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『帕金森病 帕金森綜合癥和震顫麻痹的專(zhuān)題討論』

 張邦振 2009-04-15





  帕金森病又稱(chēng)為震顫麻痹,是—種影響患者活動(dòng)能力的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病,多發(fā)生于中老年以上的人群,美國(guó)APDA稱(chēng)年齡小于40歲便開(kāi)始患病者為年輕的帕金森病患者。由英國(guó)一位叫做詹姆士.帕金森(James Parkinson)的醫(yī)生于1817年首先描述,后來(lái)學(xué)者沿用帕金森病這一病名并成為研究的基礎(chǔ)。本病早期主要表現(xiàn)包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、行動(dòng)緩慢、動(dòng)作起動(dòng)困難和姿勢(shì)異常等。靜止性震顫即患者的手或臂不受控制地發(fā)抖,在休息時(shí)出現(xiàn)或情緒緊張時(shí)加重;其它早期癥狀包括開(kāi)始活動(dòng)時(shí)感到困難,其后雙臂和雙腿經(jīng)常震顫,上肢不能作精細(xì)動(dòng)作,乃致日常生活不能自理,如穿衣、脫鞋、洗漱都感到困難。由于運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)障礙是病殘的主要因素。帕金森病常伴有抑郁、焦慮、肢體酸痛不適、便秘、多汗、流涎等。李良修是這樣向他讀幼兒園的女兒解析帕金森?。骸芭两鹕【褪亲屇悴荒軇?dòng)的病?!?br>  帕金森病的病情因人而異,有些人神經(jīng)系統(tǒng)受損嚴(yán)重,而另一些人的情形會(huì)比較好一點(diǎn)。本病患者一開(kāi)始可能只有身體某一邊(左側(cè)或右側(cè))受到影響,不久后,身體兩側(cè)都會(huì)出現(xiàn)癥狀。一般而言,病情會(huì)隨著時(shí)間的推移而有所改變,不同時(shí)期會(huì)有不同的癥狀出現(xiàn),而且病情會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。通常帕金森病患者的記憶力及智力均不會(huì)受到影響。最常見(jiàn)癥狀如下:
  [顫抖] 帕金森病最常見(jiàn)的癥狀,單側(cè)或雙側(cè)手臂出現(xiàn)不由自主地抖動(dòng)。此外,雙腿、雙腳或下巴也有抖動(dòng)的現(xiàn)象。稍微動(dòng)一動(dòng)正在顫抖的部位,就會(huì)使顫抖程度有所減輕,通常睡眠時(shí)不會(huì)出現(xiàn)顫抖。
  [四肢僵硬或是肌肉攣縮] 因?yàn)榇竽X發(fā)出放松的訊息傳達(dá)不到肌肉組織。肌肉僵硬會(huì)導(dǎo)致肌肉疼痛或者身體無(wú)法伸直。
  [動(dòng)作遲緩] 則是另一個(gè)常見(jiàn)癥狀,上下床,站立或坐下等很平常的動(dòng)作,都須費(fèi)點(diǎn)勁才能做到。走路時(shí)無(wú)法邁開(kāi)腳步,而以小碎步前進(jìn)。帕金森病患者有時(shí)候會(huì)有“凍僵”,即行動(dòng)無(wú)法自主的感覺(jué)。眨眼、臉部表情變化、走路時(shí)雙臂搖擺,及其他不自覺(jué)的行為都會(huì)比正常人緩慢。
  [缺乏平衡感] 常會(huì)導(dǎo)致病人跌倒。
  [其他癥狀] 如講話速度異常緩慢、音調(diào)呆板;寫(xiě)字時(shí)手會(huì)發(fā)抖、字越寫(xiě)越??;食物無(wú)法下咽等。另外,便秘也是帕金森病的常見(jiàn)癥狀之一。




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