癌癥手術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的問題應(yīng)該引起足夠重視 癌癥手術(shù)后3年內(nèi)80%復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,3-5年10%復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,這就是人們說的3-5年生存率的概念。 目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于腫瘤無非是手術(shù)、放療和化療,并未取得重大突破。而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手段治療腫瘤的藥物,如口服液、膠囊、丸劑、散劑等,盡管市場(chǎng)上比比皆是,而有多少真實(shí)病歷和治愈率?顯然我們沒有看見過這樣的結(jié)論??梢妴渭兛總鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)治療也不理想。而目前只有手術(shù)是可能讓患者生存下來的途徑,單純靠放化療生存下來的少之又少。既然傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治愈癌癥的可能性小之又小,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段治療后復(fù)發(fā)率高之又高,那麼如何使癌癥手術(shù)后及放化療后預(yù)防復(fù)發(fā)的問題才顯得更為重要,才是癌癥患者得以生存可選擇的出路。 當(dāng)癌癥患者手術(shù)后身心受到極大的創(chuàng)傷,經(jīng)濟(jì)受到極大的損失之后,得到的是一紙出院通知單:即意味著等待康復(fù),或復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、死亡。此時(shí)的患者是那樣的無奈、無助和恐懼。 癌癥手術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)為什么沒有引起人們足夠的重視?究其原因:一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前沒有更科學(xué)的方法預(yù)防復(fù)發(fā),也就沒有預(yù)防的藥物,所以患者出院時(shí)就不會(huì)有出院后預(yù)防復(fù)發(fā)的醫(yī)囑,此時(shí)醫(yī)生也是無奈之舉;二、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)到目前為止,已知的有數(shù)十種具有抗癌作用的天然中草藥,而由于到目前為止能夠提取有效成分并能確切掌握有效成分的含量的中草藥又很少,所以市場(chǎng)上的這些制劑沒有一個(gè)量化的指標(biāo),或者說所含抗癌成分的量遠(yuǎn)未達(dá)到治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的作用;三:癌癥患者多數(shù)為中老年,這些人文化素質(zhì)相對(duì)差,沒有預(yù)防復(fù)發(fā)的知識(shí),也不相信有預(yù)防復(fù)發(fā)的可能;四:經(jīng)濟(jì)條件的限制,手術(shù)和放化療已經(jīng)使患者背上了沉重的負(fù)擔(dān),再?zèng)]有能力考慮預(yù)防復(fù)發(fā)的問題。 那麼癌癥手術(shù)及放化療后能否預(yù)防復(fù)發(fā),如何提高癌癥患者的生活質(zhì)量,提高癌癥患者根治術(shù)后的生存率,減少?gòu)?fù)發(fā)率,是擺在醫(yī)學(xué)科研人員面前的一個(gè)亟待解決的問題。 本人于2003年做了食管癌手術(shù),術(shù)后也曾在無奈、無助和恐懼中徘徊。身為一個(gè)具有20多年臨床及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)工作者,難道就等著百分之幾十復(fù)發(fā)的可能的到來嗎?于是我陷入了深深的思索中。回想起96年患股骨頭壞死是如何探索研究治療方法后靠自己戰(zhàn)勝病魔,最后沒有留下后遺癥重返工作崗位的過去,我又開始了癌癥術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的探索:用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)自身體會(huì)、摸索、探索是唯一的出路,因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)還沒有癌癥術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的辦法,更沒有哪一位癌癥患者探索出成功之路。 首先按照傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論研究古人為什么用扶正祛邪,清熱解毒,活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)等藥物治療腫瘤,而后又深入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段對(duì)那些中藥成分的研究成果進(jìn)行比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)古人曾用于治療腫瘤的藥與現(xiàn)代研究的結(jié)果驚人地相似,多數(shù)都有抗腫瘤作用。這就為下一步用中草藥治療腫瘤和預(yù)防手術(shù)后復(fù)發(fā)打下了良好的基礎(chǔ)。那么中藥是通過哪些途徑起到治療和預(yù)防手術(shù)后復(fù)發(fā)的作用的呢?哪些中藥對(duì)哪個(gè)系統(tǒng)的癌效果好,哪些又是針對(duì)哪種癌細(xì)胞的,哪些又是廣譜抗癌呢? 于是我翻閱了大量的資料發(fā)現(xiàn):惡性腫瘤病人與正常人的細(xì)胞免疫水平比較,結(jié)果表明,惡性腫瘤患者存在明顯的細(xì)胞免疫功能低下,機(jī)體處于免疫抑制狀態(tài)。提高免疫為什么能抗癌?由于腫瘤抗原的存在,勢(shì)必被機(jī)體免疫系統(tǒng)所識(shí)別,并由此激發(fā)特異性免疫反應(yīng),包括細(xì)胞免疫和體液免疫。在細(xì)胞免疫方面,T淋巴細(xì)胞、K細(xì)胞(抗體依賴性細(xì)胞毒細(xì)胞)、NK細(xì)胞(自然殺傷細(xì)胞)和巨噬細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞均具殺傷作用。腫瘤的體液免疫主要是抗腫瘤抗體對(duì)腫瘤細(xì)胞的破壞效應(yīng)。正常情況下,機(jī)體依賴完整的免疫機(jī)制來有效地監(jiān)視和排斥癌變細(xì)胞,因此絕大多數(shù)個(gè)體不出現(xiàn)腫瘤。若癌變細(xì)胞因某些原因逃避免疫的監(jiān)視排斥而增殖到一定程度時(shí),腫瘤的發(fā)生便不可避免。我們通過提高機(jī)體免疫,激發(fā)處于免疫抑制狀態(tài)的免疫系統(tǒng),促使其發(fā)揮殺傷癌細(xì)胞的作用,從而達(dá)到治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。 癌癥是全球范圍內(nèi)死亡率最高的疾病之一,它是由多種致癌因素經(jīng)過多個(gè)階段所導(dǎo)致的惡性病變。目前對(duì)腫瘤發(fā)生過程的兩個(gè)研究熱點(diǎn)是對(duì)癌前病變和腫瘤發(fā)生進(jìn)展過程的阻斷,前者強(qiáng)調(diào)對(duì)致癌病因的去除及預(yù)防,而后者則側(cè)重于對(duì)癌腫的侵襲與轉(zhuǎn)移惡性表征的阻止。在世界范圍內(nèi),抗癌藥物的研究已逐漸轉(zhuǎn)向天然動(dòng)植物,中醫(yī)中藥治療腫瘤已成為腫瘤治療領(lǐng)域的一大特色。大量的臨床實(shí)踐表明:?jiǎn)为?dú)使用中藥或中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤療效確切,同時(shí)能減輕放化療的毒副作用。 研究表明從中藥中提取的生物堿,如漢防己堿、華木防己堿及小檗堿等能有效地抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),使癌細(xì)胞凋亡。莪術(shù)對(duì)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)有直接的抑制作用,減少其有絲分裂,迅速導(dǎo)致細(xì)胞凋亡 。蟾酥能誘導(dǎo)白血病細(xì)胞凋亡,起到治療白血病的作用 。龍葵能誘導(dǎo)肝癌細(xì)胞凋亡。 補(bǔ)骨脂對(duì)乳腺癌細(xì)胞有明顯的抑制作用,補(bǔ)骨脂尚有增強(qiáng)免疫功能及溫腎補(bǔ)陽的作用,其作用機(jī)制可能是在破壞線粒體的同時(shí),減少癌細(xì)胞的能量供應(yīng),抑制了核酸及蛋白質(zhì)的合成,降低了有關(guān)酶的活性。絞股藍(lán)能防止正常細(xì)胞癌化,明顯增加非特異性免疫,細(xì)胞免疫,體液免疫的功能。 香豆素衍生物具有明顯的抗凝作用,能在一定程度上改善乳腺癌、淋巴癌及胰小細(xì)胞癌的惡性程度和惡性轉(zhuǎn)移?;钛鏊幋ㄜ耗芤种坪谏亓龅霓D(zhuǎn)移,血管生成抑制劑甾醇能強(qiáng)烈抑制血管生成和腫瘤生長(zhǎng),明顯降低多種自發(fā)性轉(zhuǎn)移腫瘤的轉(zhuǎn)移率,造成轉(zhuǎn)移灶的無血管狀態(tài)。從油茶中提取的茶皂素對(duì)動(dòng)物腫瘤轉(zhuǎn)移有明顯的的抑制作用,對(duì)腫瘤的血液高凝狀態(tài)有明顯的改善作用。 石菖蒲、肉蓯蓉等有相當(dāng)強(qiáng)的抗突變作用。人參對(duì)淋巴細(xì)胞微核率有明顯的抑制作用。 生南星對(duì)晚期癌癥有明顯的治療作用。蒼術(shù)、莪術(shù)等有治療癌癥的積聚、癥瘕、痞氣等癥狀的功效。 黃芪、土茯苓、靈芝等可明顯促進(jìn)淋巴細(xì)胞對(duì)部分腫瘤細(xì)胞的殺傷作用,以達(dá)到免疫學(xué)的抗腫瘤效應(yīng),對(duì)晚期癌癥有明顯的阻斷作用。 炒白術(shù)、地鱉蟲等有抗突變作用,豬苓,茯苓等具有免疫調(diào)節(jié)性能,能抑制血小板活性,促纖溶、抗血栓,從而發(fā)揮抗轉(zhuǎn)移作用。另外能明顯地減輕癌癥患者的放化療中的毒副反應(yīng),并與很多抗癌西藥起到協(xié)同治療作用。 十全大補(bǔ)湯、補(bǔ)中益氣湯、小柴胡湯可抑制腫瘤細(xì)胞增殖以及增強(qiáng)免疫作用。郁金、紫菀等乙醇提取物含有不同的抗腫瘤細(xì)胞成分,對(duì)腫瘤細(xì)胞有明顯的抑制作用 。 川烏、莪術(shù)、虎杖等對(duì)輕、中和重度腫瘤細(xì)胞有明顯的抑制作用。 多年來,人們?cè)噲D從天然野生植物資源中尋找對(duì)人體毒性小而對(duì)癌細(xì)胞有強(qiáng)細(xì)胞毒性的物質(zhì),發(fā)現(xiàn),迎春花、仙鶴草、紅栓菌、穿山龍、兔毛蒿等多種野生植物顯示出 70% 以上的強(qiáng)抑制癌細(xì)胞的活性,有望開發(fā)具有良好抗癌活性的化學(xué)結(jié)構(gòu)或抗癌新藥。 已知的有針對(duì)性的(莪術(shù)對(duì)宮頸癌效果好。黃芩對(duì)卵巢癌、鼻咽癌、肺腺細(xì)胞癌、白血病、膀胱癌,黃連對(duì)肝癌、結(jié)腸癌、肺癌,苦參對(duì)宮頸癌、結(jié)腸癌、肝癌、子宮癌,山豆根對(duì)肺癌、食管癌、口腔癌、胃癌等)和廣譜抗癌中草藥白花蛇舌草等及多種增強(qiáng)機(jī)體免疫的中草藥相結(jié)合。加之現(xiàn)在研究有些中草藥可以在傳統(tǒng)劑量的基礎(chǔ)上可增加幾倍至十幾倍,如白花蛇舌草可用至120克,半枝蓮克用至150克等。 綜上所述,中草藥是通過多種途徑達(dá)(提高機(jī)體免疫及抗腫瘤)到治療及預(yù)防復(fù)發(fā)作用的。當(dāng)我對(duì)以上作用有了清醒認(rèn)識(shí)以后,我便開始了自身的嘗試。一、首先考慮癌癥手術(shù)后不同階段的用藥,即主要矛盾與次要矛盾的處理。癌癥手術(shù)后元?dú)獯髠?,血虛,脾腎兩虛及功能失衡,此時(shí)為主要矛盾,在此時(shí)如不能及時(shí)糾正,癌細(xì)胞就會(huì)乘虛而入,復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就會(huì)更高,這也可能是手術(shù)后早期易復(fù)發(fā)的原因,在糾正這些主要矛盾的同時(shí)又加一些提高機(jī)體免疫和抗腫瘤的中草藥。二、當(dāng)解決了元?dú)鈸p傷,血虛,脾腎虛以后,其主要矛盾就是提高機(jī)體免疫和抗腫瘤。此時(shí)我便開始了自身的嘗試。先是摸索,總結(jié),嘗試用藥半年(湯藥),當(dāng)身體恢復(fù)正常以后又鞏固用藥3年(水丸),為什么開始用煎劑而不用丸劑和膠囊呢?這就是前面所說的,目前能夠提取有效成分的中藥很少,如果只是把中藥粉碎做成膠囊或丸劑,其所含抗癌的有效成分遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。比如,我們用煎劑一天的量如果做成丸劑需要吃7天左右,顯然這樣的量在開始預(yù)防階段是不夠的,故手術(shù)后為了起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用,必須有足量的抗腫瘤及提高機(jī)體免疫的中藥才能達(dá)到其預(yù)防復(fù)發(fā)的目的,當(dāng)身體恢復(fù)正?;蜈呌诜€(wěn)定后(用半年左右的湯藥),再鞏固性的長(zhǎng)期用藥,即做成水丸便于服用。 中藥預(yù)防癌癥手術(shù)后復(fù)發(fā),只是其手段之一,因?yàn)槎喾N因素都可以導(dǎo)致復(fù)發(fā)。尤其是心態(tài),如果手術(shù)后每天生活在恐懼中,勢(shì)必會(huì)造成免疫力低下,復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就會(huì)增高。當(dāng)我在網(wǎng)上發(fā)表了“預(yù)防癌癥手術(shù)后復(fù)發(fā)的經(jīng)歷和體會(huì)”一文后,每天有很多患者及家屬咨詢預(yù)防復(fù)發(fā)的問題,我都要耐心的講把心態(tài)放在第一位,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,根據(jù)不同部位和不同癌細(xì)胞,再堅(jiān)持長(zhǎng)期吃中藥。預(yù)防癌癥手術(shù)后復(fù)發(fā)不是沒有可能。經(jīng)過5年多的實(shí)踐,探索和研究。在自己康復(fù)的基礎(chǔ)上,我也在每天做著有利于癌癥患者康復(fù)的工作。我認(rèn)為預(yù)防癌癥手術(shù)后及放化療后復(fù)發(fā)不是沒有可能,是應(yīng)該提起高度重視的一項(xiàng)課題。只要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,掌握抗癌的常識(shí),相信不久的將來,3-5年生存率一定會(huì)改寫。 |
|