足部保健按摩知識推薦 足部的基本結(jié)構(gòu)及名稱 每側(cè)足部有26塊骨，分為跗骨、跖骨和趾骨3組(圖1——1)。足部的關(guān)節(jié)多達(dá)數(shù)十個。 (一)足部的骨骼 1.跗骨 位于足的后半部，包括跟骨、距骨、舟骨、第一楔骨、第二楔骨、第三楔骨及骰骨，共7塊。 (1)跟骨 位于足部的后方下部，是足骨中最大的一塊骨，后端向下突出稱為跟骨結(jié)節(jié)。 (2)距骨 位于跟骨上方，高出其他的跗骨。 (3)楔骨 有3塊。第一換骨位于內(nèi)側(cè)，第二楔骨位于中間，第三楔骨位于外側(cè)，分別位于舟骨與第—- 第五跖骨之間。 (4)骰骨 位于跟骨之前，足外側(cè)緣，其后方突起為骰骨。 (5)舟骨 位于距骨與3塊楔骨之間，內(nèi)側(cè)有一向下方的圓形突起，稱舟骨粗隆或結(jié)節(jié)。 2.跖骨 位于足的中部，共5塊。由內(nèi)向外，分別稱為第一跖骨、第二跖骨、第三跖骨、第四跖骨、第五跖骨。每塊跖骨又分為底(近足跟的一端)、體及頭(近足趾的一端)三部分。第一跖骨底下方有一跖骨粗隆，第五跖骨底外側(cè)有一乳狀突起稱為第五跖骨粗隆 (位于足外側(cè)中部)。 3.趾骨 共14塊。包括： (1)拇趾2塊(近節(jié)趾骨、遠(yuǎn)節(jié)趾骨)。 (2)第二至第五趾 各3節(jié)(分別稱為近節(jié)趾骨、中節(jié)趾骨、遠(yuǎn)節(jié)趾骨)。每塊趾骨仍可分為底、體、頭3部分。 (二)足部可觸及的骨性標(biāo)志 1.足內(nèi)側(cè) 可觸及內(nèi)踝、舟骨粗隆(約內(nèi)踝前方2.5 cm處)、第一跖骨底部粗隆和第一跖骨小頭(圖1——2)。 2.足外側(cè) 可觸及外踝、第五跖骨底部粗隆和第五跖骨小頭(圖1——3)。 3.足底部 可觸及足跟下方的跟骨結(jié)節(jié)、第一至第五跖骨小頭及第一至第五跖骨基底膨大部等。 4.足背部 可觸及第二至第四跖骨基底部。 5.足弓 由跗骨和跖骨被韌帶、肌肉、筋膜牽拉形成一個凸向背面的弓，稱為足弓。主要的弓是內(nèi)側(cè)的縱弓，由跟骨、距骨、舟骨、第一楔骨和第一跖骨構(gòu)成。人站立時，足部僅以跟骨結(jié)節(jié)及第一、第五跖骨頭三處著地，共同承受全身的重量(圖1——4)。 (三)足部的關(guān)節(jié) 小腿的脛腓骨下端與距骨構(gòu)成足部最大的關(guān)節(jié)——踝關(guān)節(jié)，也是足部最后面的關(guān)節(jié)。跗骨之間、跗骨與跖骨之間都形成關(guān)節(jié)。跖骨與趾骨之間形成跖趾關(guān)節(jié)，趾骨與趾骨之間又形成趾間關(guān)節(jié)。第二至第五趾，可稱為近節(jié)趾間關(guān)節(jié)與遠(yuǎn)節(jié)趾間關(guān)節(jié)。無論關(guān)節(jié)大小、活動幅度及方向如何，其基本結(jié)構(gòu)均應(yīng)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)腔 3部分，均有韌帶加強(qiáng)其穩(wěn)定性。 (四)足的各局部名稱 足部是人體最下部的運(yùn)動器官，針對足部反射區(qū)的定位及按摩方向的要求，須明確足部各局部的名稱和方位。 根據(jù)正常人體解剖學(xué)的規(guī)定：足趾為前方，足跟為后方；足拇趾一側(cè)為內(nèi)惻，小趾一側(cè)為外惻；足底面為下，足背面為上，足底面又稱足的掌跖面；足背的后面與小腿相連接，足和小腿之間構(gòu)成踝關(guān)節(jié)。 足的拇趾和其他足趾都有內(nèi)側(cè)、外側(cè)、背面、底面、趾端、趾根等。足趾的背面有趾四，其底面又稱趾腹或趾端掌跖面。足的底面由前向后，分為掌跖前部、足心、足跟3部分。 足部按摩注意事項(xiàng) 1.按摩室要空氣新鮮，溫度適宜，避免賓客受風(fēng)著涼。夏天按摩時不可用風(fēng)扇吹賓客雙足。 2.按摩前，保健按摩師與賓客要洗凈手、足，剪短指(趾)甲，以防損傷皮膚及交叉感染。并備好按摩巾、按摩膏等所需用品。 3.按摩開始時，心須先探查心臟反射區(qū)，并按輕、中、重3種手法力度進(jìn)行。在了解心臟是否正常的情況下，再決定按摩力度及施術(shù)方案，以免發(fā)生意外。 4.飯前0.5h及飯后1h內(nèi)不宜做足部按摩。饑餓易引起低血糖、虛脫；進(jìn)食后進(jìn)行足部按摩會進(jìn)一步刺激胃腸蠕動，加重胃腸負(fù)荷，引起胃腸功能紊亂。 5. 足部有外傷或感染時，可按摩對側(cè)足部的相應(yīng)部位或同側(cè)手部對應(yīng)區(qū)域。若因手法不當(dāng)引起局部紅腫、瘀血，可涂一些紅花油或樟腦酊等，待局部恢復(fù)正常后再進(jìn)行按摩。 6.按摩時盡量避開骨骼突起處，以防止損傷骨膜。對敏感區(qū)應(yīng)避免重度刺激，對兒童及多數(shù)女性，宜用輕手法刺激。 7.按摩后 0.5 h內(nèi)，囑賓客飲用 300～500mL溫開水，以促進(jìn)代謝產(chǎn)物及時排出體外。兒童、老人、體弱多病者，可適當(dāng)減少飲水量，以 150～200mL為宜。 8.按摩的時間，以賓客需要而定。一般以30～45min為宜，不宜過久。 9.按摩后可出現(xiàn)下列短暫反應(yīng)，客人不必驚慌，堅(jiān)持?jǐn)?shù)日后，反應(yīng)可自行消失，不要放棄按摩。 (l)按摩后尿量增加，氣味變濃，顏色變深。 (2)出現(xiàn)低燒、發(fā)冷、疲倦、全身不適等癥狀。 (3) 按摩后踝部腫脹，有淋巴阻塞現(xiàn)象者更為明顯。 (4)下肢靜脈曲張者靜脈曲張更明顯。 (5) 反射區(qū)疼痛明星或器官功能失調(diào)現(xiàn)象加重。 10.長期接受足部按摩的賓客，痛覺的敏感逐漸降低，為提高其敏感性和按摩效果，可囑客人用1%的熱鹽水(水溫45℃左右)浸泡雙足20～30min。 11.按摩后，木者用溫水洗手。冬天外出應(yīng)帶手套，以保護(hù)手部關(guān)節(jié)。每月可用活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的中藥，水煎、熏洗、浸泡雙手20-30min。常用的泡洗處方為：當(dāng)歸、木瓜、蘇木、細(xì)辛、生姜、紅花、骨碎補(bǔ)、生地、澤蘭各10 g。 12、女性月經(jīng)期及懷孕期，一般應(yīng)慎用足部按摩或禁用足部按摩。 13.局部皮膚感染、潰爛、出血性疾病，急性傳染病，肺結(jié)核活動期、性病、食物中毒、急性心肌梗塞，嚴(yán)重的心、腎衰竭、肝壞死等危重病人，禁用足部按摩。 14.足部按摩可同時配合其他療法，但不宜同時針炙。 15.術(shù)者要根據(jù)不同賓客的足部特征，因人而異找準(zhǔn)反射區(qū)，按摩的施力方向要正確，力度要適宜，均勻并有深透感。 五、足部按摩手法 (一)單食指叩拳法 一手握扶早間部，另一手握拳，食指彎曲.拇指固定，以食指的近節(jié)指間關(guān)節(jié)為施力點(diǎn)壓刮足部反射區(qū)(圖1-5)。 適用反射區(qū)：額竇、垂體。頭部、眼、耳、斜方肌、肺、胃、十二指腸、胰臟、肝臟、膽囊、、腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱、腹腔神經(jīng)、大腸、心臟、脾臟、生殖腺、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、上身淋巴腺、下身淋巴腺等。 (二)拇指指腹按壓法 一手握足，以另一手的拇指指腹為施力點(diǎn)，按壓足部反射區(qū)。 適用反射區(qū)：心臟(輕手法)、胸椎、腰椎、骶椎、外生殖器和尿道、髖關(guān)節(jié)、肛門和 直腸、腹股溝、坐骨神經(jīng)、下腹部等。 (三)單食指刮壓法 手握扶足部，另一手拇指固定，食指彎曲呈鐮刀狀，橈側(cè)緣施力刮壓按摩(圖1一6)。 適用反射區(qū)：生殖腺、子宮或前列腺、尾骨(內(nèi)側(cè))、尾骨(外側(cè))、胸部淋巴腺、內(nèi)耳迷路等。 (四)拇指尖端施壓法 一手握足，另一手拇指尖端施力按壓 適用反射區(qū)：小腦及腦干、三叉神經(jīng)、頸項(xiàng)、支氣管、上頜、下頜、扁桃腺等。 (五)雙指鉗法 手握足，另一手食指、中指彎曲呈鉗狀，夾住被施術(shù)的部位，拇指在食指中節(jié)上加壓施力按摩(圖1—7)。 適用反射區(qū)：頸椎、甲狀旁腺、肩關(guān)節(jié)等。 (六)雙拇指指腹推壓法 用雙手拇指指腹同時施力推壓。 適用反射區(qū)：肩胛骨、胸(乳腺)等。 (七)雙指拳法 用一手握扶足部，另一手半握拳，以食指、中指的近節(jié)指間關(guān)節(jié)頂點(diǎn)施力按摩(圖1一8)。適用反射區(qū)：小腸、肘關(guān)節(jié)等。 (八)食指刮壓法 食指彎曲呈鐮刀狀，以食指橈側(cè)緣同時施力刮壓按摩。拇指固定足部。 適用反射區(qū)：膈(橫膈)。 六、足部反射區(qū)的定位與作用(表1——1)(圖1——9) 足部反射區(qū)圖譜如圖1—9所示。足部反射區(qū)按摩順序、手法、注意要點(diǎn)見表1—l。 七、足部反射區(qū)的分布特點(diǎn)及按摩選區(qū)、配區(qū) (一)足部反射區(qū)分布特點(diǎn) 1.人體頸項(xiàng)以上組織器官在足部的反射區(qū)左右交叉分布，即左側(cè)的額竇、三叉神經(jīng)、小腦及腦干、鼻、大腦半球、頸項(xiàng)、眼、耳等反射區(qū)分布于右足上，而右側(cè)頭頸部的同名反射區(qū)分布在左足上。頸項(xiàng)以下組織器官的反射區(qū)不發(fā)生交叉分布。 2.絕大多數(shù)反射區(qū)的分布雙足相同。僅有少數(shù)反射區(qū)只分布于左足或右足上，如心、脾、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及直腸、肛門反射區(qū)只分布在左足上，而肝、膽囊、盲腸及闌尾、回盲瓣和升結(jié)腸反射區(qū)只分布于右足上。 3.多數(shù)反射區(qū)在同一足部只有一個位置，少數(shù)反射區(qū)在同一足部有兩個或兩個以上的位置，如眼、耳、生殖腺、肛門和直腸、肋骨、尾骨、髖關(guān)節(jié)、坐骨神經(jīng)、扁桃體、額竇等反射區(qū)有多個位置。 (二)足部反射區(qū)按摩的選區(qū)、配區(qū) 對于機(jī)體某一組織或器官功能失調(diào)引起的不適癥，一般也應(yīng)采取“全身按摩，重點(diǎn)加強(qiáng)” 的辦法，即把足部所有反射區(qū)都按摩一遍，以促進(jìn)血液稈循環(huán)，增強(qiáng)全身各組織器官的機(jī)能。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)具體不適癥，選取重點(diǎn)反射區(qū)，增加按摩的次數(shù)與力度上以加強(qiáng)刺激，以收到較好的效果。對于嚴(yán)重的不適，只選取重點(diǎn)反射區(qū)進(jìn)行重手法刺激，可收速效。 重點(diǎn)反射區(qū)包括基本反射區(qū)、主要反射區(qū)、相關(guān)反射區(qū)3部分。 1.基本反射區(qū) 即腎臟、輸尿管、膀胱這3個反射區(qū)。主要作用是增強(qiáng)泌尿系統(tǒng)的排泄功能，將體內(nèi)有毒物質(zhì)及代謝產(chǎn)物排出體外。無論是保健按摩或是消除不適癥的按摩，在開始和結(jié)束時都要反復(fù)按摩基本反射區(qū)3遍。 2.主要反射區(qū) 是指產(chǎn)生不適癥的組織器官或系統(tǒng)在足部相對應(yīng)的(同名)反射區(qū)。也就是說，只認(rèn)反射區(qū)不認(rèn)癥，如腰部的椎骨、關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉、筋膜等組織的結(jié)構(gòu)功能異常所出現(xiàn)的腰痛不適可有很多種，無論是哪種腰部不適癥，主要反射區(qū)都是腰椎反射區(qū)。 3.相關(guān)反射區(qū) 根據(jù)不適癥的性質(zhì)，可選用與不適癥有密切關(guān)系的反射區(qū)，如各種炎癥和發(fā)熱，可選用免疫系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)的有關(guān)反射區(qū)。 八、足部按摩一般操作程序 足部按摩操作時，一般按照足底部、足內(nèi)側(cè)、足外側(cè)、足背側(cè)的程序進(jìn)行施術(shù)，先左足，后右足，具體如下： (一)左足順序 1.用拇指指腹或單食指叩拳以輕、中、重3種不同力度在心臟反射區(qū)處定點(diǎn)向足趾方向推按，定點(diǎn)按壓3～5次，用于檢查心臟功能。 2.用拇指指尖或單食指叩拳在腎上腺反射區(qū)處定點(diǎn)向足趾方向按壓5～7次。 3.用單食指叩拳在腎反射區(qū)處定點(diǎn)按壓并由前向后推按5～7次。 4.用單食指叩拳在輸尿管反射區(qū)處開始端深壓并從腎臟反射區(qū)推按至膀胱反射區(qū)5—7次。 5.用單食指叩拳在膀胱反射區(qū)處定點(diǎn)按壓并由前向后推按5～7次。 實(shí)際施術(shù)中，腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱4個反射區(qū)可作為一組反射區(qū)一次操作完成。 6.用拇指指腹或拇指指間關(guān)節(jié)背側(cè)屈曲在三叉神經(jīng)反射區(qū)處，由趾端向趾根部方向推按5～7次。 7.用單食指叩拳在拇趾額竇反射區(qū)由內(nèi)向外推壓5—7次，其余的趾額竇反射區(qū)由前向后推壓5—7次。 8.用拇指或單食指叩拳在鼻反射區(qū)推壓5～7次。 9.用拇指指腹或單食指叩拳在大腦反射區(qū)由前向后推壓5—7次。 10.用拇指指端或單食指叩拳在小腦反射區(qū)定點(diǎn)按壓，再由前向后推壓5—7次。 11.用雙指鉗法在頸椎反射區(qū)由后向前推壓5—7次。 12.用拇指指端在頸項(xiàng)反射區(qū)由外向內(nèi)推壓5～7次。 13.用單食指叩拳在眼、耳反射區(qū)定點(diǎn)按壓5～7次，或由趾端向趾根方向推壓5—7次。 14.用單食指叩拳在斜方肌反射區(qū)由內(nèi)向外壓刮5—7次。 15.用單食指叩拳在肺反射區(qū)由外向內(nèi)壓刮5～7次。 16.用拇指橈側(cè)在甲狀腺反射區(qū)由后向前推按5～7次。 17.用單食指叩拳在食道反射區(qū)由前向后推壓5～7次。 18.用單食指叩拳在腎臟、胰臟、十二指腸反射區(qū)定點(diǎn)按壓或由前向后推按5～7次。 實(shí)際施術(shù)中，胃、胰臟、十二指腸反射區(qū)可為一組反射區(qū)一次操作完成。 19.用單食指叩拳或拇指指腹在橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及直腸反射區(qū)壓刮5—7次。 20.用單食指叩拳在肛門反射區(qū)定點(diǎn)按壓5—7次。 實(shí)際施術(shù)中，橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及直腸、肛門反射區(qū)可作為一組反射區(qū)一次操作完成。 21.用雙食指叩拳在小腸反射區(qū)定點(diǎn)按壓并由前向后刮壓5—7次。 22.用單食指叩拳在生殖腺反射區(qū)定點(diǎn)按壓5～7次。 23.用單食指橈側(cè)在前列腺或子宮反射區(qū)由后上向前下方刮推或用單拇指指腹推壓5—7次。 24.用拇指指腹或拇指指端在胸椎、腰椎、骶椎反射區(qū)由前向后推壓5～7次。 實(shí)際施術(shù)中，胸椎、腰椎、骶椎反射區(qū)可作為一組反射區(qū)一次操作完成。 25.用雙食指橈側(cè)在橫膈反射區(qū)由反射區(qū)中點(diǎn)向兩側(cè)同時刮推5—7次。 26.用單食指叩拳在上身淋巴腺反射區(qū)定點(diǎn)按壓5～7次。 27.用雙食指橈側(cè)在生殖腺(輸卵管)反射區(qū)由反射區(qū)中點(diǎn)向兩側(cè)同時刮推5～7次。 28.用單食指叩拳在下身淋巴腺反射區(qū)定點(diǎn)按壓5—7次。 實(shí)際施術(shù)中，上身淋巴腺、下身淋巴腺反射區(qū)可作為一組反射區(qū)雙手同時操作完成。 29. 用食指橈側(cè)在尾骨(外側(cè))反射區(qū)由上而下再向前的刮、點(diǎn)、推壓，5一7次。 30.用單食指叩拳在膝關(guān)節(jié)反射區(qū)定點(diǎn)按壓并環(huán)繞反射區(qū)半月形周邊壓刮5—7次。 31. 用單食指叩拳或雙食指叩拳在肘關(guān)節(jié)反射區(qū)第五跖骨基底部從前、后各向中部按壓5-7次。 32.用單食指叩拳在肩關(guān)節(jié)反射區(qū)分側(cè)、背、底3個部位由前向后各壓刮5—7次或雙指鉗夾肩關(guān)節(jié)反射區(qū)的背部和底部5～7次。 33.用拇指指端在軀體淋巴腺反射區(qū)背面點(diǎn)狀反射區(qū)定點(diǎn)按壓和用單食指叩拳在底面點(diǎn)大反射區(qū)定點(diǎn)按壓各5～7次。 34.用雙拇指指端或雙食指指端在扁桃腺反射區(qū)同時定點(diǎn)向中點(diǎn)擠按5—7次。 35.用拇指指端或食指指端在喉和氣管反射區(qū)定點(diǎn)按壓或按揉5—7次。 36.用雙拇指指腹在胸部反射區(qū)由前向后推按，雙拇指平推1次，單拇指補(bǔ)推1次，各做5—7次。 37.用單食指橈側(cè)在內(nèi)耳迷路反射區(qū)由后向前刮壓5～7次。 38.用拇指指腹在坐骨神經(jīng)反射區(qū)(內(nèi)、外側(cè))由下向上推按5—7次。 39.重復(fù)腎臟、輸尿管、膀胱3個反射區(qū)手法操作3—5次。 (二)右足順序 右足與左足有相同的反射區(qū)，也有不同的反射區(qū)。相同反射區(qū)的按摩方法同左足，不同反射區(qū)的按摩方法如下： 1.用單食指叩拳在肝臟反射區(qū)由后向前壓刮5～7次。 2.用單食指叩拳在膽囊反射區(qū)定點(diǎn)深壓5～7次。 3.用單食指叩拳在盲腸及闌尾、回盲瓣反射區(qū)定點(diǎn)按壓5—7次。 4.用單食指叩拳或拇指指腹在升結(jié)腸反射區(qū)由后向前推按5～7次。