(shù)拘不定，滿(mǎn)指散亂似揚(yáng)先，按之分散難歸整，產(chǎn)是生早胎為墮，久病脈散必喪命。

　　沉脈：沉脈壯重迎指，如石投水往下沉，按之無(wú)力真元弱，有力為痛滯氣侵，中寒其脈均沉類(lèi)，沉緊、沉滑、沉弦、沉細(xì)、沉數(shù)、沉遲、沉微，數(shù)頭機(jī)關(guān)勿誤人。

　　微脈：細(xì)微小至如弦，沉而極細(xì)最不斷，春夏少年均不宜，春冬老弱確為善。

　　伏脈：沉之深，伏脈游，下指推筋靠骨求，真氣不行癥痞結(jié)，脈喪瀉之不出頭。

　　弱脈：沉細(xì)軟綿似弱脈，輕尋無(wú)板重采知，元?dú)夂膿p精血虛，少年可慮白頭矣。

　　虛脈：虛脈舉指遲大軟，按之無(wú)力又空洞，精神氣血都傷損，病因虛法，汗多中。

　　牢脈：沉而伏力很強(qiáng)，牢形實(shí)大和弦長(zhǎng)，勞傷微疾真精損，氣喘腹疝，七情傷。

　　革脈：革脈肢體自浮急，象診真似按鼓皮，女人半產(chǎn)并崩漏，男子血虛或“夢(mèng)遺”。

　　遲脈：尋肉內(nèi)至來(lái)三，來(lái)往極慢微遲脈，浮遲表寒是表證，沉遲里冷必定見(jiàn)。緩、結(jié)、代、澀居遲類(lèi)，不究詳細(xì)莫輕談。

　　緩脈：緩四至通不偏，和風(fēng)楊柳裊自然，欲從脈里求神氣，只在從容和緩間，緩遲氣血皆傷損，和緩從容為氣安。

　　結(jié)脈：緩一指復(fù)又來(lái)，結(jié)脈肢體記在懷，悲慮積中成郁結(jié)，五芤交攻為痞災(zāi)。（五芤：氣、血、痰、飲、食）

　　代脈：緩之不能隨手知，良久方來(lái)是代脈，代是氣衰兇且甚，妊娠奉同生機(jī)存。

　　澀脈：脈道澀難疏通，細(xì)遲短散何成形，來(lái)往濕滯似刮竹，病蠶食葉慢又難，思虛交愁里積久，不但損血又傷精。

　　數(shù)脈：來(lái)往速數(shù)脈形，一息六至仔細(xì)憑，數(shù)脈屬陽(yáng)熱可知，只把虛實(shí)火來(lái)醫(yī)，實(shí)要涼瀉虛溫補(bǔ)，肺病秋深卻畏之。急、緊、弦、滑、動(dòng)、促都從數(shù)脈安排定。

　　疾脈：快過(guò)數(shù)者脈名疾，載陽(yáng)又可陽(yáng)兇升。

　　緊脈：數(shù)又弦疾和成緊，舉如轉(zhuǎn)索切繩形。浮緊表寒身體痛，沉緊逢見(jiàn)腹疼痛。

　　弦脈：舉迎手按不轉(zhuǎn)，弦長(zhǎng)端直若絲弦，受病輕重如何認(rèn)，指在弦上軟硬看。

　　滑脈：滑脈如珠滾滾來(lái)，往來(lái)流利卻還前，停食痰氣胸中瘀，婦女滑緩定是胎。

　　動(dòng)脈：動(dòng)脈搖搖數(shù)在關(guān)，沒(méi)頭沒(méi)尾豆形圈，動(dòng)主驚悸心空虛，汗出發(fā)熱陰陽(yáng)參。

　　促脈：數(shù)又止促脈乎，進(jìn)必?zé)o生退可生，促脈三焦火焱盛，原因有五細(xì)推求。血、氣、痰、食、飲停留一種治病由。

　　濡脈：浮取極不力，按之隨手又空空，主病血虛陽(yáng)虛癥，汗多夜間骨熱蒸。憑脈驗(yàn)證如明鏡，學(xué)者用心都精通。