歷史上許多著名的將相帝王都患有痛風(fēng),故痛風(fēng)又稱為“帝王病”,也因此一直被視為和“酒肉”有密切關(guān)系的富貴病。近年來上海痛風(fēng)患病率在迅速上升。盡管各組年齡層都可以發(fā)生痛風(fēng),但中老年人占一半以上,特別值得注意的是,95%的痛風(fēng)患者都是男性,女性患病者少跟雌激素能促進(jìn)尿酸從腎排出有關(guān)。
典型痛風(fēng)發(fā)作起病急驟,無前驅(qū)癥狀,很多因晚餐食肉飲酒過量所致,常于午夜因足痛驚醒,如刀割樣劇痛難忍,關(guān)節(jié)及周圍組織出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛,連一塊薄的被單覆蓋亦不能接受,約70%患者常發(fā)生于足大拇趾處,此外踝關(guān)節(jié)、跗趾間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)亦常見。通常以單關(guān)節(jié)起病,另外可有全身癥狀如發(fā)熱、乏力等,有的會自愈。 經(jīng)常暴飲暴食引起反復(fù)發(fā)作者可致慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)受累,發(fā)作頻繁,間歇期縮短。痛風(fēng)石為常有表現(xiàn),以耳*、跖趾、指間、掌指等處常見,有時可經(jīng)皮膚潰破排出白色尿酸結(jié)晶。此外反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)可有不同程度腎臟損害,第一種尿酸鈉鹽腎病變:尿酸鈉鹽沉積在腎組織引起慢性進(jìn)行性間質(zhì)性腎炎,可致腎小管萎縮、纖維化和硬化,臨床可表現(xiàn)為蛋白尿,腎濃縮功能減退,往往伴有高血壓,晚期可發(fā)生腎功能衰竭而危及生命。第二種為尿路結(jié)石,約40%的高尿酸血癥患者可發(fā)生腎絞痛,需以手術(shù)治療,有些患者腎結(jié)石癥狀比關(guān)節(jié)炎更早發(fā)生。 痛風(fēng)雖不是不治之癥,但仍需到??漆t(yī)生那里接受正規(guī)治療??傊?,痛風(fēng)這個現(xiàn)代富貴病并不是一朝一夕形成的,正所謂“聚沙成塔”,但只要患者注意飲食,控制體重,此病是完全可以防治的。 __________________
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