手癬和手部濕疹如何用藥

　　治療濕疹，首先是發(fā)病部位皮膚盡量避免接觸外界各種致敏因子如消毒液、洗滌劑、化工用品等，有條件者盡可能做斑貼實(shí)驗(yàn)，以便查明病因并避免接觸，有利于病情早日痊愈。同時在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇服用以下抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪等，尤其是第二代抗組胺藥氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、咪唑斯汀等藥物每天只服用1次，起效快，療效可靠，服用方便，具有良好的止癢作用，同時補(bǔ)充復(fù)方維生素B、維生素C有助于提高療效。
　　中醫(yī)治療手部濕疹也有可靠的療效，在辨證論治的基礎(chǔ)上根據(jù)不同的證型服用龍膽瀉肝丸、防風(fēng)通圣丸、除濕丸、二妙丸、參苓白術(shù)散、秦艽丸、潤膚丸等常收效滿意。在系統(tǒng)治療的同時配合外用藥物治療非常必要，根據(jù)患者皮疹的不同表現(xiàn)，應(yīng)選擇不同的劑型，急性手部濕疹表現(xiàn)為大量滲出（老百姓叫流水，用紙巾一擦皮疹，紙巾立馬就濕透）、丘疹、水皰、糜爛時，應(yīng)選用溶液冷濕敷（切記不要用熱溶液濕敷），冷濕敷有良好的引流、消腫、散熱、降低毛細(xì)血管通透性的作用，常用的溶液有3％硼酸溶液、1/2000的醋酸鉛溶液、0.1％利凡諾溶液、潔爾陰洗液，中藥馬齒莧、甘草、地榆、苦參水煎液，忌用軟膏、酊劑、洗劑等劑型，否則會導(dǎo)致病情加重；如滲出、糜爛很輕微則選用鋅硼糊劑、復(fù)方松餾油糊劑外涂。
　　慢性手部皮疹，皮膚多呈肥厚、苔蘚樣變，宜選用大家用得最多、藥店容易買到的以糖皮質(zhì)激素為主要成分的軟膏、乳劑、硬膏、凝膠等藥物，臨床上常用的此類藥物有新適確得乳膏、復(fù)方地塞米松霜、艾洛松霜、尤卓爾軟膏、哈西奈德乳膏、恩膚霜等，伴發(fā)皸裂者可外用復(fù)方乳酸軟膏、尿素軟膏、水楊酸軟膏。
　　手癬的治療則要簡單得多，外用特比萘芬、聯(lián)苯芐唑、咪康唑、萘替芬、酮康唑軟膏或霜劑常收效滿意，療程以4周為宜。由于絕大部分手癬都伴有足癬、甲癬，同時治療這些癬病有著積極的意義，部分皮膚粗糙，角化明顯的手癬，由于皮膚癬菌潛伏在致密的肥厚角質(zhì)層內(nèi)，外用藥物難以滲透，要徹底治愈手癬還應(yīng)在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服抗真菌藥物，如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等，但肝功能不好的患者忌用。患者平素應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不與他人共用鞋襪、毛巾、浴巾、面盆、腳盆等生活用品。經(jīng)常清洗手腳，保持手足清潔和合適的濕度，患足癬的患者應(yīng)避免用手搔抓患部。