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基本醫(yī)療保險繳費標準

 風雪人生 2008-03-14
 ●基本醫(yī)療保險費由用人單位和在職職工共同繳納。用人單位按本單位在職職工工資總額的8%繳納;在職職工按本人工資收入的2%繳納;退休(職)人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。職工個人繳費由用人單位統(tǒng)一按月代扣代繳。

    ●用人單位應(yīng)于每年5月底前到市醫(yī)保中心辦理下一結(jié)算年度繳費工資基數(shù)的申報手續(xù)。

    職工個人以本人上年度月平均工資收入為繳費基數(shù),用人單位以參保職工的繳費基數(shù)之和為單位繳費基數(shù)。職工個人月平均工資低于全市上年度職工月平均工資60%的,以60%為基數(shù)繳納;超過300%以上的,不作為繳納基本醫(yī)療保險費的基數(shù)。

    ●下列人員當年繳費工資基數(shù)按以下規(guī)定申報:

    新參加工作和重新就業(yè)的職工,以參加工作或重新就業(yè)當月的全月工資收入為繳費基數(shù);從第二年起,按上一年度月平均工資收入作為繳費基數(shù)。

    復員、轉(zhuǎn)業(yè)、退役軍人按接收單位當月支付的實際工資收入為繳費基數(shù);從第二年起,按上一年度月平均工資收入作為繳費基數(shù)。 

    新成立的用人單位職工當年繳費基數(shù)無法確定時,以上年度全市職工月平均工資作為繳費基數(shù)。

    ●工資總額按國家規(guī)定的統(tǒng)計口徑計算。

    企業(yè)職工工資收入包括:計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資。 

    機關(guān)、事業(yè)單位職工工資收入包括:基礎(chǔ)工資、職務(wù)工資、級別工資、工齡津貼、崗位津貼、獎金、補貼和其他工資。

    ●用人單位參保后退休(職)人員在在職期間繳納的基本醫(yī)療保險費年限(以下簡稱繳費年限)必須為:男滿30年、女滿25年;不足年限的,在辦理退休(職)手續(xù)時,由用人單位或職工個人以全市上年度職工月平均工資為基數(shù),按單位和個人合計費率補足所差年份的基本醫(yī)療保險費,可享受退休(職)人員基本醫(yī)療保險待遇。職工參保前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限可視同繳費年限。

    ●用人單位參保前,職工因病、非因工致殘完全喪失勞動能力及其他按國家規(guī)定辦理提前退休(職)的人員(國發(fā)[1978]104號文件規(guī)定從事特殊工種提前退休的人員除外),在用人單位按全市上年度職工月平均工資的8%,為其一次性繳納基本醫(yī)療保險費至法定退休年齡后,方可享受退休(職)人員的基本醫(yī)療保險待遇。其中,因病或非因工致殘,經(jīng)勞動鑒定確認為完全喪失勞動能力的參保人員,補繳的退休年齡為男滿50周歲、女滿45周歲;按國家規(guī)定辦理提前退休的其他人員,補繳的退休年齡為男滿60周、女滿50周歲。

    ●進入再就業(yè)服務(wù)中心的國有企業(yè)下崗職工由所在企業(yè)統(tǒng)一組織參保,其基本醫(yī)療保險費(包括單位繳費和職工個人繳費),均由再就業(yè)服務(wù)中心按本市上年度職工月平均工資的60%為基數(shù)繳納。

    ●破產(chǎn)企業(yè)所欠繳的基本醫(yī)療保險費不得減免,并以全市上年度職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的單位繳費率為退休(職)人員一次性繳納10年的基本醫(yī)療保險費。所需資金依法從清算財產(chǎn)(含土地使用權(quán)出讓所得)中列支,不足部分,由企業(yè)主管部門幫助解決。

    ●經(jīng)政府授權(quán)部門批準的特困企業(yè),基本醫(yī)療保險費按本單位在職職工工資總額的6%繳納,全額計入統(tǒng)籌基金,不設(shè)立職工個人賬戶,其職工享受統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險待遇。

    ●被兼并企業(yè)的基本醫(yī)療保險費由兼并企業(yè)繳納。 

    ●參保職工工作調(diào)動時,如其單位欠繳基本醫(yī)療保險費,必須按規(guī)定補繳后,方可辦理其醫(yī)療保險關(guān)系變動手續(xù)。

    ●用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費按以下渠道列支:

    (1)行政機關(guān)和由財政全部撥款的事業(yè)單位按原資金渠道列支;

    (2)定額或定項管理的全民所有制醫(yī)療機構(gòu),按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;

    (3)其他事業(yè)單位從事業(yè)性收入或經(jīng)營收入中提取的醫(yī)療基金中列支;

    (4)企業(yè)從職工福利費中列支。

    ●用人單位和參保人員中斷或未足額繳費,市醫(yī)保中心自次月起中止向參保人員個人賬戶劃撥資金,并暫停參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇,欠繳期間不計算繳費年限;用人單位和參保人員在三個月內(nèi)補足欠款、滯納金的,欠繳期間發(fā)生的醫(yī)療費用由市醫(yī)保中心按規(guī)定支付;欠款超過三個月以上的,用人單位和參保人員在按規(guī)定補繳后,可恢復參保人員待遇享受資格,補記個人賬戶,繳費年限連續(xù)計算,但欠繳期間發(fā)生的住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不予支付。

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