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面相診病

 吳韻越風 2009-05-24
一、面部臟腑對應區(qū)
        面部反應整體各部位生理信息,使面部成為整體完整的縮影。面部的各部分分屬不同的臟腑,是面診的基礎。傳統(tǒng)的面部臟腑是在《內徑》有關臟象、氣血、經絡分布的理論基礎上形成的。
       根據《靈柩.五色篇》的分法,把整個面部分為:鼻部稱為明堂,眉毛成為闕中,額稱天庭,頰側稱為藩,耳門成為蔽。(圖1)                                              

    面部與臟腑對應的位置是:天庭為首面,首面之下(闕上)為咽喉;咽喉之下(闕中、印堂)為肺;肺之下(闕下、山根、下極)為心;心之下(鼻柱、年壽)為肝肝部左右為膽;肝下(明堂、準頭)為脾;脾兩旁(方上)為胃;胃外側(中央、顴下)為大腸;挾大腸為腎;明堂外側(鼻端)為小腸,明堂以下為膀胱、子處。

二、面部臟腑與疾病反應
        面部的天庭,是人體頭部和面部器官組織的反應區(qū),這一區(qū)域如果出現病色,說明頭部或面部出現的病變,天庭直下,眉心區(qū)域之上的這一塊范圍,稱之為闕上,是人體的咽喉反應區(qū)。這一區(qū)域如果出現病色,則反應咽喉區(qū)域器官組織出現病變。兩眉之間的這一區(qū)域,既稱之為“眉心”又稱之為“闕中”,它是肺的外部表現去,如果這一區(qū)域出現病色,則說明肺臟在病變。從闕中直下,是鼻的根部,也稱為山根,古稱下極,此處是心臟的外表顯像去。當此處出現病色時,則反應心臟的內部病變。            

        從下極直下的部位古代醫(yī)生稱鼻柱,相學稱年壽。鼻柱應當平而直,不宜起節(jié)、偏斜、歪曲。鼻柱的對于內臟是肝臟。肝和膽互為臟腑表里,所以鼻柱的左右區(qū)域是膽的反應去;鼻柱的下方是鼻尖區(qū),古代醫(yī)生將這一區(qū)域稱之為明堂或面王,相家則稱之為準頭、土星、中岳。明堂的位置處于整個面部的中央,它的五行屬土,對應的內臟是脾。明堂左右是鼻翼,古代醫(yī)家稱為方上,,相家則稱為蘭臺、廷尉,脾和胃這一對臟腑互為表里,脾居內而胃處外,所以它們是脾胃的外反應區(qū)。鼻翼的外側是大腸去,古代醫(yī)家稱之為中央,相家稱為法令紋內側。肺、心、肝、脾四個內臟在腹部內,都處于腹膜之中,它們的外反應區(qū)都居于面部中線上的鼻區(qū)。唯獨腎臟,由于它在解剖學上居于腹膜后位的脊柱兩側,所以它面部的對于區(qū)也遠離于中線,分布于法令紋外側的大腸去水平線上。此即“挾大腸者、腎也”。腎臟與臍相對,臍在面部的對應區(qū)位于兩頰腎區(qū)的下方,準頭水平線上方,膽區(qū)的外下方,所以對應的是小腸,即“面王以上者、小腸也”。準頭中線之下是人中區(qū),對應的是膀胱和繁衍后代的生殖器官。即“眉王以下者,膀胱子初也”。子處,指男女內外生殖器。相家也指出“人中人中平淺且不生胡須者,多主無子,婦人人中深從者、善于產育”。

三、面診實用診法
        欲知那一臟器有病,只要看一下面部所表示的部位,有無異常變化,,一般判斷如下。
        (1)如果面部出現皺紋、斑點和皮色改變,表明所在的部位的相應臟器失調。
        (2)如果面部出現小疙瘩、充血、腫脹,表面所在的部位相應臟器遭受細菌感染,侵入血液。
        (3)黑眼眶,表明腎臟、卵巢、膀胱有病。
        (4)鞏膜黃染表明肝臟有病。

四、望面部知健康
       (1)心理壓力:反射區(qū)在額上1/3至發(fā)際處,此處出現青春痘,或和面部顏色不一樣,說明此人心理壓力比較重;若出現斑,說明有心臟?。ㄈ缧募o力);若有痣、痦子,說明心臟功能先天不足。
        (2)心臟:反射區(qū)在兩眼之間的山根處,此處出現橫紋或橫紋比較明顯,證明心律不齊或心臟狀況不好;若出現橫紋深且舌頭上面也有很深的豎紋(溝),可能有比較嚴重的心臟病。心臟病者一般小腸功能不好,還能引發(fā)血管、腦、甲狀腺、甲狀旁腺等,耳垂有皺紋是冠心病,嘴唇發(fā)紫是心臟病。


        (3)腦:反射區(qū)域在兩眉頭之間,此處出現豎紋、豎紋很深并且此部位有發(fā)紅的話,證明此人心腦血管供血不足、頭痛、神經衰落、多夢、睡眠不良、心悸、煩躁等。


         (4)肺(呼吸系統(tǒng)、咽喉、氣管、扁桃腺等):反射區(qū)兩眉中間上面,額頭1/3以下區(qū)域,相當于司空位。若額頭中間比較凹陷,且顏色晦暗,或發(fā)青、或有斑,說明此人肺部有疾病,呼吸不暢;若有粉刺,證明此人近期患過感冒或喉嚨疼。若兩眉頭部位有痣、痦子或發(fā)白,則證明此人有咽喉炎或扁桃腺炎,或胸悶氣短,或肺有病。眉頭向上部位凸起,也是有肺病。肺功能不好的人,一般大腸排泄功能不好。
      (5)胸(乳):反射區(qū)域在兩眼角與鼻梁之間(山根)。若男性此部位晦暗或發(fā)青,說明他胸悶氣短。肉女性此部位晦暗發(fā)青,說明她經期時乳房脹痛。上眼皮內側部位有痣、痦子或閉上眼睛此部位有粉逗狀的突起,說明女性乳房有小葉增生、男性胸膜炎。若女性眼角部位有小包,說明女性小葉增生或乳腺積瘤。


     (6)肝:反射區(qū)在鼻梁中段(鼻梁最高處)及兩眉1/2處至太陽穴以上、額頭1/3 以下的部位。如這兩個部位發(fā)青暗或有斑,可能是脂肪肝。若這兩個部位或其中一個部位有青春痘(疙瘩),證明此人肝火旺。若太陽穴處有斑,證明肝功能衰弱。若鼻梁最高處有斑,還可能是肝火大、情緒不穩(wěn)定、更年期等。若這兩處都有明顯的斑,且臉色晦暗無華,看起來很難看,人也比較消瘦,說明此人有肝炎或肝硬化。眉中央有痣,眼球發(fā)黃,且面色黃則是乙肝。從鼻梁處一直到鼻頭可能是癌或瘤。


        (7)膽:反射區(qū)域在鼻梁最高處的外側部位(年上),若此部位有紅血絲狀、青春痘,或早晨起床后嘴里發(fā)苦,說明膽部有了輕微炎癥;若有斑,可能有膽囊炎。若此部位有豎褶子、或笑時有豎褶子,說明此人膽囊有問題。若此部位有痣、痦子,證明膽功能先天不足。若把右手放在右肋下(膽部位),左手握拳打擊右手背,若此部位有疼痛的話,既是膽囊炎;若刺痛的厲害的話,可能是膽結石。膽有問題的人可能肥胖。眼下膽區(qū)有一對明顯的斑或痣、痦子,是膽結石。眼袋晦暗亦證明膽不好。
      (8)腎:反射區(qū)在眼外角垂直線與耳中部水平線相交向下至下巴的部位。若此部位出現紅血絲、青春痘,或有斑,證明此人腎虛,一般倦怠,腰背及腿部酸痛。此部位有很深且大的斑極有可能是腎結石。若此部位有痣或痦子證明此人腎功能先天不足,也會要、腿及背部酸痛。腎虛可導致膀胱、生殖系統(tǒng)、性腺等出現問題。眼角有很深的魚尾紋、耳旁有豎褶子,也是腎虛的表現。腎區(qū)若有斑或痦子且腦去豎紋很深,證明此人患有高血壓或預示著將來要患腦血栓,


        (9)膀胱:反射區(qū)域在鼻子下人中兩側部位,此部位發(fā)紅,有紅血絲、青春痘、生瘡等,證明有膀胱炎,會出現小便赤黃、尿頻等急癥,膀胱炎也可能引起腰部酸痛。女性患膀胱炎,有時是婦科有問題。鼻根發(fā)紅,但尿不頻急,整個鼻梁發(fā)紅,則是鼻炎。
        (10)脾:反射區(qū)在鼻頭。若準頭發(fā)紅或酒糟鼻或準頭腫大,證明脾熱或脾大,一般感覺頭重、臉頰疼、心煩等。若鼻頭發(fā)黃或白,是脾虛,會出現汗大多、畏風四肢懶動、倦怠、不嗜食等。

 


        (11)胃:反射區(qū)域在鼻翼,若鼻翼發(fā)紅,是胃火,易饑餓,口臭。有紅血絲且比較嚴重,一般是胃炎。飯前胃疼,一般是胃炎,飯后一、二小時腹痛是胃潰瘍,壓痛點在腹部正中或稍偏左邊;飯后而到四小時腹痛是十二只胃潰瘍,痛法在兩排肋骨中間靠近心窩的地方,類似針刺的一般,嚴重是可痛到后背,壓痛點在腹部稍偏右處。若鼻翼灰青,是胃寒,與其握手時能感到此人手指尖發(fā)涼,此人受風寒肚子痛、拉稀等。而鼻翼部青癟者,一般以前胃痛,形成病根,可引起萎縮性胃炎,而萎縮性胃炎引發(fā)癌癥的可能性較大。鼻翼薄且夠深證明是萎縮性胃炎。
     (12)小腸:反射區(qū)域在顴骨下方內側部位,若此部位有紅血絲,青春痘、斑、痣、痦子,證明小腸功能不好,一般會瘦弱,


    (13)大腸:反射區(qū)域在顴骨下方偏外側部位,若此部位有紅血絲、青春痘、斑、痣、痦子,說明此人大腸排泄功能失調,一般會大便干燥、便秘或便溏,若此部位有呈半月狀的斑,證明此人是便秘或痔瘡。鼻根下部線和外眼角下垂線交點處是直腸反射區(qū),如此處有斑是痔瘡。若此處發(fā)紅或有白點,有直腸癌變的可能。
(14)生殖系統(tǒng):反射區(qū)域在人中及嘴唇四周部位。若女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴發(fā)紅,而腎的反射區(qū)比較光潔的話,證明此人子宮后傾、腰部酸痛。若女性四周有痣、痦子,而腎的反射區(qū)也不好,或女性的嘴唇四周發(fā)青、發(fā)白、發(fā)烏,腎的反射區(qū)也不好這兩種情況一般都證明此人有性冷淡。若女性人中有痦子,一般是她子宮有問題。若男性嘴唇四周有痣、痦子,而腎的反射區(qū)也不好,說明此人生殖系統(tǒng)有問題。若四十歲以上的男性嘴唇比較厚,可能是乾隆下增大。男性上嘴唇不平,有溝溝,是男性性功能障礙,男性上嘴唇兩邊發(fā)紅,也是前列腺炎。


        附:(1)上眼皮有痣,證明頭暈。(2)任何部位有痣或痦子,證明祖上都患過該病。(3)糖尿?。罕穷^坑坑洼洼且腎區(qū)有紅血絲及鼻翼發(fā)紅。上眼皮浮腫??舌中間有紅線可能是糖尿病。(4)眼睛周圍發(fā)黑,證明大腦供血不足,易引起三叉神經疼及睡眠不良。(5)喉嚨有兩條青筋,證明是風濕性關節(jié)炎。(6)整個臉部有斑,屬于血小板減少癥。
        額頭靠近發(fā)際三分之一處,如果有癥狀,代表心血管機能不良或精神壓力大。如果有痣,則表示心血管機能先天不良。如果是疙瘩或紅腫、發(fā)青、發(fā)紫、發(fā)黑、發(fā)暗,則表示現在或以有一段時間心血管機能不良或精神壓力大。如果是斑或色素沉淀,則表示心血管機能長期不利或長期精神壓力過大。兩眉間及兩眉二分之一處,靠近中間畫圈部分代表呼吸系統(tǒng)肺、咽喉。兩二分之一靠外圈部分包括太陽穴,代表肝臟。兩眼下方顴骨上方代表膽。兩眼之間鼻根處,代表心腦血管。兩眼與鼻根兩側間,男代表胸腔,女代表乳腺,男女都是交叉看的。肝臟的另外一個位置就是鼻梁中部,膽的位置是鼻梁中部的兩側,所謂肝膽相連,肝膽相照。鼻頭代表脾,鼻翼代表胃。顴骨下方至鼻頭下端大U字平行處,偏外側代表大腸。偏內側小U字處代表小腸。顴骨至耳之間包括耳朵、臉頰區(qū)域,代表腎功能。人中代表膀胱。嘴四周代表生殖系統(tǒng)。下巴代表腎或身上有酸痛;全臉青春痘,代表精神壓力大或體內機能失衡。
                 

五、望面色測健康
1、浮沉
        浮,是指顯現于皮膚之間、較易看出的面色,浮色一般說明人體發(fā)生的病變屬于表征,即病變發(fā)生于人體的表面。沉,是指隱藏于皮膚之下,不易看出的臉色,沉色一般說明人體發(fā)生的病變屬于里證,即病變一般發(fā)生人體體內。如果患者的臉色由浮轉沉,就說明表證已轉化為里證,病邪已侵入人體內部;如果患者的臉色由沉轉浮,則說明里證已轉化為表證,病邪已透出人體表面。
2、清濁
        清,是指人體面部的皮膚顏色清晰明朗,清色一般什么人體發(fā)生的病變屬于陽證。濁,是指人體面部的皮膚顏色混濁晦暗,濁色一般說明一般說明人體發(fā)生的病變屬于陰證。如果患者的面色從清晰明朗變得渾濁晦暗,就說明陽證已轉化為陰證;如果面色從混濁晦暗變得清晰明朗,則說明陰證已轉化為陽證。
3、微甚
        微,是指人體面部的皮膚顏色較淺、較淡,微色一般說明人體發(fā)生了虛證。甚,是指人體面部的皮膚顏色較深、較濃,甚色一般說明人體發(fā)生了實證。如果患者的面色由淺變深、由淡變濃,就說明虛證已轉化為實證;如果由深變淺、由濃變淡,則說明實證已轉化為虛證。
4、散摶
        散、是指人體面部的皮膚顏色比較疏散,散色一般說明患者剛剛患上新病?;疾〉臅r間比較短,且病情逐漸緩解。摶,是指人體面部的皮膚顏色比較聚集,摶色一般說明患者的時間比較久,且病情逐漸加重。如果患者的面色從疏散變成聚集,就說明體內的邪氣正在逐漸聚集,病情將延續(xù)一段時間;如果患者的面色從聚集變成疏散,就說明體內的邪氣正在逐漸消散,病情將有時緩解。
5、澤夭
        澤,指人體面部的皮膚顏色比較澤潤,澤色一般說明病情較輕。夭,是指人體面部的皮膚顏色比較枯槁,夭色一般說明病情比較重。如果患者的面色從澤潤變得枯槁,就說明體內的精氣逐漸衰弱,病情逐漸加重;如果面色從枯槁變得澤潤,就說明體內的精氣逐漸充足,病情逐漸減輕。
               

六、正常面色
        中國人正常的面色微黃,略帶紅潤,稍有光澤,中醫(yī)稱之為常色。人的正常面色有主色和客色之分。
1、主色
        是指先天遺傳,后天生活環(huán)境影響,使人面部皮膚呈現出與別人不同的、一般終身都不會改變的一種基本顏色。比如五行學說認為,對于不同的人,都可以歸入木、火、土、金、水五種類型。木型的人一般面色較青、火型的人一般面色較紅,土型的人一般面色較黃,金型的人一般面色較白,水性的人一般面色較黑。
2、客色
        是指外界環(huán)境、生活條件、晝夜時間、氣候季節(jié)等發(fā)生變化,使人的面部皮膚顏色相應的發(fā)生變化,而呈現出的顏色。中醫(yī)理論認為,人與外界的環(huán)境存在著密切的聯系,因此,外界的環(huán)境發(fā)生變化時,人的面色也相應的發(fā)生變化。一般來說,白天的時候,人體內的陽氣旺盛,所以通常會容光外露;夜間的時候,人體內陰氣較盛,所以面色一般明潤內斂。天氣晴朗時,人體內的氣血較熱,運行通暢,所以面色一般偏紅、偏黃;天氣陰冷時,人體內的氣血較寒,運行不暢甚至發(fā)生凝滯,所以面色一般偏青偏黑。而中醫(yī)五行學說認為,春節(jié)屬木,所以人的面色一般偏青,;夏季屬火,所以人的面色一般偏紅;秋季屬金所以人的面色此時一般偏白;冬季屬水,所以人的面色此時一般偏黑。
        此外,居住環(huán)境和工作的不同、情緒是的變化飲食習慣的不同以及運動過后等原因,都會使人的面色有所不同。例如,長期在露天野外工作、常曬陽光的人,其面色一定偏黑;長期在室內工作、少見陽光的人,其面色一定偏白;人在生氣發(fā)怒的時候,面色一般會偏紅;在受到驚嚇或感到恐懼時,面色一般會偏白;在飲酒過量后,一般面色會偏紅;在劇烈運動后,面色一般偏紅。
        總的來說,無論是主色,還是客色,都是面部的正常膚色,在進行診斷時,應當多加注意,不要將其與人體發(fā)生病變時出現的異常面色相混淆。               

七、異常面色
1、異常面色的分類
        按照病情的不同,異常面色可以分為善色和惡色
        (1)善色:是指由于患者的身體發(fā)生較輕微的陽證病變,而在面部皮膚上表現出來的顏色。此時患者面部的皮膚往往比較榮潤,仍有光澤。則表明患者患病不久,其體內精氣還比較充足,臟腑功能也沒有發(fā)生嚴重的失調,且病情容易治愈。
        (2)惡色:是指由于患者的身體發(fā)生較嚴重的陰證病變,而在面部皮膚上表現出來的顏色。此時患者的皮膚往往比較枯槁憔悴,晦暗無光。這表明患病時間較長,其體內的精氣已經衰微臟腑功能嚴重失調,且病情不易治愈。
        善色和惡色互相自己還會發(fā)生轉化;如果患者的面色從榮潤有光變?yōu)榭蓍禄薨?,就說明病情發(fā)生了惡化,并逐漸加重;如果患者的面色從枯槁晦暗變?yōu)闃s潤有光,就說明病情逐漸好轉,即將痊愈。
2、異常面色與五臟病變的關系
        根據中醫(yī)五行學說,人體的異常面色與五臟的病變之間存在著密切的聯系,五臟發(fā)生病變時,人體是面部往往呈現不同的顏色。具體來說,人體的肝臟在五行屬木,當其發(fā)生病變時,患者的面色往往發(fā)青‘人體的心臟五行屬火,當其發(fā)生病變時,患者的面色往往發(fā)紅;脾臟五行屬土,當其發(fā)生病變時患者的面色往往發(fā)黃;肺臟屬金,當其發(fā)生病變時,患者的面色往往發(fā)白;腎臟屬水,當其發(fā)生病變時,患者的面色往往發(fā)黑。
       此外,根據五行之間相生相克的理論,我們還可以通過面色的變化來分析病情發(fā)展的吉兇順逆。比如,如果肝病患者的面色變黑或變紅,就說明其肝病是相對輕微的順證;如果變患者面色變黃或變白,就說明其肝病是比較嚴重的逆證。如果心臟病患者的面色變青變黃就說明其病為順證,如果其面色變白或變黑,就說明其心臟病是逆證。如果脾病患者的面色變紅或變白,就說明其脾病是順證,如果其面色變黑或變青,就說明其脾病是逆證;如果肺病患者的面色變黑或變黃,就說明其肺病是順證,如果其面色變紅或變青,就什么其肺病是逆證。如果腎病患者的面色變青或變白,就說明其腎病是順證,如果其面色變紅或變黃,就說明其腎病是逆證。
        一般來說,順證相對輕微,比較容易治愈,逆證相對嚴重,比較難以治愈。但這表示絕對的,在進行診斷時,應當綜合運用四診的方法來仔細診察患者的病情,才能得出正確的診斷結論。

八、望頭發(fā)測健康
1、頭發(fā)正常的色澤和狀態(tài)
        世界各地不同種族的人,其發(fā)色往往也不同。如歐洲白種人的頭發(fā)有金色、紅色、褐色、棕色等,而亞洲黃種人的頭發(fā)一般為黑色。
        中國青壯年健康人的頭發(fā),其顏色一般也為黑色,而且富有光澤、黑的發(fā)亮,頭發(fā)一般比較稠密,這些都是人體內腎功能比較正常、腎氣比較旺盛,精氣比較充足的表現。而老年人一般腎氣較虛,精氣不太充足,因而他們的頭發(fā)往往顏色發(fā)白,較為稀疏且容易脫落,這是正常的生理現象,不是病變的表現。
        一般來說,正常人的頭發(fā)大約有10萬根,頭發(fā)每天大雁能夠長0.3-0.4毫米,每根頭發(fā)的壽命3-10年不等。在正常的情況下,頭發(fā)也會發(fā)生脫落,當每天脫發(fā)過多時,人的身體健康極有可能發(fā)生了問題。
2、頭發(fā)的病變
        當人體發(fā)生疾病時,往往會使頭發(fā)出現一些病變癥狀。一般來說,這些病變主要是虛證、血熱證、疳積、精血不足、腎精虧虛等。
        (1)虛證:主要包括腎虛證、心虛證和血虛受風等。
        (a)腎虛證引起的頭發(fā)病變。患有腎虛的青壯年患者,由于腎氣虧虛,精氣不足,所以其頭發(fā)往往較為稀疏且容易脫落,有的還會出現白發(fā),同時,常常伴有頭暈眼花、腰膝酸軟,記憶力減退等癥狀。
        (b)心虛證引起的頭發(fā)病變。因為過于勞神傷血而引起的心虛證的青少年患者,其頭發(fā)往往發(fā)白,并伴有心慌、失眠、記憶力減退等癥狀。
        (c)血虛受風引起的頭發(fā)病變。如果患者患有血虛且身體又受風邪的侵襲,其頭發(fā)會出現斑禿,即頭發(fā)會成片成片的脫落,使頭部顯露出圓形或橢圓形的光亮的頭皮,癥狀比較嚴重的患者連眉毛、胡子、腋毛、陰毛等身體各部位的毛發(fā)都會脫落,更有甚者頭發(fā)會全部脫落,變成禿頭。
        (2)血熱證引起的頭發(fā)病變?;加醒獰嶙C的患者,由于體內的血液過于燥熱,常常會引起頭皮發(fā)癢,頭皮屑增多,頭發(fā)稀疏且容易脫落,并伴有身體發(fā)胖的癥狀。
        (3)疳積病引起的頭發(fā)病變。疳積病是指兒童由于飲食不當或腹內有寄生蟲,使脾胃虛弱,從而引起的一種消化不良、面黃肌瘦、腹部膨大的病癥?;加叙岱e病的兒童,其頭發(fā)往往枯黃,毫無光澤,并且容易打結。
        (4)精氣不足引起的頭發(fā)病變?;加新圆』虼蟛≈蟮幕颊?,其精氣血往往發(fā)生虧虛,從而使頭發(fā)顏色發(fā)黃,發(fā)質干枯,分布稀疏,容易脫落。
        (5)腎精先天虧虛引起的頭發(fā)病變。有些先天不足、腎精比較虧虛的兒童患者,其頭發(fā)往往顏色發(fā)黃,發(fā)質較軟,分布稀疏,且生長緩慢,有的患者的頭發(fā)甚至在很長時間內都長不出來。
        除了身體的病變會引起頭發(fā)的病變意外,營養(yǎng)不良以及心理因素等也會引起頭發(fā)的顏色發(fā)白或脫發(fā),有句話叫一夜愁白了頭。此外西醫(yī)認為,患有甲狀腺的患者,其頭發(fā)發(fā)質較脆,容易折斷;患有內分泌疾病或甲狀腺功能低下的患者,其頭發(fā)以及全身的毛發(fā)較為稀少且容易脫落;患有膽囊炎、結腸炎的患者,其頭頂部的頭發(fā)容易脫落;患有腎炎的男子,其前額區(qū)的頭發(fā)容易脫落;患有腎炎的女子,頭發(fā)容易全部脫落。那些頭發(fā)掉的快的人,則有可能在未來患上心臟病甚至因為心臟病而死亡。
        觀發(fā)識病主要適用于青少年和中年人,至于老年人,由于皮脂腺萎縮,皮脂分泌減少,不足以滋潤頭發(fā),所以頭發(fā)變得干燥而失去光澤,這是一種自然的衰老現象,不屬于病態(tài),老年人不必多慮。
                  

九、頭部異常
1、頭形異常
        正常人的頭顱略園,其大小通常隨著年齡的增長而變大,一般來說,嬰兒出生的時候,其頭圍約有34厘米左右;6個月以后頭圍長到42厘米左右;周歲時,頭圍一般可達48厘米左右;10周歲時,可長到50厘米左右;15周歲時,頭圍一般會長到53厘米甚至更大;18歲后,人的頭顱一般就不再長大了。如果人的頭圍明顯沒有達到或明顯超出上述范圍,且智力低下,就說明體內發(fā)上來病變;如果兒童智力發(fā)育正常,則說明身體比較健康。
        頭形異常主要發(fā)生在兒童身上,
        (1)頭顱窄小:一般出現在一下大腦發(fā)育不正常、智力低下的兒童患者身上。通常由于先天不足,使腎精虧虛、顱骨發(fā)育不正常而引起。在癥狀上,患者頭部的顱縫往往閉合較早,頭顱外形較小而且狹窄,頭的頂部凸起,呈尖園狀。
        (2)頭顱增大:一般出現在一些大腦發(fā)育不正常智力比較低下的兒童身上,通常由于先天不足,使腎精虧虛、腦內出現水液停滯現象而引起。在癥狀上,患者往往腔部較小,頭顱外形均勻地變大,顱縫發(fā)生開裂。
        (3)方形頭顱:通常是由于兒童患者的脾胃虛弱或腎精發(fā)生虧虛,從而使得顱骨發(fā)育不正常引起‘此外,患有先天性梅毒及佝僂病(維生素D缺乏)的兒童也可能會引起方形頭顱。在癥狀上,患者往往頭頂較平,整個頭形變成方形。
2、囟門異常
        囟門是指由于嬰幼兒頭頂的顱骨沒有閉合緊密而出現的顱骨間隙,一般位于頭頂區(qū)中央的地方。囟門通常包括前囟和后囟,前囟通常為菱形,一般在小孩1周歲到一周歲半時閉合;后囟通常為三角形,一般在嬰兒出生后4個月閉合。當前囟發(fā)生凹陷、凸起或閉合時間推遲時,則可以判斷其體內發(fā)發(fā)生了病變。具體來說,囟門異常主要包括以下幾種。
        (1)囟門缺陷。是指嬰幼兒頭部的囟門發(fā)生向內凹陷的一種虛證,主要由于先天不足、腦髓失充、過得吐瀉損傷津液、氣血虧虛等原因引起。但是,小于6個 月大的嬰兒如果囟門略微向內凹陷是正常的現象。
        (2)囟門凸起。是指嬰幼兒頭部的囟門發(fā)生向外凸起是一種病變,主要由于腦髓發(fā)生病變、腦顱內出現水液停滯或阻熱之邪上襲頭部等原因引起。但是,如果嬰兒哭泣時、囟門暫時向外凸起是正常的。
        (3)囟門閉合推遲。又稱解顱,是指嬰幼兒頭部的囟門閉合的時間發(fā)生推遲的一種病變,主要是由于患兒腎臟內的腎氣虧少、發(fā)育不正常引起。一般來說,患有佝僂病的嬰幼兒可能會出現此病。在癥狀上,經常伴有頭部、脖頸部、口部以及全身肌肉發(fā)軟,身體發(fā)育不良,學會站立、行走和說話的時間推遲,頭發(fā)、牙齒生在推遲等。
3、頭搖

        是指由于人體內的肝臟功能發(fā)生失調,導致肝內風邪妄動,或是由于年老體弱、氣血虧虛。使大腦受到的滋養(yǎng)不足,而引起的一種頭部病變,在癥狀上,主要表現為患者是頭部發(fā)生不能自主、無法控制的搖動
       

十、面部異常
        1、口眼喎斜:是指人面部的口角、眼睛發(fā)生歪斜。一般來說,卒中證和風邪中絡證都可能引起口眼喎斜,但其癥狀有所不同。
(1)卒走證引起的口眼喎斜:卒中一般是肝臟內的肝陽上亢、風痰之邪堵塞人體經絡所引起,常常會引起口角、眼睛發(fā)生歪斜,同時患者一般還伴有半身癱瘓的癥狀。
(2)風邪中絡證引起的口眼歪斜:風邪侵襲人體經絡也會引起患者臉部一側的口角和眼角向側下方發(fā)生歪斜,同時,發(fā)生病變的一側面部肌肉會變得松弛,患者額頭上的皺紋會消失不見,眼睛往往無法閉攏,鼻唇勾也會變淺。
(3)眼部水腫:是指由于心、肺、脾、腎等臟腑發(fā)生病變或人體受到外界風邪的入侵,而使全身水腫時,面部皮膚也出現水腫的一種病變。具體來說,面腫又可分一下幾種;
A、心腎陽虛引起的面腫。心腎陽虛主要是由于心臟、腎臟陽虛的患者,其面部往往會出現水腫,并且伴有面色和嘴唇發(fā)青發(fā)紫,心慌不寧,呼吸氣急、不能平躺等癥狀。
B、脾腎陽虛引起的面腫。主要由于脾臟、腎臟內陽氣發(fā)生虧虛而引起。脾腎陽虛的患者,其面部往往出現水腫。且發(fā)病較慢,并且伴有面色發(fā)白、全身發(fā)冷等癥狀。
C、風邪入侵引起的面腫。外界風邪入侵人體、并使肺的正常功能發(fā)生失調時,也會引起全身腫脹和面腫。此類腫脹在發(fā)病時往往比較迅速,且患者的臉部和眼皮最先發(fā)腫,隨后迅速蔓延全身。
        (4)腮部發(fā)腫:是指由于外界濕邪入侵人體或人體陰陽經內的熱毒上襲面部,從而使面上腮部腫起的一種病變。具體來說,由于發(fā)病原因不同,腮部發(fā)腫又可分為發(fā)頤和痄腮。
A、發(fā)頤。是指由于外界濕邪入侵人體,而引起的腮部發(fā)腫?;颊咭话阋詢和佣?。在發(fā)病時,一般以耳垂為中心,一側或兩側的腮部發(fā)腫,其邊緣與面部皮膚之間分界并不清晰,按壓時會有痛感或柔韌感。發(fā)頤是一種傳染性疾病。
B、痄腮。是指由于人體陽明經內的熱毒向上侵襲面部,而引起的腮部發(fā)腫。在發(fā)病時。患者的耳朵前面、顴骨下面、下頜上面等部位會發(fā)腫、并出現疼痛和寒熱的癥狀。
             

十一、頸部異常
        (1)頸項強直:通常是指由于人體內風邪過盛,使?jié)駸岵⌒跋蛏锨忠u頭頸部,從而使患者頭頸部發(fā)硬的一種病變。
        (2)頸項軟弱:通常是指由于人體內腎氣發(fā)生虧虛,從而使患者頭頸發(fā)軟,頭部發(fā)重并向一側傾斜的一種病變。
        (3)頸癭:通常是指由于人體肝臟內的肝氣郁結、痰飲凝滯,或因水土不服,使患者下巴以下的脖頸前面的喉結出現大小不一且會隨著吞咽而發(fā)生移動的腫物。
        (4)瘰疬(老鼠瘡):通常是子由于患者受到外界風火之邪的入侵,使體內的氣血運行發(fā)生阻滯,并凝結于喉部;或是由于患者體內肺腎陰虛,使虛火熾熱,痰凝為核,從而在患者下巴以下的脖頸側面出現成串狀腫塊。
        (5)頸動脈異常調動:一般來說,患有心陽虛證、水氣凌心、心血瘀阻或肺氣阻滯證的患者,在躺臥時,會出現頸部動脈暴起的癥狀;患有水腫病的患者,其頸部動脈會明顯跳動。

頭部診病
一、頭診的方式
1、頭形、面色和疾病預測
(1)木型人:小頭、長臉、青色之人屬于木型人,氣質有多才藝,好用心機,勞心勞力。能春夏不能秋冬。肝膽之人,故易患肝膽疾病,無病亦有時感肝經不適,如巔頂似有壓物感,左肋易痛,這種人對時令的適應能耐受春夏,而在秋冬季節(jié)時易感受病邪的侵襲,多秋冬發(fā)生疾病。
(2)火型人:面形尖而色赤之人,精力充沛,講究實效,對事物認識很深刻。有氣魄,輕財,但少信用,多憂慮性情急躁,不能享受長壽,多急性心臟病暴死。對時令的適應,能享受春夏的溫暖,不能忍受秋冬的寒冷,秋冬季節(jié)易感受外邪發(fā)生疾病。


(3)土型人:面園頭大,屬土型人。為人穩(wěn)重,待人誠懇忠厚,寬心不計較,做事取信于人。喜安靜,不急躁,好助人,不爭權奪利,屬于團結人。但是,對事物的理解和認知能力稍遲鈍而吧敏感。因土居中央,故易患脾胃和風濕性疾病。對時令適應能耐秋天,不能耐受春夏春夏季節(jié)感受外邪容易生病。


(4)金型人:面方色白,氣質內向,精明沉著,行動輕快,性急,,清廉,潔身自好,不動則靜,動則猛捍異常。這種人易患肺部疾病,對時令的適應,能耐受秋冬,不能忍受春夏,春夏季節(jié)易感受外邪易發(fā)生疾病。
(5)水型人:頭大藏而不露,性格狡黠,多謀善慮,勇于創(chuàng)新,性穩(wěn)而堅之對人不恭不敬,善于欺詐。此種人易患腎病和膀胱疾病。對時令適應,能耐受秋冬,不能耐受春夏,若春夏時感受外邪易患病。


2、望動態(tài)
(1)仰頭不下—頭后仰,也不能低頭俯下,眼睛上吊。常見于破傷風,小兒急驚風等。
(2)垂頭不舉—頭垂下,抬頭困難,多見于氣血虛弱很嚴重的病人(外頸項受傷者除外)
(3)頭偏向一側—頭側視型(好像總是向左或向右看一樣),多見于疼痛腫脹。
(4)頭搖不止—如患者有不由自主的一些搖頭動作,多由肝風內動所致,如老年性震顫病。

二、頭發(fā)診病
1、頭發(fā)色澤
       健康征兆 頭發(fā)黑而潤澤,表現人體腎氣充盈;中老年人頭發(fā)斑白或局部白發(fā),雖是腎虧的表現,但仍是正常的衰老現象,不屬于病態(tài);
       (1)異常征兆 青少年白發(fā); 疾病先狀 是腎氣虧乏的病態(tài)若伴有心虛癥狀,為勞心耗傷陰血所致。
       (2)異常征兆 短期內頭發(fā)大量變白,煩躁一怒,面紅口苦;疾病先兆 為肝郁化熱,劫傷營陰,頭發(fā)失榮。
       (3)嬰兒出生時即有白發(fā);疾病先兆:可見于白化病、斑白病及某些遺傳性綜合癥;如果出生后不久頭發(fā)間斷變白,黑白交替,為先天性稟賦不足所致。
       青少年頭發(fā)過早發(fā)白,要檢查是否是遺傳、精神因素引起的,還是因為疾病引起的,如結核病,胃腸病,貧血,動脈粥硬化都會引起頭發(fā)發(fā)白。
       (4)頭發(fā)黑,或不太黑突然變?yōu)槠岷谡?;多是患癌癥的傾向。
       (5)頭發(fā)顏色枯黃,形似柴草;多為腎氣不足,精血虧損或久病失養(yǎng)所致,發(fā)色黃且干枯,系氣竭液凅所致。
       (6)頭發(fā)成灰黃或灰白色,常見于顳部出現成片灰色發(fā),而后逐漸增多,醫(yī)學上稱灰發(fā)病;多因先天不足或后天失養(yǎng)、精血不能上華于發(fā)所致。此外,灰發(fā)還可能與甲狀腺功能失調、早老、老年性白班、結節(jié)性硬化癥、白癜風、斑禿以及chediak——higashis綜合癥有關。
       (7)頭發(fā)呈現紅色或紅褐色,稱為紅發(fā)(少數正常的黃種人略帶棕紅色);砷、鉛中毒時,頭發(fā)呈紅色或紅褐色。
2、頭發(fā)形態(tài)
(1)頭發(fā)枯萎無澤,易折斷分叉,形似亂草逢蒿——常因先天稟賦不足,或久病失養(yǎng)陰虛血燥所致。
(2)小兒頭發(fā)扭結如谷穗,枯黃無澤,稱為穗狀發(fā),常伴有面黃肌瘦、腹脹、大便薄干結等——多見于脾胃失調的疳積病。
(3)頭發(fā)稀疏萎黃,日久不生——多因先天不足、稟賦素弱所致。
(4)頭發(fā)緊縮成束,排列形似毛筆,發(fā)端頭發(fā)處堆有銀白色或污黃色鱗屑。——常見于銀屑病,脂溢性濕疹等疾病。
(5)頭發(fā)干燥變脆,易斷裂,特別是長發(fā)末端。容易縱裂成絲,狀如羽毛——多見于脆發(fā)病和毛發(fā)縱裂癥,除因天氣干燥、洗發(fā)過勤外,常由陰虛血燥而成,。另外,頭癬、溢脂性皮炎、甲狀腺功能低下、糖尿病、結核病、維生素A缺乏以及某些腫瘤患者,都可能出現脆裂發(fā)。
(6)頭發(fā)干枯,發(fā)梢變細,分裂成絲,彎曲如鉤,發(fā)干打結,扭曲成環(huán)狀,稱為打結發(fā);如果發(fā)干出現不會橫斷的小結節(jié),其間如似斷非斷的細絲,梳理時易折,稱為結節(jié)性脆發(fā)病——此二者常常同時發(fā)生,都由脾胃不和,后天失養(yǎng)所致。
(7)發(fā)干粗細不均,扭曲稀少,狀如佛珠,易折;頭發(fā)干燥扭曲,發(fā)硬變脆,易于折斷——此二者都由先天稟性不足、精血虧虛所致。
(8)頭發(fā)易折斷且參差不齊,或出皮后即斷——除以上述各種伴有斷發(fā)的疾病外,還可能是黃癬、白癬、黑點癬等疾病。
(9)頭發(fā)從根部開始變白,變黃、焦枯有斷發(fā)現象,且頂部和兩鬢部發(fā)生——多為肝腎陰虛,精血虧少;如果從頭發(fā)末梢開始焦枯、分裂、易折斷、生在變慢,則多為氣血虛弱。
(10)頭發(fā)直立而干枯——多位正氣衰敗所致。
3、頭發(fā)生在障礙
(1)出生后頭發(fā)即脫落——可見于先天性禿發(fā)、先天性少毛癥、早老綜合癥、結節(jié)性裂毛綜合癥。常因先天不足、或過早結婚、精血虧虛所致。
(2)枕部至顳側頭發(fā)呈半環(huán)形稀疏脫落——常見于小兒,多因枕部摩擦所致;如果伴有大方額,雞胸龜背者,系脾腎不足。
(3)青壯年開始禿發(fā),始于前額兩側,漸漸向頭頂延伸,頭發(fā)纖細,萎軟不澤——乃血熱中風,發(fā)熱發(fā)落而成。
(4)頭發(fā)油膩如涂膏脂,或頭發(fā)多屑,癢如蟲行,久則前額及頭頂部頭發(fā)稀疏變細,成片脫落,皮紅光亮(脂溢型脫發(fā)),常見于青壯年男子——由血虛生風、發(fā)失所養(yǎng)而成。
(5)頭發(fā)成片脫落而且頭皮平滑光亮,患處頭皮松動,發(fā)干上粗下細,易于拔除,甚至全部脫光,連胡須眉毛一起脫落——醫(yī)學上稱鬼剃頭。多因血虛生風所致,也可能印憂慮、緊張等精神刺激;致氣滯頭郁、血熱生風而成。
(6)頭發(fā)白痂,小如豆,大如銅錢,瘙癢不痛,日久蔓延成片發(fā)焦脫落——癩頭瘡,多由胃經熱生負而致,也可能是擠蟲所致。
(7)頭發(fā)瘙癢而有散在性脫發(fā),以致頭皮稀疏,漸漸全脫——蛙發(fā)癬、蛙脫皮,由濕熱內蘊或血虛風燥所致。
(8)頭皮有圓形的禿發(fā)斑,日久頭皮光滑,皮塌內陷——假性脫發(fā),可見于扁平苔癬、局限性硬平病、盤狀紅斑狼瘡、禿發(fā)性毛囊炎等
(9)頭發(fā)枯萎色黃,干燥易折斷,梳理時大片脫落——癥狀性脫發(fā),常因久病失養(yǎng),、產后失血過多,以及某些急性熱病(猩紅熱、傷寒、麻疹)傷陰耗血,發(fā)失所陽而得。
(10)頭發(fā)不正常脫落——提示體內可能缺鋅;男性前額發(fā)際脫發(fā)者‘提示有患腎病的可能;女性全發(fā)散發(fā)性脫落,提示有患腎炎的可能;頭顱頂部脫發(fā)常提升可能為結腸炎、膽囊炎所引起;脫發(fā)并伴有全身性毛發(fā)稀少,則往往可能是內分泌疾病的表現。
                 

二、頭發(fā)征象探病
1、頭發(fā)變白的原因
        1,種族 2、遺傳 3、放射性照射過多 4、缺銅 5、某些疾病如皰疹、斑疹、傷寒、瘧疾、胃潰瘍結腸炎 6、常吃生雞蛋
2、少白頭則易患冠心病
3、頭發(fā)梢分叉由何引起的
(1)貧血或久病者會出現發(fā)黃并伴有分叉的現象
(2)消化吸收功能下降、或營養(yǎng)不良、不全面、導致整個身體器官功能狀態(tài)不佳,頭發(fā)易分叉
(3)攝取植物油過少。因為植物油含義一種不飽和脂肪酸,它是頭發(fā)生長的營養(yǎng)。
(4)可能是經常使用堿性強的肥皂洗發(fā)而引起、也因經常燙發(fā)、吹風所致。
4、頭屑過多是一種疾病現象
5、女性脫發(fā)與精神障礙有關;女性脫發(fā)比較少見,出來產后脫發(fā),絕大部分是精神障礙引起的。
6、禿頂男士要小心心臟病
7、脂溢性脫發(fā);有個明顯的特征,就是脫落的頭發(fā)根上有白色的粘著物

 

三、望眉診病
1、眉毛異常
(1)眉毛異常的含義:眉毛的濃密與稀疏,不同的個體會有很多的差異,但就同一個人來說,在一段時間內出現明顯的的眉毛脫落或眉毛較以前明顯的異常濃密,因是某些疾病的先兆。
(2)眉毛異常的自查與就醫(yī)
a眉毛的稀疏與脫落
       是粘液性水腫、腦垂體前葉功能和甲狀腺功能減退患者的一種常見癥狀,還常伴有疲乏、怕冷、女性閉經以及陰毛腋毛脫落等。如果是眉骨處皮膚肥厚,眉毛特別稀疏并且如漸脫落,則要注意是否患上麻風病。
b眉毛異常濃黑
       明顯的眉毛濃黑,伴有頭發(fā)濃密全身多毛,女性有的還長起了胡子,還有向心性肥胖,這種情況屬于腎上腺皮質功能亢進(庫氏綜合癥)因到內分泌科就醫(yī)。
                  

四、 望眼診病
五輪學說圖


八廓學說是將眼分為八個部位分別于臟腑相照應的學說。八廓主要分屬于六腑及心包、命門。如水廓為瞳仁,配屬膀胱;風廓為黑珠配屬膽;天廓為白珠配屬大腸;地廓為眼胞,配屬胃;火廓為內眥,配屬小腸;雷廓為內眥,配屬命門;澤廓為外眥,配屬三焦;山廓為外眥,配屬包絡。


1、眼神
健康征兆 健康人的眼睛明亮,炯炯有神,白睛潤澤,黑睛清亮,瞳孔展縮正常,可隨著光線的強弱而擴大或縮小,眼球轉得靈活自如。
異常征兆 目光呆滯,眼睛混濁,反應遲鈍,常表現出過度的興奮、煩躁。
疾病征兆 患精神病者多有此征兆。
2、眼瞼
       眼瞼,就是眼皮,分上下兩部分,邊緣有睫毛,是保護眼睛的屏障。正常人眼睛開合自如,當上下眼瞼閉合時,上下瞼緣結合緊密;睜眼時,上眼瞼向上提前,下瞼稍微下垂。

 


(1)異常征兆 眼瞼浮腫——疾病先兆 屬于生理因素可見于睡眠不足,睡眠時枕頭過低及流淚之后出現的癥狀;屬于病理性因素的可見于眼前面炎、心臟病、腎小球腎炎等疾病。
(2)眼睛紅腫——上瞼多見,近兩眥皮膚局限性紅腫熱痛,潰破出膿,為麥粒腫。感受熱毒之邪所致;若眼瞼局限性腫硬,疼痛不堪,久不痊愈,為霰粒腫,痰瘀互結所致。
(3)眼睛下垂——可分為先天性和后天性兩種,先天性一生下來就有,后天性往往是疾病引起,如重癥肌肉無力、精神憂郁癥、某些腦血管疾病、眼周圍組織腫瘤壓迫及維生素B1缺乏癥等。
(4) 眼瞼不能閉合——面部神經麻痹特征之一
(5)眼瞼頻眨——不能自主,多見于小孩,是風邪侵襲或血虛中風所致。
(6)眼瞼(多見于上瞼)皮膚出現微微隆起的黃斑——黃色瘤,說明人體內血脂偏高,多提示易患心血管類疾病。
(7)眼瞼內顆?!涎鄄€內近兩眥出現紅而尖、狀如花椒的顆粒及黃而軟、密集如魚卵飛顆粒,可診斷為椒瘡,又稱沙眼,此病會相互傳染。
(8)眼圈發(fā)黑——常由過度疲勞、睡眠不足、房事過度引起的,一般注意休息,避免疲勞就會變淺消失;如果是長期眼圈發(fā)黑,則是一種病態(tài),往往是腎虧兼有血瘀癥的一種信號。
(9)眼瞼跳動——一般為過度疲勞、睡眠不足所致,下眼皮無故跳動不已,是中風前的警示信號。
(10)眼瞼結膜蒼白——多為貧血所致
(11)眼睛上出現黃色斑塊——上眼瞼出現稱之為黃色瘤。說明人體內血脂偏高,易患心血管疾病。
(12)針眼——偷刺眼,即眼腺炎、麥粒腫,是一種化膿性細菌侵入眼瞼內的腺體而引起的急性炎癥,
3、兩眥
健康征兆 正常人的內眥角稍大于外眥角,兩眥部血脈紅活,淚竅通暢,無溢膿及流眼淚。


(1)兩眥流淚——迎風流淚,拭目之即有,無熱感,為肝腎不足,風邪引動而出;冷淚長流,常為氣血虧虛、或肝腎兩虧,或淚道堵塞,淚水不能從常道流出;兩眼流熱淚,伴有目赤腫瘤,為外感風熱毒邪或異物進入眼內所致。
(2)內眥流膿——內眥部皮膚紅腫焮痛,腐敗潰膿,為滑睛瘡,急性淚囊炎,多為外感分熱或脾胃蘊熱、心火上炎所致。若以手指按壓內眥部,有膿水自淚小點流出,為漏睛,慢性淚囊炎,多因脾經伏熱,復感風邪所致
4、白睛
健康征兆 健康人的白睛(眼白)潔白而有光彩,沒有其它顏色出現。


(1)白睛出現綠點——多半是患有腸梗阻的先兆
(2)白睛變黃——這是出現了黃疸,黃疸是肝病或膽道疾病、妊娠中毒及一些溶血性疾病引起的。
(3)白睛上常出現血片——這是高血壓動脈硬化、特別是腦動脈硬化的信號;白睛是常有小紅點出現,這是毛細管末端擴張的結果,最多見于糖尿病患者。
(4)白睛充血發(fā)紅——常由細菌、病毒感染發(fā)炎所致。除了兩眼發(fā)紅,還有分泌物、發(fā)癢、異物感和腫痛等癥狀。另外,嚴重失眠者,心功能不全者、血壓高的人發(fā)生腦溢血及羊角風病發(fā)作前,都會出現白睛充血的癥狀。如果是單側白睛發(fā)紅,提示著可能是受到性病感染。
(5)比較呈藍白色——主要見于兒童和孕婦,凡患中、重度貧血的患者,其白睛都呈藍白色
(6)白睛青藍——多因肺肝熱毒,或濕熱蘊蒸,毒熱蒸逼,困與白睛?;蛞蛎范尽⒔Y核病引起。
(7)白睛藍斑——蛔蟲病
(8)紫色云斑——鉤蟲病
(9)黑色斑點——蟯蟲病
(10)瘧斑——瘧疾
(11)白睛肝征,指兩瞳孔下方3、4點處,毛細血管呈充血、擴張、淡青色——肝炎
(12)白睛胃征:指兩瞳孔下方六點處,白睛仁是毛細管呈充血、擴張、紅黑之象——胃腸道疾病,如胃酸過多、腸胃炎等
(13)赤脈貫瞳,指白睛有血絲血脈貫入瞳孔——瘰疬病,老鼠倉,一條輕,2-3條重,不入瞳孔者輕入則重。
(14)眼珠上半部白睛淺層下呈“一”字形的靜脈顯露者為陽性——癌癥
(15)比較痔征,5、6點間有由下向上行走的擴張、彎曲、充血的血管。顏色有鮮紅、淡紅、或紅中帶黃、紅中帶黑等——痔瘡
5、眼球經區(qū)診法

從顏色來看
(1)白睛鮮紅——急熱和熱病的征兆
(2)白睛紫紅——多為邪熱入營,灼津為痰,或灼血為痰的征兆
(3)白睛渾紅——提示癥狀加重、加深,也表示病情惡化,或是病邪由表入里、入中臟腑的表現,此征若出現于球結膜上為腑病,出現于鞏膜上為臟病。臨床常見于邪盛正未虛、邪中相爭的階段。
(4)白睛紅中帶黑——本為新病久治不愈,入里化熱,熱熾虛滯,淤血內生。一般表示病程長、淤血重、邪熱盛、正氣未虛之兆
(5)白睛紅中帶黃——預示病情好轉,病熱減輕。因為黃為有胃氣的象征,也為淤血化解后的表現。
(6)白睛血絲淡黃——為病情即將痊愈之象,或該病以愈。如果血絲顏色淡黃略后,說明病情好轉,尚有余熱未清。
(7)白睛血絲淺淡——屬虛證、寒證,提示機體相應臟腑的氣血不足、寒凝氣滯、血流不暢。另外,白睛血絲淺淡有時也屬正?,F象,但兩者的區(qū)別是;病變者,血絲多而亂,正常者血絲少而直。
(8)白睛暗灰色——多為陳舊性病灶,多見于肺結核、肝炎、蟲積等病痊愈后留下的痕跡。其表現多在鞏膜上。
6、瞳神
瞳神分為廣義和狹義之分,狹義的瞳神即指瞳孔,廣義的瞳神泛指瞳孔以及后面的所以內眼組織。
健康征兆 正常的瞳孔為圓形,兩側等長,直徑約為2.5毫米,顏色像一池井水、黑而清澈。
(1)瞳孔兩側大小不等——除了虹膜炎、眼外傷、青光眼外,還常見于腦溢血、腦血栓、腦腫瘤等
(2)瞳孔擴大——多見于青光眼、顱腦外傷、眼外傷、腦血管病、重癥乙型腦炎、化膿性腦膜炎
(3)瞳孔縮小——多見于虹膜炎、酒精中毒、安眠藥中毒以及老年性腦橋腫瘤、腦橋出血,也可見于糖尿病。另外,有機磷中毒、亦可出現瞳孔縮小,嗎啡中毒時可出現針尖樣瞳孔。
(4)瞳孔變白——多見于白內障
(5)瞳孔變黃——多半是視網膜母細胞瘤的表現,多見于14歲以下的兒童有一定的家屬和遺傳性。
(6)瞳孔變紅——多見于眼外傷或眼內出血患者
(7)瞳孔淡綠——眼內壓過高發(fā)生青光眼,中醫(yī)稱青光眼為綠風內障
(8)瞳孔對光反射——瞳孔對光線強弱沒有變化是一種疾病的表現
7、眼球
(1)眼球突出
單眼突出——50%是右顱內疚心引起,其中常見的是腦腫瘤,也有可能是球后腦瘤或鼻咽痛引起的
雙眼突出——常見于甲狀腺機體功能亢進引起。此外。高血壓、帕金森病、白血病也可能使眼突出;維生素D缺乏也會以前眼球輕微突出。
(2)眼球凹陷——多見于身體嚴重消瘦。另外。心情極度苦悶時,或患有霍亂、痢疾、腹瀉、糖尿病及脫水癥時眼球也會凹陷。
(3)眼球震顫——這可能是患有肝病的表現;另外,中耳癌患者也可能出現眼球震顫現象。
(4)單眼跳動——常有眼脹痛、視力下降等現象,腦血管疾?。猴B內動脈海綿竇瘦
(5)眼球干燥——多為維生素A缺乏所致,另外,慢性肝炎病人中有一部分患者患有干燥綜合癥,其中包括眼球干燥
(6)青筋攀睛——系結膜變性疾病患者中常見病
8、眼淚
9、視覺
(1)視力減弱——有可能是維生素B2缺乏。若在中老年人中還伴有視物模糊。則多半是糖尿病的信號。另外,老年人視力下降還因警惕是否患有白內障。
                視力下降也有可能是腦腫瘤引起?;颊咴缙诳赡転橐粫r性黑蒙,并有短暫的視覺消失,隨著病情的加重視力逐漸持續(xù)性的減退,最好可能完全失明。
                垂體瘤引起的眼部改變有視力減退、眼瞼變形、眼外肌麻痹和視野損傷。
(2)視覺變形——中老年人出現視覺變形,多見于中下性獎液性視網膜脈絡膜病變,同時要考慮是否患有高血壓、動脈粥硬化的可能性
(3)眼前發(fā)黑——這是顱內血流量減少,是腦中風最早的報警信號。
(4)視物模糊或視野缺損——呈陣發(fā)性發(fā)作,多為一小時內自行恢復,可視為腦中風較早期預報的信號
(5)弱視——這可能是精神病的早期警示信號
(6)外斜視
雙眼外斜——可見于癌癥和一氧化碳中毒

單眼外斜——可見于糖尿病
內斜視——成人眼球內斜,可能是高血壓的征象,雙眼球都發(fā)生內斜,多紋發(fā)生腦溢血的前兆。

 

(7)復視——則往往是腦腫瘤的信號,另外,神經系統(tǒng)疾病,眼眶外傷也會以前復視

(8)虹視(看燈光有彩虹一樣光圈)——這是由于眼壓增高后,眼內液體循環(huán)障礙引起角膜水腫,產生折光改變所致。
(9)黃視——可見于一氧化碳中毒、治療心臟病的藥物洋地黃中毒、驅蟲藥中毒,利尿劑雙氫氣=克尿賽以及抗結核藥乙胺丁醇等藥物過量,結核病等
(10)綠視——多為癲癇病發(fā)作的早期癥狀。某些心律失?;颊?,采用乙胺碘映酮治療,也會出現綠視,停藥后自動消失
(11)紫視——多見于視網膜脈絡炎,另外,毒品大麻早期表現亦是看任何東西都是紫色的
(12)幻視——幻視可見于精神病患者。正常人極度疲勞、極度恐懼,長期孤獨等情況下,也會產生幻視。


眼部征象探病
1、兩眉之間蒼白,可能有肺病肌能病變
中醫(yī)講究望面色診病,認為肺肌能病變者和虛寒、貧血患者的臉色反常、蒼白。特別認為,兩眉中間蒼白者,更是肺臟有疾的表現,更能暗示有肺肌能減退或亢進的病變問題,要不就是肺部外的呼吸器官有肌能減退或亢進的病變問題。

2、口角歪斜
面神經炎的主要癥狀是眼斜口彎,起病常常很急,與口斜眼不斜的中風癥狀不同。起初,先有一側耳垂下,乳突和前額發(fā)生疼痛,2-3天后口歪、鼻唇溝消失,;眼裂增大,、額紋消失、眉毛低垂、有眼淚等

3、怎樣看待眼瞼內翻和到睫毛
到睫毛和眼瞼內翻的沙眼病的一種最明顯的信號,是睫毛常常刺激眼球中央的透明體,引起刺痛、畏光、流淚、甚至發(fā)生細菌感染,產生角膜炎潰瘍,引起嚴重減退。

4、眼皮耷拉,趕緊查血糖
眼皮耷拉,即眼瞼下垂,特別是突然出現一只眼的眼皮耷拉,很可能與血糖有關。
這種由糖尿病引起的眼睛下垂的特點是發(fā)病急,僅為一側,在發(fā)病的一側的前額或眼眶內常常先有疼痛

5、小兒下眼瞼暗青者脾胃有病
下眼瞼出現暗青色,多由小兒飲食不衛(wèi)生、過食、暴飲而引起。此外,常伴有腹脹或食后嘔吐等癥狀,出現這種情況,多系飲食不當損傷了腸胃功能之故。如果下眼瞼內側(鼻側)出現暗青色,那就意味著體質較差,則表示小兒有偏食、挑食的習慣;若在夏季出現這種情況,多半是食用了冷飲或綠葉蔬菜所致。

6、眼皮黃色瘤預示著膽固醇過多
黃色瘤的出現,是由于血液中的膽固醇長期過多,時過剩的膽固醇在眼皮發(fā)生沉積的結果。

7、鞏膜有黃疸
黃疸是由于血中膽紅素增高而導致的眼鞏膜、皮膚和黏膜黃染。根據發(fā)生機理,常將黃疸分為肝細胞黃疸、溶血性黃疸和腸梗性黃疸等三種類型。對老年人而言,要警惕發(fā)生惡性腫瘤可能,如肝癌、胰腺癌、膽囊癌。

8、眼瞼水腫
可以引發(fā)眼瞼水腫的疾病有:心臟病、急性腎炎、急性鼻竇炎、貧血、丹毒癥、藥物性皮炎、面部炎癥、顱內海綿竇血栓及血管神經性水腫等。
眼瞼水腫的具體表現包括硬結和腫塊,可以區(qū)分為個體差異和疾病差異兩大類。所謂的個體差異,人脂肪性肥胖引起的眼睛臃腫,多見于老年人。由疾病引起的眼瞼水腫主要是心臟病、腎病、神經性眼瞼腫脹等

9、眨眼過多也是病
支配眼瞼內肌肉的神經受到刺激或疲勞過度、受涼、睡眠不足。屈光不正、腸胃功能不健全,患有蛔蟲、沙眼、慢性結膜炎、角膜異物或有神經系統(tǒng)疾病時,會引起眼瞼內肌肉發(fā)散性的不規(guī)則收縮,眨眼過頻。

10、見風淚是什么病
(1)反射性流淚 是由到睫毛、角膜異物、結膜炎、角膜炎或強光、強風、冷熱蒸汽和塵埃引起
(2)精神性因素 由感情活動及情緒狀態(tài),如悲喜過度引起的。
(3)淚腺病變 如淚腺炎、淚腺囊腫或淚腺腫瘤引起的。

11、眼睛發(fā)干
以前眼睛發(fā)干的因素相當多,其中包括:中老年人眼淚分泌減少、眼病如角膜退化、眼瞼炎、沙眼等;各種病癥如關節(jié)炎、紅斑狼瘡、甲狀腺功能失調、糖尿病、皮膚病等,另外還有電視和電腦接觸時間過長引起的。

12、無眼屎的眼紅是重病

有眼屎的紅眼病是急性的,傳染性也很強,但不會影響視力,大多數患者在數天內可以完全恢復。
另一種紅眼病眼睛充血發(fā)紅,但沒有眼屎,這種眼病稱為色素膜炎。是一種可以導致失明的嚴重眼疾。
色素膜炎沒有眼屎但卻眼紅,癥狀由輕到重,同時伴有眼球疼痛,視力逐漸下降,應及時治療。

13、從眼部征象發(fā)現系列肝病
肝開竅于目,一般來講慢性肝炎及肝硬化患者中,,約有80%以上的的人會出現角膜知覺改變,病情越長,改變越重。約有2/3不到一點的肝炎患者會有自我感覺視物模糊,眼睛易疲勞,脹痛,有一部分肝病患者出現復視和異物感等癥狀,還有一部分患有夜盲癥。

14、遠視患兒都弱智

15、從斜眼看電視中發(fā)現遠視散光

16、幼兒“貓眼”是何病
視網膜母細胞瘤,該病早期癥狀僅限于眼內,當出現貓眼時,已經到了晚期。

17、嬰兒眼珠不斷擴大是不良之兆小兒的黑眼珠不斷地擴大,看上去很漂亮,一旦遇到較強的光,眼皮會發(fā)生痙攣,隨之出現流淚,也可出現白眼球充血現象,這種癥狀是典型的先天性青光眼的表現。

18、眼前為何出現“飛蛾”
是因為眼球深部的屈光物體——玻璃體發(fā)生混濁所致。
以前這種現象有生理性和病理性原因。生理性原因是玻璃體結構變異,膠質凝集和少數游走細胞進入光路所致。病理性原因則由玻璃體或周圍組織發(fā)生病變引起的,如炎癥、出血、異物進入及寄生蟲感染等

19、視物變形
當視網膜特別是在黃斑部位附近有了病變,如發(fā)生炎癥、滲出、水腫甚至形成瘢痕,就會引起視網膜變形,結果看到的外界物體變大或變小。

20、虹視又何病引起
虹視就是一個人看燈光時,周圍出現彩色光暈,這是由于眼球屈光度的改變而產生了分光折光作用
。結膜炎、角膜炎、色素膜炎、白內障、青光眼都會有虹時現象。

21、復視是多種眼病的跡象
復視就是把一個物體看成兩個,復視有單眼復視和雙眼復視。單眼復視有光學性、視透射性和皮質性三種。

22、從視網膜病變中發(fā)現糖尿病
由于視網膜的循環(huán)障礙,造成視網膜的出血和滲出,這就是糖尿病性視網膜病變。

23、那些人的眼白容易出血
又稱球結膜出血,多發(fā)生于中老年人,男性比女性多。常見的原因是用眼過度。其它原因還有長期咳嗽、外傷、重體力勞動,便秘、高血壓、動脈硬化、糖尿病也是發(fā)病是誘因。

24、眼白發(fā)藍要提放貧血。
缺鐵性貧血的眼白發(fā)藍。

25、老年環(huán)可預示動脈硬化
黑眼珠周圍出現灰白色的帶狀圓圈,稱之為老年環(huán)

26、視力驟降要防腦瘤

27、40歲以后屈光不正,須查糖尿病
對遠的看不清楚,對近的反而看的清楚,要注意糖尿病,另外,早期白內障也有此象。

28、老花眼突然消失并非良兆
是一種老年性早期白內障的表現

29、眼球突出
雙眼球突出 最常見的原因是內分泌出了問題,它包括兩種疾病,其中甲狀腺功能亢進導致眼球突出的最多,較少見的是垂體突出,另外,高度近視眼也有外突現象。
單眼球突出 一般由炎癥和非炎癥引起,非炎癥常見于眼眶腫瘤。

30、眼底是諸多疾病的窗口
眼底是全身血管的一部分,而且是唯一能直接看到的部分,眼底血管的變化及視網膜有無出血、滲出、水腫等,對判斷眼睛以外的周身疾病的輕重程度、可以提供可靠的依據。例如高血壓患者、眼底動脈可有輕度硬化,如果眼底動脈硬化嚴重,加上出血、滲出,要引起注意。另外糖尿病、腎炎、白細病等許多疾病也都在眼底有其獨特的鼻形。
       進行眼底檢查還可以發(fā)現腦瘤、頭顱外傷,腦炎、腦血管意外等眾多疾病所引起的由顱內血壓增高而表現出來的乳頭水腫及乳頭顏色變淡等。

鼻子診病

1、鼻與臟腑對應分布

 

鼻子望診
1,鼻子顏色
比為脾之部,居中屬土,健康的鼻子其色黃、明潤。
(1)鼻頭色赤   
色赤多提示主肺脾實熱;微紅主脾經虛熱;鼻頭紅或紫紅,并可看見毛細血管網,是得了酒糟鼻,這種病與細菌及毛囊蟲的感染、長期飲酒、喜食辛辣、高溫及寒涼的刺激、情緒激動及精神緊張、胃腸道功能失調、內分泌功能障礙等多種因素綜合作用有關;鼻下紅腫如瘡者,為腹中蟲積的疳病。
小孩鼻柱紅紫,易患癤腫脹膿血之病
鼻子鮮紅色,可見于紅細胞增多癥;鼻子紅,鼻腔干燥者,易患鼻出血;面色青黃,鼻部毛細血管擴張、充血、布滿血絲,多為肝硬化;鼻腔紅腫,均為熱毒所致;
(2)鼻頭色黃
多提示內有濕熱,又主胸中有寒,小便不暢;鼻頭黃而無光澤,主氣虛有疾;鼻頭黃黑而亮,為有淤血。
(3)鼻子蒼白
鼻子蒼白常見于貧血;鼻頭色白,也主亡血,在小兒主脾虛泄瀉,乳食不化
(4)鼻頭色青
鼻頭色青是疼痛的征象,往往是腹部劇痛;鼻尖青黃色,多見于淋病患者;小兒鼻部青黑,提示病情較重,或為寒性劇痛。
(5)鼻子呈黑色
有此征兆的人易患胃病
(6)鼻子色黑而焦枯
為虛勞的征象
(7)男性鼻翼出現黑色
主大腹疼痛
(8)女性鼻翼出現黑色
常主膀胱子宮的病痛
(9)鼻頭色黑微浮且明,如涂膏藥
提示暴食、不潔事物
(10)久病者鼻子黑如煙熏
表示病情危重
(11)鼻孔燥黑如煙煤
為陽毒熱深
(12)鼻孔冷滑而黑
主陰毒冷極
(13)鼻梁皮膚出現黑褐色斑點片
很可能是日曬或黑熱病或肝臟疾病所致的色素沉淀
(14)鼻尖呈紫藍色
為患心臟病的征象


2、鼻子形狀診病

(1)鼻子尖小而又薄,同時現在也小的人,呼吸系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)容易患病
(2)鼻子大而硬者,可能有動脈硬化,或膽固醇偏高,心臟脂肪積累太多
(3)鼻子出現腫塊,表示胰腺和腎臟有問題
(4)鼻尖紅腫,皆因內熱所致,常見于鼻瘡、鼻癤、鼻疳、鼻疽等病的初始階段,長期紅腫,心臟可能腫大。
(5)鼻部出現小疙瘩,色赤腫痛,破而有白汁,為肺經血熱壅滯。
(6)鼻梁垮塌如鞍馬,伴有濕糜、潰爛為梅毒
(7)鼻根出現靜脈怒張,為腸內淤血所致
(8)鼻子歪斜,與腳有一定的關系,如鼻子尖歪向那一側,那一側的腳有疼痛。另外也可見于面部神經麻痹。
(9)鼻梁根高者,腳踝有病,多數為內踝壓痛,但左右相反。
(10)鼻子高而肉薄者,易患肺結核。

3、鼻涕
(1)鼻涕帶血 這是鼻癌的最常見的癥狀
(2)黃濃性鼻頭 常見于風熱感冒,慢性鼻炎,副鼻竇炎。
(3)黃綠色鼻涕   多為萎縮性鼻炎,常見于20-30歲的女性
(4)白粘液鼻涕   常見于慢性鼻炎,主要表現為鼻塞和鼻涕增多
(5)清水鼻涕    多見于風寒感冒或急性鼻炎早期和過敏性鼻炎發(fā)作的人

人中診病


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